学术投稿

151例伤寒临床表现分析

胡亚平;徐静

关键词:伤寒, 临床表现, 诊断和治疗, 典型病例, 住院
摘要:近年来伤寒临床表现不典型病例增多[1],给临床诊断和治疗带来一定困难.本文就1995年1月至2003年10月来我科住院收治确诊的151例伤寒病例的临床表现进行分析报导.
贵州医药杂志相关文献
  • 游离骨骼肌自体移植两型肌纤维横切面积的变化研究

    目的为明确同型肌纤维与不同型肌纤维骨骼肌自体游离移植的肌纤维横切面积和直径变化.方法成年猫17只,自身对照实验.肌肉移植分为两期:第一期去除支配移植肌的神经;第二期3周后行肌肉移植.肌肉标本取材是在手术时及移植术后6周、10周,以肌球蛋白ATP酶染色(pH9.4)将肌纤维分为Ⅰ型和Ⅱ型,用图像分析仪Mias99与Biomas测量两型肌纤维在不同时期的横切面积和直径.结果骨骼肌移植后6周再生肌纤维平均横切面积范围在1 248~3 699μm2之间、平均直径为16.48±33.71μm,10周时再生肌纤维平均横切面积为2 212~4 865μm2、平均直径为27.49~42.38μm.骨骼肌去神经后肌纤维均萎缩,肌肉移植后再生纤维10周比6周粗大.同一肌肉同一时期Ⅱ型肌纤维比Ⅰ型肌纤维粗大,同型肌纤维骨骼肌自体移植后再生肌纤维比不同型肌纤维骨骼肌移植的再生纤维粗大,10周时差异有极其显著意义(P<0.01).结论骨骼肌两型肌纤维横切面积的大小与肌的功能适应密切相关,同型肌纤维骨骼肌自体移植后再生肌纤维比不同型肌纤维骨骼肌移植的再生纤维粗大.因此,同型肌纤维游离骨骼肌自体移植在肌功能适应方面是优于不同型肌纤维骨骼肌移植的.

    作者:马洪;褚先秋;胡月光;薛黔 刊期: 2004年第04期

  • 杏丁治疗不稳定型心绞痛50例临床疗效观察

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectories,UAP)一直是国内外研究的热点,及时有效地治疗可逆转为稳定型心绞痛,否则可恶化发展为急性心肌梗死(AMI),甚至发生心性猝死.银杏叶制剂近年来被广泛用于心脑血管病的治疗[1].在心血管病方面的治疗研究主要用于稳定型心绞痛,但在UAP方面的研究报道甚少.本研究旨在通过随机对照方法,观察国产第四代银杏叶提取物EGB针剂-杏丁注射液治疗UAP的疗效.

    作者:霍永佳;陈丽;孙蓉蓉;陈莺 刊期: 2004年第04期

  • 反复发热伴关节肌肉疼痛1例报告

    1临床资料刘某,女,50岁,贵阳市人,家庭妇女.因反复发热伴关节肌肉疼痛2月于2002年11月25日入院.

    作者:汤正明 刊期: 2004年第04期

  • 跟骨关节内骨折切开复位新型跟骨接骨板内固定13例治疗体会

    跟骨骨折约占足部骨折的60%,占全身骨折的2%,大约2/3出现在关节内,双侧约15%,是足部外科的常见病,好发于青壮年,男性多于女性,其损伤机制多为坠落伤或高能量损伤.2001~2002年,两院共收治13例跟骨关节内骨折病例,采用新型跟骨接骨板内固定术,取得满意效果,报告如下.

    作者:熊顺兴;周焯家 刊期: 2004年第04期

  • 盐酸氯普鲁卡因注射液静脉复合全身麻醉40例临床观察

    为观察盐酸氯普鲁卡因注射液静脉复合全身麻醉的临床效果,我们将40例患者随机分为A组(盐酸氯普鲁卡因组20例),B组(盐酸普鲁卡因组20例).观察到两组麻醉效果相似,术中及术后均无不良反应.而盐酸氯普鲁卡因组苏醒时间明显短于盐酸普鲁卡因组,故认为盐酸氯普鲁卡因用于静脉复合全身麻醉,麻醉平稳,苏醒快.

    作者:陈昕;李中宝 刊期: 2004年第04期

  • 小儿重症胰腺炎9例诊治体会

    小儿重症胰腺炎即出血坏死性胰腺炎是小儿严重的急腹症,其起病急骤,病程进展快,如不及时诊断治疗,死亡率很高.我院自1997年10月至2002年10月收治急性胰腺炎病人共36例,其中重症胰腺炎9例,手术治疗8例,非手术治疗1例.现将9例重症胰腺炎的诊治情况报告如下.

    作者:吴璇昭;陈有望;杜君;彭静 刊期: 2004年第04期

  • 急性脑梗死后测定神经元特异性烯醇化酶的临床意义

    急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase.NSE)是主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义.

    作者:徐长中;唐金荣;丁新生 刊期: 2004年第04期

  • 血液滤过治疗47例重症急性胰腺炎后血清学指标的动态变化

    多数急性胰腺炎可经内科药物治愈,但约15%~20%的病人恶化并出现多器官衰竭或局部并发症,发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]. SAP临床表现凶险,病死率高.目前采用手术等治疗并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生,也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和继发感染.内科治疗上应用阿托品、H2受体阻断剂、胰高血糖素、降钙素和奥曲肽等虽然能抑制胰腺的分泌,但它们并不能降低SAP病人的病死率和并发症的发生率 [2].近年来的研究发现用血液滤过的方式不仅可直接滤出血清中淀粉酶、尿素氮,还可通过滤出大量炎症介质以降低SAP的全身炎症反应综合征,提高SAP的治疗效果.本研究采用反复短时静-静脉血滤(repeat short veno-venous hemofiltration,RSVVH)疗法,效果令人满意,现报道如下.

    作者:查艳;周力;刘琦;张祖隆 刊期: 2004年第04期

  • 瑞格列奈与二甲双胍联合治疗磺脲类药物继发失效34例临床观察

    本文收集2001年5月至2003年5月在我院就诊的门诊、住院34例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗后疗效观察,现报告如下.

    作者:张黔丽;王正英;杨曼 刊期: 2004年第04期

  • 蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛26例临床治疗

    脑血管痉挛(Cerebral vessels vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid haemorrhage,SAH)严重并发症之一,因脑缺血导致严重神经系统功能障碍,是SAH患者致残和致死的重要原因[1].颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔导致蛛网膜下腔出血,分为外伤性和自发性两类.2000~2003年我科收治了26例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛病人,现对其临床特征及治疗结果分析如下.

    作者:刘健;刘窗溪;杨华;高方友;隋建美;孙业忠 刊期: 2004年第04期

  • 两种碘仿糊剂治疗乳磨牙尖周炎191例疗效观察

    根尖周炎是乳牙常见疾病,是造成儿童失牙的重要原因.由于乳牙特殊的解剖结构、治疗不当或治疗时间过长,因而极易造成感染扩散,影响儿童恒牙的正常发育和替换.目前研究较多的乳牙根充材料有碘仿氢氧化钙糊剂和碘仿抗生素糊剂,对二者的疗效比较尚未见报道,本文用碘仿替硝唑糊剂和碘仿氢氧化钙糊剂作为根充材料观察其疗效.

    作者:吴家媛;丁芳;张绍伟 刊期: 2004年第04期

  • 冠状动脉起源变异诊断及变异血管狭窄时的介入治疗(附6例报告)

    在冠状动脉造影中,冠状动脉变异尤其是起源变异给冠状动脉造影结果评价造成困难或失误,亦增加了介入治疗冠心病时的难度.因此,在行冠状动脉造影及介入治疗时,对这类变异必须有足够的认识和必要的处理策略.本文报道6例冠状动脉造影起源变异,并且对其中2例变异血管狭窄作了支架植入术.

    作者:郑亚西;杨天和;吴强;刘晓桥 刊期: 2004年第04期

  • 急诊PTCA加支架植入术治疗急性心肌梗死48例疗效观察

    冠状动脉内支架置入降低了再狭窄的发生率,提高了冠心病择期介入治疗的手术安全性,改善了患者远期预后,已成为冠心病治疗的重要手段.本文将空军总医院心血管内科近期急诊支架置入治疗急性心肌梗死的病例初步总结如下.

    作者:林新;王俊华;刘朝中 刊期: 2004年第04期

  • 阵发性心房颤动患者P波离散度与心功能关系的探讨

    阵发性心房颤动(PAF)的频繁发作不仅可以演变成持续性心房颤动,影响心功能,而且导致血栓栓塞的危险性较大.近Dilaveris提出的P波离散度(Pd)是体表心电图不同导联中测定的P波长时间(Pmax)与短时间(Pmin)的差值[1].当Pd≥40ms时能反映心房内不同部位的非均质性电活动,是预测心房颤动的一个体表心电图新指标[2,3].房性快速性心律失常特别是心房颤动的患者常同时伴有心功能不全,阵发性心房颤动可能是即将发生心功能不全的先兆,也可能是心功能不全的早期表现之一.本研究旨在观察PAF患者Pd和心功能的变化,研究Pd与心功能的关系.

    作者:李伟;吴立荣;王定胜 刊期: 2004年第04期

  • 脊髓α1受体介导的升压效应

    目的探讨脊髓内α肾上腺素能受体对平均动脉血压的调控作用.方法在完整和颈1横断的大鼠,脊髓蛛网膜下腔注射(ith)选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后对血压和心率进行观察记录.结果 (1)在完整大鼠ith选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后引起血压显著升高和心率明显增快.(2)在颈1横断脊髓的大鼠,ith相同剂量的去氧肾上腺素也引起显著的升压效应.(3)在颈1横断脊髓的大鼠,ith α受体阻断剂妥拉苏林可使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱55.1%.(4)在选择性α1受体阻断剂派唑嗪预处理后能使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱91.1%.结论在脊髓水平存在有由α1受体调控的升压机制.

    作者:陈远寿;王勇;王箐 刊期: 2004年第04期

  • 肝硬化非曲张静脉破裂出血31例诊治分析

    过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血).我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48.4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下.

    作者:吴伟民 刊期: 2004年第04期

  • 金双歧治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎102例疗效观察

    自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症之一,在失代偿肝硬化腹水患者中发生率超过15%,起病凶险.以往该病的病死率高达48%~95%[1]. 近年来,我们应用微生态调节剂金双歧口服,治疗肝硬化自发性腹膜炎,取得非常满意的临床疗效,现总结报告如下.

    作者:何鲜平;宋世雄;赵琦 刊期: 2004年第04期

  • 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎80例

    结核性脑膜炎是中枢神经系统结核感染的常见类型,临床症状严重,死亡率高,后遗症多,治疗较困难,疗效不甚理想.近年来我们采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗获得较满意疗效.现将我院2001~2002年收治的80例病例报告如下.

    作者:贺仁忠;刘洪琴 刊期: 2004年第04期

  • 106例重度妊娠高血压综合征护理体会

    妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,常发生在妊娠24周以后或产后24小时内.病情加剧可发生子痫、抽搐、昏迷,严重威胁母婴生命.我科2001年1月至2002年12月对106例重度妊高征病人实施的治疗及护理,取得较好的临床疗效.现将护理体会报道如下.

    作者:方媛 刊期: 2004年第04期

  • 贵州省伤寒和甲型副伤寒沙门氏菌流行株的耐药性变迁及意义

    贵州省是肠道传染病的高发地区,伤寒、副伤寒一直是我省重点控制的疾病之一.1997年以来,甲型副伤寒(下称甲副)病例数逐年上升,到2000年,伤寒、甲副的爆发疫情中甲副占了近50%.有资料表明,随着某种抗菌药物的大量使用,伤寒菌耐药率不断上升,多重耐药现象日趋严重,给治疗和控制伤寒造成极大困难.因此,研究伤寒流行菌株的耐药状况及其变迁,对寻找新的敏感药物、指导临床合理用药及控制伤寒流行都具有重要的现实意义.为此我们对贵州省1981~2001年不同地区,不同来源的伤寒、甲副流行菌株进行耐药谱分析.现将结果报告如下.

    作者:游旅;张玉琼 刊期: 2004年第04期

贵州医药杂志

贵州医药杂志

主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室