陈昕；李中宝
由于CT对腔隙所具有的敏感性,使腔隙性脑梗塞(腔梗)由以往的病理诊断发展成为CT诊断,并使多样化临床类型的腔梗得到了证实,但常规CT对腔梗诊断存在许多不足,即腔梗灶较小,尤其发生在5mm以下的微小腔梗[1],常规CT扫描由于层厚以及容积效应的关系不易显示,或模糊不清,易造成漏诊,而且常与像素颗粒难以区别,利用高分辨率CT(HRCT)扫描则可以弥补这些不足.
作者：李晓文；聂旭东；陈溶 刊期： 2004年第04期
目的为明确同型肌纤维与不同型肌纤维骨骼肌自体游离移植的肌纤维横切面积和直径变化.方法成年猫17只,自身对照实验.肌肉移植分为两期:第一期去除支配移植肌的神经;第二期3周后行肌肉移植.肌肉标本取材是在手术时及移植术后6周、10周,以肌球蛋白ATP酶染色(pH9.4)将肌纤维分为Ⅰ型和Ⅱ型,用图像分析仪Mias99与Biomas测量两型肌纤维在不同时期的横切面积和直径.结果骨骼肌移植后6周再生肌纤维平均横切面积范围在1 248～3 699μm2之间、平均直径为16.48±33.71μm,10周时再生肌纤维平均横切面积为2 212～4 865μm2、平均直径为27.49～42.38μm.骨骼肌去神经后肌纤维均萎缩,肌肉移植后再生纤维10周比6周粗大.同一肌肉同一时期Ⅱ型肌纤维比Ⅰ型肌纤维粗大,同型肌纤维骨骼肌自体移植后再生肌纤维比不同型肌纤维骨骼肌移植的再生纤维粗大,10周时差异有极其显著意义(P＜0.01).结论骨骼肌两型肌纤维横切面积的大小与肌的功能适应密切相关,同型肌纤维骨骼肌自体移植后再生肌纤维比不同型肌纤维骨骼肌移植的再生纤维粗大.因此,同型肌纤维游离骨骼肌自体移植在肌功能适应方面是优于不同型肌纤维骨骼肌移植的.
作者：马洪；褚先秋；胡月光；薛黔 刊期： 2004年第04期
肾上腺色腙片(安络血片)是常用的止血药,可增加毛细管对损伤的抵抗力.用于毛细管损伤所致出血及血小板减少性紫癜.该品种收载于<卫生部药品标准>化学药品及制剂第一册,由于其规格为1mg、2.5mg、5mg,但检验标准的检查项没有收载含量均匀度,笔者参照<卫生部药品标准>化学药品及制剂第一册该品种含量测定的方法拟定了含量均匀度检查方法并对7个厂家10个批号的样品进行考察.
作者：刘飞 刊期： 2004年第04期
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症之一,在失代偿肝硬化腹水患者中发生率超过15%,起病凶险.以往该病的病死率高达48%～95%[1]. 近年来,我们应用微生态调节剂金双歧口服,治疗肝硬化自发性腹膜炎,取得非常满意的临床疗效,现总结报告如下.
作者：何鲜平；宋世雄；赵琦 刊期： 2004年第04期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎;胃、十二指肠球部溃疡;冠心病;酒糟鼻的关系.方法以金标免疫斑点法(金标法)检测血清抗Hp抗体,用放射免疫法检测血清白细胞介素-8(IL-8)浓度.结果 Hp感染阳性慢性胃炎组86.3%,胃溃疡组87.5%,十二指肠球部溃疡组90.7%,冠心病组85.9%,酒糟鼻组91.3%;Hp感染阴性组血清IL-8浓度为0.52±0.04ng/ml,慢性胃炎抗Hp IgG(+)组为0.74± 0.23ng/ml、IgG(+)IgM(+)组0.86±0.15ng/ml、胃、十二指肠球部溃疡抗Hp IgG(+)组1.11±0.32ng/ml、 IgG(+)IgM(+)组1.22±0.28ng/ml、冠心病抗Hp IgG(+)组0.85±0.22ng/ml、IgG(+)IgM(+)组1.12+0.22ng/ml组间差异有显著意义(P＜0.01).结论 Hp感染可引起多种胃肠道疾病,同时与一些胃肠道外疾病密切相关,Hp感染与血清IL-8水平呈正相关,在基层医院可广泛开展金标法检测血清Hp抗体,明确Hp感染,若同时检测血清IL-8浓度,可协同诊断Hp感染并判断Hp根治情况.
作者：戴自强；江映红；孙岚；杨敏贞；夏贤慧 刊期： 2004年第04期
目的探讨艾司洛尔对常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响.方法选择48例择期二尖瓣置换术病人随机分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组各24例,常规建立心肺转流(CPB),平行循环后不降温及不主动复温,阻断腔静脉,不阻断主动脉,平均动脉压(MAP)维持在50～70mmHg,在心脏跳动下进行手术.E组在心内直视手术开始前予艾司洛尔1～2mg/kg静脉注射后,以0.3%的浓度静滴维持心率在 30～50次/分.分别于手术前、术后即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时取动脉血测定血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化.结果两组病人性别、年龄、心功能、心胸比值(C/T)差异无显著意义;术前两组间CRP、CK-MB、cTnT、cTnI差异无显著意义(P＞0.05),两组患者血清CRP、 CK-MB、cTnT、cTnI浓度在CPB后即刻显著升高(P＜0.01), E组于术后6小时达峰值,术后24小时降至正常水平,C组于术后12小时达峰值,术后48小时降至正常值,同一时点比较,E组明显低于C组(P＜0.05 or 0.01).结论艾司洛尔用于常温不停跳心内直视手术中可显著降低心肌损伤标志物升高程度,使酶峰提前,促进术后心功能恢复,具有良好的心肌保护作用.
作者：邓云坤；韦方；张大国；向道康；杨世虞；阎兴治；刘秀伦；舒义竹 刊期： 2004年第04期
脑血管痉挛(Cerebral vessels vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid haemorrhage,SAH)严重并发症之一,因脑缺血导致严重神经系统功能障碍,是SAH患者致残和致死的重要原因[1].颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔导致蛛网膜下腔出血,分为外伤性和自发性两类.2000～2003年我科收治了26例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛病人,现对其临床特征及治疗结果分析如下.
作者：刘健；刘窗溪；杨华；高方友；隋建美；孙业忠 刊期： 2004年第04期
1997年3月至2002年5月,我们采用全层皮片修复四肢皮肤缺损118例,修复皮肤缺损伴骨外露10例,共计138个创面,所植皮片全部成活,外观满意,达到预期效果.
作者：饶军英；林贵平；龚前峰 刊期： 2004年第04期
近年来伤寒临床表现不典型病例增多[1],给临床诊断和治疗带来一定困难.本文就1995年1月至2003年10月来我科住院收治确诊的151例伤寒病例的临床表现进行分析报导.
作者：胡亚平；徐静 刊期： 2004年第04期
肝棘球蚴病(包虫病),为细粒棘球蚴和多房棘球蚴的寄生虫,寄生于人体引起的一种人畜共患的寄生虫病,也称包虫囊肿和泡型肝包虫病.我国主要流行于发达的畜牧业地区.肝棘球蚴病的CT诊断已有文献报告,泡型肝包虫病发病率低,约为1%～2%[1].本文主要报告资料完整的包虫囊肿病11例,旨在提高对本病的认识.
作者：何职应；刘吉刚；杜明良；陈溶；田江林；林彬；王海燕 刊期： 2004年第04期
多数急性胰腺炎可经内科药物治愈,但约15%～20%的病人恶化并出现多器官衰竭或局部并发症,发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]. SAP临床表现凶险,病死率高.目前采用手术等治疗并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生,也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和继发感染.内科治疗上应用阿托品、H2受体阻断剂、胰高血糖素、降钙素和奥曲肽等虽然能抑制胰腺的分泌,但它们并不能降低SAP病人的病死率和并发症的发生率 [2].近年来的研究发现用血液滤过的方式不仅可直接滤出血清中淀粉酶、尿素氮,还可通过滤出大量炎症介质以降低SAP的全身炎症反应综合征,提高SAP的治疗效果.本研究采用反复短时静-静脉血滤(repeat short veno-venous hemofiltration,RSVVH)疗法,效果令人满意,现报道如下.
作者：查艳；周力；刘琦；张祖隆 刊期： 2004年第04期
支气管哮喘为呼吸系统的一种常见病.据调查其发病率为0.11%～32.00%,我国的发病率为0.11%～2.03%.因其发病率高,危害性大,已引起全世界医务工作者的重视.尽管目前认为其是一种气道非特异性变应性炎症性疾病,但对其确切的发病机制仍未明了.近年来,支气管哮喘已被公认为是一种多基因遗传疾病,随着分子生物学的发展,已在基因水平上对其进行研究,发现数个基因与之相关,如染色体5q上编码的β2肾上腺素能受体(β2 -adrenergic receptor,β2-AR)基因、IL-4受体基因、淋巴细胞糖皮质激素受体(GCR)基因等.因β2肾上腺素能受体激动剂在支气管哮喘中的重要治疗作用,β2-肾上腺素能受体基因多态性已成为研究热点之一.
作者：冯端兴；叶贤伟；闻心培；张湘燕；刘维佳 刊期： 2004年第04期
目的探讨脊髓内α肾上腺素能受体对平均动脉血压的调控作用.方法在完整和颈1横断的大鼠,脊髓蛛网膜下腔注射(ith)选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后对血压和心率进行观察记录.结果 (1)在完整大鼠ith选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后引起血压显著升高和心率明显增快.(2)在颈1横断脊髓的大鼠,ith相同剂量的去氧肾上腺素也引起显著的升压效应.(3)在颈1横断脊髓的大鼠,ith α受体阻断剂妥拉苏林可使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱55.1%.(4)在选择性α1受体阻断剂派唑嗪预处理后能使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱91.1%.结论在脊髓水平存在有由α1受体调控的升压机制.
作者：陈远寿；王勇；王箐 刊期： 2004年第04期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC),是一类原因迄今不明的、自身免疫机制介导的、以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步可发展至肝纤维化与肝硬化,主要累及中年或老年妇女[1,2].现就本院自1981年诊为PBC的7例患者的临床特点进行回顾性分析.
作者：高原；王海波；方兴国 刊期： 2004年第04期
跟骨骨折约占足部骨折的60%,占全身骨折的2%,大约2/3出现在关节内,双侧约15%,是足部外科的常见病,好发于青壮年,男性多于女性,其损伤机制多为坠落伤或高能量损伤.2001～2002年,两院共收治13例跟骨关节内骨折病例,采用新型跟骨接骨板内固定术,取得满意效果,报告如下.
作者：熊顺兴；周焯家 刊期： 2004年第04期
过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血).我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48.4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下.
作者：吴伟民 刊期： 2004年第04期
双下肢抽搐是指间歇发生的双下肢单侧或双侧强直性收缩[1],其发生机理极其复杂,据目前脑组织的生理、生化方面的研究,已知抽搐主要是由大脑运动神经元的异常放电所致,该异常放电主要是神经元膜电位的不稳定引起,可由代谢、营养、皮质病变等激发,并与遗传、免疫、精神因素及微量元素等有关,笔者通过临床观察认为,泌感为其诱因之一,现报告如下.
作者：史青 刊期： 2004年第04期
目的研究氟对体外培养软骨生长和凋亡的影响以及SOD对氟的拮抗作用.方法取兔肋软骨进行体外培养,在培养液中加入不同浓度的NaF, 以及NaF+SOD, 采用图像分析仪检测软骨细胞生长的情况;用原位末端标记检测技术检测细胞凋亡.结果与对照组相比, NaF 20 μmol /L、NaF320 μmol /L使软骨细胞柱明显增长,面积、周长增加,直径减少;NaF 320 μmol /L 可使肥大软骨细胞显著凋亡;NaF320μmol /L+SOD则使软骨细胞柱长度明显减少,面积、周长减少;与不加SOD的同浓度NaF组相比,NaF20 μmol /L+SOD、NaF320 μmol /L+SOD组肥大软骨细胞凋亡明显减少.结论 (1)中、低剂量的氟可引起软骨佝偻病样损害,即肥大软骨细胞明显增多,肥大软骨细胞发生大量凋亡.SOD可以阻断上述改变.(2)中、低剂量的氟引起软骨的病变可能与刺激软骨细胞产生多量自由基,从而引起大量软骨细胞凋亡有关.
作者：桂传枝；王长松；于燕妮；唐俊杰；刘家骝 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI) 是心内科的常见急症,其死亡率和致残率较高.2003年我院率先在省内开展直接冠状动脉介入干预(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗7例AMI患者,获满意疗效,现报告如下.
作者：吴强；杨天和；郑亚西；刘晓桥；范寿年；蒋清安；王华义；周松 刊期： 2004年第04期
阵发性心房颤动(PAF)的频繁发作不仅可以演变成持续性心房颤动,影响心功能,而且导致血栓栓塞的危险性较大.近Dilaveris提出的P波离散度(Pd)是体表心电图不同导联中测定的P波长时间(Pmax)与短时间(Pmin)的差值[1].当Pd≥40ms时能反映心房内不同部位的非均质性电活动,是预测心房颤动的一个体表心电图新指标[2,3].房性快速性心律失常特别是心房颤动的患者常同时伴有心功能不全,阵发性心房颤动可能是即将发生心功能不全的先兆,也可能是心功能不全的早期表现之一.本研究旨在观察PAF患者Pd和心功能的变化,研究Pd与心功能的关系.
作者：李伟；吴立荣；王定胜 刊期： 2004年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
