学术投稿

蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛26例临床治疗

刘健;刘窗溪;杨华;高方友;隋建美;孙业忠

关键词:蛛网膜下腔出血, 脑血管痉挛, 严重并发症, 血管破裂, 神经系统, 临床特征, 结果分析, 功能障碍, 自发性, 血液流, 外伤性, 脑缺血, 致死, 致残, 治疗, 颅内, 患者, 病人
摘要:脑血管痉挛(Cerebral vessels vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid haemorrhage,SAH)严重并发症之一,因脑缺血导致严重神经系统功能障碍,是SAH患者致残和致死的重要原因[1].颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔导致蛛网膜下腔出血,分为外伤性和自发性两类.2000~2003年我科收治了26例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛病人,现对其临床特征及治疗结果分析如下.
贵州医药杂志相关文献
  • 脊髓α1受体介导的升压效应

    目的探讨脊髓内α肾上腺素能受体对平均动脉血压的调控作用.方法在完整和颈1横断的大鼠,脊髓蛛网膜下腔注射(ith)选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后对血压和心率进行观察记录.结果 (1)在完整大鼠ith选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后引起血压显著升高和心率明显增快.(2)在颈1横断脊髓的大鼠,ith相同剂量的去氧肾上腺素也引起显著的升压效应.(3)在颈1横断脊髓的大鼠,ith α受体阻断剂妥拉苏林可使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱55.1%.(4)在选择性α1受体阻断剂派唑嗪预处理后能使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱91.1%.结论在脊髓水平存在有由α1受体调控的升压机制.

    作者:陈远寿;王勇;王箐 刊期: 2004年第04期

  • 泌尿道感染致双下肢抽搐28例临床分析

    双下肢抽搐是指间歇发生的双下肢单侧或双侧强直性收缩[1],其发生机理极其复杂,据目前脑组织的生理、生化方面的研究,已知抽搐主要是由大脑运动神经元的异常放电所致,该异常放电主要是神经元膜电位的不稳定引起,可由代谢、营养、皮质病变等激发,并与遗传、免疫、精神因素及微量元素等有关,笔者通过临床观察认为,泌感为其诱因之一,现报告如下.

    作者:史青 刊期: 2004年第04期

  • 肺结核合并肺曲菌病误诊15例分析

    肺曲菌病临床表现无特异性,较易误诊误治,加之近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物的广泛应用[1],该病发病有增多趋势,收集本院1997年12月至2003年12月确诊的肺曲菌病15例,结合文献报告如下.

    作者:查小芳 刊期: 2004年第04期

  • 肝棘球蚴病11例CT诊断分析

    肝棘球蚴病(包虫病),为细粒棘球蚴和多房棘球蚴的寄生虫,寄生于人体引起的一种人畜共患的寄生虫病,也称包虫囊肿和泡型肝包虫病.我国主要流行于发达的畜牧业地区.肝棘球蚴病的CT诊断已有文献报告,泡型肝包虫病发病率低,约为1%~2%[1].本文主要报告资料完整的包虫囊肿病11例,旨在提高对本病的认识.

    作者:何职应;刘吉刚;杜明良;陈溶;田江林;林彬;王海燕 刊期: 2004年第04期

  • 复方七叶莲液对小鼠局部炎症的作用

    七叶莲根茎含多种甾体化合物,能抑制链球菌、绿脓杆菌及病毒[1];八角枫须根含生物硷及酚类,能散瘀和抑制金黄色葡萄球菌[2];本文观察以七叶莲根茎、八角枫须根为主药的复方七叶莲液的抗炎效果.

    作者:万照宇;郭小平;韩烨;万功华;夏炳南;李淑芳;孙光春 刊期: 2004年第04期

  • 胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进

    我院普外科自1989~1998年,对行胃大部切除术42例患者的胃空肠吻合方法进行了改进,即将缩短输入空肠袢的一层吻合法应用于术中,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:刘建国;钱宝龙;赵松寿 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性迟发性颅内血肿35例分析

    外伤性迟发性颅内血肿是继发性颅脑损伤的一个病理改变,往往被临床医师忽视造成严重不良后果.为降低死亡率、致残率、提高病人的生存质量,我们分析了我科2000年1月至2003年8月外伤迟发性颅内血肿35例,现报告如下,并结合文献,对外伤史,临床特点及处理原则进行讨论.

    作者:陆治强;杨华;刘窗溪 刊期: 2004年第04期

  • 肝硬化非曲张静脉破裂出血31例诊治分析

    过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血).我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48.4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下.

    作者:吴伟民 刊期: 2004年第04期

  • 氟对体外培养软骨生长和凋亡的影响及SOD对氟的拮抗作用

    目的研究氟对体外培养软骨生长和凋亡的影响以及SOD对氟的拮抗作用.方法取兔肋软骨进行体外培养,在培养液中加入不同浓度的NaF, 以及NaF+SOD, 采用图像分析仪检测软骨细胞生长的情况;用原位末端标记检测技术检测细胞凋亡.结果与对照组相比, NaF 20 μmol /L、NaF320 μmol /L使软骨细胞柱明显增长,面积、周长增加,直径减少;NaF 320 μmol /L 可使肥大软骨细胞显著凋亡;NaF320μmol /L+SOD则使软骨细胞柱长度明显减少,面积、周长减少;与不加SOD的同浓度NaF组相比,NaF20 μmol /L+SOD、NaF320 μmol /L+SOD组肥大软骨细胞凋亡明显减少.结论 (1)中、低剂量的氟可引起软骨佝偻病样损害,即肥大软骨细胞明显增多,肥大软骨细胞发生大量凋亡.SOD可以阻断上述改变.(2)中、低剂量的氟引起软骨的病变可能与刺激软骨细胞产生多量自由基,从而引起大量软骨细胞凋亡有关.

    作者:桂传枝;王长松;于燕妮;唐俊杰;刘家骝 刊期: 2004年第04期

  • 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎80例

    结核性脑膜炎是中枢神经系统结核感染的常见类型,临床症状严重,死亡率高,后遗症多,治疗较困难,疗效不甚理想.近年来我们采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗获得较满意疗效.现将我院2001~2002年收治的80例病例报告如下.

    作者:贺仁忠;刘洪琴 刊期: 2004年第04期

  • 两种碘仿糊剂治疗乳磨牙尖周炎191例疗效观察

    根尖周炎是乳牙常见疾病,是造成儿童失牙的重要原因.由于乳牙特殊的解剖结构、治疗不当或治疗时间过长,因而极易造成感染扩散,影响儿童恒牙的正常发育和替换.目前研究较多的乳牙根充材料有碘仿氢氧化钙糊剂和碘仿抗生素糊剂,对二者的疗效比较尚未见报道,本文用碘仿替硝唑糊剂和碘仿氢氧化钙糊剂作为根充材料观察其疗效.

    作者:吴家媛;丁芳;张绍伟 刊期: 2004年第04期

  • 高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

    高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60%~90%[1],笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下.

    作者:龚福科;黄洋;董明昊;隋健美;陈益民 刊期: 2004年第04期

  • 麝香注射液治疗46例颅脑损伤昏迷病人的临床疗效观察

    临床上重型颅脑损伤病人的昏迷促醒方法较多,我科自2001年以来使用麝香注射液治疗颅脑损伤昏迷病人,现对其临床疗效总结如下.

    作者:王诚;卓志平;罗代益;王凡 刊期: 2004年第04期

  • 50例金属烤瓷牙的临床比色疗效观察

    金瓷修复体与天然牙的色泽匹配是当今口腔领域内的主要问题之一.牙色的选择和再现也仍然是牙科修复学中的难题.金瓷修复体成败关键之一就是颜色的选配能否有效仿真,使修复体和天然牙达到一致的视觉效果.有学者对金瓷修复体的颜色影响作了比较详尽的研究,其中较主要的因素有金属底层冠材料、瓷层厚度、瓷材料的光学性质、烧烤条件、着色剂和制作工艺等,这些研究为金属冠的配色起到一定的制作引导作用.然而成功的制作必须建立在正确的临床比色的基础上,笔者就金瓷冠的临床比色进行一些探讨,现报道如下.

    作者:罗星;马丽霞 刊期: 2004年第04期

  • 幽门螺杆菌相关性疾病血清抗Hp IgG IgM和IL-8含量的检测及意义

    目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎;胃、十二指肠球部溃疡;冠心病;酒糟鼻的关系.方法以金标免疫斑点法(金标法)检测血清抗Hp抗体,用放射免疫法检测血清白细胞介素-8(IL-8)浓度.结果 Hp感染阳性慢性胃炎组86.3%,胃溃疡组87.5%,十二指肠球部溃疡组90.7%,冠心病组85.9%,酒糟鼻组91.3%;Hp感染阴性组血清IL-8浓度为0.52±0.04ng/ml,慢性胃炎抗Hp IgG(+)组为0.74± 0.23ng/ml、IgG(+)IgM(+)组0.86±0.15ng/ml、胃、十二指肠球部溃疡抗Hp IgG(+)组1.11±0.32ng/ml、 IgG(+)IgM(+)组1.22±0.28ng/ml、冠心病抗Hp IgG(+)组0.85±0.22ng/ml、IgG(+)IgM(+)组1.12+0.22ng/ml组间差异有显著意义(P<0.01).结论 Hp感染可引起多种胃肠道疾病,同时与一些胃肠道外疾病密切相关,Hp感染与血清IL-8水平呈正相关,在基层医院可广泛开展金标法检测血清Hp抗体,明确Hp感染,若同时检测血清IL-8浓度,可协同诊断Hp感染并判断Hp根治情况.

    作者:戴自强;江映红;孙岚;杨敏贞;夏贤慧 刊期: 2004年第04期

  • 肺出血型钩端螺旋体病112例X线分析

    钩端螺旋体病是一种自然疫源性急性传染病.本病分布广泛,感染方式和临床表现类型多样化,不仅使人患病,对家畜的危害也很大,是一种人畜共患的传染病.按流行病学可分为洪水型、雨水型及稻田型三类.临床上将其分为黄疸出血型、脑膜脑炎型、肺出血型、肾功能衰竭型和流感伤寒型[1].

    作者:曾捍东 刊期: 2004年第04期

  • 瑞格列奈与二甲双胍联合治疗磺脲类药物继发失效34例临床观察

    本文收集2001年5月至2003年5月在我院就诊的门诊、住院34例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗后疗效观察,现报告如下.

    作者:张黔丽;王正英;杨曼 刊期: 2004年第04期

  • 急诊PTCA加支架植入术治疗急性心肌梗死48例疗效观察

    冠状动脉内支架置入降低了再狭窄的发生率,提高了冠心病择期介入治疗的手术安全性,改善了患者远期预后,已成为冠心病治疗的重要手段.本文将空军总医院心血管内科近期急诊支架置入治疗急性心肌梗死的病例初步总结如下.

    作者:林新;王俊华;刘朝中 刊期: 2004年第04期

  • 急性脑梗死后测定神经元特异性烯醇化酶的临床意义

    急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase.NSE)是主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义.

    作者:徐长中;唐金荣;丁新生 刊期: 2004年第04期

  • 冠状动脉起源变异诊断及变异血管狭窄时的介入治疗(附6例报告)

    在冠状动脉造影中,冠状动脉变异尤其是起源变异给冠状动脉造影结果评价造成困难或失误,亦增加了介入治疗冠心病时的难度.因此,在行冠状动脉造影及介入治疗时,对这类变异必须有足够的认识和必要的处理策略.本文报道6例冠状动脉造影起源变异,并且对其中2例变异血管狭窄作了支架植入术.

    作者:郑亚西;杨天和;吴强;刘晓桥 刊期: 2004年第04期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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