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目的：观察针灸配合消癖汤在乳腺增生患者中的临床疗效。方法：选取乳腺增生患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用针灸联合消癖汤治疗，对照组采用口服乳核散结片治疗，对两组患者治疗前后进行乳房疼痛及肿块状况评分，并根据症候改善情况评价治疗效果。结果：治疗前两组患者乳房疼痛评分及肿块评分无明显差别，治疗后观察组评分明显高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为90．0％，对照组治疗总有效率为75．5％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸联合消癖汤可有效治疗乳腺增生，其临床效果明显，值得临床推广与应用。
作者：郭军萍 刊期： 2016年第04期
目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床效果。方法：选取82例胃食管反流相关性支气管哮喘患者予以研究，按治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规西医治疗，在此基础上，对照组给予射干麻黄汤治疗；观察组给予半夏泻心汤治疗，观察对比两组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95．1％，明显高于对照组的70．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组胃食管反流症状评分及支气管哮喘控制评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者疗效较好，值得临床推广应用。
作者：付欣荣 刊期： 2016年第04期
目的：分析本地区放射诊疗机构放射防护的现状及存在的不足，并提出相应的改进措施。方法：根据国家相关法律法规中的规定，对本地区的放射诊疗机构放射防护辐射达标情况、设施达标情况及人员防护措施落实情况进行监测。结果：本地区放射诊疗机构存在监督不到位、设施防护不足、工作人员及患者的防护意识差的情况。结论：在工作中要加强监督工作，加强对放射设备的性能、场所的防护监测，加大工作人员对放射防护设备性能的管理，督促工作人员充分了解放射设备的性能，提高工作人员及检查患者的个人防护意识，做好防护措施。
作者：陈忠学 刊期： 2016年第04期
目的：研究不同提取方法对滇黄芩总黄酮提取率的影响。方法：以滇黄芩总黄酮得率、干膏得率为指标，对煎煮法、乙醇回流提取法、纤维素酶－磷酸缓冲水溶液提取法、乙醇超声提取法、纤维素酶－乙醇超声提取法进行研究分析。结果：考察五种提取方法对考察指标的影响，计算综合评价指标Y值，Y值的大小顺序为纤维素酶－乙醇超声提取法＞乙醇超声提取法＞煎煮法＞乙醇回流提取法＞纤维素酶－磷酸缓冲水溶液提取法。结论：滇黄芩总黄酮的提取方法以纤维素酶－乙醇超声提取法为佳。
作者：刘海鸥；虎春艳；普春霞；刘晓玲；林玉萍；赵声兰 刊期： 2016年第04期
帕金森病是中老年人常见的一种神经系统变性疾病。西医主要采用药物替代疗法等，中医多采取辨证论治、针灸等方法。笔者就近年中医治疗PD进展进行简要综述。
作者：邵子杰；韩咏竹 刊期： 2016年第04期
目的：观察心理护理在老年病诱发抑郁症护理中的应用价值。方法：选取老年病诱发抑郁症患者84例为观察对象，随机平均分为对照组和实验组，对照组予以常规内科治疗和护理，实验组在此基础之上给予以心理护理，比较两组患者护理满意度以及症状改善情况。结果：实验组的护理满意度为95．24％高于对照组的66．67％（P＜0．05）；实验组的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：对老年病诱发抑郁症患者而言，在常规内科疾病治疗和常规护理基础之上予以有效全面的心理护理，可以显著提高患者对护理的满意度，改善抑郁焦虑症状，效果显著。
作者：唐敏 刊期： 2016年第04期
目的：观察氧氟沙星治疗下尿路感染患者的临床疗效。方法：将64例下尿路感染患者作为研究对象，应用数字随机法将其分为研究组与对照组，每组32例，对照组采取头孢呋辛治疗，研究组采取氧氟沙星治疗。结果：研究组总治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组病原菌清除率对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：治疗下尿路感染应用氧氟沙星，能够提高临床治疗有效率。
作者：樊小燕 刊期： 2016年第04期
目的：观察临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用价值。方法：选取140例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究目标，按照随机数表法分为观察组与对照组，观察组70例实施急诊临床路径，对照组70例实施常规干预。比较两组的静脉溶栓开始时间、患者及家属的满意度、抢救成功率、好转率和死亡率。结果：观察组开始静脉溶栓的时间明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者以及家属对医疗过程的满意度比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组抢救成功率、好转率和死亡率同及对照组比较，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取急诊临床路径诊疗急性ST段抬高型心肌梗死能够提高疗效，提升医疗服务质量，有效缩短治疗的时间。
作者：张媛；李踔；卓友光 刊期： 2016年第04期
目的：观察舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后患者腕背伸功能恢复的影响。方法：将42例脑卒中后腕背伸功能障碍患者随机分为对照组和观察组各21例。两组均给予常规内科治疗和康复训练，观察组另接受舒筋活络洗剂冷热交替治疗。于治疗前后用表面肌电、Fugl－Meyer运动功能评分法和腕关节背伸活动度评估两组治疗前后腕手运动功能。结果：经4周治疗后，两组患者偏瘫侧的尺侧腕屈肌、桡侧腕伸肌表面肌电均方根值与治疗前明显降低（P＜0．05），Fugl－Meyer运动功能分值和偏瘫侧腕背伸活动度与治疗前均有明显提高（P＜0．05），且观察组优于对照组（均P＜0．05）。结论：舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后患者腕背伸功能和手功能的恢复具有一定促进作用，其效果优于单纯的康复训练。
作者：王欣雨；冯晓东 刊期： 2016年第04期
《中药鉴定学》是一门实践性、应用性很强的综合性学科，针对目前授课群体的特征，传统的教学模式已不能完全调动学生学习的积极性与主动性，因此“以人为本”的自主学习教学模式备受关注。笔者通过在《中药鉴定学》传统教学模式中，通过引入问题设置引导自主学习、建立网络课程平台提供自主学习资源、开展灵活多样的实践活动激发自主学习动力的方式探索适应于《中药鉴定学》课程自主学习的教学模式，取得了良好的教学效果。
作者：盛萍；姚蓝；徐海燕 刊期： 2016年第04期
目的：建立哈尼药铜锤白花片的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC ）定性鉴别三七、独活和白芍，采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中龙血素b的含量。结果：TLC法能定性检出三七、独活和白芍，斑点清晰，且阴性对照无干扰；HPLC法测定龙血素b，进样量在0．031～0．157μg，龙血素b峰面积与进样量呈现良好的线性关系（R2＝0．998），平均回收率98．42％（RSD 0．82％）。结论：所建标准简便可行，稳定性好，可用于哈尼族药铜锤白花片的质量控制。
作者：付开聪；崔明筠；周兵 刊期： 2016年第04期
黄芪桂枝五物汤出自张仲景的《金匮要略》，方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成，功用益气通阳，调畅营血。笔者跟师得见用黄芪桂枝五物汤加味治疗产后缺乳，取得满意疗效。
作者：胡伟雄；洪碧琪；郭海威；钟礼伦 刊期： 2016年第04期
目的：观察灌肠疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取84例腹泻患儿作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规补液、纠正水电解质、稳定酸碱平衡等一般治疗方法，观察组在对照组的基础上，根据患儿的年龄和症状表现，给予妈咪爱、思密达和丽珠肠乐进行灌肠治疗。疗程结束后，将两组患者的疗效和不良反应进行比较分析。结果：观察组患儿总有效率为92．9％，明显高于对照组的64．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿便秘、过敏反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组肠胃道不适、感染的发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：妈咪爱、思密达联合丽珠肠乐进行灌肠治疗腹泻患儿疗效较好，值得临床推广应用。
作者：罗阳 刊期： 2016年第04期
目的：建立兴仁金线莲HPLC指纹图谱。方法：采用Phenomenex C18（4．6mm ×250mm，5μm）；流动相：乙腈（A）－0．4％磷酸水溶液（B）梯度洗脱程；流速：1．0ml／min；检测波长：327nm；柱温：30℃。运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件（2004A版）进行指纹图谱分析。结果：分别优化了检测波长、流动相以及HPLC色谱梯度洗脱条件，标定了20个共有指纹特征峰，确定了以槲皮素、山柰素和异鼠李素3个化合物，建立了12个不同批次的兴仁金线莲HPLC指纹图谱，相似度较高。结论：该方法方法学考察符合指纹图谱技术要求，为兴仁金线莲质量控制提供依据。
作者：隆林；范红梅；周丽 刊期： 2016年第04期
目的：分析连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法：选择50例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用连续性肾脏替代治疗方法进行治疗，观察比较两组各个治疗阶段的治疗效果和预后情况。结果：观察组患者的血清IL－6指标水平以及APACHEII评分，机械通气时间，ICU入住时间，VAP发生率等情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：连续性肾脏替代治疗能够有效的改善急性呼吸窘迫综合征患者的血清IL－6指标水平，降低VAP的发生率，提高患者的治疗预后情况，具有临床推广的应用价值。
作者：李伊 刊期： 2016年第04期
目的：调查供应室人员的职业危害来源，并探讨相应的防护对策。方法：通过对14名供应室管理人员进行调查统计和操作演练及理论授课指导，对结果进行评价分析。结果：调查后发现，供应室人员职业危害的主要来源为工作压力过大、环境恶劣等。在进行相应的理论指导及加强管理后，供应室人员各项专业知识较实施前均有明显提高，管理和培训的得分大幅高于培训前，差异具有统计学意义。结论：供应室人员面临较多的职业危害，主要是工作压力和环境导致的，在进行相关的理论培训后能提升供应室人员的专业素质，减少职业危害影响。
作者：杨少榕 刊期： 2016年第04期
目的：观察可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法：选取56例髌骨横形骨折患者，将其分成观察组和对照组各28例。观察组通过可埋头加压螺钉治疗，对照组采取张力带钢丝固定治疗，对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果：观察组手术时间和骨折愈合时间均明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学的意义（P＜0．05）。结论：可埋头加压螺钉治疗髌骨横形骨折疗效较好，值得临床推广应用。
作者：危小栋 刊期： 2016年第04期
阴水水肿的发生与肺脾肾三脏功能失调及气化失常密切相关，笔者用五苓散治疗水肿一例，取得满意疗效。
作者：黄延芳；贺雅琪 刊期： 2016年第04期
目的：观察急性髓系白血病应用IA诱导化疗方案与DA诱导化疗方案的疗效差异。方法：选取急性髓系白血病84例作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，接受IA （阿糖胞苷＋去甲氧柔红霉素）方案治疗患者42例为IA组，接受DA （阿糖胞苷＋柔红霉素）方案治疗患者42例为DA组，观察两组治疗效果差异。结果：IA组治疗总有效率为92．86％，DA组治疗总有效率为64．29％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；经治疗，IA组血清PLT水平同DA组比较，明显较高，Hb及WBC水平同对照组比较，明显较低（P＜0．05）。结论：诱导治疗急性髓系白血病应用IA方案效果明显优于DA方案。
作者：徐海婵；庞丽萍；冯佳；许蕾；温娟娟 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法：选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究，按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗；研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果：治疗后两组Gartland－Werly评分均较之前降低，研究组改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好，值得临床推广。
作者：毛德军 刊期： 2016年第04期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
