陈乔发；谯松；陈佳
我科自2000年3月至2003年4月采用美国强生公司生产的普路善美(PROXIMATE)圆形吻合器进行了食管中上段癌切除及胸顶、超胸顶上消化道重建术共27例,效果良好,现报告如下.
作者：梅宏；陈志昌 刊期： 2003年第08期
俞××,男,71岁,住院号:03031041,因腰椎间盘突出症致左下肢疼痛而自行服用英太青50mg,约半小时后开始出现全身皮肤搔痒,继之皮肤潮红、皮疹,伴胸闷、心悸、恶心、呕吐胃内容物、全身无力、震颤.自行服息斯敏10mg后仍无明显好转,1+小时后急诊于我院120急救中心.体查:P 90次/min,Bp 70/40mmHg,急性病容,全身皮肤潮红、弥漫分布米粒至针尖大小红色丘疹,压之褪色,双肺(-),心率90次/min,律齐,余(-).心电图示:ST段ⅡⅢavF V2～V6呈水平或射线样抬高0.075～0.15mV,T波ⅡⅢavF V2～V6高耸.心肌酶学检查:CK 96.82U/L,CK-MB 9.85U/L,LDH 129.03U/L,AST 42.70U/L.血常规检查:WBC 11.4×109/L,L 81.6%,M 2.6%,S 15.8%.诊断为过敏性休克.立即予以地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,林格氏液500ml静滴后逐渐好转.次日复查心电图等均转为正常.
作者：官昌伦；付斯瑜；李世松 刊期： 2003年第08期
目的对比观察急性脑梗死患者血小板α颗粒功能变化,及口服不同剂量阿司匹林的临床效果.方法 67例急性脑梗死患者随机分为对照组(n＝22)、试验1组(n＝23)和试验2 组(n＝22),试验组入院后当天开始口服阿司匹林,试验1组150mg/d,试验2组300mg/d;对照组则口服安慰剂,连续14 d,于治疗前、治疗后3d、7d和14d检测血浆血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4).结果三组患者治疗前、治疗后3d上述参数比较差异无显著意义(P＞0.05);入院后7d和14d,上述参数比较差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),且试验2 组明显低于试验1 组(P＜0.05).结论急性脑梗死患者血小板处于激活状态,其释放功能增强,阿司匹林有减轻其释放的作用,对改善血小板功能有较好的临床价值.
作者：蔡鸿；桂芗湘；李玫；刘波；瞿浩；陈杨 刊期： 2003年第08期
目的了解SOD、LPO在肺癌患者及肺结核患者血中的水平文化.方法随机选择肺癌患者28例,肺结核患者67例,正常对照35例,检测血中SOD及LPO并进行比较分析.结果肺癌患者血SOD水平较正常对照明显下降(P＜0.01),而LPO水平则较正常对照组增高(P＜0.05);肺癌各组类型间血中SOD、LPO水平无显著性差异(P＞0.05);肺结核组患者血中SOD、LPO均较正常对照组明显增高(P＜0.05).结论肺癌患者血中SOD下降、LPO增高,可能对机体造成一定损害,肺结核血中SOD、LPO增高,似对机体有保护作用.
作者：胡系伟；代碧琼 刊期： 2003年第08期
1991年1月至2001年12月,我科共收治胸外伤病员607例,其中严重胸外伤157例(占26%),取得良好效果,报告如下.
作者：杜永松；瞿中承；侯平；周家德 刊期： 2003年第08期
液体化学消毒、灭菌剂是医院临床上常用、方便的消毒、灭菌方法之一,但在连续使用过程中,由于使用方法不当或使用时间过长,导致其有效浓度降低,影响消毒灭菌的效果.同时由于有效浓度降低而被细菌污染,污染的消毒剂作用于临床是造成医院感染发生的隐患.为了解我院临床液体化学消毒剂的使用情况,院感科与检验科微生物生物室联合,对我院使用化学消毒、灭菌剂的临床科室进行采样、监测,共取样356份,其中不合格43份,细菌培养196份,有效浓度测定160份.
作者：杨泽敏；谢容；李开能 刊期： 2003年第08期
甲状腺机能亢进症采用他巴唑药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人生命.本文分析我院自1991年8月至2002年12月因他巴唑引起甲亢患者粒细胞缺乏症而住院的病人,现就有关治疗体会分析如下.
作者：郭正端 刊期： 2003年第08期
米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物,口服方便,易吸收,是目前临床首选广泛用于抗早孕的药物.过去用于停经60天以内,B超确诊宫内妊娠,孕囊0.5～3.6cm之间,其流产率达95%以上.近年来我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周以及治疗稽留流产临床观察取得良好疗效,报告如下.
作者：张惠；丁玥；樊芝艳 刊期： 2003年第08期
随着现代医学技术的发展及精密仪器的广泛使用,对消毒供应室工作提出更高的要求.为得到正确的B-D(Bowie-Dick Test)试验结果,我们连续对2002年10月至2003年3月用预真空灭菌器进行了1 800次B-D试验,其中25次化学指示图变色不均匀试验失败.现对失败原因分析报告如下.
作者：宪玉华；王正群；扬燕珠 刊期： 2003年第08期
目的探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影( ICGA)特征. 方法分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料. 结果单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像,以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态.玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧光和正常荧光3种表现;玻璃膜疣在FFA呈强荧光,ICGA一直为弱荧光有18只眼.ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼;中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼;脉络膜灌注不良 7只眼.结论一眼发生渗出型AMD,ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度,以及判断预后.
作者：蔡善君；唐健 刊期： 2003年第08期
为客观评价马来酸桂哌齐特注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足的临床疗效及其安全性,我们采用马来酸桂哌齐特注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足患者 33例,并其临床资料进行综合分析.
作者：莫文；龙守英；朱一凡 刊期： 2003年第08期
患者女性,33岁,颈部、腋窝、上臂、腹股沟长结节5年,于2002年9月13日来我科就诊.5年前无明显诱因在颈左侧近锁骨处出现二粒绿豆大结节.半年后皮疹增大,增多,延至两侧腋窝、上臂及腹股沟,不痛不痒.曾就诊于外科,服消炎镇痛药无效.全身系统检查无异常.皮肤科情况:颈左侧、双腋窝、双上臂、左腹股沟有散在直径2～5mm大皮色囊肿性结节共二十枚,隆出皮面,扪光滑可移动,有轻压痛.实验室检查:尿、粪常规,肝、肾功能、血脂、血糖、胸片均正常,血常规除血小板为70×109/L外,余值均正常.病理检查诊断:多发性脂囊瘤.
作者：肖登高 刊期： 2003年第08期
目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在孕早期唐氏综合征产前筛查中的应用价值.方法用酶联免疫吸附法测定孕8～13周孕妇血清中PAPP-A浓度,以确定高危人群,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊.结果共筛查604例8～13周孕妇,筛查出高危人群34例,确诊21三体一例,不良妊娠5例,唐氏高危组与筛查正常组比较不良妊娠有显著差异(χ2＝20.08,P＜0.01).结论 PAPP-A可作为孕早期唐氏综合征筛查的指标,对于筛查异常的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.
作者：吴忠琴；郭敬芝；梁雪雯；孙袁；杨雪 刊期： 2003年第08期
瘢痕疙瘩是整形外科的常见病,其发病机理目前还未完全阐明,治疗上也没有一个真正确切可行的措施,颇为棘手.我们于1996年以来,采用术中及时注射康林克通-A治疗瘢痕疙瘩32例,取得一定的效果.
作者：赵善军 刊期： 2003年第08期
目的对比研究球周麻醉、筋膜下麻醉和表面麻醉在白内障手术中的应用,探索理想的白内障手术麻醉方法.方法用同一种麻醉剂对1 216眼45～94岁老年白内障手术时按时间顺序分别施行球周(440眼)、筋膜下(408眼)及表面麻醉(368眼).探讨三种麻醉方法并发症的发生和镇痛效果的差异.结果三种不同麻醉方法下行巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除联和人工晶体植入手术的镇同效果比较差异无显著意义(P>0.05),而在导致睑裂变小,球结膜水肿等并发症方面球周麻醉、筋膜下麻醉与表面麻醉却有着显著差异,球周麻醉所致的眼压升高和眼睑淤血比筋膜下麻醉与表面麻醉高得多,差异有显著意义(P<0.001).结论表面麻醉下行白内障手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.
作者：李海祥；李小凤；陈风华 刊期： 2003年第08期
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率较高,以往大多采用激素、硬化剂或手术治疗,效果不甚满意,尤其面部、舌部、会阴及生殖器、关节部的血管瘤更是如此.自1995年以来,我们使用平阳霉素局部注射治疗这些部位血管瘤,取得了满意效果,总结如下.
作者：刘远梅；胡月光；张国波；杨晓红 刊期： 2003年第08期
关节镜外科作为现代微创外科的组成部分,以其先进的手术设备和良好的手术效果,受到患者的好评和医师的亲睐.以往许多需要切开关节直视下完成的手术,现在能够用关节镜协助高水平高质量的完成[1]并具有创伤小、操作准确、时间短、术后恢复快等优点.我院于2000年12月至2003年5月经膝关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎44例,疗效满意.现将术中配合情况报告如下.
作者：李昌秀；李方燕；钟容辉 刊期： 2003年第08期
本文对2000年元月至2003年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过(HDF)治疗的65岁以上15例老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析中的并发症进行对比观察,对动-静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析.
作者：刘加林；黄霞；贺显富；曾荣丽 刊期： 2003年第08期
根管治疗术是牙髓病和根尖周病常用的彻底又重要的治疗方法,而根管预备是根管治疗术的关键步骤.在感染根管的根管预备过程中,往往需要先行拔除大部分感染和坏死的牙髓、封填消毒药后,再行彻底拔髓和根管扩锉及消毒,以避免治疗过程中根尖周急症发生,从而增加了患者的就诊次数和负担,降低了医师工作效率.若一次完成拔髓、预备和消毒根管,易暴发根尖疼痛甚至蜂窝组织炎,令病人痛苦、医师棘手.除消毒药物的刺激和免疫反应外,根管预备时根管内感染物质是否及时有效地排出是主要原因.本研究比较不同冲洗液在感染根管治疗中预防根尖周急症发作的情况.
作者：张勇；杨德琴；梁文红；刘建国 刊期： 2003年第08期
自20世纪60年代末发现人体外周血中存在有造血干细胞(Peripheral Blood Stem Cell,简称:PBSC),80年代开始对恶性肿瘤病人进行放化疗结合自身外周血干细胞移植(APBSCT)获得成功以来,PBSC越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗后造血功能的重建.其成功与否,与干细胞采集质量的好坏有很大关系.正常状态下,人体外周血中的干/祖细胞总数占单个核细胞的0.01%～0.1%,相当于骨髓1%～10%,在未动员的情况下,常需多次分离才能采取重建造血功能所需的细胞数,不能满足临床外周血干细胞移植(PBSCT)需要.当使用动员方案后,骨髓中的造血干细胞大量进入外周血,此时仅需1～2次采集即可满足临床[1].我们对5例恶性实体瘤患者行APBSC的动员与采集,报告如下.
作者：崔欣 刊期： 2003年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
