郭正端
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,治疗以放化疗为主[1],但副作用较高.我科于1997年2月至1999年8月采用放化疗联合艾迪注射液(AD)治疗41例鼻咽癌患者,在减轻放化疗副作用、提高局部控制率、降低局部复发率方面取得了较好的疗效.
作者:金风;吴伟莉;欧阳金陵 刊期: 2003年第08期
俞××,男,71岁,住院号:03031041,因腰椎间盘突出症致左下肢疼痛而自行服用英太青50mg,约半小时后开始出现全身皮肤搔痒,继之皮肤潮红、皮疹,伴胸闷、心悸、恶心、呕吐胃内容物、全身无力、震颤.自行服息斯敏10mg后仍无明显好转,1+小时后急诊于我院120急救中心.体查:P 90次/min,Bp 70/40mmHg,急性病容,全身皮肤潮红、弥漫分布米粒至针尖大小红色丘疹,压之褪色,双肺(-),心率90次/min,律齐,余(-).心电图示:ST段ⅡⅢavF V2~V6呈水平或射线样抬高0.075~0.15mV,T波ⅡⅢavF V2~V6高耸.心肌酶学检查:CK 96.82U/L,CK-MB 9.85U/L,LDH 129.03U/L,AST 42.70U/L.血常规检查:WBC 11.4×109/L,L 81.6%,M 2.6%,S 15.8%.诊断为过敏性休克.立即予以地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,林格氏液500ml静滴后逐渐好转.次日复查心电图等均转为正常.
作者:官昌伦;付斯瑜;李世松 刊期: 2003年第08期
创伤性假性动脉瘤是一种不稳定血管继发性病变,可以引起多种严重并发症,如瘤体破裂出血、损伤动脉远端栓塞缺血、邻近神经、组织器官及载瘤动脉受压等,一经确诊,应尽快手术治疗.我科于1988~2003年共收治26例患者,分析报告如下.
作者:李自力;赵桂香;李作勇;朱文;郭晓波;王毅;彭德飞 刊期: 2003年第08期
急性药物性肝病尽管只占临床很小部分,但却占药物反应病例的10%~15%[1],仅次于皮肤损害和药物热,且发病率有逐渐增高趋势,占所有黄疸住院病人的2%~5%,占暴发性肝功能衰竭中的15%~30%[1],故不容临床医生忽视.本文对我院从1998年6月至2003年元月期间住院收治的资料齐全的急性药物性肝病47例进行分析,以提高临床医生对该病的认识.
作者:黄国美;程邦懿;张仕萍 刊期: 2003年第08期
近年来,麻疹的发病年龄有明显的上移趋势,成人麻疹在我市显著增加.现将我院收治的36例青年与成年麻疹报告如下.
作者:苏毅;陈应华;吴亚丽 刊期: 2003年第08期
蛋白质是极其复杂的含氮有机化合物,是构成人体的主要物质.血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及A/G蛋白比值对临床疾病的诊断、监测和预后判断均有重要意义.然而,在临床生化项目测定中,由于各个医院检验科使用的仪器、分析试剂(包括测定方法、试剂组分等)不同,仪器设定的参数也各不相同.总蛋白、白蛋白及A/G蛋白比值的设定仍多以临床教科书、试剂说明书或手工操作为标准,故给病人和临床医生造成许多困惑及不便.我们用日立7170A全自动生化分析仪及上海-东菱公司生产的科华生化试剂作了正常人的TP、ALB及A/G测试,建立了本实验室的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及A/G蛋白比值的正常参考范围,并探讨了国内实验室的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及A/G蛋白比值与本实际室正常人群参考范围所存在的异同之处.
作者:杨永红;李贵芳;王树辉;凌晓舞 刊期: 2003年第08期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病.传统治疗方法有开窗、半椎板及全椎板切除减压等手术,但对腰椎的结构、力学稳定性有一定破坏作用,尤其全椎板切除术将使后期腰椎不稳症发生率明显增高.随着脊柱生物力学研究的不断深入,进一步认识到腰椎结构的完整对脊柱稳定功能的重要性.1997年美国Sofxmor.Danek公司研制成功第一代中后路显微椎间盘镜髓核摘除系统(MED),1999年第二代MED(METRX)投入临床使用.近2年该技术在欧美及国内逐渐开展,优良率达95%左右,但其适应症、技术要领、术中术后并发症及远期疗效尚需进一步研究.我院2002年5~12月共应用METRX治疗腰椎间盘突出症9例,取得满意疗效.
作者:付堂贤;吕武 刊期: 2003年第08期
临床发现部分急性胰腺炎(Acute Pancreatitis AP)病人伴有血脂异常增高,特别是反复发作和暴发性胰腺炎(Fulminant acute pancreatitis FAP)患者常见有高血脂[1].我院对就其临床表现及观察收治的37例AP病人的血清甘油三酯(TG)的检测结果进行分析,报告如下.
作者:陈乔发;谯松;陈佳 刊期: 2003年第08期
1 临床资料例1患者男性,22岁,因间歇性黑便5年,再发1月入院.每年发病2~3次,多因剧烈运动和/或饮酒后诱发.黑便量不多,1~2次/日,除伴轻微上腹不适外无其他消化系症状,经休息或服西咪替丁、胃舒平等胃药后可缓解.
作者:程邦懿;黄国美;王德立 刊期: 2003年第08期
我们将1980~2001年我科真菌室资料进行了详细整理,就近22年来真菌室经检查确诊为真菌病患者的标本中分离出8 536株致病性真菌的分布、致病状况进行了分析研究.
作者:何勤;刘素琴;程波;陆洪光;魏羽佳 刊期: 2003年第08期
功能性消化不良(Function dyspepsia FD)是指有消化不良而经详尽的检查未能发现引起这些症状的局部或全身器质性病变.本病是临床常见、多发的一种功能性胃肠病,近年来已引起国内外广大学者的高度重视.现将用中药二金汤治疗FD患者48例临床观察报告如下.
作者:张光奇;叶仁群 刊期: 2003年第08期
米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物,口服方便,易吸收,是目前临床首选广泛用于抗早孕的药物.过去用于停经60天以内,B超确诊宫内妊娠,孕囊0.5~3.6cm之间,其流产率达95%以上.近年来我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周以及治疗稽留流产临床观察取得良好疗效,报告如下.
作者:张惠;丁玥;樊芝艳 刊期: 2003年第08期
腹腔镜胆囊切除术(简称LC),具有创伤小、恢复快之优点,但肝外胆管损伤这一严重并发症时有发生.国外报道肝外胆管损伤率为0.65%~0.7%[1],国内报道肝外胆管损伤率为0.32%[2].我院从1998~1999年行LC386例,发生肝外胆管损伤3例,发生率为0.77%.
作者:主鹤亭;刘强 刊期: 2003年第08期
为客观评价马来酸桂哌齐特注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足的临床疗效及其安全性,我们采用马来酸桂哌齐特注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足患者 33例,并其临床资料进行综合分析.
作者:莫文;龙守英;朱一凡 刊期: 2003年第08期
目的探讨MRI对神经纤维瘤病的诊断价值.方法回顾分析经手术病理证实的7例神经纤维瘤病患者的MRI及临床资料.结果根据NIH的诊断标准,符合NF-1型的4例,表现为椎管内多发神经纤维瘤合并皮肤损害(多发咖啡样色素斑、皮下多发结节、腹股沟区雀斑);符合NF-2型的3例,2例表现为双侧听神经肿瘤合并多发脑膜瘤,1例表现为单侧听神经瘤合并多发脊神经鞘瘤.结论 MRI对神经纤维瘤病在中枢神经系统的检出及分型有优越性和实用价值.
作者:李德炯;谢惠琴;钟平 刊期: 2003年第08期
目前,我们在检测产毒素大肠埃希氏菌时,除血清学测验外主要是测定其肠毒素来证实.测定方法甚多,我国目前在测定LT(不耐热肠毒素)时多采用双向琼脂扩散试验,测定ST(耐热肠毒素)时多采用乳鼠灌胃试验.
作者:周凤兰;崔代华;杨绍萍 刊期: 2003年第08期
自20世纪60年代末发现人体外周血中存在有造血干细胞(Peripheral Blood Stem Cell,简称:PBSC),80年代开始对恶性肿瘤病人进行放化疗结合自身外周血干细胞移植(APBSCT)获得成功以来,PBSC越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗后造血功能的重建.其成功与否,与干细胞采集质量的好坏有很大关系.正常状态下,人体外周血中的干/祖细胞总数占单个核细胞的0.01%~0.1%,相当于骨髓1%~10%,在未动员的情况下,常需多次分离才能采取重建造血功能所需的细胞数,不能满足临床外周血干细胞移植(PBSCT)需要.当使用动员方案后,骨髓中的造血干细胞大量进入外周血,此时仅需1~2次采集即可满足临床[1].我们对5例恶性实体瘤患者行APBSC的动员与采集,报告如下.
作者:崔欣 刊期: 2003年第08期
原发性三叉神经痛的病因目前尚不清楚,至今尚无明确的对因治疗手段,1993年胡永升等[1]根据神经轴浆逆行运输原理应用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛,取得满意疗效.动物实验证实三叉神经注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性[2].基于以上经验和理论我科近年应用阿霉素经神经干注射治疗三叉神经痛取得理想效果.现报告如下.
作者:黄光磊;罗洪;赵科;陈昊;王菊 刊期: 2003年第08期
随着现代医学技术的发展及精密仪器的广泛使用,对消毒供应室工作提出更高的要求.为得到正确的B-D(Bowie-Dick Test)试验结果,我们连续对2002年10月至2003年3月用预真空灭菌器进行了1 800次B-D试验,其中25次化学指示图变色不均匀试验失败.现对失败原因分析报告如下.
作者:宪玉华;王正群;扬燕珠 刊期: 2003年第08期
目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在孕早期唐氏综合征产前筛查中的应用价值.方法用酶联免疫吸附法测定孕8~13周孕妇血清中PAPP-A浓度,以确定高危人群,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊.结果共筛查604例8~13周孕妇,筛查出高危人群34例,确诊21三体一例,不良妊娠5例,唐氏高危组与筛查正常组比较不良妊娠有显著差异(χ2=20.08,P<0.01).结论 PAPP-A可作为孕早期唐氏综合征筛查的指标,对于筛查异常的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.
作者:吴忠琴;郭敬芝;梁雪雯;孙袁;杨雪 刊期: 2003年第08期