累加分析法评价实验室尿酸测定质量

韩昉；黄韵竹；赵明

关键词：分析法, 评价实验, 实验室, 尿酸, 质控分析, 室内质控, 质控方法, 测定准确度, 灵敏性, 分析方法, 测定结果, 标准差, 防止和纠正, 质量控制, 误差, 均值, 结果质量, 结果分析, 统计学, 运用

摘要：实验室内的质量控制是保证实验室测定结果质量的有力的手段,而评价室内质控的优劣,可运用许多统计学方法.例如:均值-标准差分析方法、方差分析方法、改良Monica质控分析、均数范围分析、病人结果分析及累加分析等,它们均能从不同角度观察、评价实验室内的误差程度和性质,从而防止和纠正实验室内部的各种误差.累加质控方法与均值-标准差等室内质控方法不同,它能发现质控中准确度的灵敏性变化[1].本文用累加质控分析法,对三个月来实验室尿酸测定结果进行质控分析,观察室内质控准确度的灵敏性变化,因而从另一角度观察了尿酸测定准确度的灵敏性变化.

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术中注射康林克通-A治疗瘢痕疙瘩32例疗效观察

瘢痕疙瘩是整形外科的常见病,其发病机理目前还未完全阐明,治疗上也没有一个真正确切可行的措施,颇为棘手.我们于1996年以来,采用术中及时注射康林克通-A治疗瘢痕疙瘩32例,取得一定的效果.

作者：赵善军刊期： 2003年第08期
急性脑梗死患者血小板α颗粒功能变化及口服阿司匹林的疗效观察

目的对比观察急性脑梗死患者血小板α颗粒功能变化,及口服不同剂量阿司匹林的临床效果.方法 67例急性脑梗死患者随机分为对照组(n＝22)、试验1组(n＝23)和试验2 组(n＝22),试验组入院后当天开始口服阿司匹林,试验1组150mg/d,试验2组300mg/d;对照组则口服安慰剂,连续14 d,于治疗前、治疗后3d、7d和14d检测血浆血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4).结果三组患者治疗前、治疗后3d上述参数比较差异无显著意义(P＞0.05);入院后7d和14d,上述参数比较差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),且试验2 组明显低于试验1 组(P＜0.05).结论急性脑梗死患者血小板处于激活状态,其释放功能增强,阿司匹林有减轻其释放的作用,对改善血小板功能有较好的临床价值.

作者：蔡鸿；桂芗湘；李玫；刘波；瞿浩；陈杨刊期： 2003年第08期
英太青致过敏性休克一例

俞××,男,71岁,住院号:03031041,因腰椎间盘突出症致左下肢疼痛而自行服用英太青50mg,约半小时后开始出现全身皮肤搔痒,继之皮肤潮红、皮疹,伴胸闷、心悸、恶心、呕吐胃内容物、全身无力、震颤.自行服息斯敏10mg后仍无明显好转,1+小时后急诊于我院120急救中心.体查:P 90次/min,Bp 70/40mmHg,急性病容,全身皮肤潮红、弥漫分布米粒至针尖大小红色丘疹,压之褪色,双肺(-),心率90次/min,律齐,余(-).心电图示:ST段ⅡⅢavF V2～V6呈水平或射线样抬高0.075～0.15mV,T波ⅡⅢavF V2～V6高耸.心肌酶学检查:CK 96.82U/L,CK-MB 9.85U/L,LDH 129.03U/L,AST 42.70U/L.血常规检查:WBC 11.4×109/L,L 81.6%,M 2.6%,S 15.8%.诊断为过敏性休克.立即予以地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,林格氏液500ml静滴后逐渐好转.次日复查心电图等均转为正常.

作者：官昌伦；付斯瑜；李世松刊期： 2003年第08期
微波治愈多发性脂囊瘤一例

患者女性,33岁,颈部、腋窝、上臂、腹股沟长结节5年,于2002年9月13日来我科就诊.5年前无明显诱因在颈左侧近锁骨处出现二粒绿豆大结节.半年后皮疹增大,增多,延至两侧腋窝、上臂及腹股沟,不痛不痒.曾就诊于外科,服消炎镇痛药无效.全身系统检查无异常.皮肤科情况:颈左侧、双腋窝、双上臂、左腹股沟有散在直径2～5mm大皮色囊肿性结节共二十枚,隆出皮面,扪光滑可移动,有轻压痛.实验室检查:尿、粪常规,肝、肾功能、血脂、血糖、胸片均正常,血常规除血小板为70×109/L外,余值均正常.病理检查诊断:多发性脂囊瘤.

作者：肖登高刊期： 2003年第08期
碘伏与双氧水联合根管冲洗预防根尖周急症发生的临床观察

根管治疗术是牙髓病和根尖周病常用的彻底又重要的治疗方法,而根管预备是根管治疗术的关键步骤.在感染根管的根管预备过程中,往往需要先行拔除大部分感染和坏死的牙髓、封填消毒药后,再行彻底拔髓和根管扩锉及消毒,以避免治疗过程中根尖周急症发生,从而增加了患者的就诊次数和负担,降低了医师工作效率.若一次完成拔髓、预备和消毒根管,易暴发根尖疼痛甚至蜂窝组织炎,令病人痛苦、医师棘手.除消毒药物的刺激和免疫反应外,根管预备时根管内感染物质是否及时有效地排出是主要原因.本研究比较不同冲洗液在感染根管治疗中预防根尖周急症发作的情况.

作者：张勇；杨德琴；梁文红；刘建国刊期： 2003年第08期
基层医院开展心脏起搏器临床运用44例的体会

我院自1997年3月开展心脏起搏器临床运用研究工作6年来,共安置临时和永久心脏起搏器44例 ,其中临时心脏起搏器20例,永久心脏起搏器24例,均取得了较好的临床疗效,现总结如下.

作者：龙黔清；文松海；李腾龙；杜莉群刊期： 2003年第08期
普路善美圆形吻合器在食管中上段癌手术中的运用

我科自2000年3月至2003年4月采用美国强生公司生产的普路善美(PROXIMATE)圆形吻合器进行了食管中上段癌切除及胸顶、超胸顶上消化道重建术共27例,效果良好,现报告如下.

作者：梅宏；陈志昌刊期： 2003年第08期
三种麻醉方法在白内障摘除术中的应用性研究

目的对比研究球周麻醉、筋膜下麻醉和表面麻醉在白内障手术中的应用,探索理想的白内障手术麻醉方法.方法用同一种麻醉剂对1 216眼45～94岁老年白内障手术时按时间顺序分别施行球周(440眼)、筋膜下(408眼)及表面麻醉(368眼).探讨三种麻醉方法并发症的发生和镇痛效果的差异.结果三种不同麻醉方法下行巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除联和人工晶体植入手术的镇同效果比较差异无显著意义(P>0.05),而在导致睑裂变小,球结膜水肿等并发症方面球周麻醉、筋膜下麻醉与表面麻醉却有着显著差异,球周麻醉所致的眼压升高和眼睑淤血比筋膜下麻醉与表面麻醉高得多,差异有显著意义(P<0.001).结论表面麻醉下行白内障手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.

作者：李海祥；李小凤；陈风华刊期： 2003年第08期
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠及治疗稽留流产的临床观察

米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物,口服方便,易吸收,是目前临床首选广泛用于抗早孕的药物.过去用于停经60天以内,B超确诊宫内妊娠,孕囊0.5～3.6cm之间,其流产率达95%以上.近年来我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周以及治疗稽留流产临床观察取得良好疗效,报告如下.

作者：张惠；丁玥；樊芝艳刊期： 2003年第08期
改良外剥内注射治疗环状混合痔97例效果观察

自1995年以来,我们采用外剥内注射治疗环状混合痔97例,疗效满意,现将改良外剥内注射术与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的结果报告如下.

作者：刘筑；孙黔惠；罗登云刊期： 2003年第08期
危重新生儿血糖异常108例分析

危重新生儿存在着广泛的代谢紊乱,由于高、低血糖均对机体造成危害,所以被临床医生广泛重视.本文观察108例危重新生儿的高血糖和低血糖发生率及其与疾病危重程度和预后的关系.

作者：陈丽；李懿；王薇；石碧珍；陈姝姝刊期： 2003年第08期
恶性实体瘤患者自体外周血造血干细胞的动员与采集(附5例报告)

自20世纪60年代末发现人体外周血中存在有造血干细胞(Peripheral Blood Stem Cell,简称:PBSC),80年代开始对恶性肿瘤病人进行放化疗结合自身外周血干细胞移植(APBSCT)获得成功以来,PBSC越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗后造血功能的重建.其成功与否,与干细胞采集质量的好坏有很大关系.正常状态下,人体外周血中的干/祖细胞总数占单个核细胞的0.01%～0.1%,相当于骨髓1%～10%,在未动员的情况下,常需多次分离才能采取重建造血功能所需的细胞数,不能满足临床外周血干细胞移植(PBSCT)需要.当使用动员方案后,骨髓中的造血干细胞大量进入外周血,此时仅需1～2次采集即可满足临床[1].我们对5例恶性实体瘤患者行APBSC的动员与采集,报告如下.

作者：崔欣刊期： 2003年第08期
加用普鲁卡因治疗危重型哮喘60例平喘效果观察

2000年7月至2002年12月间,我们在综合治疗基础上,对危重型哮喘(包括哮喘持续状态、暴发性哮喘及反复发作的顽固性哮喘)加用普鲁卡因治疗,缓解哮喘的急性发作相,取得了满意效果,现报告如下.

作者：胡芸；陈林刊期： 2003年第08期
致病性真菌8536株22年动态分布及致病状况分析

我们将1980～2001年我科真菌室资料进行了详细整理,就近22年来真菌室经检查确诊为真菌病患者的标本中分离出8 536株致病性真菌的分布、致病状况进行了分析研究.

作者：何勤；刘素琴；程波；陆洪光；魏羽佳刊期： 2003年第08期
二金汤治疗功能性消化不良48例临床观察

功能性消化不良(Function dyspepsia FD)是指有消化不良而经详尽的检查未能发现引起这些症状的局部或全身器质性病变.本病是临床常见、多发的一种功能性胃肠病,近年来已引起国内外广大学者的高度重视.现将用中药二金汤治疗FD患者48例临床观察报告如下.

作者：张光奇；叶仁群刊期： 2003年第08期
牛磺酸对大鼠半乳糖性白内障抗氧化作用的探讨

目的观察牛磺酸对半乳糖性白内障大鼠晶状体抗氧化能力的影响.方法将36只大鼠分成3组:对照组、白内障组、牛磺酸组,采用d-半乳糖诱发白内障,牛磺酸组诱发当天开始球后注射15%牛磺酸.实验第30天取晶状体测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、维生素E(VE)和超氧阴离子自由基.结果白内障组与对照组相比,GSH-Px活性、T-AOC及VE含量明显降低,超氧阴离子自由基水平明显升高,而牛磺酸组上述指标有不同程度改善.结论牛磺酸可保护晶状体免受氧化损伤,对半乳糖性白内障有一定的防治作用.

作者：陆红玲；李琴山；余晓；李小琼；曾小平；谢兵刊期： 2003年第08期
耐热肠毒素试验检测产毒性大肠菌的体会

目前,我们在检测产毒素大肠埃希氏菌时,除血清学测验外主要是测定其肠毒素来证实.测定方法甚多,我国目前在测定LT(不耐热肠毒素)时多采用双向琼脂扩散试验,测定ST(耐热肠毒素)时多采用乳鼠灌胃试验.

作者：周凤兰；崔代华；杨绍萍刊期： 2003年第08期
高血压性脑活动性出血320例分析

脑出血后继续出血的发生率较高,且严重影响预后,其与血压、癫痫发作、患者情绪、消化道出血、体温、意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状体征密切相关.预防再出血是脑出血治疗措施的重要方面,本文对发生继续出血的320例患者进行多因素分析,以期较好指导临床.

作者：田锦勇；桂芗湘；王菊；金睿；饶珊珊刊期： 2003年第08期
变形链球菌表面蛋白真核表达载体pcDNA3-PAc的构建Ⅲ.变形链球菌表面蛋白PAc编码基因pac的体外扩增

目的获取完整的变形链球菌表面蛋白PAc的编码基因pac.方法建立扩增长片段目的基因的PCR反应体系,根据文献报道的pac核苷酸序列设计引物,使用通用缓冲液和高纯度的质粒pPC41 DNA为模板,经PCR扩增pac基因.结果扩增产物经琼脂糖电泳和分子量鉴定,为单一的4.7kb条带.结论成功地从质粒pPC41 DNA模板上扩增到全长4.7kb的完整pac基因,为下一步的防龋核酸疫苗的研究提供了物质基础.

作者：刘建国；刘天佳；周学东；杨德琴；张义正；王海燕刊期： 2003年第08期
Lipo PGE1与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床探讨

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一组急性心肌缺血综合征,不及时治疗可发展为AMI和心源性猝死,故有效地控制UAP发作非常重要.我们用前列腺E1脂微球载体制剂(LipoPGE1,商品名凯时)和低分子肝素(LMWH)治疗UAP60例,取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：晏红；周晓辉；潘政；韦灵刊期： 2003年第08期