张光奇;叶仁群
关节镜外科作为现代微创外科的组成部分,以其先进的手术设备和良好的手术效果,受到患者的好评和医师的亲睐.以往许多需要切开关节直视下完成的手术,现在能够用关节镜协助高水平高质量的完成[1]并具有创伤小、操作准确、时间短、术后恢复快等优点.我院于2000年12月至2003年5月经膝关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎44例,疗效满意.现将术中配合情况报告如下.
作者:李昌秀;李方燕;钟容辉 刊期: 2003年第08期
1991年1月至2001年12月,我科共收治胸外伤病员607例,其中严重胸外伤157例(占26%),取得良好效果,报告如下.
作者:杜永松;瞿中承;侯平;周家德 刊期: 2003年第08期
自20世纪60年代末发现人体外周血中存在有造血干细胞(Peripheral Blood Stem Cell,简称:PBSC),80年代开始对恶性肿瘤病人进行放化疗结合自身外周血干细胞移植(APBSCT)获得成功以来,PBSC越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗后造血功能的重建.其成功与否,与干细胞采集质量的好坏有很大关系.正常状态下,人体外周血中的干/祖细胞总数占单个核细胞的0.01%~0.1%,相当于骨髓1%~10%,在未动员的情况下,常需多次分离才能采取重建造血功能所需的细胞数,不能满足临床外周血干细胞移植(PBSCT)需要.当使用动员方案后,骨髓中的造血干细胞大量进入外周血,此时仅需1~2次采集即可满足临床[1].我们对5例恶性实体瘤患者行APBSC的动员与采集,报告如下.
作者:崔欣 刊期: 2003年第08期
脑出血后继续出血的发生率较高,且严重影响预后,其与血压、癫痫发作、患者情绪、消化道出血、体温、意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状体征密切相关.预防再出血是脑出血治疗措施的重要方面,本文对发生继续出血的320例患者进行多因素分析,以期较好指导临床.
作者:田锦勇;桂芗湘;王菊;金睿;饶珊珊 刊期: 2003年第08期
本文对2000年元月至2003年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过(HDF)治疗的65岁以上15例老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析中的并发症进行对比观察,对动-静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析.
作者:刘加林;黄霞;贺显富;曾荣丽 刊期: 2003年第08期
作者自1992~1999年,采用自制骨盆弹力夹板治疗多发性骨盆骨折26例,获得满意疗效,介绍如下.
作者:田民;朱波;罗剑虹 刊期: 2003年第08期
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率较高,以往大多采用激素、硬化剂或手术治疗,效果不甚满意,尤其面部、舌部、会阴及生殖器、关节部的血管瘤更是如此.自1995年以来,我们使用平阳霉素局部注射治疗这些部位血管瘤,取得了满意效果,总结如下.
作者:刘远梅;胡月光;张国波;杨晓红 刊期: 2003年第08期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一组急性心肌缺血综合征,不及时治疗可发展为AMI和心源性猝死,故有效地控制UAP发作非常重要.我们用前列腺E1脂微球载体制剂(LipoPGE1,商品名凯时)和低分子肝素(LMWH)治疗UAP60例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:晏红;周晓辉;潘政;韦灵 刊期: 2003年第08期
我们将1980~2001年我科真菌室资料进行了详细整理,就近22年来真菌室经检查确诊为真菌病患者的标本中分离出8 536株致病性真菌的分布、致病状况进行了分析研究.
作者:何勤;刘素琴;程波;陆洪光;魏羽佳 刊期: 2003年第08期
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,治疗以放化疗为主[1],但副作用较高.我科于1997年2月至1999年8月采用放化疗联合艾迪注射液(AD)治疗41例鼻咽癌患者,在减轻放化疗副作用、提高局部控制率、降低局部复发率方面取得了较好的疗效.
作者:金风;吴伟莉;欧阳金陵 刊期: 2003年第08期
目的对比研究球周麻醉、筋膜下麻醉和表面麻醉在白内障手术中的应用,探索理想的白内障手术麻醉方法.方法用同一种麻醉剂对1 216眼45~94岁老年白内障手术时按时间顺序分别施行球周(440眼)、筋膜下(408眼)及表面麻醉(368眼).探讨三种麻醉方法并发症的发生和镇痛效果的差异.结果三种不同麻醉方法下行巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除联和人工晶体植入手术的镇同效果比较差异无显著意义(P>0.05),而在导致睑裂变小,球结膜水肿等并发症方面球周麻醉、筋膜下麻醉与表面麻醉却有着显著差异,球周麻醉所致的眼压升高和眼睑淤血比筋膜下麻醉与表面麻醉高得多,差异有显著意义(P<0.001).结论表面麻醉下行白内障手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.
作者:李海祥;李小凤;陈风华 刊期: 2003年第08期
急性药物性肝病尽管只占临床很小部分,但却占药物反应病例的10%~15%[1],仅次于皮肤损害和药物热,且发病率有逐渐增高趋势,占所有黄疸住院病人的2%~5%,占暴发性肝功能衰竭中的15%~30%[1],故不容临床医生忽视.本文对我院从1998年6月至2003年元月期间住院收治的资料齐全的急性药物性肝病47例进行分析,以提高临床医生对该病的认识.
作者:黄国美;程邦懿;张仕萍 刊期: 2003年第08期
目的观察牛磺酸对半乳糖性白内障大鼠晶状体抗氧化能力的影响.方法将36只大鼠分成3组:对照组、白内障组、牛磺酸组,采用d-半乳糖诱发白内障,牛磺酸组诱发当天开始球后注射15%牛磺酸.实验第30天取晶状体测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、维生素E(VE)和超氧阴离子自由基.结果白内障组与对照组相比,GSH-Px活性、T-AOC及VE含量明显降低,超氧阴离子自由基水平明显升高,而牛磺酸组上述指标有不同程度改善.结论牛磺酸可保护晶状体免受氧化损伤,对半乳糖性白内障有一定的防治作用.
作者:陆红玲;李琴山;余晓;李小琼;曾小平;谢兵 刊期: 2003年第08期
患者男性,50岁,因右下腹包块5年,进行性增大,伴腹痛腹胀10天,来我院诊治.查体:生命征平稳,贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺(-).全腹稍隆起,无压痛肌卫,无胃肠蠕动波,肝、胆、脾未扪及肿大.右下腹局限隆起,扪及一包块约20cm×15cm,表面光滑,质硬,无压痛,不活动.右侧阴囊内未扪及睾丸,左侧睾丸正常大小.
作者:杨华;李泉 刊期: 2003年第08期
随着现代医学技术的发展及精密仪器的广泛使用,对消毒供应室工作提出更高的要求.为得到正确的B-D(Bowie-Dick Test)试验结果,我们连续对2002年10月至2003年3月用预真空灭菌器进行了1 800次B-D试验,其中25次化学指示图变色不均匀试验失败.现对失败原因分析报告如下.
作者:宪玉华;王正群;扬燕珠 刊期: 2003年第08期
瘢痕疙瘩是整形外科的常见病,其发病机理目前还未完全阐明,治疗上也没有一个真正确切可行的措施,颇为棘手.我们于1996年以来,采用术中及时注射康林克通-A治疗瘢痕疙瘩32例,取得一定的效果.
作者:赵善军 刊期: 2003年第08期
临床发现部分急性胰腺炎(Acute Pancreatitis AP)病人伴有血脂异常增高,特别是反复发作和暴发性胰腺炎(Fulminant acute pancreatitis FAP)患者常见有高血脂[1].我院对就其临床表现及观察收治的37例AP病人的血清甘油三酯(TG)的检测结果进行分析,报告如下.
作者:陈乔发;谯松;陈佳 刊期: 2003年第08期
实验室内的质量控制是保证实验室测定结果质量的有力的手段,而评价室内质控的优劣,可运用许多统计学方法.例如:均值-标准差分析方法、方差分析方法、改良Monica质控分析、均数范围分析、病人结果分析及累加分析等,它们均能从不同角度观察、评价实验室内的误差程度和性质,从而防止和纠正实验室内部的各种误差.累加质控方法与均值-标准差等室内质控方法不同,它能发现质控中准确度的灵敏性变化[1].本文用累加质控分析法,对三个月来实验室尿酸测定结果进行质控分析,观察室内质控准确度的灵敏性变化,因而从另一角度观察了尿酸测定准确度的灵敏性变化.
作者:韩昉;黄韵竹;赵明 刊期: 2003年第08期
俞××,男,71岁,住院号:03031041,因腰椎间盘突出症致左下肢疼痛而自行服用英太青50mg,约半小时后开始出现全身皮肤搔痒,继之皮肤潮红、皮疹,伴胸闷、心悸、恶心、呕吐胃内容物、全身无力、震颤.自行服息斯敏10mg后仍无明显好转,1+小时后急诊于我院120急救中心.体查:P 90次/min,Bp 70/40mmHg,急性病容,全身皮肤潮红、弥漫分布米粒至针尖大小红色丘疹,压之褪色,双肺(-),心率90次/min,律齐,余(-).心电图示:ST段ⅡⅢavF V2~V6呈水平或射线样抬高0.075~0.15mV,T波ⅡⅢavF V2~V6高耸.心肌酶学检查:CK 96.82U/L,CK-MB 9.85U/L,LDH 129.03U/L,AST 42.70U/L.血常规检查:WBC 11.4×109/L,L 81.6%,M 2.6%,S 15.8%.诊断为过敏性休克.立即予以地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,林格氏液500ml静滴后逐渐好转.次日复查心电图等均转为正常.
作者:官昌伦;付斯瑜;李世松 刊期: 2003年第08期
目的了解SOD、LPO在肺癌患者及肺结核患者血中的水平文化.方法随机选择肺癌患者28例,肺结核患者67例,正常对照35例,检测血中SOD及LPO并进行比较分析.结果肺癌患者血SOD水平较正常对照明显下降(P<0.01),而LPO水平则较正常对照组增高(P<0.05);肺癌各组类型间血中SOD、LPO水平无显著性差异(P>0.05);肺结核组患者血中SOD、LPO均较正常对照组明显增高(P<0.05).结论肺癌患者血中SOD下降、LPO增高,可能对机体造成一定损害,肺结核血中SOD、LPO增高,似对机体有保护作用.
作者:胡系伟;代碧琼 刊期: 2003年第08期