学术投稿

腹腔镜手术气腹对患者呼吸循环功能的影响

袁小兰;何良涛;李莹;钟晓琴;金玲;周曼

关键词:腹腔镜手术, 气腹, 患者, 呼吸, 循环功能, 正确操作, 麻醉医生, 监测结果, 护理措施, 胆囊切除, 不良影响, 腹内压, 安全性, 指标, 预防, 气体, 定量, 报告
摘要:气腹是进行腹腔镜手术不可缺少的条件,当腹内注入一定量的气体后,腹内压将增高,不可避免地会对患者的呼吸、循环功能产生一定的影响.本文对148例腹腔镜胆囊切除患者在建立气腹过程中,做到正确操作并监测气腹指标,对各种监测结果及其变化作出恰当分析,配合麻醉医生采取正确的预防和护理措施,避免了气腹对循环和呼吸产生的不良影响,提高了手术和麻醉的安全性.报告如下.
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  • 中老年糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会

    随着社会人口老龄化的增加,生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病的发病率越来越高,特别是中老年人,已成为不容置疑的事实.现将32例中老年糖尿病酮症酸中毒治疗分析如下.

    作者:李芳 刊期: 2003年第10期

  • 儿童非霍奇金淋巴瘤EB病毒LMP-1和P53、bcl-2表达的关系

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    作者:黄波;郭瑞珍;明晓务;王俊;李青;唐文台;肖庆帮 刊期: 2003年第10期

  • 鼻内窥镜下微波手术治疗5例鼻腔鼻咽部良性肿瘤

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    作者:樊亚琴;董明福;胡红容 刊期: 2003年第10期

  • P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值

    阵发性心房颤动(PAF)的频繁发作使心房肌的不应期逐渐缩短,使房颤更加容易持续,不仅可以演变成持续性心房颤动,影响心功能,而且导致血栓栓塞的危险性较大.

    作者:李伟;吴立荣;王定胜 刊期: 2003年第10期

  • 总离子强度缓冲液测定生活饮用水及工业废水中氟化物的含量

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  • 连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床应用(附31例报告)

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    作者:胡琼;陈明 刊期: 2003年第10期

  • 实验室检查在真菌性角膜炎诊治中的作用

    真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,近年来随着全身、局部应用大量抗生素及皮质类固醇激素导致局部免疫低下及菌群失调所致的条件致病真菌角膜炎逐渐增多,其治疗仍是一个比较棘手的问题,据报道真菌感染中,实验室检查以曲霉菌及镰刀菌多见[1],治疗上多首选氟康唑治疗[2],但其用于新月弯胞菌性角膜炎(条件致病性真菌)疗效不佳,在我院1997~2002年收治的39例真菌性角膜炎患者中,1例新月弯胞菌患者经临床抗真菌治疗后发展为眼内炎,终行眼球摘除术.国内外对弯胞菌性检出亦鲜有报道,更加体现了实验室检查在该病诊治中的重要作用.

    作者:唐丽;刘素琴 刊期: 2003年第10期

  • 哌替啶制止硬膜外阻滞剖宫产术中寒战80例观察

    硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战的发生率据资料统计在20%~50%之间[1],寒战对产妇主要有严重的生理危害和心理不适而有必要加以制止.制止的方法有用阿片类、可乐定、多沙普伦、酮色林、邻甲苯海拉明、硫酸镁、曲马多等药物;还有用热辐射和加强保暖等方法制止寒战.本文是用哌替啶制止硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战,现将80例观察结果总结如下.

    作者:谢刚 刊期: 2003年第10期

  • 氢氧化钙直接盖髓在前牙烤瓷冠备牙穿髓时的应用

    随着烤瓷修复技术的逐步成熟和完善,其应用范围越来越广.对于个别或少数几个前牙轻度错位、扭转、重叠、前突的成年患者,不愿行正畸治疗,而更愿意选择短期内即能达到立竿见影的美容效果的烤瓷牙修复技术.在这类患者的基牙制备过程中,因要排齐牙齿,需磨除大量的牙体组织,不可避免地要致牙髓暴露.此时一般采用拔除牙髓,行根管治疗的办法.我院自1995年5月至2002年5月,尝试对一些备牙过程穿髓,而穿髓孔较小的病例,应用氢氧化钙即刻直接盖髓,而后行烤瓷冠美容修复.经1~7年的随访观察,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:方杰 刊期: 2003年第10期

  • 用流式细胞仪对多毛细胞白血病作细胞免疫分型(附3例报告)

    多毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)少见,目前国内报道仅数十例.其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外,尚需进行细胞免疫分型,但目前国内这方面资料很少.我们采用三色流式细胞仪(FCM)对3例HCL作免疫分型,报道如下.

    作者:朱红倩;陈琦;邹友琼;罗世惜;陈羽;潘红平;龚芳泽 刊期: 2003年第10期

  • 宫血宁治疗药物流产术后阴道持续流血115例疗效观察

    自抗孕激素米非司酮的研制成功,使药物终止早期妊娠成为现实.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已应用临床多年,完全流产率在90%以上,因其安全性高及有效性比较肯定,受术者痛苦少,而受妇女欢迎.

    作者:龚肖清;李蔚;辛丽梅;张汝兰;高莉梁;赵延荣 刊期: 2003年第10期

  • 小儿甲型副伤寒103例肥达氏反应阴性的临床分析

    我院自1997年7月至2002年11月收集98例血培养、5例骨髓培养证实为甲型副伤寒的患者,回顾所有病例在整个病程中所做的肥达氏反应结果均为阴性,对肥达氏反应用于甲型副伤寒的辅助诊断价值就提出了异议,现将有关资料分析报告如下.

    作者:赵云红 刊期: 2003年第10期

  • IVIG与HD-MP联合治疗极重度ITP32例疗效评价

    极重度急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)常伴有严重出血倾向,如大量的鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便等,严重者发生颅内出血,是致死的主要原因[1],极重度ITP需要紧急治疗.我们分别采用静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合大剂量甲基强的松龙(HD-MP)冲击治疗及单用丙种球蛋白两种方法进行治疗,临床结果如下.

    作者:陈娟;卢蓓蕾;张贵萍;谭君梅 刊期: 2003年第10期

  • 乌司他丁对体外循环心脏手术凝血功能的影响

    目的对比研究乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者凝血功能的影响.方法 36例CPB心脏手术患者随机分为3组:试验1组术中应用乌司他丁30万KIU;试验2组应用乌司他丁60万KIU;对照组除不应用乌司他丁外其它治疗与两试验组相同.动态监测所有患者的凝血因子XI促凝活性(FXI:C)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和D-二聚体的水平变化;记录3组患者术后住院期间输血量、术后引流量.结果 3组患者术前上述参数组间比较均差异无显著意义(P>0.05);CPB结束和术后6h,试验2组FXI:C明显高于其它两组(P<0.05);3组AT-Ⅲ:A无显著性差异(P>0.05);从CPB结束至术后24h,试验1组D-二聚体明显高于试验2组(P<0.05),且从术后6h至术后72h两试验组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两试验组术后引流量及输血量均明显少于对照组(P<0.01),且两试验组之间比较P<0.05.结论大剂量乌司他丁能较好地保护凝血因子活性,抑制继发性纤溶亢进,从而减少心脏手术后患者的出血量和住院期间的输血量.

    作者:舒义竹;向道康;周涛 刊期: 2003年第10期

  • 两种不同基饵0.005%溴敌隆毒饵现场灭鼠效果观察

    为保护人民的身体健康,防止鼠传疾病的发生,创建国家卫生城市,有效地控制鼠密度,目前化学药物灭鼠还是有效的方法.第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆因具有毒力强、适口性好等优点,因此连续5年我市灭鼠均选用 0.005%溴敌隆机制颗粒毒饵.近年来调查结果显示颗粒毒饵适口性下降,灭效较差.为提高灭鼠率我们于2002年对遵义市两城区进行春季灭鼠,用2种不同基饵的溴敌隆毒饵对适口性及灭效性进行了对比观察,结果如下.

    作者:姚绍能;赵崇孝;罗任春;李林英;谭红辉;徐毅;刘相伟;杨毅 刊期: 2003年第10期

  • 贵阳地区1144例自然流产的遗传学分析

    造成反复流产(指自然流产2次以上,流产时间在妊娠2月左右)的原因与染色体病,内分泌疾病及理化因素等有关,本室自1981~2002年对前来作遗传咨询的流产患者及其配偶进行了染色体检查,异常检出率12.5%,男性染色体异常率(21.1%)高于女性(5.6%).

    作者:杨雪;文莉 刊期: 2003年第10期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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