学术投稿

连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床应用(附31例报告)

胡琼;陈明

关键词:硬膜外阻滞, 无痛分娩, 临床应用, 经阴道分娩, 足月妊娠, 孕妇, 生理现象, 剖宫产率, 欧美国家, 产科镇痛, 初产妇, 应激源, 医生, 产痛
摘要:分娩虽是生理现象,但分娩对产妇确实是一种持久而强烈的应激源.相当数量的初产妇,害怕和恐惧分娩.对经阴道分娩缺乏信心,从而提高了剖宫产率,对于如何降低产痛已成为产科医生及孕妇所关注的问题.在国外尤其是欧美国家早在80年代已普遍开展产科镇痛.我科从2003年4月开始,对31例足月妊娠的孕妇实施了连续硬膜外阻滞无痛分娩,效果良好,现分析如下.
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  • 实验室检查在真菌性角膜炎诊治中的作用

    真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,近年来随着全身、局部应用大量抗生素及皮质类固醇激素导致局部免疫低下及菌群失调所致的条件致病真菌角膜炎逐渐增多,其治疗仍是一个比较棘手的问题,据报道真菌感染中,实验室检查以曲霉菌及镰刀菌多见[1],治疗上多首选氟康唑治疗[2],但其用于新月弯胞菌性角膜炎(条件致病性真菌)疗效不佳,在我院1997~2002年收治的39例真菌性角膜炎患者中,1例新月弯胞菌患者经临床抗真菌治疗后发展为眼内炎,终行眼球摘除术.国内外对弯胞菌性检出亦鲜有报道,更加体现了实验室检查在该病诊治中的重要作用.

    作者:唐丽;刘素琴 刊期: 2003年第10期

  • IVIG与HD-MP联合治疗极重度ITP32例疗效评价

    极重度急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)常伴有严重出血倾向,如大量的鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便等,严重者发生颅内出血,是致死的主要原因[1],极重度ITP需要紧急治疗.我们分别采用静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合大剂量甲基强的松龙(HD-MP)冲击治疗及单用丙种球蛋白两种方法进行治疗,临床结果如下.

    作者:陈娟;卢蓓蕾;张贵萍;谭君梅 刊期: 2003年第10期

  • 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折2例报告

    椎体压缩性骨折(VCFs)是原发性骨质疏松症(POP)常见的继发性疾病,随着中国人人口老龄化,POP成为危害中老年人健康的一种常见病.

    作者:王开化;贺元茂;熊万波;唐光耀;时(音) 刊期: 2003年第10期

  • 儿童非霍奇金淋巴瘤EB病毒LMP-1和P53、bcl-2表达的关系

    目的探讨儿童NHL EB病毒LMP-1和P53、bcl-2蛋白的表达及关系.方法采用免疫组化Envision法检测64例儿童NHL中LMP-1和P53、bcl-2蛋白.结果 (1)P53蛋白阳性表达39例(60.9%),表达强度与淋巴瘤恶性程度呈正相关;阳性表达率在低恶组与中、高恶性组间有显著性意义,P<0.01.bcl-2蛋白阳性表达37例(53.8%),bcl高于TCL,低恶性高于高恶性.(2)LMP-1蛋白阳性表达45例(70.3%),阳性表达率与肿瘤恶性程度和年龄有统计学意义,P<0.01;而与淋巴瘤免疫表型、性别和发病部位无关.LMP-1表达与P53及bcl-2的表达呈正相关.结论 EBV感染是儿童NHL发生发展不可忽视的病毒致病因素,其致病作用可能是通过上调P53、bcl-2蛋白实现的.

    作者:黄波;郭瑞珍;明晓务;王俊;李青;唐文台;肖庆帮 刊期: 2003年第10期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘68例误诊分析

    咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,属小儿哮喘的一种类型,也是小儿慢性咳嗽常见的原因之一.但由于临床儿科医师对本病认识不足,易于误诊.现将1998年3月至2003年3月曾误诊的CVA 68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 68例均为我院门诊及住院患儿,男42例,女26例;城市54例,农村14例.确诊年龄小6个月,大9岁.

    作者:崔红 刊期: 2003年第10期

  • 多巴胺、酚妥拉明与速尿联用治疗难治性心力衰竭疗效观察

    难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)是心功能Ⅲ~Ⅳ级充血性心力衰竭(CHF)患者,经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂及消除合并症和诱因后,症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者[1].1998年3月至2002年11月我院应用多巴胺、酚妥拉明与速尿联用,治疗RHF 46例,疗效满意,报告如下.

    作者:张宇;肖萍 刊期: 2003年第10期

  • 贵州不明原因疾病病因分析及防治对策

    近二十年来的科学技术飞速发展,促进了社会进步和人们生活水平质量的不断提高,但地球生态环境和气候变化加剧,导致许多新的疾病出现和原有的疾病复发,不应忽视疾病给人类带来的危害.这类疾病中一些病因不明而无法明确,或病因多种和临床表现各异而难于判断,给现场调查和处理带来困难.贵州为山区省,发展滞后,上述情况逐年增多,流行有日益加重之势,给贵州各族人民健康和社会安定带来影响,笔者主持或参与现场调查和处理类似事件数十起,根据实验数据,现总结如下.

    作者:王昭孝;王定明;唐光鹏;刘铭;胡丽娟;吕太富;许世文;李昭毅;岳中伟 刊期: 2003年第10期

  • 儿童群体性癔症22例临床分析

    2000年贵州省贵阳市某小学发生一起22例癔症集体发作,现报告和分析如下.1 临床资料1.1 一般情况患儿为贵州省贵阳市某小学6年级学生,年龄13~13.5岁.

    作者:刘亚星 刊期: 2003年第10期

  • 氢氧化钙直接盖髓在前牙烤瓷冠备牙穿髓时的应用

    随着烤瓷修复技术的逐步成熟和完善,其应用范围越来越广.对于个别或少数几个前牙轻度错位、扭转、重叠、前突的成年患者,不愿行正畸治疗,而更愿意选择短期内即能达到立竿见影的美容效果的烤瓷牙修复技术.在这类患者的基牙制备过程中,因要排齐牙齿,需磨除大量的牙体组织,不可避免地要致牙髓暴露.此时一般采用拔除牙髓,行根管治疗的办法.我院自1995年5月至2002年5月,尝试对一些备牙过程穿髓,而穿髓孔较小的病例,应用氢氧化钙即刻直接盖髓,而后行烤瓷冠美容修复.经1~7年的随访观察,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:方杰 刊期: 2003年第10期

  • 两种不同基饵0.005%溴敌隆毒饵现场灭鼠效果观察

    为保护人民的身体健康,防止鼠传疾病的发生,创建国家卫生城市,有效地控制鼠密度,目前化学药物灭鼠还是有效的方法.第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆因具有毒力强、适口性好等优点,因此连续5年我市灭鼠均选用 0.005%溴敌隆机制颗粒毒饵.近年来调查结果显示颗粒毒饵适口性下降,灭效较差.为提高灭鼠率我们于2002年对遵义市两城区进行春季灭鼠,用2种不同基饵的溴敌隆毒饵对适口性及灭效性进行了对比观察,结果如下.

    作者:姚绍能;赵崇孝;罗任春;李林英;谭红辉;徐毅;刘相伟;杨毅 刊期: 2003年第10期

  • 用流式细胞仪对多毛细胞白血病作细胞免疫分型(附3例报告)

    多毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)少见,目前国内报道仅数十例.其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外,尚需进行细胞免疫分型,但目前国内这方面资料很少.我们采用三色流式细胞仪(FCM)对3例HCL作免疫分型,报道如下.

    作者:朱红倩;陈琦;邹友琼;罗世惜;陈羽;潘红平;龚芳泽 刊期: 2003年第10期

  • 反相高效液相色谱法测定血脉通胶囊中原儿茶醛的含量

    目的建立血脉通胶囊中原儿茶醛含量测定的高效液相色谱法.方法采用Hypersil ODS2-C18(250mm×5.0mm,5μm)色谱柱,以甲醇-1.0%醋酸溶液(10∶90)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长280nm,柱温室温,进样量10μl,以峰面积外标法测定.结果浓度在0.47~9.42μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率97.5%,RSD=0.78%.结论该法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于血脉通胶囊中原儿茶醛的含量测定.

    作者:刘智;王丽;黄勇;兰作平;杨先富 刊期: 2003年第10期

  • 老年脑卒中后体象障碍58例临床分析

    近十年来,随着脑卒中的发病率逐年增高, 给社会、家庭带来沉重负担,严重影响患者的生活质量.1996~2002年,对我院收治的老年脑卒中后体象障碍58例进行了临床分析,现报告如下.

    作者:丁毅;马劲芬;项筱敏;张良君 刊期: 2003年第10期

  • 腹腔镜妇科手术中麻醉对呼吸和循环的影响

    随着内窥镜的进步,腹腔镜施行微创妇科手术的机会日益增多,本文报告腹腔镜下妇科手术22例麻醉中呼吸与循环的变化.

    作者:朱昭琼;靳琼瑶;安敏捷 刊期: 2003年第10期

  • CT诊断28例输尿管小结石

    输尿管结石是引发腹绞痛的原因之一,也是一种常见病、多发病,它可引起尿路梗阻、肾积水及尿路感染,从而损害肾功能,所以及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义.因其体积较小,X线平片、B超检查漏诊率较高,笔者通过CT目标扫描,分析28例输尿管结石病人的CT表现,结合文献探讨CT对该病的诊断价值.

    作者:粟周海 刊期: 2003年第10期

  • 婴儿肛周尖锐湿疣1例报告

    尖锐湿疣又名生殖器疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤粘膜良性赘生物,好发于外阴、肛周等部位,多见于成年人,罕见于婴儿.但随着成人尖锐湿疣发病的逐渐增多,婴幼儿感染HPV病例亦见增多,这越来越引起人们的关注.

    作者:郑罡;何勤;陈永平;陆洪光 刊期: 2003年第10期

  • 总离子强度缓冲液测定生活饮用水及工业废水中氟化物的含量

    氟是人体必需的微量元素之一,人体摄入的氟量不足,易发生龋齿病,特别是婴幼儿.而人体摄入过多的氟,也会导致急性或慢性中毒,主要表现为牙斑釉和氟骨症.在 <生活饮用水标准检验法>和<生活饮用水卫生规范>(2001)中,离子选择电极法均采用配制两种离子强度缓冲液Ⅰ/Ⅱ,分别测定干扰物质较多/较清洁水样,本文用0.2mol/L柠檬酸钠-1.0mol/L氯化钠-0.5mol/L冰醋酸缓冲体系测定生活饮用水及工业废水中氟化物的含量.方法的检测下限为0.04mg/L,试样的加标回收率为92.00%~100.43%,相对偏差(RSD)为0.90%~4.66%.该方法测定生活饮用水及工业废水方法简便、灵敏、准确度高,抗干扰能力强,能满足日常试验室工作需要,现报告如下.

    作者:王娟;席佩荣;翁浩 刊期: 2003年第10期

  • 产后出血106例临床分析

    产后出血是产科常见的并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1].我院自1993年1月至2003年12月共发生产后出血106例,本文通过回顾性病例分析,进一步探讨临床上关于产后出血的防治措施.

    作者:刘萍;于世非 刊期: 2003年第10期

  • 我院高护素质教育应重视和强化的几个问题

    贵医护理系成立3周年来,在<中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定>精神的指引下,在积极实施素质教育方面作了有益的尝试,取得了初步的成功,目前我系已毕业高护生214名,这批学生在政治、业务、人文、身体素质诸方面,均受到用人单位的好评.但仍存在一些薄弱环节,笔者从反思的角度提出应重视和强化的几个问题,供护理界同仁借鉴.

    作者:何利 刊期: 2003年第10期

  • 哌替啶制止硬膜外阻滞剖宫产术中寒战80例观察

    硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战的发生率据资料统计在20%~50%之间[1],寒战对产妇主要有严重的生理危害和心理不适而有必要加以制止.制止的方法有用阿片类、可乐定、多沙普伦、酮色林、邻甲苯海拉明、硫酸镁、曲马多等药物;还有用热辐射和加强保暖等方法制止寒战.本文是用哌替啶制止硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战,现将80例观察结果总结如下.

    作者:谢刚 刊期: 2003年第10期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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