郑罡;何勤;陈永平;陆洪光
产后出血是产科常见的并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1].我院自1993年1月至2003年12月共发生产后出血106例,本文通过回顾性病例分析,进一步探讨临床上关于产后出血的防治措施.
作者:刘萍;于世非 刊期: 2003年第10期
目的对比研究乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者凝血功能的影响.方法 36例CPB心脏手术患者随机分为3组:试验1组术中应用乌司他丁30万KIU;试验2组应用乌司他丁60万KIU;对照组除不应用乌司他丁外其它治疗与两试验组相同.动态监测所有患者的凝血因子XI促凝活性(FXI:C)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和D-二聚体的水平变化;记录3组患者术后住院期间输血量、术后引流量.结果 3组患者术前上述参数组间比较均差异无显著意义(P>0.05);CPB结束和术后6h,试验2组FXI:C明显高于其它两组(P<0.05);3组AT-Ⅲ:A无显著性差异(P>0.05);从CPB结束至术后24h,试验1组D-二聚体明显高于试验2组(P<0.05),且从术后6h至术后72h两试验组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两试验组术后引流量及输血量均明显少于对照组(P<0.01),且两试验组之间比较P<0.05.结论大剂量乌司他丁能较好地保护凝血因子活性,抑制继发性纤溶亢进,从而减少心脏手术后患者的出血量和住院期间的输血量.
作者:舒义竹;向道康;周涛 刊期: 2003年第10期
贵医护理系成立3周年来,在<中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定>精神的指引下,在积极实施素质教育方面作了有益的尝试,取得了初步的成功,目前我系已毕业高护生214名,这批学生在政治、业务、人文、身体素质诸方面,均受到用人单位的好评.但仍存在一些薄弱环节,笔者从反思的角度提出应重视和强化的几个问题,供护理界同仁借鉴.
作者:何利 刊期: 2003年第10期
自抗孕激素米非司酮的研制成功,使药物终止早期妊娠成为现实.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已应用临床多年,完全流产率在90%以上,因其安全性高及有效性比较肯定,受术者痛苦少,而受妇女欢迎.
作者:龚肖清;李蔚;辛丽梅;张汝兰;高莉梁;赵延荣 刊期: 2003年第10期
随着内窥镜的进步,腹腔镜施行微创妇科手术的机会日益增多,本文报告腹腔镜下妇科手术22例麻醉中呼吸与循环的变化.
作者:朱昭琼;靳琼瑶;安敏捷 刊期: 2003年第10期
为保护人民的身体健康,防止鼠传疾病的发生,创建国家卫生城市,有效地控制鼠密度,目前化学药物灭鼠还是有效的方法.第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆因具有毒力强、适口性好等优点,因此连续5年我市灭鼠均选用 0.005%溴敌隆机制颗粒毒饵.近年来调查结果显示颗粒毒饵适口性下降,灭效较差.为提高灭鼠率我们于2002年对遵义市两城区进行春季灭鼠,用2种不同基饵的溴敌隆毒饵对适口性及灭效性进行了对比观察,结果如下.
作者:姚绍能;赵崇孝;罗任春;李林英;谭红辉;徐毅;刘相伟;杨毅 刊期: 2003年第10期
难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)是心功能Ⅲ~Ⅳ级充血性心力衰竭(CHF)患者,经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂及消除合并症和诱因后,症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者[1].1998年3月至2002年11月我院应用多巴胺、酚妥拉明与速尿联用,治疗RHF 46例,疗效满意,报告如下.
作者:张宇;肖萍 刊期: 2003年第10期
多毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)少见,目前国内报道仅数十例.其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外,尚需进行细胞免疫分型,但目前国内这方面资料很少.我们采用三色流式细胞仪(FCM)对3例HCL作免疫分型,报道如下.
作者:朱红倩;陈琦;邹友琼;罗世惜;陈羽;潘红平;龚芳泽 刊期: 2003年第10期
目的探讨分娩状态下胎盘滋养层细胞bcl-2、Fasl的蛋白表达变化及其与母血、羊水中表皮生长因子(EGF)、内皮素(ET)的变化之间的关系.方法应用免疫组化法测定53例足月妊娠产妇胎盘滋养层细胞bcl-2、Fasl的蛋白表达,用放射免疫法测定产妇母血、羊水中EGF、ET的含量.其中临产组28例;未临产组25例.结果 (1)临产组胎盘滋养层细胞bcl-2、Fasl的蛋白表达明显低于未临产组,两组平均灰度及阳性细胞率比较,差异有显著意义(P<0.05).(2)两组母血、羊水中EGF、ET水平均高于正常值,且临产组高于未临产组,差异有显著意义(P<0.05).(3)母血、羊水中EGF、ET的变化与bcl-2的蛋白表达呈负相关,而与Fasl的表达不相关.EGF、ET浓度与bcl-2的平均灰度及阳性细胞率均呈负相关,相关系数r检验差异有显著意义(P<0.05).结论胎盘凋亡基因bcl-2、Fasl介导的滋养层细胞凋亡在启动分娩发动过程中具有重要作用;bcl-2的作用可能受EGF、ET等细胞因子的调控.
作者:王豫黔;张有成;王少军;陈明;胡琼;冉开琼;付有霞 刊期: 2003年第10期
近二十年来的科学技术飞速发展,促进了社会进步和人们生活水平质量的不断提高,但地球生态环境和气候变化加剧,导致许多新的疾病出现和原有的疾病复发,不应忽视疾病给人类带来的危害.这类疾病中一些病因不明而无法明确,或病因多种和临床表现各异而难于判断,给现场调查和处理带来困难.贵州为山区省,发展滞后,上述情况逐年增多,流行有日益加重之势,给贵州各族人民健康和社会安定带来影响,笔者主持或参与现场调查和处理类似事件数十起,根据实验数据,现总结如下.
作者:王昭孝;王定明;唐光鹏;刘铭;胡丽娟;吕太富;许世文;李昭毅;岳中伟 刊期: 2003年第10期
性病艾滋病由于传播速度快,影响范围广,已成为我国一个重大的公共卫生问题和社会问题.目前,性病艾滋病流行形势十分严峻[1].性病的流行对人们的身心健康,家庭幸福和社会稳定,构成了严重的威胁.世界卫生组织(WHO)指出,控制性病是控制艾滋病的一项重要策略.我省的监测资料表明,在某些地区性病人群中已发现了艾滋病感染者,而艾滋病则是一种病死率极高,目前尚无疫苗预防又无药物治疗的严重疾病,对社会经济发展的影响在不断扩大.事实证明,协同作战,将控制性病作为我省预防和控制艾滋病的一项重要干预措施,已刻不容缓.
作者:邹克筑 刊期: 2003年第10期
真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,近年来随着全身、局部应用大量抗生素及皮质类固醇激素导致局部免疫低下及菌群失调所致的条件致病真菌角膜炎逐渐增多,其治疗仍是一个比较棘手的问题,据报道真菌感染中,实验室检查以曲霉菌及镰刀菌多见[1],治疗上多首选氟康唑治疗[2],但其用于新月弯胞菌性角膜炎(条件致病性真菌)疗效不佳,在我院1997~2002年收治的39例真菌性角膜炎患者中,1例新月弯胞菌患者经临床抗真菌治疗后发展为眼内炎,终行眼球摘除术.国内外对弯胞菌性检出亦鲜有报道,更加体现了实验室检查在该病诊治中的重要作用.
作者:唐丽;刘素琴 刊期: 2003年第10期
造成反复流产(指自然流产2次以上,流产时间在妊娠2月左右)的原因与染色体病,内分泌疾病及理化因素等有关,本室自1981~2002年对前来作遗传咨询的流产患者及其配偶进行了染色体检查,异常检出率12.5%,男性染色体异常率(21.1%)高于女性(5.6%).
作者:杨雪;文莉 刊期: 2003年第10期
目的建立血脉通胶囊中原儿茶醛含量测定的高效液相色谱法.方法采用Hypersil ODS2-C18(250mm×5.0mm,5μm)色谱柱,以甲醇-1.0%醋酸溶液(10∶90)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长280nm,柱温室温,进样量10μl,以峰面积外标法测定.结果浓度在0.47~9.42μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率97.5%,RSD=0.78%.结论该法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于血脉通胶囊中原儿茶醛的含量测定.
作者:刘智;王丽;黄勇;兰作平;杨先富 刊期: 2003年第10期
近10年来糖尿病在全世界渐成流行趋势,糖尿病人群已从约3 000万增至约1亿[1].随着糖尿病患病率上升,低血糖症发生率亦有所增加,尤其是老年人和长疗程使用药物的患者在一生中几乎均有可能发生低血糖症[2].老年2型糖尿病患者发生低血糖症,由于起病隐袭,症状不典型,临床上容易误诊,若发现及时,处理得当,预后良好.但若处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.我院2002年3月至2003年3月共收治老年2型糖尿病患者48例,现就其中发生低血糖症12例分析如下.
作者:刘砡君 刊期: 2003年第10期
手外伤后肌腱粘连是一种常见后遗症,透明质酸钠作为防粘连剂在国外已有30多年的历史,在国内报道较少,我们自2000~2002年开始用透明质酸钠预防手外伤后屈肌腱粘连,发现透明质酸钠对防止肌腱粘连有较好的疗效,具体报告如下.
作者:向阳;尹培荣;陈劲松 刊期: 2003年第10期
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,属小儿哮喘的一种类型,也是小儿慢性咳嗽常见的原因之一.但由于临床儿科医师对本病认识不足,易于误诊.现将1998年3月至2003年3月曾误诊的CVA 68例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 68例均为我院门诊及住院患儿,男42例,女26例;城市54例,农村14例.确诊年龄小6个月,大9岁.
作者:崔红 刊期: 2003年第10期
阵发性心房颤动(PAF)的频繁发作使心房肌的不应期逐渐缩短,使房颤更加容易持续,不仅可以演变成持续性心房颤动,影响心功能,而且导致血栓栓塞的危险性较大.
作者:李伟;吴立荣;王定胜 刊期: 2003年第10期
食盐加碘是防治碘缺乏病经济、简便、有效的方法.我省由于外环境缺碘,在历史上碘缺乏病发病情况相当严重.自1978年起落实以食盐加碘为主的综合防治措施,到1989年全省57个病区县先后达到国家制订的基本控制碘缺乏病标准,没有再发现新的克汀病儿.2000年消除碘缺乏病阶段目标评估达到基本消除.加强食盐加碘的监测工作,是巩固我省碘缺乏病防治成果的重要措施.现将我省2001年加碘食盐监测结果分析报告如下.
作者:喻小青;扬莉;王述全;姚仲英 刊期: 2003年第10期
氟是人体必需的微量元素之一,人体摄入的氟量不足,易发生龋齿病,特别是婴幼儿.而人体摄入过多的氟,也会导致急性或慢性中毒,主要表现为牙斑釉和氟骨症.在 <生活饮用水标准检验法>和<生活饮用水卫生规范>(2001)中,离子选择电极法均采用配制两种离子强度缓冲液Ⅰ/Ⅱ,分别测定干扰物质较多/较清洁水样,本文用0.2mol/L柠檬酸钠-1.0mol/L氯化钠-0.5mol/L冰醋酸缓冲体系测定生活饮用水及工业废水中氟化物的含量.方法的检测下限为0.04mg/L,试样的加标回收率为92.00%~100.43%,相对偏差(RSD)为0.90%~4.66%.该方法测定生活饮用水及工业废水方法简便、灵敏、准确度高,抗干扰能力强,能满足日常试验室工作需要,现报告如下.
作者:王娟;席佩荣;翁浩 刊期: 2003年第10期