刘萍;于世非
近10年来糖尿病在全世界渐成流行趋势,糖尿病人群已从约3 000万增至约1亿[1].随着糖尿病患病率上升,低血糖症发生率亦有所增加,尤其是老年人和长疗程使用药物的患者在一生中几乎均有可能发生低血糖症[2].老年2型糖尿病患者发生低血糖症,由于起病隐袭,症状不典型,临床上容易误诊,若发现及时,处理得当,预后良好.但若处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.我院2002年3月至2003年3月共收治老年2型糖尿病患者48例,现就其中发生低血糖症12例分析如下.
作者:刘砡君 刊期: 2003年第10期
随着烤瓷修复技术的逐步成熟和完善,其应用范围越来越广.对于个别或少数几个前牙轻度错位、扭转、重叠、前突的成年患者,不愿行正畸治疗,而更愿意选择短期内即能达到立竿见影的美容效果的烤瓷牙修复技术.在这类患者的基牙制备过程中,因要排齐牙齿,需磨除大量的牙体组织,不可避免地要致牙髓暴露.此时一般采用拔除牙髓,行根管治疗的办法.我院自1995年5月至2002年5月,尝试对一些备牙过程穿髓,而穿髓孔较小的病例,应用氢氧化钙即刻直接盖髓,而后行烤瓷冠美容修复.经1~7年的随访观察,获得满意疗效,现报告如下.
作者:方杰 刊期: 2003年第10期
近二十年来的科学技术飞速发展,促进了社会进步和人们生活水平质量的不断提高,但地球生态环境和气候变化加剧,导致许多新的疾病出现和原有的疾病复发,不应忽视疾病给人类带来的危害.这类疾病中一些病因不明而无法明确,或病因多种和临床表现各异而难于判断,给现场调查和处理带来困难.贵州为山区省,发展滞后,上述情况逐年增多,流行有日益加重之势,给贵州各族人民健康和社会安定带来影响,笔者主持或参与现场调查和处理类似事件数十起,根据实验数据,现总结如下.
作者:王昭孝;王定明;唐光鹏;刘铭;胡丽娟;吕太富;许世文;李昭毅;岳中伟 刊期: 2003年第10期
氟是人体必需的微量元素之一,人体摄入的氟量不足,易发生龋齿病,特别是婴幼儿.而人体摄入过多的氟,也会导致急性或慢性中毒,主要表现为牙斑釉和氟骨症.在 <生活饮用水标准检验法>和<生活饮用水卫生规范>(2001)中,离子选择电极法均采用配制两种离子强度缓冲液Ⅰ/Ⅱ,分别测定干扰物质较多/较清洁水样,本文用0.2mol/L柠檬酸钠-1.0mol/L氯化钠-0.5mol/L冰醋酸缓冲体系测定生活饮用水及工业废水中氟化物的含量.方法的检测下限为0.04mg/L,试样的加标回收率为92.00%~100.43%,相对偏差(RSD)为0.90%~4.66%.该方法测定生活饮用水及工业废水方法简便、灵敏、准确度高,抗干扰能力强,能满足日常试验室工作需要,现报告如下.
作者:王娟;席佩荣;翁浩 刊期: 2003年第10期
目的探讨P27蛋白在中耳继发性胆脂瘤上皮中的表达,分析其在胆脂瘤上皮增生调节中的可能作用.方法运用免疫组化En Vision染色法和计算机图像分析法,检测32例胆脂瘤上皮和9例胆脂瘤患者外耳道皮肤中P27蛋白的表达情况.结果 P27表达在胆脂瘤上皮及外耳道皮肤的棘层及颗粒层的细胞核,两种组织P27阳性表达的平均灰度值(±s,下同)分别为(159.698 3±6.991)和(153.138 6±4.702 2),两者差异有显著意义(P<0.01).结论 P27胆脂瘤上皮的低表达有可能是胆脂瘤上皮细胞高度增殖的原因之一.
作者:蒋科会;叶惠平;陈乾美 刊期: 2003年第10期
腹部术后早期肠梗阻是临床上常见的并发症.尤其是术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryintestinal obstruction,EPIIO)是外科手术常见的具有特殊性的肠梗阻,发病率为0.69%~14%[1]. 患者发病前至少接受过1次或多次腹部手术史,一般发生在术后4周内.对此类患者应随时明确肠梗阻的性质,否则处理不当易致肠坏死、肠瘘和严重感染等并发症.现将我院1998年1月至2002年6月经治的术后早期肠梗阻11例患者报告如下.
作者:孔凡立;杨晓群 刊期: 2003年第10期
分娩虽是生理现象,但分娩对产妇确实是一种持久而强烈的应激源.相当数量的初产妇,害怕和恐惧分娩.对经阴道分娩缺乏信心,从而提高了剖宫产率,对于如何降低产痛已成为产科医生及孕妇所关注的问题.在国外尤其是欧美国家早在80年代已普遍开展产科镇痛.我科从2003年4月开始,对31例足月妊娠的孕妇实施了连续硬膜外阻滞无痛分娩,效果良好,现分析如下.
作者:胡琼;陈明 刊期: 2003年第10期
2000年贵州省贵阳市某小学发生一起22例癔症集体发作,现报告和分析如下.1 临床资料1.1 一般情况患儿为贵州省贵阳市某小学6年级学生,年龄13~13.5岁.
作者:刘亚星 刊期: 2003年第10期
真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,近年来随着全身、局部应用大量抗生素及皮质类固醇激素导致局部免疫低下及菌群失调所致的条件致病真菌角膜炎逐渐增多,其治疗仍是一个比较棘手的问题,据报道真菌感染中,实验室检查以曲霉菌及镰刀菌多见[1],治疗上多首选氟康唑治疗[2],但其用于新月弯胞菌性角膜炎(条件致病性真菌)疗效不佳,在我院1997~2002年收治的39例真菌性角膜炎患者中,1例新月弯胞菌患者经临床抗真菌治疗后发展为眼内炎,终行眼球摘除术.国内外对弯胞菌性检出亦鲜有报道,更加体现了实验室检查在该病诊治中的重要作用.
作者:唐丽;刘素琴 刊期: 2003年第10期
目的探讨Duchenne型肌营养不良症(DMD)受累肌肉的选择性及各项实验室检查的诊断价值.方法回顾分析了临床确诊DMD31例.结果在上述31例中,表现为缓慢起病,进行性加重的肌肉萎缩与无力,近端肌群重于远端肌群,下肢重于上肢,伸肌重于屈肌.各项血清肌酶检查有不同程度增高,且肌酸激酶(CK)均有增高(100%).肌电图及肌肉活检均为肌原性损害(100%).5例行24小时尿内肌酸含量测定,有4例增高.3例行脑脊液检查2例见蛋白含量增高,且蛋白电泳有前白蛋白增高,γ球蛋白下降.结论肌无力有明显选择性.血清酶学、肌电图及肌肉活检检查是诊断DMD重要的辅助检查,CK在血清酶学检查中有价值.
作者:韩江全;黄良国;祝红;李国艳;徐忠祥;詹健 刊期: 2003年第10期
鼻腔、鼻咽部良性肿瘤是耳鼻咽喉科较少见肿瘤,约占全部头颈肿瘤的0.05%~0.5%,好发于青年男性,病因不清,因解剖部位深在、狭小,传统的鼻侧切开及软硬腭联合进路,常因视野狭小、出血凶猛而易出现肿瘤残留及并发症.
作者:樊亚琴;董明福;胡红容 刊期: 2003年第10期
输尿管结石是引发腹绞痛的原因之一,也是一种常见病、多发病,它可引起尿路梗阻、肾积水及尿路感染,从而损害肾功能,所以及时明确诊断和准确定位对临床治疗有重要意义.因其体积较小,X线平片、B超检查漏诊率较高,笔者通过CT目标扫描,分析28例输尿管结石病人的CT表现,结合文献探讨CT对该病的诊断价值.
作者:粟周海 刊期: 2003年第10期
阵发性心房颤动(PAF)的频繁发作使心房肌的不应期逐渐缩短,使房颤更加容易持续,不仅可以演变成持续性心房颤动,影响心功能,而且导致血栓栓塞的危险性较大.
作者:李伟;吴立荣;王定胜 刊期: 2003年第10期
难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)是心功能Ⅲ~Ⅳ级充血性心力衰竭(CHF)患者,经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂及消除合并症和诱因后,症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者[1].1998年3月至2002年11月我院应用多巴胺、酚妥拉明与速尿联用,治疗RHF 46例,疗效满意,报告如下.
作者:张宇;肖萍 刊期: 2003年第10期
随着内窥镜的进步,腹腔镜施行微创妇科手术的机会日益增多,本文报告腹腔镜下妇科手术22例麻醉中呼吸与循环的变化.
作者:朱昭琼;靳琼瑶;安敏捷 刊期: 2003年第10期
临床上发现脑卒中与时间有密切关系.本文回顾性分析脑卒中患者的发病时间与日、周、年的发病节律性,以期在临床上达到干预的目的.
作者:田锦勇;桂芗湘;王菊;金睿 刊期: 2003年第10期
食盐加碘是防治碘缺乏病经济、简便、有效的方法.我省由于外环境缺碘,在历史上碘缺乏病发病情况相当严重.自1978年起落实以食盐加碘为主的综合防治措施,到1989年全省57个病区县先后达到国家制订的基本控制碘缺乏病标准,没有再发现新的克汀病儿.2000年消除碘缺乏病阶段目标评估达到基本消除.加强食盐加碘的监测工作,是巩固我省碘缺乏病防治成果的重要措施.现将我省2001年加碘食盐监测结果分析报告如下.
作者:喻小青;扬莉;王述全;姚仲英 刊期: 2003年第10期
自2002年6月至2003年7月对12例胆囊切除术患者行术中经胆囊管用纤维胆道镜(简称纤胆镜)行胆总管探查及取石术,获满意效果,报告如下.
作者:任早亮;蔡善平;张尉;刘小雨;张丙印 刊期: 2003年第10期
目的探讨贵州汉族人群β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘的相关性.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)方法,对74例支气管哮喘患者、39例健康者进行β2-AR基因多态性分析.结果 (1)贵州汉族人群β2-AR基因16、27位点多态性分布频率与英美高加索人群不同,与国内有关报道结果一致;(2)支气管哮喘组人群β2-AR基因16位点多态性分布频率:杂合子基因型占47.2%,甘氨酸纯合子基因型占35.2%,与健康组比较,差异有显著意义(P<0.05),而等位基因频率与健康组比较,差异无显著意义(P>0.05);27位点多态性分布频率:谷氨酰胺纯合子基因型占52.7%,杂合子基因型占33.7%,谷氨酸纯合子基因型占13.6%,以及等位基因频率与健康组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论贵州汉族人群中β2AR基因16位点多态性与支气管哮喘相关联;27位点多态性与支气管哮喘无关联.
作者:叶贤伟;冯端兴;闻心培;张湘燕;余红;刁晓源;张小润;罗溶溶 刊期: 2003年第10期
近十年来,随着脑卒中的发病率逐年增高, 给社会、家庭带来沉重负担,严重影响患者的生活质量.1996~2002年,对我院收治的老年脑卒中后体象障碍58例进行了临床分析,现报告如下.
作者:丁毅;马劲芬;项筱敏;张良君 刊期: 2003年第10期