开放性胸腹联合伤12例分析

郑兴斌；黄琴；孙素红

关键词：开放性, 胸腹联合伤, 腹内脏器损伤, 锐器损伤, 剖腹探查, 膈肌损伤, 胸腹腔, 胸部, 急诊, 腹部, 多合, 暴力, 报告

摘要：胸腹联合伤是指暴力导致的胸部及腹部脏器损伤,同时伴有膈肌损伤致胸腹腔相通.开放性胸腹联合伤多为锐器损伤,多合并有腹内脏器损伤,需急诊剖腹探查.现将我院1995年9月至2002年3月收治开放性胸腹联合伤12例报告如下.

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原发阴道、宫颈恶性黑色素瘤17例临床病理分析

原发于阴道、宫颈恶性黑色素瘤(Malignant melanoma,MM)是一种少见的肿瘤,占全部恶性黑色素瘤3%～7%,占女性生殖系统恶性肿瘤17.0%[1,2],现就我院17例原发阴道、宫颈恶性黑色素瘤进行临床病理分析,并探讨肿瘤细胞起源问题.

作者：杨玉涛刊期： 2003年第11期
腹部穿透伤180例手术治疗体会

腹部穿透伤临床并非罕见,现将我院近十年来收治的腹部穿透伤200例,手术治疗180例,总结探讨如下.

作者：王瑞华；潘文；郑立春刊期： 2003年第11期
内镜下高频电切除结肠巨大息肉的配合

在内镜介入治疗中,息肉切除术是建立早经验成熟的内镜治疗术,安全、简单及并发症少等优点.但切除直径＞2.5cm的广基息肉比切小息肉难度及风险大.我院在近8年来切除巨大息肉47例,取得良好效果,给病人减轻了手术之苦,以提高了内镜治疗技术,总结如下.

作者：龙晓英；朱成凤；黄芸；王俊；熊弦刊期： 2003年第11期
肺栓塞经肺动脉导管溶栓并再灌注损伤1例

患者男性,57岁,因反复胸闷,胸痛,咳嗽,咳痰半年,加重10天于2002年6月16日急诊入院.既往有40年吸烟史,已戒烟3年.

作者：穆琼；陈永红；喻桂琴；梁显泉刊期： 2003年第11期
ADM在慢性支气管炎发展为慢性肺心病过程中的变化及其作用

目的研究肾上腺髓质素(ADM)与慢性肺心病及其基础疾病发展程度的关系,探讨ADM在这些疾病中的作用及临床应用前景.方法选择慢性支气管炎急性发作期26例为T1组;慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿急性发作期26例为T2组;慢性肺源性心脏病急性加重期26例为T3组;健康人26例为正常对照组(C1组);肺炎病人14例为疾病对照组(C2组).各组均采用放免法测定血浆ADM、上皮生长因子(EGF)及用硝酸盐法测定一氧化氮(NO)水平.结果血浆ADM与NO水平T3高于T2,T2高于T1(P＜0.05);T1血浆ADM浓度与C1、C2比较差异无显著意义(P＞0.05);血清NO水平C1高于C2、T1、T2、T3,而且C2高于T1(P均＜0.05);血浆EGF浓度T3高于T2,而C1、T1、T1、T2之间差异无显著意义(P＞0.05).从T1到T2再到T3,ADM与EGF、NO均呈正相关(分别为0.302与0.365,P＜0.01).结论ADM血浆水平可以反映从慢性支气管炎到慢性肺心病病变的发展程度;推测ADM可能会延缓肺动脉高压的发展.

作者：杨渝浩；程永玮；董德琼；王留新刊期： 2003年第11期
海藻酸钠--氯化钡微囊牢固度和生物相容性的实验研究

目的研究海藻酸钠-氯化钡微囊的牢固性、生物相容性.方法以海藻酸钠和氯化钡为材料,采用气体吹喷制囊法制成微囊,将其置于生理盐水中37℃孵育2个月或置于生理盐水中37℃、150次/分水浴振荡1小时,观察微囊的破损率及形态改变.将5000个空微囊分别注射于12只大鼠腹腔内,于2、6、10周各取4只大鼠处死后用生理盐水灌洗腹腔,将灌洗液离心后计算其中空微囊数并观察微囊的形态改变.结果海藻酸钠-氯化钡微囊在37℃培养箱孵育2个月,微囊破损率为10%;空微囊于37℃150次/分水浴振荡1小时,微囊破损率为18%;植入空微囊后第2周时腹腔灌洗,每只大鼠可洗出空微囊约3 000个,微囊形状均呈圆形,完整,无纤维化;6～10周时每只大鼠可洗出空微囊约1000～1 500个,其中50%～60%微囊形态完整,仍呈圆形,未见明显纤维化;20%～25%仍呈圆形,但纤维化明显;10%～15%微囊变形或有裂口,部分微囊有明显纤维化.结论用海藻酸钠-氯化钡制成的微囊具有较好的牢固度及生物相容性.

作者：左石；孙诚谊；胡韵；刘兴贵刊期： 2003年第11期
成人型多囊肾16例CT诊断分析

成人型多囊肾为遗传性疾病,中年时出现症状,本组16例CT表现典型,现报告如下.

作者：杜富猛；刘先发刊期： 2003年第11期
以腹部闭合性损伤为主的多发伤的诊治体会

多发伤是由单一致伤因子所造成的多部位、多器官严重损伤近年来,随着我国工业生产的快速发展和交通运输业的进步,以腹部闭合性损伤为主的多发伤日趋增多,死亡率仍较高,不可忽视.

作者：徐学友；李昆；郭晖；赵伟；王志寰；王义平；张磊冰刊期： 2003年第11期
Mg2+对体外循环心脏手术患者血管内皮功能的影响

目的评价Mg2+对体外循环(CPB)心脏手术患者血管内皮功能的影响.方法40例择期体外循环心脏手术病人随机分为两组,试验组(20例)CPB前予25%MgSO420ml静脉滴注,对照组以生理盐水对照,于CPB前、后检测中心静脉血Mg2+、K+、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及循环内皮细胞(CEC)的变化,同时记录心电图、心律失常发生情况.结果术前两组各项指标差异无显著意义(P＞0.05),术中对照组有7例发生室性早搏、5例出现室上性心动过速,试验组1例出现一过性室上性心动过速;CPB后对照组血K+、Mg2+明显低于术前,血NO、K+、Mg2+明显低于试验组(P＜0.05或0.01),而ET及CEC均显著高于试验组(P＜0.05或0.01).结论体外循环心脏手术前适当补充Mg2+有助于保持K+浓度的稳定,减少心律失常的发生,改善血管内皮功能.

作者：邓云坤；韦方；安邦权；李红；陈幼琼；陈静；刚绍鹏刊期： 2003年第11期
一体化急救模式救治82例成批车祸伤

我院急诊科从2001年6月至2002年6月通过96999急救中心收治4次大批车祸伤患者82例,采用一体化急救模式,取得了满意的疗效.

作者：赵伟；邓进；庄景义；熊健斌；徐学友刊期： 2003年第11期
心房颤动时心室节律的昼夜分布

窦性心律时心室节律具有一定的昼夜分布特征,即一般凌晨5:00时左右平均心率为缓慢,而中午12:00时左右快[1].

作者：张瑞萍；朱萍刊期： 2003年第11期
肝硬化自发性细菌性腹膜炎131例病原菌检测及药敏分析

自发性腹膜炎(SBP)是指腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的急性、亚急性细菌性腹腔感染,是肝硬化腹水严重的并发症.

作者：王海琴；刘士敬刊期： 2003年第11期
透明质酸钠预防椎管内手术后硬膜外粘连87例临床观察

硬膜外粘连是椎管内手术的主要并发症,是术后症状复发的重要原因之一,预防硬膜外粘连方法较多,然而它们都有不同的缺点.1997～2000年我科收治椎管内手术病人87例,采用玻璃酸钠病人,疗效满意,现报告如下.

作者：王开化；贺元茂；梁晖；张继荣；赵卫刊期： 2003年第11期
脑出血与医院肺部感染的关系

医院肺部感染是脑出血患者主要且严重的并发症,也是脑出血急性期死亡的主要原因之一.为了解脑出血与医院肺部感染的关系,以便更好地加强控制和预防,提高救治水平,改善预后,现将我们近6年来收治的脑出血患者的病例资料进行综合分析,报导如下.

作者：冯莲英；桂芗湘；王传森；陈阳；代宏；田锦勇刊期： 2003年第11期
贵阳市重点人群碘营养调查

贵阳市从2000年10月起采用食用盐新标准,将碘盐浓度调低至35±15mg/kg.为了解实施一年多来重点人群的碘营养状况,评价现行的碘盐浓度是否满足不同人群的碘营养需求,于2002年4～8月在贵阳市云岩区对5种重点人群进行调查.

作者：张晓石；谢厦；刘红；华新明；陈晓燕；孙碧秀；罗怡刊期： 2003年第11期
无痛性胃镜诊疗术的临床应用

无痛性胃镜诊疗术是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查或治疗,整个过程中病人舒适、无痛苦、无记忆.

作者：李红灵；邓云坤刊期： 2003年第11期
腰椎间盘突出症133例牵引重量与疗效的探讨

腰椎间盘突出症是常见的疾病之一,因为腰椎间盘体积大、劳损重、易退变,是椎间盘突出的好发部位.其临床症状为腰痛并下肢放射性痛,给生活、工作带来不便,治疗以手术或非手术治疗.我科采用日本生产的电脑全自动牵引装置治疗腰椎间盘突出症133例,取得了很好的效果,总结如下.

作者：杨一萍；俞萍；邓黔珍刊期： 2003年第11期
急性重症胰腺炎TPN治疗中并发症的防护

急性重症胰腺炎早期,病人需禁食、胃肠减压,再加上胰腺坏死合并感染或出现多器官功能障碍时,导致机体应激反应和高分解代谢.

作者：张静萍；白冰；汪江刊期： 2003年第11期
直接进入急诊手术室抢救的严重创伤32例

1999年10月至2002年6月共施行急诊手术2 628例(不包括清创手术),其中直接进入手术室抢救的严重创伤32例,死亡8例,抢救成功率75%,报告如下.

作者：李昆；王义平；张磊冰；赵伟；徐学友；王治寰刊期： 2003年第11期
盐酸索他洛尔治疗室性心律失常29例报告

在室性心律失常中,以室性早搏为常见.我们2002年1月至2003年1月以盐酸索他洛尔治疗室性早搏29例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：陈亚林；卢小霞刊期： 2003年第11期