孙荣刚
为了遏制我省艾滋病传播与流行,保障广大人民群众的健康,在UNAIDS和卫生部艾滋病预防与控制中心支持下,在贵州省政府直接领导下,由贵州省卫生厅牵头,贵州省皮肤病性病防治研究所主持,配合10余家有关部门,经过反复研讨,共同制定了<贵州省艾滋病防治战略规划>.1 背景1.1 与艾滋病预防有关的基本情况1.1.1 地理与人口简况贵州省位于中国大西南东部,介于东经103.～109.,北纬24.～29.之间,东靠湖南、南邻广西、西毗云南、北连四川和重庆,全省国土总面积17.6万平方公里.总人口为3 583.05万人.男1 855.16万人,女1 726.88万人,出生率21.92‰,死亡率为7.68‰,自然增长率14.24‰.少数民族人口1 290.09万人,占总人口的36.77%.
作者：雷世光；柏珩；高春秀；杨宏远 刊期： 2002年第01期
患者,女,48岁.因左下腹渐增性包块2年人院.无月经改变,孕4产2 .曾多次B超检查均报告左侧卵巢囊肿.妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区扪及-l0cm × 8cm包块.B超检查:子宫左后方探及一个10cm×8cm×7cm无回声暗区,形态规则,宫腔内金属节育环嵌顿.行左侧卵巢囊肿切除术.术中见:双侧附件区无异常,子宫约孕3月大小,于子宫后壁中部见-8em×5cm×5cm囊肿,囊腔内为黄色清亮液.
作者：张德远 刊期： 2002年第01期
目的 探讨性病门诊慢性前列腺炎患者支原体及沙眼衣原体感染情况.方法 对门诊205例慢性前列腺炎患者,应用培养法检测支原体,应用单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体,同时设对照组检测.结果 205例慢性前列腺炎患者中68例(33.17%)感染支原体,43例(20.98%)感染沙眼衣原体,对照组中45例中2例(4.44%)感染支原体(χ2＝15.0,P＜0.01),1例(2.22%)感染沙眼衣原体(χ2＝8.0.P＜0.01).结论 支原体及沙眼衣原体为性病后慢性前列腺炎的主要病原体之一.
作者：罗绍淼；李宝花；谢红付 刊期： 2002年第01期
目的 研究端粒酶表达及其活性与宫颈癌发生发展的关系. 方法 应用端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)对30 例宫颈癌和15例宫颈上皮内肿瘤组织的端粒酶活性进行检测,以吸光度(A)值判断端粒酶活性,同时检测20例正常宫颈上皮的端粒酶活性作为对照.结果 宫颈癌、宫颈上皮内肿瘤和正常宫颈上皮组织中端粒酶表达的阳性率分别为93.3%、26.7%和0%,组间比较,差异有显著性(P＜0.01).宫颈癌组织的端粒酶活性明显高于宫颈上皮内肿瘤(P＜0.01). 结论 端粒酶的表达及其活性的进行性增高与宫颈癌的发生发展密切相关.
作者：谭兵兵；罗素元；谭晓珊 刊期： 2002年第01期
颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿,其病性凶险、治疗不当死亡率较高.我院自1999年3月以来采用CT定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿28例均获成功,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例男26例、女2例,年龄7～68岁,平均59岁.外伤性颅内血肿18例,其中硬膜下血肿15例,硬膜外血肿3例,合并颅骨折5例,合并严重脑挫裂伤3例.高血压脑溢血颅内血肿10例,均为内囊部出血,其中3例血肿破入脑室.
作者：田建洪；杨平；谯松 刊期： 2002年第01期
目的 探讨白质疏松与各类型脑血管病的关系.方法 对50例正常对照组及110例脑血管病患者进行头颅MRI或CT检查.结果 脑血管病伴LA的发生率明显高于正常对照组,其中又以腔隙性梗死和脑出血伴LA的发生率高.结论 年龄增长、高血压、糖尿病及冠心病是LA发生的危险因素.
作者：焦玲 刊期： 2002年第01期
目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理、临床表现及治疗方法 .方法 结合体感诱发电位协助诊断,局部采用封闭疗法,无效者行手术治疗.结果 本组大部分病例经封闭治疗后症状消失,仅3例(占5.7%)行手术治疗,疗效良好.结论 诊断本综合征,主要依靠患者的症状、体征,SEP有一定辅助作用,保守及手术治疗效果良好.
作者：张天宏；祝元鼎；李青；孙天威 刊期： 2002年第01期
胸腔积液是临床上常见的病症.我科用一次性中心静脉导管置入胸膜腔,外接闭式引流袋,持续引流胸腔积液,经50例临床应用,取得较好的疗效,现报告如下.1对象与方法1.1对象(1)已确诊的初治结核性胸膜炎30例.男性21例,女性9例,平均年龄35岁.(2)经病理学和细胞学证实为肺癌恶性胸腔积液20例.男性11例,女性9例,平均年龄58岁.其中腺癌16例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例.
作者：孙立；黄逢敏；桂坤 刊期： 2002年第01期
整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式.随着医学模式的转变及护理学的发展,把病人看作是生物的心理,文化发展,从病人身心社会的需要出发,去考虑病人的健康及护理措施,能解除病人的疾病及实际需要.护理交班报告(又称病情交班报告),是医疗文件的一个组成部分,也是护理工作的检查内容,是反映护理质量依据之一,通过报告的连续性,可以系统的观察病情.正确书写为诊断、治疗提供可靠的护理依据.
作者：唐普艾 刊期： 2002年第01期
高位隐睾是由于精索血管过短,位于腹股沟管内环或腹腔内,手术较一般隐睾困难,我院自1994年至今收治12例14侧高位隐睾,采用两种手术方法,随访6个月至5年效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组12例14侧隐睾,10侧于腹股沟内环处扪及,4侧未触及睾丸,年龄2～10岁.1.2 疗效判定标准[1] 好:睾丸位于阴囊底部,比健侧稍小10～20%,有弹性,彩色多普勒超声显示血供正常.差:位于阴囊中部,比健侧小80%以上,明显萎缩,无弹性,彩色多普勒超声显示血供差.
作者：顾胜利 刊期： 2002年第01期
2001年本地区流行副伤寒,我们采用乳胶凝集试验(LAT)和LPS-PHA对今年4月至8月112份发热待查患儿的血清标本进行测定,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料血清标本:采集112例热程2～7天患儿的血清,同时做LAT及LPS-PHA检测.其中76例做了血液细菌培养,伤寒杆菌培养阳性2例,甲型副伤寒杆菌培养阳性11例.检测试剂:伤寒、副伤寒胶乳试剂由四川迈克科技有限公司提供,伤寒杆菌LPS-PHA试剂及对照血清由浙江省卫生防疫站提供.
作者：蔡勇；张义；何应中 刊期： 2002年第01期
子宫输卵管造影术在诊断子宫输卵管性不孕中有着重要的参考价值.传统的方法是应用金属宫腔导管在放射科进行.作者采用一次性双腔导管作该项检查获得满意效果,现将应用体会报告如下.1资料和方法1.1对象选择1995年元月至2000年12月诊断不孕症,无禁忌症的病人76例.于月经干净后3～7天内进行.1.2材料76%的泛影葡胺(碘水),一次性双腔子宫通水管,型号12FR10ML.
作者：雷后康 刊期： 2002年第01期
脊柱骨折中以胸腰段多见,并常伤及脊髓.早期正确的手术治疗可防止脊髓的继发性损害并有助于残存脊髓功能的恢复.我院自1997年8月至2000年9月共收治胸腰椎骨折伴或不伴滑脱36例,应用椎弓根螺钉内固定器并植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料和方法1.1病例资料本组36例均为男性,年龄18～56岁.受伤原因均为砸压伤.伤后至住院时间:1～6小时30例,1～2天4例,3～4天2例.屈曲压缩型28例,其中1例为T8及T12～L1二处压缩骨折.爆裂型4例.骨折伴滑脱4例.骨折部位:T81例,T113例,T12～L13例,L126例,L22例,L41例.合并不全瘫22例,全瘫8例.植骨28例.
作者：胡安书 刊期： 2002年第01期
急性左心衰竭是妊高征的一种严重并发症.近年来我们采用硝普钠配伍多巴胺成功治疗了3例重度妊高征并发急性左心衰竭.现报告如下.1临床资料1.1诊断按王淑贞等标准[1],既往无心脏病史,在妊娠晚期或产后10天内出现急性左心衰并伴有严重高血压、蛋白尿及水肿,心电图示心肌受累的孕产妇诊断为妊高征性心衰.1.2一般资料3例患者中初产妇2例,经产妇1例;单胎2例,双胎1例;三例均为重度妊高征,出现心衰时心率128～180次/分,呼吸36～44次/分,均有双肺湿啰音,ECG均示心肌受损.
作者：孙荣刚 刊期： 2002年第01期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOB)是由Coplan于1980年首先提出[1].该综合征临床较少见,且表现复杂,容易被误诊.现将我科3年来收治的以及在院外会诊的17例TOB报告如下1临床资料1.1一般资料本组共17例,男11例,女6例,年龄56～78岁.平均66.3岁,所有患者均作颅CT或头颅MRI检查.1.2病因及危险因素13例有高血压史;7例有心脏病史(房颤,冠心病);4例有糖尿病史;2例既往有卒中史;3例未发现危险因素.
作者：徐坚 刊期： 2002年第01期
目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)联合抗凝、降压治疗慢性原发性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 采用MMF、波依定及潘生丁或华法令三联疗法(Multiple combined therapy)治疗有肾组织纤维化和硬化改变并有进展趋势的慢性原发性肾小球肾炎,治疗时间3～6个月.结果 经三联疗法治疗后3个月时完全缓解5例,显效或有效5例,治疗前后无变化1例.24h尿蛋白显著减少.由治疗前3 43 ± 1.25g/24h降至1.2l±0.88g/24h(P<0.05).3例患者尿蛋白完全转阴,血尿亦较治疗前明显减轻.治疗后血清青白蛋白由23 4±4.5g/L升至34.6±5.8g/L(P<0.05).6例治疗前有肾功能损害患者冶疗后4例肾功能恢复至正常范围.冶疗过程中1例发现WBC减少.结论 MMF联合抗凝.降压三联治疗慢性进展性肾小球肾炎显示了较好的近期疗效,并有较好的耐受性.
作者：俞雷；刘宗旸；闵亚丽；衣利；彭红英；朱春玲 刊期： 2002年第01期
睾丸扭转是泌尿外科急诊,初诊时容易被误诊为急性睾丸炎或附睾炎.在护理过程中如能认真仔细地观察病情变化,使患者得到正确及时诊断是非常关键的.现将笔者曾护理过被误诊的睾丸扭转病人的观察与护理报告如下.1 临床资料
作者：李明瑜 刊期： 2002年第01期
急诊科收治的危重病人通常罹患多个器官系统疾病,病情变化迅速、复杂,这就要求急诊科医生必须具备全科医师的知识,并精通各种危重病人的抢救技术.如何提高急诊科危重病人的抢救成功率仍是当前从事急诊专业人员所关注的问题.本文回顾分析近年来我院急诊科抢救死亡病例的临床经过,以探讨病人死亡原因,总结经验教训,提高急诊危重病人的抢救成功率.
作者：谢兴宇；俞小松；刘丹 刊期： 2002年第01期
目的 观察大鼠肾小球单核巨噬细胞(Mφ)与肾炎发展的关系.方法 用免疫组化观察Mφ、FN、Ⅲ和Ⅳ型胶原,HE和PAS染色检查肾组织形态变化,生化测定Scr和尿蛋白.结果 肾炎发生发展过程中肾小球Mφ浸润增多,同时肾小球系膜区FN、Ⅲ和Ⅳ型胶原沉积亦增多,肾功能减退,至肾炎15天,肾小球Mφ与蛋白尿、Scr、Ⅲ和Ⅳ型胶原呈正相关.至肾炎30天和90天部分动物肾小球病变改善,而部分呈进行性发展,同时肾小球Mφ减少.结论 肾小球Mφ通过调节基质成分的变化而参与NTN发展过程,在进行性肾损伤及纤维化发生中起着十分重要的作用.
作者：张雅丽；万昌武；桂华珍；郭兵；张国忠 刊期： 2002年第01期
患者,男性,32岁,因右胸疼痛、气促、反复性咳嗽3年,于2001年3月20日入本院求治.患者述近3年来不明原因感右侧胸痛,呈阵发性胀痛,上楼费力,反复单声咳嗽,痰多,痰中偶带血丝,无潮热、盗汗、纳差.曾在当地医院诊断为右侧胸膜腔包裹性积液,并经抗炎治疗后上述症状曾缓解.后反复发作并呈加重趋势,伴胸闷、气促,反复多次外院诊治无效.追问病史,10年前被人用剪刀刺伤右胸,当时行缝合,抗炎处理.胸片报告:右侧胸腔积液,并胸膜增厚右上肺块影,性质待定,右侧膈疝不排除.3月21日我院胸片:发现右侧第二前肋以下大片密度增高影,上缘清楚,其中部分密度稍低,右心缘及右膈面不清,左肺清晰,纵隔稍向左移位,心脏形态大小正常(图1),即行消化道钡餐检查,吞钡后观察食道通畅,中下段受压并向左侧移位,继续观察后发现部分空肠显影,很大部分位于右侧胸腔内,而钡头继续在右侧胸腔内流动,提示为右侧膈疝(图2),结合10年前外伤病史,及放射诊断,临床确诊为右侧后天性膈疝,进行胸腹联合手术治疗.术中发现,右侧胸腔无粘连,右胸腔内其大部分空肠及部分结肠、阑尾,探查膈肌裂口不满意,肠管还纳困难,肠管占据右胸腔约为2/3,无粘连肠管,蠕动好,经腹还纳脏器,剪断肋弓,取肋缘下直切口逐层进腹,术中发现,胃内大量积气,肠管无扩张,腹腔无粘连,经腹还纳右胸内肠管后发现,右侧膈肌缺损约10cm×11cm大小,右肝、胆囊、阑尾(部分结肠)全部疝入右胸内,右肝与侧胸壁、肋膈角粘连,网膜与心膈角、膈肌有粘连,右肝压迫右下肺叶,并与之粘连紧密,右下肺不张,右中叶部分不张,右上叶未见明显受累(复张好),因右肝叶与侧胸后壁粘连紧密,不能返回腹腔,用8cm×10cm大小绦纶布行右膈肌修补,取侧胸壁上部分增厚胸膜为着力点,心膈角、肋膈角两处膈肌及其他残留膈肌行完整修补,有一定张力的空肠、回肠、结肠完全还纳,而肝脏、胆囊残留胸内,剥离右肺中叶表面包膜,中叶复张较前改善,下叶复张差,右胸置闭式引流管,将腹腔各肠管按生理解剖位置重新摆置,手术顺利关腹.
作者：李安敏；李晓文；黄永祥；杜松林；唐斌 刊期： 2002年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
