张自玲
大肠类癌是一种生长缓慢且具有潜在性恶变的肿瘤,在临床上较少见.本文旨在通过对1990年11月至1999年11月我科收治的5例大肠类癌(其中1例为腺类癌)进行回顾性分析,报导如下.
作者:张汝一;鞠冬阳;陈有望;姬清华 刊期: 2001年第08期
胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病.我科自1987年2月至1998年12月共收治胸壁结核26例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者:袁世璋;甄运寰;张舰 刊期: 2001年第08期
恶性肿瘤放疗后可继发白血病,现将我院1988~1998年遇见的3例报告如下.
作者:王刚;米宇俊;金长碧 刊期: 2001年第08期
目的探讨十二指肠粘膜隆起性病变的内镜表现和病理间的关系.方法回顾性分析98例十二指肠粘膜隆起性病变的内镜特点,并对活检标本行HE染色,光镜下观察.结果内镜下表现为单个或多个结节状病变.病理确诊慢性炎症50例(其中1例为十二指肠结核),增生性息肉20例,腺瘤样息肉10例,腺癌12例,高分化乳头状腺癌2例,异位胰腺2例,壶腹癌1例,鳞癌1例.结论十二指肠粘膜隆起性病变以慢性炎症为多见,其次为息肉样病变,恶性病变约占16%,.确诊有赖于病理检查.
作者:周稻菽;赵逵;宋剑 刊期: 2001年第08期
目的探讨老年性退行性瓣膜病(DCVD)超声心动图与临床特点.方法采用HP2000型彩色多普勒超声诊断仪对伴有心悸、气短或心律失常的3433例60岁以上老年患者以及l25例50~59岁老年前期患者进行心脏探查.结果DCVD检出率为52.48%,并随年龄增长而增高,80岁以后检出率显著增高,性别差异不显著.瓣膜损害以主动脉瓣轻度钙化及轻度关闭不全多见,可合并房室扩大、心律失常及心力衰竭.DCVD合并高血压、冠心病者显著多于合并肺心痛者.老年前期组瓣膜损害发生率及严重程度低于老年组.结论DCVD老年前期即可发病,临床表现缺乏特异性,与高血压、冠心病关系密切,瓣膜损害及瓣膜功能失调多为轻度,超声心动图可作为常规检查手段.
作者:张磊;龚倩;李翔 刊期: 2001年第08期
高血压是一种严重危害健康与寿命的心血管疾病,其发病率随年龄增长而递增.为准确掌握贵阳市南明堂省直机关老年人患高血压现况,以便开展正确有效的防治.近2年来,笔者对60岁以上老年人进行了调查,现报告如下.
作者:黄过渡 刊期: 2001年第08期
目的总结不同麻醉状态下甲状腺机能减退症(甲减)病人麻醉中循环、呼吸功能的变化,选择佳麻醉方法,提高手术麻醉期的安全性.方法比较甲减患者在硬膜外阻滞和静-吸复合全麻+小剂量连续硬膜外阻滞(简称小剂量连硬),两种不同麻醉方法下BP、HR、EKG、SPO2和EtCO2的变化.结果连硬麻醉后BP、HR波动大,呈明显下降,BP低5.33/4.0KPa,HR41次/min;静-吸复合全庥+小剂量连硬麻醉病人术中HR、BP、EKG、SPO2和EtCO2均较为平稳,术毕清醒快;术前准备欠充分者,HR、BP波动大;未经替代疗法的病人麻醉中生命体征极不稳定,HR和BP骤升骤降.结论充分术前准备,静-吸复合全麻+小剂量连硬可能是甲减病人更为合适的麻醉方法.
作者:朱昭琼;余志豪 刊期: 2001年第08期
目的探讨糖尿病患者骨代谢指标的改变.方法对58例2型糖尿病患者进行血Ca、P、AKP、TRAP和尿DPD、Ca/Ca/Cr及BMD的测定.结果糖尿病组的BGP显著低于对照组(P<0.001,TRAP和尿DPD、Ca/Cr及BMD显著高于对照组,糖尿病组的BMD与DPD和BGP有很好的相关性(r=-0.521和r=0.402,P<0.001.结论糖尿病组的骨吸收增加,骨形成减少.
作者:谢海连;李元华 刊期: 2001年第08期
关山村新店子村民组位于遵义县南白镇东郊,是县城至火车站的交通要道,距县城三公里,属城乡结合部.2000年8月至10月中旬共发现甲型副伤寒病人70例.该村民组有两个小队,第一小队63户253人,第二小队73户324人.本次流行总发病率为12.13%,疫情主要在第一小队发病69人,发病率为27.27%,发病户占该队总户的65.08%(饮用同一水源即井水,属自供水),第二小队发病1人,发病率为3.2%.本次以农民发病为主,次为学生.
作者:陶宏;李昭毅;朱琳;任中秋;曹安康 刊期: 2001年第08期
1 病历摘要患者女性,18岁,大学生,因发热20余天,肠粘连术后7天,神志不清3天于2000年9月27日急诊入院.20余天前无明显原因出现发热,体温波动为38~39℃,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气.7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连)而行手术治疗.术后消化道症状有所减轻,但发热不退.3天前出现逐渐加深的意识障碍,伴尿失禁,当时查体颈强直.既往于5月前曾因发热、消瘦诊治于我院,诊断为:盆腔脓肿、急性阑尾炎”,经保守治疗后好转.入院时体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/min.血压16/11KPa,浅昏迷状,消瘦,呼吸尚平稳,心率120次/min,律齐,双肺听诊无异常,腹软,下腹见一已拆线切口,下段约2cm的切口未愈合,敷料有渗血,切口探查示裂口与腹腔不通,臀部皮肤可见压红,脑膜刺激征阴性.压眶有反应,双瞳正圆等大,直径约3mm,光敏,四肢肌张力可,强痛刺激时四肢有反应,活动度不大,病理征未引出.
作者:徐忠祥;于娜;吴岳洲;徐平;詹剑 刊期: 2001年第08期
随着胆道手术的增多,胆瘘并发症时有发生,常导致严重后果,甚至危及病人生命.作者收集我院1995年3月至1999年8月期间收治的30例胆瘘患者,就其发生原因和有关预防问题进行探讨,现报导如下.
作者:胡康;王学汉;聂梅兰 刊期: 2001年第08期
溃肠性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,我们从1993年至今,用导肠液作为溃疡性结肠炎的常规用药,取得较满意疗效,报导如下.
作者:谢晓红 刊期: 2001年第08期
目的评价双吻合器在结直肠吻合术中的应用.方法回顾分析我院从1999年至2000年应用双吻合器行结直肠吻合术74例的经验.结果本组74例应用双吻合器的手术顺利,术后发生吻合口瘘4例(5.3%),吻合口狭窄2例(2.6%)无手术死亡.结论双吻合器能帮助完成以往手法操作无法完成的低位结直肠吻合术.
作者:鞠冬阳;张汝一;姬清华;陈有望 刊期: 2001年第08期
1986~1999年间,我院收治三踝骨折脱位23例,采用闭合复位或切开复位的治疗方法,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者:张爱华;蔡善平;毛振中 刊期: 2001年第08期
目的探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系.方法对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像.结果检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义(P<0.05).结论说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主(81.4%),四肢及颅骨转移则较少(18.6%).
作者:王明华;唐培兰;王光先;罗会林;赵春广 刊期: 2001年第08期
儿童期的声带小结、息肉大多采用保守治疗.但疗效欠佳,且疗程迁延长达数月至数年,对患儿和家长造成严重的心理和经济负担.为此我们改用积极的手术治疗,取得满意效果.现将1996年3月至1999年12月间,我科经纤维喉镜下手术摘除的儿童声带小结、息肉35例报导如下.
作者:郭洪源;李家栋 刊期: 2001年第08期
患儿男性,5岁半.因双眼斜视,右面瘫、声嘶3月于2001年3月8日入院.入院前无发热、畏寒、头昏、头痛、呕吐等.入院时神清,一般情况好,双瞳孔直径3mm,光反射灵敏,右第Ⅲ~Ⅶ颅神经均有不同程度功能缺损,左侧上下肢共济失调,左侧锥体束征阳性.头部MRI示桥延交界区囊性占位.入院诊断:右侧桥延交界区囊性病变.于3月15日在全麻下手术,枕下正中入路,扩大第四脑室正中孔暴露桥脑及延髓,见右侧桥延交界处明显向后膨出,用5号腰刺针穿刺抽出约5ml淡黄色粘稠脓液后,局部塌陷明显.用庆大霉素10万U加入NS100ml冲洗手术野,彻底止血后关颅.
作者:李玉明;孙业忠;杨建芳 刊期: 2001年第08期
为了解我市计划免疫接种率与基层计划免疫服务情况,我市于1999年8月按卫生部的统一要求,组织进行了免疫接种率调查,现将调查情况分析报告如下.
作者:李纪联;李昭毅;张仁俊;梅永祥 刊期: 2001年第08期
患者女性,61岁,林业退休工人,因阴道内包块突出3月余,于1999年10月6日人我科.患者四月前因发热、腹痛、纳差,在当地卫生院住院半月好转出院(诊断及治疗不详).不久在用力大便后突感阴道有肿物脱出,似鸡蛋大,伴腰骶及会阴坠胀,站立时尤甚,开始平卧休息后可还纳入阴道,以后肿物逐渐增大,休息不能还纳,行走困难,下身有灼痛及潮湿感.患病以来,常感夜间发热、汗多、睡眠及饮食差,大便时干时稀,小便色黄.经型G7P7,47岁绝经.查:T37 8℃、P82次/niin,R22次/min,BP16/10kPa,痛苦病容,神清合作,两颧稍许潮红,心肺(-)、肝脾(-),脐周有深压痛.
作者:韩敏 刊期: 2001年第08期
自2000年以来,我们使用CDH型吻合器对23例胃癌、3例贲门癌切除后进行食管胃吻合、食道空肠吻合、胃肠吻合,取得了较满意的效果,现总结报告如下.
作者:赵代伟;王黔 刊期: 2001年第08期