乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系

王明华；唐培兰；王光先；罗会林；赵春广

关键词：乳腺癌, 临床分期, 骨转移

摘要：目的探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系.方法对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像.结果检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义(P＜0.05).结论说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主(81.4%),四肢及颅骨转移则较少(18.6%).

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脑出血108例临床及CT表现与预后关系分析

目的通过分析108例脑出血的临床及CT表现与预后的关系,旨在加强对脑出血各种临床损害的认识.方法对108例脑出血病人的出血部位、出血量、意识障碍程度及其严重并发症与近期预后关系进行回顾性分析.结果该组病例急性期病死率24.07%,存活率68.52%,血肿破入脑室者病死率47.6%,合并肺部感染者病死率54.54%,出现应激性溃疡者病死率87.5%.结论脑出血预后主要取决于血肿部位、出血量、意识障碍程度、血肿是否破入脑室及蛛网膜下腔及有无严重并发症.出血量大、脑干小脑出血、血肿破入脑室时预后极差,合并严重并发症时预后更差,基底节及脑叶、丘脑出血预后较好.

作者：罗友鲜；王学胜；曾君洋；段广军刊期： 2001年第08期
二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的临床研究

目的探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响.方法将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组(n=30)服用二甲双胍加优降糖,对照组(n=30)单用优降糖,治疗半年.结果在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P＜0.001),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05),而对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C变化不明显(P＞0.05).结论二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢.

作者：吴茂红；杨丽梅刊期： 2001年第08期
遵义市计划免疫接种率调查分析

为了解我市计划免疫接种率与基层计划免疫服务情况,我市于1999年8月按卫生部的统一要求,组织进行了免疫接种率调查,现将调查情况分析报告如下.

作者：李纪联；李昭毅；张仁俊；梅永祥刊期： 2001年第08期
用CS-3000pluS血细胞分离机采集外周血干细胞非冷冻回输一例

随着各种血细胞分离机的相继问世,对恶性肿瘤病人进行化疗并结合外周造血干细胞移植(peri-heral Blood Stem Transplantation简称PBSCT),已成为临床有效的治疗方法,由于PBSCT受到低温保存技术及冷冻设备的限制,影响了其广泛应用.我中心与贵州省人民医院合作,首次对一例非何杰金氏淋巴瘤病人进行外周造血干细胞采集,非冷冻保存回输,报告如下.

作者：邓振明；邓晓蓬；吴建军刊期： 2001年第08期
多个扩张器联合皮瓣扩张修复大面积皮肤缺损11例报告

目的寻求大面积皮肤缺损的修复术.方法同时采用多个扩张器对邻近区域的皮肤进行扩张,当扩张皮肤面积大于扩张器基底面积与缺损区面积之和时,扩张结束.经一次手术完成修复治疗.结果共治疗11例,经随访0.5～3年,外观和功能较满意.结论对于大面积皮肤缺损,如缺损区边缘有适量的正常皮肤软组织,本方法能取得较传统手术方法更满意的效果.

作者：李自力；郭晓波；赵桂香；朱文；王毅刊期： 2001年第08期
老年性退行性瓣膜病临床研究

目的探讨老年性退行性瓣膜病(DCVD)超声心动图与临床特点.方法采用HP2000型彩色多普勒超声诊断仪对伴有心悸、气短或心律失常的3433例60岁以上老年患者以及l25例50～59岁老年前期患者进行心脏探查.结果DCVD检出率为52.48%,并随年龄增长而增高,80岁以后检出率显著增高,性别差异不显著.瓣膜损害以主动脉瓣轻度钙化及轻度关闭不全多见,可合并房室扩大、心律失常及心力衰竭.DCVD合并高血压、冠心病者显著多于合并肺心痛者.老年前期组瓣膜损害发生率及严重程度低于老年组.结论DCVD老年前期即可发病,临床表现缺乏特异性,与高血压、冠心病关系密切,瓣膜损害及瓣膜功能失调多为轻度,超声心动图可作为常规检查手段.

作者：张磊；龚倩；李翔刊期： 2001年第08期
大肠类癌5例临床分析

大肠类癌是一种生长缓慢且具有潜在性恶变的肿瘤,在临床上较少见.本文旨在通过对1990年11月至1999年11月我科收治的5例大肠类癌(其中1例为腺类癌)进行回顾性分析,报导如下.

作者：张汝一；鞠冬阳；陈有望；姬清华刊期： 2001年第08期
胸壁结核的诊断和手术治疗(附26例报告)

胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病.我科自1987年2月至1998年12月共收治胸壁结核26例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：袁世璋；甄运寰；张舰刊期： 2001年第08期
胆瘘发生原因及预防(附30例报告)

随着胆道手术的增多,胆瘘并发症时有发生,常导致严重后果,甚至危及病人生命.作者收集我院1995年3月至1999年8月期间收治的30例胆瘘患者,就其发生原因和有关预防问题进行探讨,现报导如下.

作者：胡康；王学汉；聂梅兰刊期： 2001年第08期
免疫组织化学的标准化

免疫组织化学是用标记的抗体对细胞或组织内相应的抗原进行检测,具有高度的特异性和敏感性.随着其检测方法的不断提高和试剂盒的出现,实验室的条件要求并不高,所需的设备只要是能开展常规病理工作的临床病理科室和教学科研单位均已备,使得免疫组化技术得以广泛开展.所以我们认为在慎重、合理、节约的原则下只要有条件的单位应该积极地开展免疫组化.免疫组化的逐渐普及,怎样才能保证其结果的可靠性,使之能真正成为病理诊断和研究的一个重要组成部分,故免疫组化标准化是免疫组化成功的关键.根据我们的实际工作经验对免疫组化标准化介绍一些体会.

作者：刘华庆；欧阳旭红刊期： 2001年第08期
乙烯雌酚在困难取出宫内节育器中的应用(附-14例报告)

宫内节育器(ⅢD)是一种安全可靠、简便易行、且可逆的避孕措施.但随着放置时间的延长,进入绝经期后取出ⅢD成为棘手的问题,特别在绝经年限较长的带器者中更为突出.我们采用乙烯雌酚口服,改善绝经期妇女的阴道和宫颈萎缩情况,解决困难取器,取得满意效果,现报告如下.

作者：张元玲刊期： 2001年第08期
发热、昏迷

1 病历摘要患者女性,18岁,大学生,因发热20余天,肠粘连术后7天,神志不清3天于2000年9月27日急诊入院.20余天前无明显原因出现发热,体温波动为38～39℃,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气.7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连)而行手术治疗.术后消化道症状有所减轻,但发热不退.3天前出现逐渐加深的意识障碍,伴尿失禁,当时查体颈强直.既往于5月前曾因发热、消瘦诊治于我院,诊断为:盆腔脓肿、急性阑尾炎”,经保守治疗后好转.入院时体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/min.血压16/11KPa,浅昏迷状,消瘦,呼吸尚平稳,心率120次/min,律齐,双肺听诊无异常,腹软,下腹见一已拆线切口,下段约2cm的切口未愈合,敷料有渗血,切口探查示裂口与腹腔不通,臀部皮肤可见压红,脑膜刺激征阴性.压眶有反应,双瞳正圆等大,直径约3mm,光敏,四肢肌张力可,强痛刺激时四肢有反应,活动度不大,病理征未引出.

作者：徐忠祥；于娜；吴岳洲；徐平；詹剑刊期： 2001年第08期
糖尿病肾病患者一氧化氮、超氧化物歧化酶水平测定及意义

一氧化氮(NO)是一种自由基性质的气体,也是机体细胞间,细胞内重要的信使分子、效应分子和免疫调节分子,具有广泛的生物作用,参与和调节体内多种生理和病理活动[1,2].超氧化物歧化酶(SOD)是人体内一种天然的抗氧化酶,具有清除自由基,保护机体免受氧自由基损害等多种功能[3].我们对糖尿病肾病患者血清NO及SOD的含量进行了测定,并探讨了它们与糖尿病肾病的关系.

作者：李相新；谭波；杨运霞刊期： 2001年第08期
碎吸穿刺引流术治疗高血压性脑溢血21例报告

高血压脑溢血病人采用单纯抽吸,简易碎吸等治疗方法在实践中发现存在血肿清创不彻底,且极易引起再出血等问题.我科自2000年元月至今使用微创术治疗颅内血肿取得明显的效果,现将资料完整的21例高血压脑溢血的病例报告如下.

作者：刘建平；刘华庆；王玲；胡万慧刊期： 2001年第08期
双侧唇裂修复中唇珠成形的改进

唇裂修复的目的,主要是通过手术塑造一个接近正常外形和功能的唇形态,但往往修复后的上唇形态没有正常的上唇那样丰满生动.而双侧唇裂的修复更比单侧唇裂难度大.术后常常出现红唇凹陷及唇珠缺如等Ⅱ期遗留问题.我们自1989年至1999年在89例双侧唇裂修复手术中,利用前唇红唇粘膜瓣修复红唇中部及唇珠重建,收到满意效果,现报告如下.

作者：赵桂香；罗洪刊期： 2001年第08期
不同麻醉方法对甲状腺机能减退症病人影响的比较

目的总结不同麻醉状态下甲状腺机能减退症(甲减)病人麻醉中循环、呼吸功能的变化,选择佳麻醉方法,提高手术麻醉期的安全性.方法比较甲减患者在硬膜外阻滞和静-吸复合全麻+小剂量连续硬膜外阻滞(简称小剂量连硬),两种不同麻醉方法下BP、HR、EKG、SPO2和EtCO2的变化.结果连硬麻醉后BP、HR波动大,呈明显下降,BP低5.33/4.0KPa,HR41次/min;静-吸复合全庥+小剂量连硬麻醉病人术中HR、BP、EKG、SPO2和EtCO2均较为平稳,术毕清醒快;术前准备欠充分者,HR、BP波动大;未经替代疗法的病人麻醉中生命体征极不稳定,HR和BP骤升骤降.结论充分术前准备,静-吸复合全麻+小剂量连硬可能是甲减病人更为合适的麻醉方法.

作者：朱昭琼；余志豪刊期： 2001年第08期
原发性恶性肿瘤放疗后继发白血病三例报告

恶性肿瘤放疗后可继发白血病,现将我院1988～1998年遇见的3例报告如下.

作者：王刚；米宇俊；金长碧刊期： 2001年第08期
HBsAg和HBeAg阴性血清HBV-DNA定量检测以及与肝功能的关系

目的检测乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阴性患者血清中HBV-DNA的拷贝数,以及与肝功能的相关性.方法用PCR定量法检测血清中HBV-DNA拷贝数,以及与转氨酶的相关性.结果健康体检者的HBV-DNA＜104拷贝/ml,61例HBeAb和HBcAb阳性者中的31.3%的HBV-DNA＞104拷贝/ml,48例HBcAb阳性者中28.9%的HBV-DNA＞104拷贝/ml,83例乙肝标志物全阴者中5例HBV-DNA＞104拷贝/ml,均与转氨酶无相关性.结论血清中HbSAg和HBeAg被清除后的患者血清中仍然存在一定量的HBV-DNA,此类病人体内有较高水平的病毒复制.

作者：邓君；传良敏；杜琼刊期： 2001年第08期
十二指肠隆起性病变98例分析

目的探讨十二指肠粘膜隆起性病变的内镜表现和病理间的关系.方法回顾性分析98例十二指肠粘膜隆起性病变的内镜特点,并对活检标本行HE染色,光镜下观察.结果内镜下表现为单个或多个结节状病变.病理确诊慢性炎症50例(其中1例为十二指肠结核),增生性息肉20例,腺瘤样息肉10例,腺癌12例,高分化乳头状腺癌2例,异位胰腺2例,壶腹癌1例,鳞癌1例.结论十二指肠粘膜隆起性病变以慢性炎症为多见,其次为息肉样病变,恶性病变约占16%,.确诊有赖于病理检查.

作者：周稻菽；赵逵；宋剑刊期： 2001年第08期
雪莹洁白露治疗氟斑牙23例疗效观察

氟斑牙是一种严重危害人民健康的地方性疾病,贵州为流行区之一.其主要表现为同一时期萌出的牙釉质上出现白垩色至褐色的斑块,严重者伴有釉质的实质缺损,严重影响美观.国内常用的治疗方法有磨除酸蚀法,复合树脂贴面法,烤瓷牙修复法,但均需磨损不同程度的牙质.我们采用雪莹牙齿洁白露对23人290个牙进行夜间漂白法,取得较好的效果,现报告如下.

作者：周瑛；王永秀刊期： 2001年第08期