脑出血108例临床及CT表现与预后关系分析

罗友鲜；王学胜；曾君洋；段广军

关键词：脑出血, 临床表现CT, 预后

摘要：目的通过分析108例脑出血的临床及CT表现与预后的关系,旨在加强对脑出血各种临床损害的认识.方法对108例脑出血病人的出血部位、出血量、意识障碍程度及其严重并发症与近期预后关系进行回顾性分析.结果该组病例急性期病死率24.07%,存活率68.52%,血肿破入脑室者病死率47.6%,合并肺部感染者病死率54.54%,出现应激性溃疡者病死率87.5%.结论脑出血预后主要取决于血肿部位、出血量、意识障碍程度、血肿是否破入脑室及蛛网膜下腔及有无严重并发症.出血量大、脑干小脑出血、血肿破入脑室时预后极差,合并严重并发症时预后更差,基底节及脑叶、丘脑出血预后较好.

贵州医药杂志相关文献

一起水型副伤寒病暴发流行调查报告

关山村新店子村民组位于遵义县南白镇东郊,是县城至火车站的交通要道,距县城三公里,属城乡结合部.2000年8月至10月中旬共发现甲型副伤寒病人70例.该村民组有两个小队,第一小队63户253人,第二小队73户324人.本次流行总发病率为12.13%,疫情主要在第一小队发病69人,发病率为27.27%,发病户占该队总户的65.08%(饮用同一水源即井水,属自供水),第二小队发病1人,发病率为3.2%.本次以农民发病为主,次为学生.

作者：陶宏；李昭毅；朱琳；任中秋；曹安康刊期： 2001年第08期
糖尿病性心脑血管病变的甲襞微循环和血脂异常变化及相互关系

有关心脑血管病的主要病理改变微循环异常的文献报道较多,但糖尿病性心脑血管病变甲襞微循环和血脂异常变化及相互的关系报道较少.该病危险性较大,关系到疾病的发生、发展和转归.我们观察了32例糖尿病性心脑血管病变时甲襞微循环和血脂的改变及相互关系,现分析报告如下.

作者：张自玲刊期： 2001年第08期
99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的评价99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)显像对鉴别甲状腺冷(凉)结节良恶性的临床价值.方法对35例99mTcO4显像为冷(凉)结节的患者行99mTc-MIBI血流灌注显像及静态显像.结果MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度为91.3%,特异性为75%.结论99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺冷(凉)结节的良恶性具有较高灵敏度及特异性.

作者：曾曦；唐培兰；林凤筠；曾家顺刊期： 2001年第08期
碎吸穿刺引流术治疗高血压性脑溢血21例报告

高血压脑溢血病人采用单纯抽吸,简易碎吸等治疗方法在实践中发现存在血肿清创不彻底,且极易引起再出血等问题.我科自2000年元月至今使用微创术治疗颅内血肿取得明显的效果,现将资料完整的21例高血压脑溢血的病例报告如下.

作者：刘建平；刘华庆；王玲；胡万慧刊期： 2001年第08期
双吻合器在直肠癌手术中的应用

目的评价双吻合器在结直肠吻合术中的应用.方法回顾分析我院从1999年至2000年应用双吻合器行结直肠吻合术74例的经验.结果本组74例应用双吻合器的手术顺利,术后发生吻合口瘘4例(5.3%),吻合口狭窄2例(2.6%)无手术死亡.结论双吻合器能帮助完成以往手法操作无法完成的低位结直肠吻合术.

作者：鞠冬阳；张汝一；姬清华；陈有望刊期： 2001年第08期
腹水致阴道后壁疝误诊一例

患者女性,61岁,林业退休工人,因阴道内包块突出3月余,于1999年10月6日人我科.患者四月前因发热、腹痛、纳差,在当地卫生院住院半月好转出院(诊断及治疗不详).不久在用力大便后突感阴道有肿物脱出,似鸡蛋大,伴腰骶及会阴坠胀,站立时尤甚,开始平卧休息后可还纳入阴道,以后肿物逐渐增大,休息不能还纳,行走困难,下身有灼痛及潮湿感.患病以来,常感夜间发热、汗多、睡眠及饮食差,大便时干时稀,小便色黄.经型G7P7,47岁绝经.查:T37 8℃、P82次/niin,R22次/min,BP16/10kPa,痛苦病容,神清合作,两颧稍许潮红,心肺(-)、肝脾(-),脐周有深压痛.

作者：韩敏刊期： 2001年第08期
视神经脊髓炎伴肺结核一例

患者,女,32岁.1984年8月突然出现双目失明,无肢体麻木无力,诊断球后视神经炎,予激素治疗1月后右眼视力恢复至0.3,左眼无光感,之后无恢复.1999年3月出现右眼视力下降,胸部束带感,并逐渐出现由双下肢至胸背部麻木感,双下肢无力.MRI示胸2节段脊髓内有一小片状长T2信号,胸6～8节段脊髓内可见长条状长T1、长T2信号,诊断视神经脊髓炎,予激素治疗后右眼视力恢复至0.3,双下肢麻木无力好转.10月再次出现右眼视力下降,双下肢麻木无力,继续激素治疗得到改善.11月因胸闷咳嗽咳痰摄胸片提示双肺空洞型结核,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗,症状好转.2000年6月右眼视力下降、双下肢麻木无力再发,无大小便障碍.

作者：张大传刊期： 2001年第08期
十二指肠损伤13例诊治体会

我院从1985年1月至2000年12月共收治十二指肠损伤13例,现对该病诊治过程进行回顾性分析并探讨如下.

作者：钟元康刊期： 2001年第08期
双侧唇裂修复中唇珠成形的改进

唇裂修复的目的,主要是通过手术塑造一个接近正常外形和功能的唇形态,但往往修复后的上唇形态没有正常的上唇那样丰满生动.而双侧唇裂的修复更比单侧唇裂难度大.术后常常出现红唇凹陷及唇珠缺如等Ⅱ期遗留问题.我们自1989年至1999年在89例双侧唇裂修复手术中,利用前唇红唇粘膜瓣修复红唇中部及唇珠重建,收到满意效果,现报告如下.

作者：赵桂香；罗洪刊期： 2001年第08期
子宫内膜癌综合治疗40例临床分析

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,本文总结分析了我院1989～1999年收治的40例子宫内膜癌患者,先行60Co或Ir宫腔后装放射治疗2次,放射剂量每次800～1 000CGY,2～3周后行手术治疗.手术范围为子宫次广泛切除及盆腔腹膜外淋巴清扫术.术后根据临床手术分期,肿瘤的病理分类,组织学分级及肌层浸润的范围,淋巴转移的情况,选择性行体外区域放射治疗.所有病例术后用大剂量己酸孕酮500mg肌肉注射,每周两次,连用3～6月,随访10年来,无一例转移和复发.现分析如下.

作者：戴伟英；朱明娟刊期： 2001年第08期
原发性恶性肿瘤放疗后继发白血病三例报告

恶性肿瘤放疗后可继发白血病,现将我院1988～1998年遇见的3例报告如下.

作者：王刚；米宇俊；金长碧刊期： 2001年第08期
巨大及多发尖锐湿疣89例疗效分析

尖锐湿疣(CA)是我国目前常见的性传播疾病之一.我科从1998年10月至2000年10月,收治89例肛门、外生殖器等部位巨大及多发的CA,采用三种略有不同的激光疗法,进行比较观察,现将结果报告如下.

作者：马燕；王晓惠；马琼刊期： 2001年第08期
乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系

目的探讨乳腺癌临床分期与骨转移之间的关系.方法对76例经病理证实为乳腺癌的女性患者行全身骨显像.结果检出骨转移41例,统计显示不同临床分期转移率之间差异具显著意义(P＜0.05).结论说明随临床分期I到Ⅳ期骨转移率逐渐增加;且病灶转移以中轴骨为主(81.4%),四肢及颅骨转移则较少(18.6%).

作者：王明华；唐培兰；王光先；罗会林；赵春广刊期： 2001年第08期
二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的临床研究

目的探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响.方法将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组(n=30)服用二甲双胍加优降糖,对照组(n=30)单用优降糖,治疗半年.结果在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P＜0.001),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05),而对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C变化不明显(P＞0.05).结论二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢.

作者：吴茂红；杨丽梅刊期： 2001年第08期
微血管炎多次误诊肺结核诊疗体会

患者,男性,19岁,因反复咳嗽、咯血4+月加重伴关节疼痛20天入院.4+月前该患者无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,乏力、盗汗、发热(体温未测),就诊于水城县医院,诊断为“支扩”,予青霉素、利君沙治疗2周无好转,且出现右胸痛,摄胸片提示肺结核,遂以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及对症治疗1周,上述症状基本消失出院.出院后续服上述抗痨药,2周后上述症状复发并间断出现鼻衄,每次量约50ml.其间曾就诊于多家医院,均诊断为肺结核及副鼻窦炎,治疗同前.20天前,上述症状明显加重,并伴有胸闷、气促,全身肌肉痛,四肢关节疼痛,非游走性伴晨僵,咯血每日约100ml而入我院.体查:T37.8℃,P90次/min,R20次/min,BP14.9/10.9kPa,急性病容,全身皮肤粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,右肺呼吸音较左肺略低,双肺无干湿性音,HR90次/nun、律齐、无杂音,腹阴性,双肾区轻叩痛,脊柱四肢无畸形,四肢关节无红肿.

作者：王伟；王东刊期： 2001年第08期
柏查氏综合征一例

患者,女,29天,因“腹痛、双下肢浮肿2月,加重伴腹胀、胸闷、气促7天”,于2000年10月8日入院.查体:生命征平稳,一般情况可,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,右肺叩浊,呼吸音低,未闻音,心脏无特殊发现,腹膨隆,腹壁静脉无曲张,肝脾未扪及,移浊(+),双下肢轻度凹陷性水肿.血常规:WBC10.3×109/L、Hb133g/L、PLT161×109/L,尿常规:尿胆原(2+),RBC、WBC正常范围,肾功能正常,肝功能:ALT856u/L、AST639u/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标记物均为(-),RF(-),抗ANA(-),抗ds-DNA(-),ENA多肽抗体谱(-),PPD(+),胸水,腹水为渗出液,抗酸染色(-),未见恶性细胞,流氏细胞学DNA倍体周期分析为正常二倍体细胞.经抗炎、利尿、抽胸腹水后胸腹水很快消退,症状缓解.

作者：桂坤；张玲刊期： 2001年第08期
输尿管结石并息肉67例治疗体会

我院1999年11月至2001年5月,对163例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗,其中67例合并有输尿管息肉,发生率41.1%,报告如下.

作者：郭骏刊期： 2001年第08期
糖尿病肾病患者一氧化氮、超氧化物歧化酶水平测定及意义

一氧化氮(NO)是一种自由基性质的气体,也是机体细胞间,细胞内重要的信使分子、效应分子和免疫调节分子,具有广泛的生物作用,参与和调节体内多种生理和病理活动[1,2].超氧化物歧化酶(SOD)是人体内一种天然的抗氧化酶,具有清除自由基,保护机体免受氧自由基损害等多种功能[3].我们对糖尿病肾病患者血清NO及SOD的含量进行了测定,并探讨了它们与糖尿病肾病的关系.

作者：李相新；谭波；杨运霞刊期： 2001年第08期
胆瘘发生原因及预防(附30例报告)

随着胆道手术的增多,胆瘘并发症时有发生,常导致严重后果,甚至危及病人生命.作者收集我院1995年3月至1999年8月期间收治的30例胆瘘患者,就其发生原因和有关预防问题进行探讨,现报导如下.

作者：胡康；王学汉；聂梅兰刊期： 2001年第08期
慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在神经外科中并非罕见,其治疗效果良好,但仍有2.1%～3.45%的死亡率[1].我院自1988～19933年收治CSDH 68例,疗效满意.为了进一步提高疗效及降低血肿复发率,现报告于下,并结合有关文献进行讨论.

作者：谌鸿斌；黄逢禹刊期： 2001年第08期