黄仕鹰；雷德强；吴波
我院从1999～2000年问,收治门诊及住院椎动脉型颈椎病患者193例,随机分为治疗组152例:用复方丹参注射液进行颈部高压注射(颈部松解)治疗;对照组41例:用复方丹参静滴治疗.经颅多普勒(TCD)观察治疗前后椎一基底动脉血流速度并比较两组疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料193例中,男104例,女89例,年龄30～78岁,平均54.5岁,病程8月至25年不等,平均5.6年.以颈痛、头痛、头晕为主要症状,143例发作时伴恶心、呕吐,25例有猝倒史;153例椎旁压痛,175例椎动脉扭曲试验(+),X线功能位摄片提示颈椎不同程度骨质增生,环椎不稳,小关节紊乱,部分患者颈椎生理曲度变直.排除颈椎间盘病变、脑脊髓占位性病变、血管性头痛、糖尿病、严重心律失常和高血压病.随机将193例分为治疗组152例和对照组41例.
作者：朱思刚 刊期： 2001年第11期
膝关节骨性关节炎(OA)是老年人的常见疾病之一,目前治疗除少数能接受人工关节置换术外,尚无有效的治疗方法.我院自1998年6月至2001年6月,对膝关节OA行关节镜下清理、钻孔减压治疗40例(43膝),经平均6个月随访,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组40例共计43个膝关节,其中男2例,女38例,年龄43～71岁,平均56岁.病程3～20年,平均8.5年.发病部位:左膝19例,右膝18例,双膝3例.术前症状主要为膝关节疼痛、休息痛、上下楼梯及下蹲困难、关节肿胀及活动受限.体查:浮髌试验(±),髌股关节研磨试验(+),麦氏征(±),膝关节伸屈活动受限10°～30°.
作者：刘毅；安荣泽；何兴川；郑维辉 刊期： 2001年第11期
目的 观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响.方法 选择近期拔除的离体恒前牙80颗,随机分为4组.一组充白色牙胶尖作对照组;另三组为实验组,充红色牙胶尖,分别从根管口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂布光固化粘结剂,并从根管口以上挖断多余牙胶尖.结果 实验组发生明显牙体变色(P＜0.001),不同方法 处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异(P＜0.001),其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前未涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显.结论 红色牙胶尖充填根管可致牙体变色;充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施.
作者：王凯；张疆弢；周莉 刊期： 2001年第11期
为了解贵阳市中小学生口腔卫生、口腔健康知识及态度与行为,以便制定确实可行的中小学生口腔健康教育与指导,我们于1999年3月至12月,先后对两城区三郊区10所中小学的12岁、17岁共1970人进行了口腔健康行为问卷调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1调查对象采用整群随机抽样方法,调查贵阳八中、实验二小、省实验中学、贵溪小学、花溪清华中学、花溪小学、乌当一中、乌当一小、白云一中、白云一小等10所中小学的12岁小学生和17岁中学生.
作者：包卫红；李立；付辉；尹玫；干亚芬 刊期： 2001年第11期
目的 继续研究人乳头瘤病毒与肺癌的病因关系.方法 采用多重聚合酶链反应(PCR)技术,对7种肺组织进行HPV8、HPV18及HPV35型检测.结果 在鳞癌及其邻近鳞状化生上皮中,HPV18和HPVV35的检出率无明显差异,肺鳞癌和腺癌中,两者亦无明显差异,在肺鳞癌和正常支气管粘膜中HPV18的检出率却有显著差异(P?.01).结论 HPV18和HPV35型感染与肺鳞癌和腺癌的发生有关,HPV18更具危险性.
作者：杨渝浩；董德琼；彭理年；肖瑜；庄恒国 刊期： 2001年第11期
目的 探讨p16癌基因蛋白表达与涎腺粘液表皮样癌分化程度的关系.方法 用超敏S-P免疫组化方法 检测32例涎腺粘液表皮样癌p16癌基因蛋白的表达.结果 p16癌基因蛋白阳性表达主要见于细胞浆,阳性率为62.5%(20/32);高分化型、中分化型和低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达阳性率分别为86.67%(13/15)、54.55%(6/11)和16.67%(1/6).经统计学处理,高分化型与低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达差异有显著意义(P＜0.01),高分化型与中分化型、中分化型与低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达差异无显著意义.结论 p16癌基因蛋白表达可作为判断涎腺粘液表皮样癌组织分化程度的一个参考指标.
作者：宋琦；李萍 刊期： 2001年第11期
1992年3月至2000年3月,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿28例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄18～42岁,平均年龄22.5岁,吸毒时间2.5～12.3年.1.2受伤因素及就诊时间坠楼伤12例,车祸伤6例,头部钝器击伤10例,其中减速伤16例,加速伤10例,复合伤12例.伤后24小时内入院25例,一周内就诊3例.
作者：吴锡龙；王华 刊期： 2001年第11期
1977年1月至2000年1月,我们共治喉乳头状瘤与尖锐湿疣28例,现就有关临床体会介绍如下.1资料与方法1.1一般资料28例中,成人12例,男8例,女4例,年龄20～65岁;小儿16例,男8例,女8例,年龄4个月至8岁.复发次数多达8次,病程2个月至5年.其中,声嘶18例,失声7例,呼吸困难3例.1.2喉镜检查:喉乳头状瘤可单发或多发,单发者多见于成人,好发于一侧声带边缘或前联合部,也有双侧受累及者.多发者见于儿童,可发生于声带、室带、喉室等处,常见症状为声嘶或失声,大者可出现咳嗽、呼吸困难.喉镜检查见肿瘤呈苍白、淡红或暗红色,质脆不易出血,表面常呈现桑椹状或仅粗糙不平如绒毛而无乳头可见.
作者：黄仕鹰；雷德强；吴波 刊期： 2001年第11期
临床细胞学是通过对人体病变部位细胞形态及其内部结构的观察,对某些疾病进行诊断的一门科学,近年来已成为某些疾病特别是肿瘤诊断的重要手段.现将我院9 851例临床细胞学标本检查结果分析如下.1材料与方法1.1标本来源1988～1999年我院检验科细胞室共检查临床细胞学标本9 851例,所有标本均为本院体检及门诊、住院病人.标本来源,主要包括脱落细胞的收集和穿刺针吸、材料的采集.
作者：刘兰 刊期： 2001年第11期
目的 观察刺梨对D-半乳糖致衰老小鼠肝细胞线粒体损伤的保护作用.方法 小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,同时刺梨保护组灌服刺梨汁,36天后取肝脏制备透射电镜样品,对肝细胞线粒体采用体视学中体密度(Vv)、面数密度(NA)指标进行分析.结果 刺梨保护组肝细胞线粒体体密度、面数密度与正常对照组接近,而明显高于衰老模型组(P＜0.01、P＜0.05).结论 剌梨对D-半乳糖致衰老小鼠肝细胞线粒体的损伤具有保护作用.
作者：罗素元；谭兵兵；廖吉文；罗莉红 刊期： 2001年第11期
目的 探讨人工心脏瓣膜替换术后抗凝治疗过程中,监测国际标准化比率(INR)的适抗凝范围.方法 23例人工心脏瓣膜替换术后的病人,口服华法林抗凝治疗,监测其不同时期的INR及凝血酶原时间(PT)值.结果 上述二者在术后1天、3天、7天、14天、30天、3月及6月不同时点的相关系数(r)分别为:0.914、0.895、0.938、0.982、0.917、0.873、0.933,维持PT在20s～24s的INR值为1.7～2.3.结论 人工心脏瓣膜替换术后的病人口服华法林抗凝治疗,建议INR保持在1.7～2.3为宜.
作者：向道康；李正伦；阎兴治；杨世虞；张大国；舒义竹 刊期： 2001年第11期
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症之一.为探讨急性胰腺炎对男性患者的垂体一性腺轴的影响,我们对男性急性胰腺炎患者的血清T、E2、LH、FSH进行测定,现将结果报告如下.1资料与方法1.1病例选择实验组32例,为1999年9月至2000年5月我院收治人院的男性急性胰腺炎患者,所有病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年贵阳制定的临床诊断及分级标准.年龄15～77岁,平均45.8岁,其中轻型急性胰腺炎22例,重症急性胰腺炎10例.所有病例无可引起生殖腺机能减退的疾病、长期酗酒史,未使用可能影响性激素分泌或代谢的药物,每一病例均抽有急性期、恢复期标本.正常对照组为经常参加体检的男性健康志愿者共22例,年龄16～75岁,平均46.3岁,具有可比性.
作者：刘琦；周力；刘秀琼；袁艺 刊期： 2001年第11期
多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,浆细胞浸润及其所生成的产物(单克隆免疫球蛋白、破骨细胞激活因子、肿瘤坏死因子等)共同作用引起一系列器官功能障碍,临床主要表现有骨痛、病理性骨折、肾功能损害,贫血及易并发感染.本病多见于中老年人,40岁以下者仅占2%,由于起病缓慢,缺乏特异性症状及体征,故误诊率颇高.本文收集了我科自1990年以来住院确诊的18例患者,就其临床表现、诊断、误诊教训及治疗情况进行探讨,以提高对本病的认识.1临床资料1.1一般资料18例患者中,男女各9例,年龄49～69岁,平均57.5岁,＞50岁者17例.均符合文献[1]所定MM诊断标准.胸廓痛伴发热咳嗽6例,腰痛4例,全身肌肉及关节痛3例,肩背痛2例,下肢浮肿2例,贫血1例.
作者：何云绮；班遵浦 刊期： 2001年第11期
我院从1999年11月至2001年6月采用金属支架治疗食管恶性狭窄12例,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料全组中男10例,女2例,年龄52～73岁,病程1至2年6个月.患者均以重度吞咽困难为主诉,其中2例已不能进食,10例仅能进流质.食管X钡餐示狭窄位于食管中段6例,并发食管气管瘘2例,下段3例,贲门3例;狭窄段长度4～10cm,狭窄内径0.3～0.5cm,
作者：张庆斌；李红灵；陈志昌 刊期： 2001年第11期
系统性红斑狼疮(SLE)临床并不少见,根据国际抗风湿联盟与我国合作对SLE流行病学调查的初步结果,我国SLE患病率为40～70/10万人口,远高于西方国家.典型病例诊断虽不难,但误诊者仍不少.误诊原因,一方面由于本病累及全身多个系统,症状变化复杂,另一方面是临床医生(尤其是基层医务人员)对SLE的诊断标准特别是实验室指标难以掌握.中华医学会风湿病学学会曾将1982年美国风湿病协会所订SLE的诊断标准、1982年国内诊断标准(暂定)及1987年上海风湿病学会所推荐的诊断标准向全国300个省、专区及市级医院征询,所得到的反馈信息表明,有80.0%、57.1%及51.4%的单位分别不能作抗Sm抗体、抗双链DNA抗体及狼疮带试验,甚至有25.7%的单位不能作抗核抗体检查,省、专区、市级医院尚且如此,基层医疗单位情况更差[1].本文目的在于探讨为基层医务人员提供一种不依赖复杂实验室检查,而敏感性与特异性均较好的SLE诊断标准.
作者：李红；任明强；毛成梅 刊期： 2001年第11期
目的 研究p16基因的表达与人胃癌组织类型的关系.方法 选择30例病理确诊胃癌患者的胃癌组织及相应正常胃粘膜组织,用蛋白质免疫印迹(Westem blot)技术检测p16基因在两种组织中的表达.结果 30例胃癌组织中,7例无p16基因表达的癌组织为低分化腺癌或印戒细胞癌;2例p16基因表达可疑;分化较高的6例p16基因表达增多;其余15例p16基因的表达与相应正常组织无区别.结论 p16基因在胃癌组织中的表达既可减低,也可增加,相当一部分胃癌组织p16基因的表达同相应正常组织无明显区别;p16基因表达减低的病例,其病理诊断往往属于恶性程度较高的低分化腺癌或印戒细胞癌,可能与患者的预后有一定关系.
作者：孙华林 刊期： 2001年第11期
患者,女,30岁,因停经40+2周,腹阵痛5小时,于2000年7月15日8:30Am入院.产后诊断:产后子痫、失血性休克.末次月经1999年10月6日,预产期2000年7月13日,停经5个月始行产前检查一切正常.孕前无高血压及肾病史,孕期无胸闷、心悸等不适.1+月前出现双下肢水肿、血压偏高未治.人院检查:BP 17/11kPa,T 36.6℃,P 80/min,R20/min,心肺(-),肝脾未扪及,水肿++,产科检查:宫高31 cm,腹围96cm,胎位LDA,胎心136/min,肛查:宫口开大9.0cm,胎膜已破,先露头S+1,羊水粪染Ⅰ度,骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm.临床即予氧气吸入,静滴二联,9:50Am胎吸助产,新生儿女性,体重2600g,Apgar评分7分.胎儿娩出后静脉推注缩宫素20Ⅰ u,15分钟后行人工剥离胎盘及清宫术,失血约400ml.
作者：付丽萍 刊期： 2001年第11期
目的 应用PCR-SSCP技术直接快速检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变,评价此方法 用于结核分支杆菌利福平(RFP)及异烟肼(INH)耐药性试验的意义.方法 以结核分支杆菌H37Rv为对照,30例耐RFP(单耐或多耐)、21例耐INH(单耐和多耐)的结核分支杆菌临床分离株及10例敏感菌株;39例菌阳肺结核患者及30例非结核性肺部疾病患者痰标本,采用PCR-SS-CP技术检测痰标本和菌株中的结核杆菌rpoB,katG,ahpC基因突变,并与药敏试验对照.结果 PCR-SSCP检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变的阳性率分别为79%(31/39)、46%(18/39)及5%(2/39).结论 PCR-SSCP可望成为直接检测临床痰标本中结核分支杆菌耐利福平及耐异烟肼的快速方法 .
作者：董德琼；杨渝浩；彭理年；肖瑜 刊期： 2001年第11期
临床上各种慢性难愈合创面、烧伤创面,由于具有病因复杂、种类多、病程长等特点,是临床创面修复的一大难题[1].我们自1999年以来采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast grouthfactr bFGF)促进这类创面修复,取得显著临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病人70例,男67例,女3例;年龄小者6个月,大者86岁;慢性溃疡29例,肉芽创面26例,烧伤创面8例,挤压伤新鲜创面7例;创面病程长者达276天.
作者：赵桂香；郭晓波；吴大庆；彭德飞；吴惠生 刊期： 2001年第11期
细菌性痢疾是常见的肠道传染病,应用利福平治疗疗效高、副作用小、价格低廉.笔者根据资料和近年来临床观察认为,两倍剂量的利福平治疗细菌性痢疾疗效肯定,无毒副作用,适宜于门诊及农村基层卫生院(所).现将1996年2月至1999年10月我院门诊及住院病例86例就应用利福平治疗结果总结报告如下.
作者：牟锦刚 刊期： 2001年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
