朱思刚
临床细胞学是通过对人体病变部位细胞形态及其内部结构的观察,对某些疾病进行诊断的一门科学,近年来已成为某些疾病特别是肿瘤诊断的重要手段.现将我院9 851例临床细胞学标本检查结果分析如下.1材料与方法1.1标本来源1988～1999年我院检验科细胞室共检查临床细胞学标本9 851例,所有标本均为本院体检及门诊、住院病人.标本来源,主要包括脱落细胞的收集和穿刺针吸、材料的采集.
作者：刘兰 刊期： 2001年第11期
目的 观察红色牙胶尖充填根管后对牙体变色情况的影响.方法 选择近期拔除的离体恒前牙80颗,随机分为4组.一组充白色牙胶尖作对照组;另三组为实验组,充红色牙胶尖,分别从根管口以上、根管口以下挖断多余牙胶尖和充填前髓室内涂布光固化粘结剂,并从根管口以上挖断多余牙胶尖.结果 实验组发生明显牙体变色(P＜0.001),不同方法 处理的实验组之间牙颈部和牙冠变色情况有明显差异(P＜0.001),其中从根管口以上挖断多余牙胶而充填前未涂光固化粘结剂一组冠颈部变色尤为明显.结论 红色牙胶尖充填根管可致牙体变色;充填前随室内涂布光固化粘结剂能有效防止牙冠变色,提示临床医生充填前牙根管时慎用此类红色牙胶尖或采取防范措施.
作者：王凯；张疆弢；周莉 刊期： 2001年第11期
一次性快餐用具以其价格便宜、不需洗涤、方便易携的特点为人们广泛接受,社会供需市场发展很快.据了解,每年贵阳市城区和郊区的各类餐馆、食品摊点使用的一次性快餐盒近1亿个,一次性木筷超1亿双,另还有难以计数的塑料食品袋及其他一次性餐饮用具.因这些用具被用于盛装或接触直接入口食品,其卫生状况与人们的健康密切相关.为了解这类用具的卫生状况并为加强这类用具的卫生管理提供科学依据,我们于2000年夏秋季对贵阳市一次性快餐盒、一次性木筷、塑料食品袋的大肠菌群污染状况进行调查,现报告如下.
作者：赵萍 刊期： 2001年第11期
染色体携带着遗传基因,作为遗传物质载体的染色体,其数目及染色体的缺失、重复和平衡易位等畸变都可以引起遗传物质的不平衡改变而致染色体病的发生.我室对1995～2000年来就诊的习惯性流产失妇、不孕夫妇、智力低下患儿进行外周血染色体核型分析,发现异常核型216例,其中8例经中国医学遗传学国家重点实验室鉴定为世界首报核型,现报道如下.1临床资料病例1先证者,男,27岁,表型正常,外周血染色体核型为46,XY,t(9;18)(p13;q23),其妻自然流产5次(每次均于孕40～3月内),身体健康,表型正常,染色体正常.
作者：吴忠琴；郭敬芝；王建林；文莉；帅欣；杨雪 刊期： 2001年第11期
结核病是一种慢性传染病,其发病率近年呈全球性回升,估计在未来的十年内还会显著增高[1],尤其在特定的人群中.结核性脑膜炎是小儿结核病中严重的一种类型,其病死率、致残率较高,且极易误诊,故该病的早期诊断,治疗及预防是一个不容忽视的问题.本文就我院1991年7月至2001年6月收治的根据小儿结核性脑膜炎的诊断依据[2]确诊为该病的75例病例进行临床分析,报告如下.
作者：靳蓉；黄莉 刊期： 2001年第11期
目的 观察CO2气腹期间应用艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义.方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为艾司洛尔组和盐水对照组.气腹不同阶段记录ECG、SBP、DBP、MAP、HR、Paw的变化,并计算RPP,同时作动脉血气.结果 气腹期间对照组SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著高于气腹前及艾司洛尔组同期(P＜0.05);艾司洛尔组血流动力学控制良好;Paw、Pa-CO2、pH组间差异无显著意义(P＞0.05).结论 气腹期间应用艾司洛尔可明显减轻气腹应激反应,维持良好血流动力学和呼吸的平稳.
作者：邓云坤 刊期： 2001年第11期
目的 探讨人工心脏瓣膜替换术后抗凝治疗过程中,监测国际标准化比率(INR)的适抗凝范围.方法 23例人工心脏瓣膜替换术后的病人,口服华法林抗凝治疗,监测其不同时期的INR及凝血酶原时间(PT)值.结果 上述二者在术后1天、3天、7天、14天、30天、3月及6月不同时点的相关系数(r)分别为:0.914、0.895、0.938、0.982、0.917、0.873、0.933,维持PT在20s～24s的INR值为1.7～2.3.结论 人工心脏瓣膜替换术后的病人口服华法林抗凝治疗,建议INR保持在1.7～2.3为宜.
作者：向道康；李正伦；阎兴治；杨世虞；张大国；舒义竹 刊期： 2001年第11期
近年来有学者发现,临床上重症胰腺炎(SAP)中有一类(约5%)来势凶猛,发病后24小时内病情迅速恶化,很快出现脏器功能障碍,常规非手术治疗不能阻止其发展,死亡率极高,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后,生命体征才得以稳定,此类SAP被称为暴发性急性胰腺炎(FAP).我院从1980年至2001年6月共收治SAP246例,其中FAP17例,占6.91%,死亡11例,死亡率64.7%.现将诊治体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料17例FAP中男12例,女5例,年龄30～67岁,平均46岁.发病原因:酒精性5例,饮食不当5例,胆源性4例,原因不明3例.17例均起病急骤,腹痛、腹胀极度严重,腹膜刺激征明显,生命体征不稳定,很快出现器官功能障碍等临床主要表现.全组Ranson指标5～9项超标,平均6.2项超标;2～5个重要器官功能不全,其中4个器官功能不全6例,5个器官功能不全4例,因此按国内分级标准均为Ⅱ级.CT检查显示:胰腺均明显肿大,胰腺边缘模糊不清,胰周、腹腔大量积液.按CT胰腺炎分级标准,3例D级,14例E级.
作者：李东苗；李俊华；何明鑫 刊期： 2001年第11期
目的 探讨p16癌基因蛋白表达与涎腺粘液表皮样癌分化程度的关系.方法 用超敏S-P免疫组化方法 检测32例涎腺粘液表皮样癌p16癌基因蛋白的表达.结果 p16癌基因蛋白阳性表达主要见于细胞浆,阳性率为62.5%(20/32);高分化型、中分化型和低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达阳性率分别为86.67%(13/15)、54.55%(6/11)和16.67%(1/6).经统计学处理,高分化型与低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达差异有显著意义(P＜0.01),高分化型与中分化型、中分化型与低分化型肿瘤p16癌基因蛋白表达差异无显著意义.结论 p16癌基因蛋白表达可作为判断涎腺粘液表皮样癌组织分化程度的一个参考指标.
作者：宋琦；李萍 刊期： 2001年第11期
化学元素是生命过程中必不可少的物质基础.现已证实,微量元素在体内具有特异的生理功能,如参与蛋白质和酶分子无机基因的活化中心,参与激素作用,与核酸具有内在关系,并能影响免疫功能和恶变,因此微量元素的不平衡可能在某些疾病的病因和发病机制中起重要作用.近年来,微量元素与口腔疾病之间的关系逐渐受到重视.本文通过对5种微量元素含量的测定,以探讨微量元素与口腔扁平苔藓(OLP)之间的关系.1材料和方法
作者：黄芊；韦纪英；于振安 刊期： 2001年第11期
目的 应用PCR-SSCP技术直接快速检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变,评价此方法 用于结核分支杆菌利福平(RFP)及异烟肼(INH)耐药性试验的意义.方法 以结核分支杆菌H37Rv为对照,30例耐RFP(单耐或多耐)、21例耐INH(单耐和多耐)的结核分支杆菌临床分离株及10例敏感菌株;39例菌阳肺结核患者及30例非结核性肺部疾病患者痰标本,采用PCR-SS-CP技术检测痰标本和菌株中的结核杆菌rpoB,katG,ahpC基因突变,并与药敏试验对照.结果 PCR-SSCP检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变的阳性率分别为79%(31/39)、46%(18/39)及5%(2/39).结论 PCR-SSCP可望成为直接检测临床痰标本中结核分支杆菌耐利福平及耐异烟肼的快速方法 .
作者：董德琼；杨渝浩；彭理年；肖瑜 刊期： 2001年第11期
1992年3月至2000年3月,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿28例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄18～42岁,平均年龄22.5岁,吸毒时间2.5～12.3年.1.2受伤因素及就诊时间坠楼伤12例,车祸伤6例,头部钝器击伤10例,其中减速伤16例,加速伤10例,复合伤12例.伤后24小时内入院25例,一周内就诊3例.
作者：吴锡龙；王华 刊期： 2001年第11期
脑卒中后抑郁症的发病率很高,不但影响患者的心理健康,而且对神经功能的恢复亦不利.此病国内报道不多.现将我院1998年7月至2000年12月收治的144例,结合复习有关文献分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料从我院1998年7月至2000年12月神经内科住院病人中选取脑卒中病人144例.1.1.1纳入标准符合1995年全国第四届脑血管疾病会议确定脑卒中诊断标准,且经头颅CT、MRI明确,HAMD评分超过17分,病程在半年以内.
作者：林川 刊期： 2001年第11期
随着免疫学的进展,扁桃体的免疫功能受到充分重视,许多学者对扁桃体手术提出了非议,特别对幼儿期扁桃体手术更持否定态度[1].为探讨幼儿期扁桃体手术对免疫功能的影响,我们对1998年元月至2000年12月收治的32例5岁以下患儿进行了扁桃体切除术前、后血清免疫球旦白IgG、IgA、IgM水平测量及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8测定,报告如下.
作者：张惠琴 刊期： 2001年第11期
我院于1995年6月至2000年3月采用高频电针治疗肛裂130例,疗效满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1临床资料130例中,男78例,占60%,女52例,占40%,其中年龄18～45岁,病程3月至5年.裂口位于肛门前正中位20例,占15.38%,肛门后正中位110例,占84.61%,前后正中均有裂口5例,占3.84%,裂口边缘灰白色50例,占38.46%,裂口下方伴有结缔组织外痔108例,占83.0%,裂口上方伴有肛乳头肥大15例,占11.53%,肛裂并皮下瘘2例,占1.53%.临床表现:发病与大便干燥有关者121例,占93.08%,便时疼痛犹如刀割者130例,占100%,呈现周期性疼痛105例,占80.76%,便时伴有滴血121例,占93.07%.全组病例均不能用中号肛镜插入肛门,其中5例不能用小号肛镜插入,有明显的肛门痉挛狭窄现象.
作者：刘筑；罗登云；孙黔惠 刊期： 2001年第11期
肝阳上亢合并脾气不足、清阳不升是临床常见症侯.如年老肾亏、久病伤肾、房劳过度、肾精不足,水不涵木则肝阳上亢;肾虚无以温脾,脾失健运,则清气不升;素体阳虚,或长期忧郁恼怒,肝阴暗耗,阳亢风动,木郁克土,土伤则清气不升,或阳盛者治以寒凉,过用伤脾;平素脾虚、或嗜食寒凉,又情志不畅,郁而化热等皆可形成本证,临床常见于年老多病者,更年期妇女和中风后遗症患者.肝太过,阳亢为上行之势;脾气虚,清阳不升是下陷之趋,病人常表现为眩晕头痛、目涩耳鸣、面红易怒、食欲不振、脘腹胀满、腹泻便溏、乏力肢软、甚至脱肛、脏器下垂,舌体多胖,舌质红,脉沉弦细无力.临床用药按常规宜健脾升清和清肝潜阳,用药如黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、葛根等,以及栀子、黄柏、龙胆草、天麻、石决明、龙骨、牡蛎等.但对脾虚阳亢者,如升脾太过易致阳亢加重,而潜肝太过,必致脾气陷,临床如何用药,确有难处.笔者就阳亢脾虚证候升阳药物的运用方法介绍如下.
作者：张光奇 刊期： 2001年第11期
为了解贵阳市中小学生口腔卫生、口腔健康知识及态度与行为,以便制定确实可行的中小学生口腔健康教育与指导,我们于1999年3月至12月,先后对两城区三郊区10所中小学的12岁、17岁共1970人进行了口腔健康行为问卷调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1调查对象采用整群随机抽样方法,调查贵阳八中、实验二小、省实验中学、贵溪小学、花溪清华中学、花溪小学、乌当一中、乌当一小、白云一中、白云一小等10所中小学的12岁小学生和17岁中学生.
作者：包卫红；李立；付辉；尹玫；干亚芬 刊期： 2001年第11期
膝关节骨性关节炎(OA)是老年人的常见疾病之一,目前治疗除少数能接受人工关节置换术外,尚无有效的治疗方法.我院自1998年6月至2001年6月,对膝关节OA行关节镜下清理、钻孔减压治疗40例(43膝),经平均6个月随访,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组40例共计43个膝关节,其中男2例,女38例,年龄43～71岁,平均56岁.病程3～20年,平均8.5年.发病部位:左膝19例,右膝18例,双膝3例.术前症状主要为膝关节疼痛、休息痛、上下楼梯及下蹲困难、关节肿胀及活动受限.体查:浮髌试验(±),髌股关节研磨试验(+),麦氏征(±),膝关节伸屈活动受限10°～30°.
作者：刘毅；安荣泽；何兴川；郑维辉 刊期： 2001年第11期
病脑临床上常见为碱血症,其中以呼碱、呼碱合并代碱、呼碱合并代酸多见,酸血症较少,三重酸碱紊乱占第三位[1],故临床上必须根据血气分析、电解质检查结果,并结合临床判定其酸碱失衡类型.本文总结了25例病毒性脑炎(以下简称病脑)的酸碱紊乱血气和临床资料,分析报告如下.
作者：葛美；柴雪梅 刊期： 2001年第11期
总结我院1995～1999年收治的老年高血压207例与非老年高血压144例的临床资料,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗,报告如下.1临床资料老年组207例中,男126例,女81例,平均年龄68±7.1岁(60～84岁);非老年组,男64例,女80例,平均年龄51±5.4岁(37～59岁);老年组平均病程17±1.2年,非老年组平均病程10±2.1年(4月～21年).全部病例均符合WHO高血压判别标准:(1)三次不同时,安静状态下测血压,收缩压≥21.3kPa及/或舒张压≥12.6kPa;(2)排除继发性高血压及其与心、脑、肾损害有关的疾病;(3)老年高血压组年龄60岁.
作者：赵平；籍龙江 刊期： 2001年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
