靳蓉；黄莉
受孕生育是一个非常复杂的生理过程,夫妇双方任何一个环节的异常,均可影响受孕而导致不孕.不孕患者患病率约10%～15%,而且近年有增加趋势[1].随着腹腔镜技术的普及与诊断水平的提高,使之成为目前诊断和治疗妇科疾病中一个不可缺少的工具.本文就72例不孕症应用腹腔镜诊治结果进行分析,报告如下.
作者：罗华 刊期： 2001年第11期
本科自1992年开始采用改良颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征,现将资料完整的35例报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择病例35例(62侧),其中男16例(30侧),女19例(32侧),年龄21～60岁,以20～40岁多,占25例.病程1月至7年,其中1月至1年27例.临床症状:咽异物感、咽痛24例,伴有颈侧胀痛5例,伴耳闷塞感、耳痛2例,以颈部酸痛或咽部刺激性咳嗽为单一症状的各2例.检查:全部病例中除3例能在扁桃体及其周围触及由外上方斜向内下的硬的刺状突起外,作鼻、鼻咽、口咽、喉咽、喉部及颈部检查均无明显异常发现.X线摄片测量全部病例茎突长度均超过3cm,其中单侧过长8例,双侧过长27例,右侧平均长度3.64cm,左侧平均长度3.63cm.
作者：胡红蓉；李菊琴 刊期： 2001年第11期
脑卒中后抑郁症的发病率很高,不但影响患者的心理健康,而且对神经功能的恢复亦不利.此病国内报道不多.现将我院1998年7月至2000年12月收治的144例,结合复习有关文献分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料从我院1998年7月至2000年12月神经内科住院病人中选取脑卒中病人144例.1.1.1纳入标准符合1995年全国第四届脑血管疾病会议确定脑卒中诊断标准,且经头颅CT、MRI明确,HAMD评分超过17分,病程在半年以内.
作者：林川 刊期： 2001年第11期
随着免疫学的进展,扁桃体的免疫功能受到充分重视,许多学者对扁桃体手术提出了非议,特别对幼儿期扁桃体手术更持否定态度[1].为探讨幼儿期扁桃体手术对免疫功能的影响,我们对1998年元月至2000年12月收治的32例5岁以下患儿进行了扁桃体切除术前、后血清免疫球旦白IgG、IgA、IgM水平测量及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8测定,报告如下.
作者：张惠琴 刊期： 2001年第11期
患者,女,30岁,因停经40+2周,腹阵痛5小时,于2000年7月15日8:30Am入院.产后诊断:产后子痫、失血性休克.末次月经1999年10月6日,预产期2000年7月13日,停经5个月始行产前检查一切正常.孕前无高血压及肾病史,孕期无胸闷、心悸等不适.1+月前出现双下肢水肿、血压偏高未治.人院检查:BP 17/11kPa,T 36.6℃,P 80/min,R20/min,心肺(-),肝脾未扪及,水肿++,产科检查:宫高31 cm,腹围96cm,胎位LDA,胎心136/min,肛查:宫口开大9.0cm,胎膜已破,先露头S+1,羊水粪染Ⅰ度,骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm.临床即予氧气吸入,静滴二联,9:50Am胎吸助产,新生儿女性,体重2600g,Apgar评分7分.胎儿娩出后静脉推注缩宫素20Ⅰ u,15分钟后行人工剥离胎盘及清宫术,失血约400ml.
作者：付丽萍 刊期： 2001年第11期
肝阳上亢合并脾气不足、清阳不升是临床常见症侯.如年老肾亏、久病伤肾、房劳过度、肾精不足,水不涵木则肝阳上亢;肾虚无以温脾,脾失健运,则清气不升;素体阳虚,或长期忧郁恼怒,肝阴暗耗,阳亢风动,木郁克土,土伤则清气不升,或阳盛者治以寒凉,过用伤脾;平素脾虚、或嗜食寒凉,又情志不畅,郁而化热等皆可形成本证,临床常见于年老多病者,更年期妇女和中风后遗症患者.肝太过,阳亢为上行之势;脾气虚,清阳不升是下陷之趋,病人常表现为眩晕头痛、目涩耳鸣、面红易怒、食欲不振、脘腹胀满、腹泻便溏、乏力肢软、甚至脱肛、脏器下垂,舌体多胖,舌质红,脉沉弦细无力.临床用药按常规宜健脾升清和清肝潜阳,用药如黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、葛根等,以及栀子、黄柏、龙胆草、天麻、石决明、龙骨、牡蛎等.但对脾虚阳亢者,如升脾太过易致阳亢加重,而潜肝太过,必致脾气陷,临床如何用药,确有难处.笔者就阳亢脾虚证候升阳药物的运用方法介绍如下.
作者：张光奇 刊期： 2001年第11期
目的 应用PCR-SSCP技术直接快速检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变,评价此方法 用于结核分支杆菌利福平(RFP)及异烟肼(INH)耐药性试验的意义.方法 以结核分支杆菌H37Rv为对照,30例耐RFP(单耐或多耐)、21例耐INH(单耐和多耐)的结核分支杆菌临床分离株及10例敏感菌株;39例菌阳肺结核患者及30例非结核性肺部疾病患者痰标本,采用PCR-SS-CP技术检测痰标本和菌株中的结核杆菌rpoB,katG,ahpC基因突变,并与药敏试验对照.结果 PCR-SSCP检测痰标本中结核分支杆菌rpoB,katG及ahpC基因突变的阳性率分别为79%(31/39)、46%(18/39)及5%(2/39).结论 PCR-SSCP可望成为直接检测临床痰标本中结核分支杆菌耐利福平及耐异烟肼的快速方法 .
作者：董德琼；杨渝浩；彭理年；肖瑜 刊期： 2001年第11期
1资料与方法1.1临床资料1997年6月至1999年12月在我院门诊人流孕妇中选择孕6～10周、健康、无心血管病史、自愿要求终止妊娠者共300例，年龄小18岁，大42岁，平均28岁，其中以22～32岁年龄组多，占85％；经产妇170例，未产妇130例；随机分为A、B、C三组，每组100例。1.2方法A组：受术者采取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道宫颈钳挟持宫颈前唇或后唇，注射器抽取2％利多卡因5ml于宫颈6、12点处进针1～1.5cm，回抽无血，每点缓注2.5ml，扩宫前用灭菌棉签蘸透1％的丁卡因插进宫颈管内(直至内口)，放置1～2分钟后开始手术；B组采用A组方法宫颈注射利多卡因；C组为对照组，不用任何药物。以上三组手术均由作者操作。
作者：张玉庆 刊期： 2001年第11期
多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,浆细胞浸润及其所生成的产物(单克隆免疫球蛋白、破骨细胞激活因子、肿瘤坏死因子等)共同作用引起一系列器官功能障碍,临床主要表现有骨痛、病理性骨折、肾功能损害,贫血及易并发感染.本病多见于中老年人,40岁以下者仅占2%,由于起病缓慢,缺乏特异性症状及体征,故误诊率颇高.本文收集了我科自1990年以来住院确诊的18例患者,就其临床表现、诊断、误诊教训及治疗情况进行探讨,以提高对本病的认识.1临床资料1.1一般资料18例患者中,男女各9例,年龄49～69岁,平均57.5岁,＞50岁者17例.均符合文献[1]所定MM诊断标准.胸廓痛伴发热咳嗽6例,腰痛4例,全身肌肉及关节痛3例,肩背痛2例,下肢浮肿2例,贫血1例.
作者：何云绮；班遵浦 刊期： 2001年第11期
本文对1999年5月至2001年5月期间行开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人,其术前、术后代谢炎症反应的某些指标进行观察,以了解两种手术对病人的影响.1材料和方法1.1临床资料OC与LC手术各20例,均为慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉行择期手术的病人.OC组20例,男6例,女14例;LC组20例,男8例,女12例;平均年龄OC组50岁,LC52岁;两组病例均无心、肺、肝、肾等脏器症病,也无高血压、糖尿病等全身性症病;所有病人均采用气管插管静吸复合麻醉,均于上午9时进行手术.LC采用腹壁四孔穿刺法,用钛夹处理胆囊管和胆囊动脉,OC组采用右上腹直肌切口切除胆囊.
作者：骆晓鸿；李国祥；高永棣；张华；李桂芳 刊期： 2001年第11期
我院于1995年6月至2000年3月采用高频电针治疗肛裂130例,疗效满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1临床资料130例中,男78例,占60%,女52例,占40%,其中年龄18～45岁,病程3月至5年.裂口位于肛门前正中位20例,占15.38%,肛门后正中位110例,占84.61%,前后正中均有裂口5例,占3.84%,裂口边缘灰白色50例,占38.46%,裂口下方伴有结缔组织外痔108例,占83.0%,裂口上方伴有肛乳头肥大15例,占11.53%,肛裂并皮下瘘2例,占1.53%.临床表现:发病与大便干燥有关者121例,占93.08%,便时疼痛犹如刀割者130例,占100%,呈现周期性疼痛105例,占80.76%,便时伴有滴血121例,占93.07%.全组病例均不能用中号肛镜插入肛门,其中5例不能用小号肛镜插入,有明显的肛门痉挛狭窄现象.
作者：刘筑；罗登云；孙黔惠 刊期： 2001年第11期
1992年3月至2000年3月,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿28例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男22例,女6例,年龄18～42岁,平均年龄22.5岁,吸毒时间2.5～12.3年.1.2受伤因素及就诊时间坠楼伤12例,车祸伤6例,头部钝器击伤10例,其中减速伤16例,加速伤10例,复合伤12例.伤后24小时内入院25例,一周内就诊3例.
作者：吴锡龙；王华 刊期： 2001年第11期
经皮穿刺肺活检技术近20余年来在临床上已广泛开展,它可使许多肺部疾病通过细胞学或组织学检查而获得诊断,特别是对疑诊肺癌而其它检查未能获得阳性结果的病例,可通过肺组织活检而确诊.我院自2000年开展经皮肺穿刺技术以来,共穿刺病人22例,病灶24个,取得满意结果,报告如下.
作者：李敏；陈灿 刊期： 2001年第11期
新生儿破伤风(NNT)是一种严重威胁新生儿健康和生命的疾病.世界卫生组织(WHO)提出2000年消除NNT,我国政府已将在本世纪消除NNT列入<九十年代中国儿童发展规划纲要>向国际社会作出了庄严的承诺.为加速我市消防NNT提供依据,现将贵阳市1999～2000年NNT疫情分析如下.1材料与方法1.1资料来源疫情资料来自法定传染病报告系统、新生儿破伤风监测专报系统以及各区(县)上报的NNT个案调查表.调查表采用全国统一新生儿破伤风个案调查表,由县卫生防疫站计免专业人员和乡级以上医院临床医生完成.本文分析主要依据专报系统的资料和个案调查表.
作者：张晓石；杨幼平；刘美玉；李小英 刊期： 2001年第11期
1999年5月至2000年12月,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者32例,报告如下.1临床资料1.1-般资料32例患者中,男24例,女8例;年龄28～84岁,50岁以上25例,占78%;空腹血糖7.0～18.6mmol/L,平均为13.2mmol/L,餐后2小时血糖11.2～22.3mmol/L,尿糖(-)～(+++),尿酮(-)～(++).入院时已确诊为糖尿病者25例,入院后经检查确诊合并糖尿病者7例,全部为Ⅱ型糖尿病.32例外科疾病中骨折3例,胆道系统感染14例,阑尾炎5例,下肢溃疡10例.
作者：胡玉瑛 刊期： 2001年第11期
近年来有学者发现,临床上重症胰腺炎(SAP)中有一类(约5%)来势凶猛,发病后24小时内病情迅速恶化,很快出现脏器功能障碍,常规非手术治疗不能阻止其发展,死亡率极高,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后,生命体征才得以稳定,此类SAP被称为暴发性急性胰腺炎(FAP).我院从1980年至2001年6月共收治SAP246例,其中FAP17例,占6.91%,死亡11例,死亡率64.7%.现将诊治体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料17例FAP中男12例,女5例,年龄30～67岁,平均46岁.发病原因:酒精性5例,饮食不当5例,胆源性4例,原因不明3例.17例均起病急骤,腹痛、腹胀极度严重,腹膜刺激征明显,生命体征不稳定,很快出现器官功能障碍等临床主要表现.全组Ranson指标5～9项超标,平均6.2项超标;2～5个重要器官功能不全,其中4个器官功能不全6例,5个器官功能不全4例,因此按国内分级标准均为Ⅱ级.CT检查显示:胰腺均明显肿大,胰腺边缘模糊不清,胰周、腹腔大量积液.按CT胰腺炎分级标准,3例D级,14例E级.
作者：李东苗；李俊华；何明鑫 刊期： 2001年第11期
目的 评价甲硝唑四环素薄膜作为牙周炎基础治疗辅助手段的临床疗效.方法 选择成人牙周炎患者11例,每例患者口内至少有两个部位真性牙周袋≥4mm,共统计33颗牙,198个牙位点.对其基础治疗后,随机分为两组,试验组用甲硝唑四环素薄膜,对照组用空白薄膜.采用牙周袋局部上药治疗,每周1次,共治疗12周.临床观察PD、PAL、GI、BOP等指标.结果 甲硝唑四环素组各临床指标改善均优于对照组.结论 甲硝唑四环素薄膜局部应用治疗牙周炎是有效的.
作者：刘宝珍 刊期： 2001年第11期
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症之一.为探讨急性胰腺炎对男性患者的垂体一性腺轴的影响,我们对男性急性胰腺炎患者的血清T、E2、LH、FSH进行测定,现将结果报告如下.1资料与方法1.1病例选择实验组32例,为1999年9月至2000年5月我院收治人院的男性急性胰腺炎患者,所有病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年贵阳制定的临床诊断及分级标准.年龄15～77岁,平均45.8岁,其中轻型急性胰腺炎22例,重症急性胰腺炎10例.所有病例无可引起生殖腺机能减退的疾病、长期酗酒史,未使用可能影响性激素分泌或代谢的药物,每一病例均抽有急性期、恢复期标本.正常对照组为经常参加体检的男性健康志愿者共22例,年龄16～75岁,平均46.3岁,具有可比性.
作者：刘琦；周力；刘秀琼；袁艺 刊期： 2001年第11期
患者,男,57岁,因阑尾切除术后2+天伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐于1999年8月25日由外院转入我院.2+天前,患者曾在外院行阑尾切除术(术后病理诊断急性化脓性阑尾炎).人院体查:T39.0℃,P120次/min,1R30次/min,BP 70/50-mmHg,神清合作,腹稍隆,未见肠型及蠕动波,右下腹见一长约6cm麦氏切口,无感染征,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以脐周为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.化验:血WBC31.4×109/L,N92%,腹部平片见多个液平面.考虑:绞窄性肠梗阻、感染性休克.经胃肠减压、短暂抗炎补液治疗后剖腹探查,见腹腔内约1 000ml淡血性混浊液,从Treitz韧带20cm处起至距回盲部70em处空回肠肠管发黑坏死,共约500cm长,界限分明,肠系膜动静脉管腔内大量血栓形成,肠系膜上动脉搏动消失.
作者：陈亚敏；张家宾；吴宜斌 刊期： 2001年第11期
尿视黄醇结合蛋白(RBP)排泄量增加能敏感地反映肾近曲小管损伤的程度,本文检测了30例过敏性紫癜患儿尿RBP含量,以了解是否合并肾脏早期受累.1资料与方法1.1临床资料30例均为住院病例,年龄2～14岁,平均8岁;男25例,女5例;血尿12例,无血尿18例;诊断符合诸福棠实用儿科学中过敏性紫癜诊断标准.对照组30例,均为门诊体检正常儿童,年龄2～13岁,平均7.5岁,男20例,女10例.
作者：邵晓珊；姜文胜；靳蓉；张有楷；朱莉 刊期： 2001年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
