学术投稿

外伤性尿道阴道瘘伴阴道多发性结石一例

赵梓霖;罗军德;郭岳霖;耿宽;邓亚

关键词:外伤性, 尿道阴道瘘, 手术疤痕, 伴性生活, 下腹部, 患者, 陈旧性, 先天性畸形, 留置导尿管, 膀胱阴道瘘, 阴道结石, 手术治疗, 盆腔包块, 尿液, 尿道畸形, 临床资料, 拔出尿管, 血凝块, 尿失禁, 腹盆腔
摘要:阴道结石临床罕见,多与外伤[1]、先天性畸形2],或膀胱阴道瘘[3-4]等导致尿液长期进入阴道有关,现报告一例.临床资料:患者女性,25岁.患者以“盆腔包块,阴道尿道畸形伴性生活困难4年”入院.患者13年前曾因腹盆腔外伤在当地医院手术治疗,术后留置导尿管约40 d,拔出尿管后出现尿失禁,持续约2年逐渐自愈.自诉经血于小便时随尿液流出,量较多,色暗红,伴小血凝块,有严重痛经史,21岁结婚,至今未孕,性生活困难.体检:下腹部正中见一纵形长约6 cm陈旧性手术疤痕,左下腹部髂骨处可见一长约2 cm陈旧性手术疤痕.
中华诊断学电子杂志相关文献
  • 超声影像学评价高通量血液透析改善尿毒症患者左心室功能的价值

    目的 探讨心脏超声评价高通量血液透析(HFHD)改善尿毒症患者左心室功能的价值.方法 67例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者,按其透析方式分为常规血液透析(HD)组(44例)和HFHD组(23例),分别于治疗前及治疗6个月后检测两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿酸(UA)、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)等生化指标,应用心脏超声测量左心室舒张末后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/A值、左心室二尖瓣环收缩期峰值位移(MAPSE).两组患者血红蛋白(Hb)、ALB、血压、血生化指标、心功能指标均采用均数±标准差表示,显著性检验采用非配对t检验.结果 治疗后HD组BUN、SCr、UA、IL-6下降率[分别为(-6.50±2.51)%、(-16.94±8.13)%、(-2.50±0.98)%、(-0.31±0.12)%)]与HFHD组[分别为(-7.81±2.07)%、(-15.33±6.21)%、(-3.16±0.53)%、(-0.33±0.18)%]比较,差异无统计学意义(t=-1.984、-0.830、1.684、0.543;P >0.05),仅血P下降率差异有统计学意义[(-5.23±2.12)%、(-11.53±4.43)%,t=-7.896,P<0.05].HD组PTH、TNF-α、ET-1下降率[分别为(9.62±3.55)%、(16.31±6.83)%、(21.21±8.13)%]高于HFHD组[分别为(-22.13±7.33)%、(-19.73±7.25)%、(-31.32±12.13)%],差异有统计学意义(t=-23.960,-20.081,-21.110;P<0.05).HD组LVPW的增厚率[(0.98±2.31)%]与HFHD组[(0.43±0.17)%]比较,差异无统计学意义(t=1.136,P>0.05).HD组E/A、LVEF、MAPSE升高率[分别为(1.42±1.16)%、(2.75±0.97)%、(2.17±0.67)%]低于HFHD组[分别为(9.02±2.74)%、(11.23±3.45)%、(17.6±4.44)%],差异有统计学意义(t=-15.946,-15.282,-22.716;P<0.05).结论 本研究结果表明,HFHD较HD能明显改善尿毒症患者的左心室功能.

    作者:刘文渊;王敏;刘玉东;赵寒辉;秦瑜;董磊 刊期: 2015年第01期

  • 卒中后睡眠障碍与褪黑激素关系的研究进展

    脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,是当前严重威胁我国中老年人健康的主要疾病[1].卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)是卒中后常见的、但却往往被忽视的并发症.褪黑激素即N-乙酰-5-甲氧色胺(melatonin,MT)在人体是由位于视交叉上核的松果体合成和分泌的一种胺类激素,在睡眠稳态、昼夜节律调节等多种生理反应中起着关键的作用;研究证实急性卒中后MT水平发生明显的变化[2],且MT对卒中后睡眠节律紊乱的治疗是安全有效的[3].本文就PSSD的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及其与MT关系的研究进展作一综述,以期为PSSD的诊治提供参考.

    作者:宋玉霞;周海红 刊期: 2015年第01期

  • 《中华诊断学电子杂志》2014年载文分析

    目的 探讨《中华诊断学电子杂志》2014年载文信息情况.方法 以《中华诊断学电子杂志》2014年电子版及纸质导读版刊出的所有文献为研究对象,分析载文量、载文栏目、载文刊出形式、第一作者地区机构分布、载文基金论文、作者人数、引文量及出版时滞等.结果《中华诊断学电子杂志》2014年共发刊4期,光盘版、网络版321页,纸质导读本256页.全年发文74篇,平均每期载文18.5篇;光盘版、网络版平均每篇4.34页,纸质导读本平均每篇3.46页.光盘版、网络版篇密度为0.23,纸质导读本篇密度0.29.载文刊出形式以论著为主,占64.86%;短篇报告占18.92%.第一作者地区分布在14个省市自治区,山东31篇占41.89%;北京11篇占14.86%;广东10篇占13.51%.第一作者机构以高等院校多,占71.62%,县区级医院仅占1.35%.基金论文共64篇,基金论文比为86.49%.各期引文量平均13.22~15.22条.各期作者人数,均小于10人,多数为合作撰写,独自完成的仅1篇.同一单位作者66篇,占62.16%,两个单位的24篇,占32.43%.出版时滞为13~ 318 d.结论《中华诊断学电子杂志》具有丰富的信息资源,载文刊出形式以论著为主,基金论文比较高,作者队伍地区分布相对广泛,作者单位以高等院校为主.

    作者:戚厚兴;崔芬;孙大卫;冯喆 刊期: 2015年第01期

  • 后肢振动对雄性新西兰兔精浆脂质过氧化指标及精子DNA的影响

    目的 探讨后肢振动对雄性新西兰兔精浆脂质过氧化指标及精子DNA的影响.方法 将新西兰兔采用完全随机分组法分为1个对照组和3个实验组[A组(接振强度为3.02 m/s2)、B组(接振强度为6.13 m/s2)、C组(接振强度为12.26 m/s2)].实验组接振30 d后采用化学发光法测定精浆活性氧(ROS)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用原位末端转移酶标记法(TUNEL)和彗星实验检测精子DNA的损伤.结果 实验组实验后精浆ROS水平高于对照组[对照组:(31.83±3.34) RLU/s,A组:(34.43±2.56) RLU/s,B组:(51.37±3.86) RLU/s,C组:(59.74±5.64) RLU/s,F=134.42,P<0.05]、SOD活性明显低于对照组[对照组:(58.45±4.29) nU/mL,A组:(51.03±3.81) nU/mL,B组:(34.60±2.39) nU/mL,C组:(32.93±3.87)nU/mL,F=139.60,P<0.05)];实验组DNA断裂的精子百分率明显高于对照组[TUNEL法:A组:(7.25±1.42)%,B组:(10.33±1.37)%,C组:(14.75±2.30)%,F=56.86,P<0.05;慧星实验:A组:(7.08±1.39)%,B组:(10.58±1.08)%,C组:(15.17±1.90)%,F=90.57,P<0.05].结论 振动通过增加精浆ROS水平,降低SOD活性,损伤精子DNA,使精子裂解,从而影响生殖功能.

    作者:祝海洲;沈大庆;张兆强;孟琳 刊期: 2015年第01期

  • 人乳头瘤病毒E6E7原癌蛋白在客家地区非小细胞肺癌中表达的意义

    目的 探讨人乳头瘤病毒E6E7原癌蛋白在客家地区非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的意义.方法 应用免疫组化(SABC法)检测43例客家地区NSCLC患者及27例肺良性病变患者中HPV E6、E7原癌蛋白的表达水平.采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理,HPV E6、E7原癌蛋白在正常肺组织和NSCLC组织中表达,以及在NSCLC患者不同临床及病理特征中表达的比较,采用卡方检验或四格表精确概率法.结果 NSCLC中HPV E6、E7原癌蛋白的表达总阳性率为39.5%(17/43),而肺良性病变组阳性率为7.4%(2/27),差异有统计学意义(x22=8.657,P<0.05);HPV感染在吸烟NSCLC患者中阳性率高达53.8%,而不吸烟NSCLC患者中阳性率仅为19.0%,两者差异有统计学意义(x2=5.79,P<0.05);不同组织学类型(腺癌中阳性率为43.5%,鳞癌中阳性率为35.0%,x2=0.322,P >0.05)、年龄(<50岁阳性率为33.3%,≥50岁阳性率为40.5%,校正x2≈0.000,P>0.05)及性别(男性阳性率为40.0%,女性阳性率为30.8%,校正x2=0.054,P>0.05)HPV感染阳性率差异无统计学意义.结论 HPV E6、E7原癌蛋白的表达在NSCLC发生中可能有病因学意义,吸烟者HPV感染率较高,而不同NSCLC的组织学类型和患者不同性别的HPV感染率差异无显著意义.

    作者:郑中文;吴健;杨惠玲 刊期: 2015年第01期

  • 双环己酮草酰二腙诱导小鼠模型行为学检测及脑代谢物变化的意义

    目的 探讨双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导小鼠模型行为学检测及脑代谢物变化的意义.方法 20只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分成CPZ处理组(n=10)、空白对照组(n=10),饲养于温度(22±1)℃明暗各12h环境中.CPZ处理组给予0.2%(质量分数)CPZ混合鼠饲料连续4周,饮用纯净水;空白对照组给予正常鼠饲料,同样饮用纯净水.两组动物均行旷场实验和Y迷宫行为学检测实验、氢质子磁共振波谱(1HMRS)和T2WI检查.所有数据均用SPSS 15.0统计软件包处理,T2强度与脑脊液的比值及脑代谢物水平用独立样本t检验.结果 CPZ处理组小鼠在中央区活动的路程较空白对照组长[(295.430±83.250) cm,(257.440±75.430)cm,t=0.031,P<0.05];两组T2WI侧脑室体积视觉定量分析中,CPZ组侧脑室体积[(0.980±0.050) mm2]大于空白对照组[(0.890±0.470)mm2],差异有统计学意义(t=5.670,P<0.05).T2强度与脑脊液比值:CPZ组均高于空白对照组,大脑皮层(0.787±0.015,0.628±0.027,=0.880,P<0.05)、尾状核区(0.732±0.012,0.628±0.021,t=0.003,P<0.05)和海马区(0.745±0.021,0.620±0.022,t=0.027,P<0.05)差异有统计学意义;丘脑区CPZ组增高,但差异无统计学意义(0.602±0.016,0.562±0.019,t=0.378,P>0.05).频谱结果显示,CPZ组CPU区神经元标志物N-乙酰天冬氨酸(4.217±0.488)和其化合物天冬氨酸和乙酰天冬氨酰谷氨酸化合物(4.236±0.389)、谷氨酸类化合物(5.147±0.477)及短TE序列兴奋性神经递质谷氨酸绝对水平比空白对照组明显下降,差异有统计学意义(t=9.014,10.990,7.307;P<0.05).丘脑区主要位于3.05 ppm的与能量代谢有关的肌酸和磷酸肌酸化合物浓度(4.415±0.527)和与胶质细胞增生有关的肌醇绝对水平(3.737±0.428)在CPZ组明显下降且差异有统计学意义(t=9.120,5.911;P<0.05);其余测到的脑代谢物水平差异无统计学意义(P>0.05).讨论 CPZ处理组小鼠显示焦虑样行为异常改变及脑白质损伤,并且CPZ处理过程中出现能量代谢及神经递质的异常改变.提示CPZ处理小鼠模型可以充当潜在的精神分裂症动物模型.

    作者:延根;贾岩龙;章桃;聂婷婷;玄英花;吴仁华 刊期: 2015年第01期

  • 37例消化道癌肉瘤患者临床影像及病理学特征分析

    消化道癌肉瘤发生率低,其组织起源、影像学特征、临床病理学特征、生物学行为以及预后都与其他恶性肿瘤不同,其特点是组织学改变具有癌和肉瘤样梭形细胞两种成分,双向分化.本研究搜集4家医院37例消化道癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析其影像学表现与病理学对照并结合文献复习,探讨癌肉瘤的影像学诊断.

    作者:李常山;赵龙华;许京中;田胜花;孟庆民 刊期: 2015年第01期

  • 急性髓系白血病中异柠檬酸脱氢酶基因突变的研究进展

    急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组异质性疾病.长期以来,细胞遗传学异常被认为是影响AML发生发展及预后的独立因素,研究发现40% ~ 50%的AML患者为正常核型[1].近年来研究表明,基因突变在正常核型AML患者预后判断方面具有重要意义,WHO已将核磷蛋白(NPMl)基因突变、FLT样酪氨酸激酶3基因串联重复突变(FLT3-ITD)等作为AML预后的重要标志[2].

    作者:罗丽卿;彭振翼;司秀文 刊期: 2015年第01期

  • 环氧化物酶-2与细胞核增殖指数在结肠癌中的表达及意义

    目的 探讨环氧化物酶-2(COX-2)、细胞核增殖指数(Ki-67)在结肠癌组织中的表达及其与侵袭转移等生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连结法,检测120例结肠癌、40例癌旁异型组织和20例正常结肠黏膜组织中COX-2、Ki-67的表达,比较COX-2、Ki-67的表达与结肠癌发生、分化、浸润和转移的关系及COX-2与Ki-67二者表达的相关性.采用SPSS 17.0软件包,进行Fisher精确概率法及Spearman等级相关分析,COX-2、Ki-67在结肠癌中的表达等计数资料用x2检验.结果 COX-2和Ki-67在结肠癌组织中的表达(78.3%、73.3%)显著高于癌旁组织(25.0%、35.0%)和正常结肠黏膜组织(10.0%、20.0%)(COX-2:结肠癌组织与癌旁组织比较:x2=18.755,P<0.05;结肠癌组织与正常结肠黏膜组织比较:x2=29.511,P<0.05;Ki-67:结肠癌组织与癌旁组织比较:x2=9.538,P<0.05;结肠癌组织与正常结肠黏膜组织比较:x2=24.621,P<0.05).COX-2、Ki-67在高级别与低级别结肠癌(COX-2:x2=6.591,P<0.05;Ki-67:x2=6.160,P<0.05)、不同分期(A+B期与C+D期比较:COX-2:x2=4.925,P<0.05;Ki-67:x2=6.317,P<0.05)、淋巴结有无转移(COX-2:x2=6.104,P<0.05;Ki-67:x2=6.104,P <0.05)不同组间表达差异有统计学意义;而在结肠癌不同组织学类型中的表达,差异无统计学意义(x2=1.960,P>0.05).COX-2与Ki-67的表达正相关(r =0.323,P<0.05).结论 COX-2、Ki-67异常表达与结肠癌的发生发展密切相关,在肠癌组织中COX-2表达上调参与肿瘤形成、发展、侵袭和转移,肠癌Ki-67增殖指数高者肿瘤侵袭、转移潜能强;COX-2、Ki-67可作为判断结肠癌生物学行为的临床参考指标.

    作者:秦朝阳;许京中;田胜花;段全红;惠丰荷 刊期: 2015年第01期

  • 精神分裂症患者食管癌根治术后复发的脑电超慢涨落图特征分析

    目的 探讨精神分裂症患者食管癌根治术后复发的脑电超慢涨落图特征.方法 回顾性分析1例躁狂型精神分裂症患者行食管癌根治术后复发的临床及脑超慢涨落图特征并文献复习.结果 患者术前2d脑电超慢涨落图表现:r-氨基丁酸(S1)为7Hz、乙酰胆碱受体(S3)为36Hz、5-羟色胺(S4)为26Hz、乙酰胆碱(S5)为9Hz、去甲肾上腺素(S7)为10Hz、多巴胺(S11)为4Hz;患者术后10天脑电超慢涨落图表现:r-氨基丁酸(10 Hz)、乙酰胆碱(16 Hz)、去甲肾上腺素(15 Hz)及多巴胺(5 Hz)水平较术前升高,乙酰胆碱受体(25 Hz)、5-羟色胺(22 Hz)水平降低;患者术后1个月化疗前脑电超慢涨落图表现,脑内谷氨酸(10 Hz)、多巴胺(22 Hz)水平较术前较术后10d升高,r-氨基丁酸(8 Hz)、乙酰胆碱受体(19 Hz)、乙酰胆碱(15 Hz)水平降低;术后2个月化疗前脑电超慢涨落图表现,脑内乙酰胆碱受体(34 Hz)、5-羟色胺(27 Hz)、乙酰胆碱(17 Hz)和多巴胺(12 Hz)水甲较第1次化疗前升高,谷氨酸(2 Hz)、r-氨基丁酸(1 Hz)及去甲肾上腺素(8 Hz)水平降低;术后3个月化疗前脑电超慢涨落图表现,脑内乙酰胆碱(28 Hz)、多巴胺(17 Hz)水平较第2次化疗前继续升高,去甲肾上腺素(5 Hz)水平再次降低.结论 精神分裂症并发食管癌患者术后复发可导致精神疾病病情恶化;脑电超慢涨落图检查无创简便易行,可为临床动态观察并预防精神分裂症患者术后复发提供依据.

    作者:路威;卢兆桐;袁耒;王飞龙 刊期: 2015年第01期

  • 不同亚型急性早幼粒细胞白血病患者维甲酸受体α融合基因的表达分析

    目的 探讨不同亚型急性早幼粒细胞白血病(APL)患者t(15;17)染色体易位及形成的早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARa)融合基因情况.方法 APL患者55例,其中粗颗粒型(M3a)23例,混合颗粒型(M3b)17例,细颗粒型(M3c) 15例,用常规细胞遗传学染色体核型分析方法,观察其t(15;17)易位情况;用荧光原位杂交技术(FISH)检测不同亚型急性早幼粒细胞白血病患者PML-RARa融合基因的表达情况.采用SPSS 15.0软件进行统计分析,不同亚型的APL患者染色体易位t(15;17)及PML-RARa融合基因阳性率的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 M3aM3b、M3c三种亚型的t(15;17)染色体易位阳性率:M3a为82.61%(19/23),M3b为82.35%(14/17),M3c为80.00%(12/15),三种亚型之间差异无统计学意义(x2=0.046,P>0.05).三种亚型的PML-RARa阳性率:M3a为95.65%(22/23),M3b为94.12%(16/17),M3c为100.00%(15/15),三种亚型之间差异无统计学意义(x2=0.844,P>0.05).APL患者FISH检测PML-RARa阳性率为96.36%(53/55),常规染色体核型分析染色体t(15;17)易位检出率81.82% (45/55),两者之间差异具有统计学意义(x2=9.340,P<0.05).结论 M3a、M3b、M 3c三种亚型中t(15;17)染色体易位及形成的PML-RARa融合基因无显著性差异;FISH检测技术敏感度高于常规染色体核型分析.

    作者:朱蓓;段衍超;王克强 刊期: 2015年第01期

  • 阿尔茨海默病患者脑电功率值特征分析

    目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑电功率值变化特点.方法 对30例AD患者和30例健康对照人群进行定量脑电图功率谱分析,记录安静闭目状态下的16导脑电信号,经快速傅里叶变换分别计算δ、θ、α、β频段绝对功率、相对功率以及δ+θ/α+β比值.结果 在Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6导联,δ+θ/α+ β比值AD组[(118±0.27),(1.11±0.30),(1.05±0.36),(1.03±0.31),(1.00±0.33),(1.06±0.36),(0.99±0.38),(1.04±0.37),(0.97±0.37),(1.05±0.38),(0.99±0.33),(1.10±0.23),(0.91±0.28),(0.93±0.32),(1.00±0.40),(0.95±0.34)]高于对照组[(0.65±0.19),(0.63±0.09),(0.59±0.13),(0.55±0.11),(0.54±0.18),(0.49±0.12),(0.50±0.19),(0.47±0.13),(0.40±0.21),(0.40±0.14),(0.61±0.18),(0.59±0.14),(0.59±0.19),(0.54±0.16),(0.45±0.18),(0.50±0.18)],差异有统计学意义(P<0.05).AD组θ频段相对功率值在Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6导联高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AD组δ频带相对功率值在Fp2、F4、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T5导联显著高于对照组(P<0.05).AD组α频带相对功率值在Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P4、O1、O2、F7、F8 、T3、T5、T6导联低于对照组(P<0.05),AD组θ频带绝对功率值在Fp1、Fp2、F8、T4、P4导联显著高于对照组(P<0.05),AD组d频带绝对功率值在Fp1、F3、O1、O2、F7导联显著低于对照组(P <0.05),AD组β频带绝对功率值在P3、O1、O2、T5导联AD组显著低于对照组(P<0.05).结论 AD患者定量脑电图指标与正常对照组显著小同,定量脑电图功率谱分析有助于AD诊断.

    作者:杨鹏;岳阳;周效宝;王雁 刊期: 2015年第01期

  • 葡萄膜病

    前葡萄膜炎(anterior uveitis):是指虹膜、睫状体的炎性改变,表现为眼红、眼痛、畏光、流泪和视力下降.急性前葡萄膜炎的体征包括:睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉和前房炎症细胞、前房纤维素性渗出、前房积脓、虹膜后粘连、瞳孔膜闭、晶体前表面色素沉着.图1显示睫状充血,为角膜缘巩膜表面的充血,越近角膜缘充血越明显;图2显示角膜后沉着物(KP),裂隙灯照相检查可见角膜后表面散在灰白色、颗粒状沉着物;图3显示房水闪辉和前房炎性细胞,裂隙灯照相检查显示光源斜照时前房内形成光柱并可见密集的颗粒状物质;图4显示前房纤维素性渗出,裂隙灯照相检查可见前房内纤维素样灰白色渗出物;图5显示前房积脓,裂隙灯照相检查可见前房底部灰白色沉积物;图6显示梅花状瞳孔,裂隙灯照相检查可见部分虹膜与晶体前表面粘连,散瞳后瞳孔部分散开,部分粘连,状如梅花,故称为“梅花瞳”;图7显示瞳孔膜闭,裂隙灯照相检查可见瞳孔区致密灰白色渗出膜造成瞳孔闭锁,前后房沟通被阻断,瞳孔膜闭将致继发性青光眼;图8显示经过治疗,膜闭的瞳孔可重新打开,裂隙灯照相检查可见瞳孔区渗出膜致密,部分已与瞳孔缘分离,前后房沟通重新建立;图9显示晶体前表面色素沉着,裂隙灯照相检查可见瞳孔已散开,原瞳子孔缘位置大量虹膜色素沉积在晶体前表面.慢性前葡萄膜炎常无睫状充血,但可有羊脂状KP、前房闪辉、房水炎症细胞、虹膜结节、虹膜后粘连等.图10显示虹膜结节,裂隙灯照相检查可见瞳孔缘灰白色结节状改变.前葡萄膜炎反复发作,可发生并发性白内障或继发性青光眼、眼球萎缩等.图11显示并发性白内障,裂隙灯照相检查可见晶体混浊,存在虹膜后粘连.

    作者:李传宝;李永华 刊期: 2015年第01期

  • 以持续发热为首发症状巨大肝海绵状血管瘤的诊断学特征

    肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,尸检发现约有5.0%的人群存在肝血管瘤,随着影像学检查的广泛应用,确诊为肝血管瘤的患者越来越多.肝血管瘤包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种病理类型,临床上以海绵状血管瘤为常见.肝海绵状血管瘤并不是真正的肿瘤,其可能会稳定维持很长时间而没有改变,也不产生任何症状,可以长期随诊观察而不必进行治疗,其手术治疗应严格把握适应证[1].现报告以持续发热伴腹部不适为首发症状的巨大肝海绵状血管瘤一例.

    作者:姚英姿;蒋立会;王峰 刊期: 2015年第01期

  • 类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎临床诊断特征分析

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylits,AS)是两种常见的、独立的风湿免疫病.RA是以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫疾病,以女性多发;AS是一种以肌腱附着点为病理基础,以骶髂关节和慢性脊柱炎为主要表现的自身免疫病,好发于青年男性.临床罕见两病同时共存于同一患者,现报告一例RA合并AS患者的临床诊断特征并复习文献.

    作者:王述进;刘旭峰;黎国红 刊期: 2015年第01期

  • 外伤性尿道阴道瘘伴阴道多发性结石一例

    阴道结石临床罕见,多与外伤[1]、先天性畸形2],或膀胱阴道瘘[3-4]等导致尿液长期进入阴道有关,现报告一例.临床资料:患者女性,25岁.患者以“盆腔包块,阴道尿道畸形伴性生活困难4年”入院.患者13年前曾因腹盆腔外伤在当地医院手术治疗,术后留置导尿管约40 d,拔出尿管后出现尿失禁,持续约2年逐渐自愈.自诉经血于小便时随尿液流出,量较多,色暗红,伴小血凝块,有严重痛经史,21岁结婚,至今未孕,性生活困难.体检:下腹部正中见一纵形长约6 cm陈旧性手术疤痕,左下腹部髂骨处可见一长约2 cm陈旧性手术疤痕.

    作者:赵梓霖;罗军德;郭岳霖;耿宽;邓亚 刊期: 2015年第01期

  • 以全身乏力为主诉成人巴特综合征的临床特征并文献复习

    巴特综合征是一种常染色体隐性遗传病[1],是由于肾小球旁细胞增生,分泌大量肾素继发醛固酮增多,临床表现为低钾血症、低氯性代谢性碱中毒和血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高而血压正常为特点的临床综合征[2].上海交通大学附属第六人民医院内分泌科,于2014年1月15日收治1例以全身乏力为主诉的巴特综合征患者,现报告如下并文献复习.

    作者:毛月芹;魏丽 刊期: 2015年第01期

  • 野生型和突变型乳腺癌标志基因C35蛋白的原核表达和纯化

    目的 构建野生型和C112S突变型乳腺癌标志基因C35的原核表达载体,使其在原核细胞中高效表达、纯化并予以鉴定.方法 聚合酶链反应(PCR)法扩增野生型和突变型C35基因,将其分别插入原核表达载体pGLO1中,构建重组融合蛋白表达载体野生型pGLO1-C35和突变型pGLO 1-C35,转化大肠杆菌E.coli BL21,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷诱导表达C35融合蛋白,并对诱导条件进行优化,通过镍离子螯合亲和层析柱纯化野生型和突变型C35融合蛋白,经蛋白质印迹法验证纯化的重组蛋白特异性.结果 成功构建了野生型和突变型C35基因的原核表达质粒,并将两种C35融合蛋白成功表达,佳诱导表达条件为37℃,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导6h,经纯化后获得高纯度的特异性重组蛋白,浓度达约1.5 mg/mL.结论 在原核表达系统中成功表达、纯化了野生型和突变型C35融合蛋白,为进一步制备基于C35抗血清的乳腺癌早期筛查试剂盒奠定了基础.

    作者:尹昆;赵桂华;寇景轩;李琛琛;黄炳成;魏庆宽;闫歌 刊期: 2015年第01期

  • 调节性T细胞增龄性变化与老年肺癌发病率的关系

    目的 探讨CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T(Treg)细胞增龄性变化与老年肺癌发病率的关系.方法 建立Lewis肺癌模型,36只C57BL/6鼠按月龄不同分为6组,分别为青年(1月龄)、中年(6月龄)、老年(12月龄)健康组及其对应年龄肺癌组,每组各6只.提取小鼠脾脏,分离淋巴细胞,采用流式细胞术测定CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T细胞的比值(CD4+ CD25+ Foxp3 +/CD4),用均数±标准差表示,健康与肺癌两组间CD4+ CD25+ Foxp3 +/CD4值比较采用独立样本t检验,同一组内不同年龄的比较采用单因素方差分析.结果 肺癌鼠脾脏CD4+ CD25+ Foxp3 +/CD4+值为(7.96±3.22),显著高于健康组(2.56±0.95),差异有统计学意义(t=4.33,P<0.05);在健康组内,青年、中年、老年三组CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4分别为(1.35±0.32)、(2.13±0.59)、(3.58±0.74),呈增龄性递增(F=23.13,P<0.05);老年肺癌组鼠脾脏细胞中CD4+ CD25+ Foxp3+/CD+值为(11.97±3.62),高于青年、中年组(F =33.89,P<0.05).结论 CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞增龄性变化与老年肺癌高发病率紧密相关.

    作者:祝丽晶;仇祝强;侯盼飞 刊期: 2015年第01期

中华诊断学电子杂志

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