谌晓东
美国CDC报道一种称作为性病性淋巴肉芽肿(LGV)的性传播疾病(STD)正在袭击欧洲,并有可能向美国的一些地区传播.
作者:李安信;李军 刊期: 2004年第04期
监测工作是AIDS预防与控制工作的重要内容,也是整个防治工作的前提和基础.1986年以来,在卫生部的领导下,由中国疾病预防控制中心组织并指导,各省、自治区、直辖市逐步开展了病例报告、哨点监测及专题流行病学调查等工作,掌握了我国AIDS的流行状况及基本特征,并为各级政府制定预防控制AIDS规划及决策,指导AIDS预防控制工作,评价干预措施的实施效果,提供了大量的科学依据.随着AIDS流行形势的变化及国家对AIDS防治工作的重视,AIDS监测系统得到逐步发展和完善.
作者:吕繁 刊期: 2004年第04期
自2001年6月以来,我们采用小剂量(50 mg/d)拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)30例,现报告如下.
作者:刘武;陈宏义;涂相林 刊期: 2004年第04期
1985年我国首次发现AIDS病例.近20年来,AIDS在我国迅速蔓延,其年增长率超过30%.中国现有HIV感染者100万,AIDS患者20万,全国31个省、自治区、直辖市均有HIV/AIDS报告.这说明AIDS离我们已不再遥远,它可能就在我们身边.然而,就绝大多数医务人员来说,对AIDS的认识仍然是陌生的,有些也只是停留在理性认识上,对具体的病症并不认识,因而常常造成误诊、误治.
作者:李继忠;李云涛 刊期: 2004年第04期
皮肤性病科自2003年1月-2003年12月对76例尖锐湿疣(CA)患者,采用高频电灼和高频电灼联合胸腺肽治疗,后者取得较好的疗效,现报告如下.
作者:黄旭坤;蔡群 刊期: 2004年第04期
本文报道应用拉米夫定联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎的疗效,以供参考.1临床资料1.1病例选择 我院2000年10月-2002年10月就诊的慢性乙型肝炎患者.全部病例符合毒性肝炎防治方案[1]诊断标准.
作者:张志宇;王巍;关小民;夏文东;宋玉霞;曹春艳;赵刚 刊期: 2004年第04期
目前,在开展高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,蛋白尿和肌酐水平升高与艾滋病(AIDS)病情进展和死亡之间的关系还未得到充分的研究.
作者:王姝;刘道践 刊期: 2004年第04期
HIV筛查是AIDS预防与控制的重要措施之一,通过HIV筛查可以做到早检测、早发现、早治疗,尽早采取干预措施,为HIV感染者提供咨询和关怀,预防与控制HIV的传播.
作者:赵飞;钟华;邢文革 刊期: 2004年第04期
发病率是指一定时期内一定人群中某病新病例出现的频率.HIV发病率比患病率能更好地估计当前HIV流行状况和干预效果.知道HIV发病率有助于预测多年后HIV感染引起的患病率和死亡率;有助于制定HIV干预策略[1];有助于选择HIY疫苗试验的合适人群[2].计算HIV发病率的关键问题是得到新感染的人数(通常指6个月以内).估计HIV发病率的传统方法是特定人群的前瞻性队列研究[3~6],该方法费时、费力,价格昂贵,存在诸多偏差,且涉及伦理问题;另外可以用HIV患病率来估计发病率[7,8].近10~15年英国HIV发病率主要靠连续的时点患病率来估计[9],但这种方法不能找到新近感染者,且不准确.目前不断有研究提出,用诊断HIV早期感染的实验方法对横断面收集的样本进行检测,估计HIV发病率.
作者:许文燕;蒋岩 刊期: 2004年第04期
我们采用安络化纤丸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:徐玉琴;徐建国;李宏文;许春海 刊期: 2004年第04期
目的分析比较不同部位气单胞菌感染的特点、药物敏感性及预后.方法搜集不同部位的气单胞菌感染病例及菌株,加以分析比较.结果气单胞菌感染的特点是血液中以嗜水气单胞菌为主,腹水及大便中以温和气单胞菌为多,血液及腹水感染的气单胞菌以院内感染为主,主要发生于重症肝炎及肝硬化患者,预后较差,而肠道气单胞菌均为院外感染,主要与不洁饮食有关.不同部位感染的气单胞菌对抗生素的耐药率比较略有不同,但无显著差异.敏感率较高的抗生素包括头孢吡肟、左旋氧氟沙星、头孢噻肟及头孢曲松.肠道气单胞菌感染治愈率达100%;而败血症及腹膜炎的病死率分别达28.6%及37.5%.结论不同部位气单胞菌感染的预后不同,患者的整体状况是影响患者预后的关键所在.
作者:曲芬;钟青;崔恩博;鲍春梅;史佳彬;郭桐生 刊期: 2004年第04期
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清生化学指标的改变与肝组织炎症活动程度分级(G)的相关性,评价其临床意义.方法对58例CHB肝活检时、肝活检前3个月高值和平均值的3次生化指标(ALT、AST)进行分析,并观察与其肝组织炎症程度分级的相关性.结果在所观察病例中,当血清生化学指标异常时,肝组织均有不同程度的炎症(G),但3次的ALT、AST并不随着G的增加而平行增加(P>0.05).结论3个月内的血清生化指标能提示CHB肝组织有不同程度的病变,但ALT和AST的异常程度与肝组织炎症程度不相关.
作者:刘家俊;吴晓鹭;陈志杰;洪昱钤;金福顺;欧阳丽娟;汤钰菁;杨嘉恩 刊期: 2004年第04期
近Helen McShane等研究显示,应用一种重组结核疫苗追加接种能增强和延长机体抗结核菌的免疫能力.
作者:王国芳;李军 刊期: 2004年第04期
HIV感染直接破坏人体的免疫系统,导致免疫缺陷,出现一系列机会性感染和恶性肿瘤而危及生命.AIDS患者往往在病程中反复出现真菌感染,其中以白色念珠菌为常见.几乎3/4的AIDS患者都会合并口腔及咽喉部霉菌感染,20%~40%的AIDS患者晚期会出现食道真菌感染,30%~40%的妇女会出现阴道白色念珠菌感染[1].常规治疗给予克霉唑、制霉菌素涂抹或氟康唑、酮氟唑口服,或静脉给予二性霉素B,临床疗效较为肯定.自2000年8月-2004年8月,我们采用氟康唑超声雾化吸入的方法,治疗AIDS合并系统性真菌感染67例,取得了令人满意的效果.报告如下.
作者:张国范 刊期: 2004年第04期
1临床资料1.1病例选择病例来自我院1999年1月-2003年9月间急诊住院患者,诊断符合2000年西安会议病毒性肝炎防治方案标准[1].经询问病史、体格检查、实验室检查、彩色多普勒检查等确诊为活动性肝炎肝硬化,按照肝功能Chiod-Pugh分级均为B级,出血量在1 000~1 500ml/24 h.188例患者均为男性,年龄41~53岁,平均46岁,均无严重心血管疾病.
作者:杨根领;甄中锋 刊期: 2004年第04期
目的提高对AIDS合并结核病的认识.方法对1995-2002年在本院就诊的50例AIDS合并结核病进行回顾性分析.结果①分型:原发性肺结核2例,血行播散性肺结核6例,继发性肺结核20例,结核性胸膜炎12例,其他肺外结核10例(其中淋巴结结核8例);②T细胞亚群:50例结核病发病时CD4+细胞计数为5~370/μl,平均CD4+为107±106/μl,其中22例原发性肺结核和继发性肺结核,平均CD4+155±127/μl.28例血行播散性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核平均CD4+为64±60/μl,与单纯的原发性肺结核和继发性肺结核相比,差异具有显著性(P=0.013);③治疗:22例同时接受联合抗病毒治疗和抗痨治疗,胸片完全吸收为3~9个月,时间为4.5±3.5个月.CD4+T淋巴细胞由基线水平上升到200/μl约需要4~26个月,时间为12.5±8.6个月.结论AIDS合并结核病以肺外结核和血行播散性肺结核多见,CD4+T淋巴细胞越低,结核病临床表现越不典型.联合抗病毒治疗和抗结核病治疗能显著改善患者的预后,但需多联合,长疗程.
作者:张可;薛芳辉;徐莲芝 刊期: 2004年第04期
传统方法治疗肝性胸水,需时较长,患者痛苦大,花费高.我们在长期医疗实践中发现了一种快速治愈肝性胸水的方法.
作者:姬秀红;张建军 刊期: 2004年第04期
戊型病毒性肝炎(戊肝)是目前我市高发传染病.本文对2003年7月-2004年7月期间本院收治的125例确诊戊肝的住院患者进行分析.
作者:陈兴路 刊期: 2004年第04期
本人在解放军第三○二医院进修期间收集该院从2000年1月-2004年9月收治的Dubin Johnson综合征7例,均经病理检查证实,报道如下.
作者:陈虎;韩萍;臧红;刘红虹 刊期: 2004年第04期
2004年我们发现1例特殊的疑难病:霍乱弧菌与嗜水气单胞菌混合感染,现报告如下.1病例报告患者,女,32岁,因进食海鲜于2004年8月23日出现发热、腹痛、腹泻症状,体温高达40℃,腹痛以脐周为重,稀水便,3~4/d,量不大,临床表现不像霍乱,疑似肠炎.查便常规:每低倍视野白细胞10~15,红细胞、吞噬细胞阴性,动力试验阳性,O1群霍乱血清及O139群霍乱血清制动阴性,但12 h后选择性培养基庆大霉素平皿菌落生长良好,为湿润的灰色菌落,挑取菌落与O1群霍乱血清发生凝集,与O139群霍乱血清及生理盐水不凝集,但暗视野显微镜下均不制动,仍不能确诊,再分纯菌落,单个菌落有深灰色边界毛糙的菌落及浅灰色边界光滑的菌落,查动力均阳性,氧化酶均阳性,前者与O1群霍乱血清发生凝集,制动阳性,后者O1群霍乱血清制动阴性.经Vitek-AMS60全自动细菌鉴定仪、生化反应及血清凝集试验诊断为O1群霍乱弧菌及嗜水气单胞菌的混合感染,药敏试验显示对喹诺酮类及头孢菌素类药物均敏感.该患者经积极补液及环丙沙星、黄连素抗感染治疗4 d,痊愈出院.
作者:李潇潇;鲍春梅;曲芬 刊期: 2004年第04期