陈虎；韩萍；臧红；刘红虹
1临床资料1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39～73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.
作者：谌晓东 刊期： 2004年第04期
1问题填写传染病报告卡是疫情报告的必要手续.传染病报告卡填写的质量好坏以及传染病的迟报、漏报问题将直接影响着传染病防治工作的开展.当前在有些相关部门存在的主要问题有:①患者的发病地址填写不详或填写错误;②患者职业填写不确切或有误,有的患者职业填写太笼统,有的就根本无职业;③患者的发病日期和初诊日期填写不准确,一是患者本身叙述不清,二是有的传染病的确很难找到确切的发病日期;④由于性病患者存在一定的心理压力,往往都使用假姓名、假职业、假地址,给传染病的统计分析,以及相关传染病的随访、消毒、流行病学调查与研究都带来诸多困难;⑤经血源和性传播的传染病漏报多,报告发病率和实际临床发病率相差太大.
作者：刘伟梅；王春智 刊期： 2004年第04期
人类对HIV的易感性及HIV/AIDS患者的疾病进展速度存在个体和种族差异,表现在多数HIV感染者在感染后2～10年内进展为AIDS;但有1%～5%的HIV感染者在感染后10年内疾病没有进展;更有一部分人,因为吸毒、性交等高危因素,长期频繁暴露于HIV,却没有被感染[1～3].近年来,遗传免疫学研究已经发现了一系列影响HIV/AIDS易感性的宿主遗传因素(图1),这些遗传特质主要涉及了2个环节:①编码辅助受体及趋化因子的基因,其多态性影响了HIV进入靶细胞;②编码产物参与机体针对HIV的获得性免疫反应的基因,其中尤其以HLA-Ⅰ类分子多态性对HIV/AIDS易感性的影响为研究热点(图1).本文将对近年来关于HLA-Ⅰ类分子对AIDS影响的研究进展作一总结.
作者：青曼丽；李太生 刊期： 2004年第04期
随着高致病性禽流感在亚洲的持续流行,美国将在2004年10～12月期间生产2百万剂量单位的禽流感A(H5N1)疫苗.这一生产计划不会影响到美国人类流感标准三价疫苗的年度生产计划.
作者：陈文；李军 刊期： 2004年第04期
自2001年6月以来,我们采用小剂量(50 mg/d)拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)30例,现报告如下.
作者：刘武；陈宏义；涂相林 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1病例选择病例来源于我院2003年1月-2004年1月住院、门诊及可随访的乙型肝炎早期肝硬化100例.男78例,女22例,年龄41.6±10.5岁.临床诊断符合2000年第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准[1].治疗前6个月及治疗过程中未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.
作者：杨金枝；方翠艳 刊期： 2004年第04期
本文报道应用拉米夫定联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎的疗效,以供参考.1临床资料1.1病例选择 我院2000年10月-2002年10月就诊的慢性乙型肝炎患者.全部病例符合毒性肝炎防治方案[1]诊断标准.
作者：张志宇；王巍；关小民；夏文东；宋玉霞；曹春艳；赵刚 刊期： 2004年第04期
2000年1月-2004年1月共收治诊断明确急性病毒性乙型肝炎24例,现报告如下.
作者：高峰 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1病例选择病例来自我院1999年1月-2003年9月间急诊住院患者,诊断符合2000年西安会议病毒性肝炎防治方案标准[1].经询问病史、体格检查、实验室检查、彩色多普勒检查等确诊为活动性肝炎肝硬化,按照肝功能Chiod-Pugh分级均为B级,出血量在1 000～1 500ml/24 h.188例患者均为男性,年龄41～53岁,平均46岁,均无严重心血管疾病.
作者：杨根领；甄中锋 刊期： 2004年第04期
为了解和掌握部队传染病疫情动态及其影响因素.本文对驻京某部2004年上半年法定报告传染病疫情动态进行分析.
作者：姜铮；贾红；李申龙；王勇；温亮；杜昕颖 刊期： 2004年第04期
目的研究重组人γ-干扰素(IFN-γ)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者肝纤维化血清学变化.方法60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为A、B 2组,A组:30例采用IFN-γ联合安络化纤丸治疗,B组:30例采用常规药物(凯西莱+肝安注射液)治疗,疗程为9个月.用放射免疫法测定治疗前、治疗3、6、9个月及停药后3个月血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平.结果A组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的测定值随治疗时间逐渐降低,至9个月到低点(P＜0.05),B组则无明显改变(P＞0.05).有效率A组仅为66.7%(20/30),B组为10%(3/30),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论A组血清肝纤维化指标随治疗进行不断下降,至治疗结束时达到低点;与A组比较,B组的肝纤维化4项指标虽然也呈下降趋势,但下降幅度明显小于A组.说明γ-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的联合抗纤维化效果.
作者：曹阳；冼建中；牛易 刊期： 2004年第04期
本人在解放军第三○二医院进修期间收集该院从2000年1月-2004年9月收治的Dubin Johnson综合征7例,均经病理检查证实,报道如下.
作者：陈虎；韩萍；臧红；刘红虹 刊期： 2004年第04期
2004年我们发现1例特殊的疑难病:霍乱弧菌与嗜水气单胞菌混合感染,现报告如下.1病例报告患者,女,32岁,因进食海鲜于2004年8月23日出现发热、腹痛、腹泻症状,体温高达40℃,腹痛以脐周为重,稀水便,3～4/d,量不大,临床表现不像霍乱,疑似肠炎.查便常规:每低倍视野白细胞10～15,红细胞、吞噬细胞阴性,动力试验阳性,O1群霍乱血清及O139群霍乱血清制动阴性,但12 h后选择性培养基庆大霉素平皿菌落生长良好,为湿润的灰色菌落,挑取菌落与O1群霍乱血清发生凝集,与O139群霍乱血清及生理盐水不凝集,但暗视野显微镜下均不制动,仍不能确诊,再分纯菌落,单个菌落有深灰色边界毛糙的菌落及浅灰色边界光滑的菌落,查动力均阳性,氧化酶均阳性,前者与O1群霍乱血清发生凝集,制动阳性,后者O1群霍乱血清制动阴性.经Vitek-AMS60全自动细菌鉴定仪、生化反应及血清凝集试验诊断为O1群霍乱弧菌及嗜水气单胞菌的混合感染,药敏试验显示对喹诺酮类及头孢菌素类药物均敏感.该患者经积极补液及环丙沙星、黄连素抗感染治疗4 d,痊愈出院.
作者：李潇潇；鲍春梅；曲芬 刊期： 2004年第04期
目的观察HIV/AIDS患者贫血与CD4+细胞计数的关系.方法对192例HIV/AIDS患者的CD4+细胞计数、血红蛋白、贫血的发生率进行统计学分析.结果①不同CD4+细胞计数分组的血红蛋白(HGB)差异有显著性意义(P=0.000),CD4+＜100/mm3的HGB与CD4+＞100/mm3各组的HGB的差异均有显著性意义,而CD4+＞100/mm3各组间的HGB的差异无显著性意义;②CD4+＜200/mm3时贫血的发生率(12.9%)高于CD4+＞200/mm3贫血的发生率(2.5%),两者的差异有显著性意义(P=0.01);③贫血与否与CD4+细胞计数的差异有显著性意义(P=0.024),贫血(HGB＜10g/dl)者CD4+细胞计数的范围是148±166/mm3.结论HIV/AIDS患者CD4+＜200/mm3时贫血的发生率增加.
作者：金铭；张可 刊期： 2004年第04期
2003～2004年东南亚部分国家报道人感染高致病性禽流感病毒H5N1,截止到2004年5月12日,24例患者由于直接感染禽流感病毒H5N1而死亡.2003年12月禽流感病毒H5N1暴发期间,泰国东部一家动物园2只老虎和2只豹出现高热和呼吸急促的临床表现后突然死亡.这4只动物均食用本地一家屠宰场的活鸡,同时该地区大量鸡感染H5N1病毒,出现呼吸道和神经系统症状而死亡.泰国国立朱拉隆功大学Juthatip等对这4只猫科动物进行尸检,并采集样本进行了组织学、免疫组织化学和病毒学研究.
作者：王国芳；李军 刊期： 2004年第04期
传统方法治疗肝性胸水,需时较长,患者痛苦大,花费高.我们在长期医疗实践中发现了一种快速治愈肝性胸水的方法.
作者：姬秀红；张建军 刊期： 2004年第04期
HIV筛查是AIDS预防与控制的重要措施之一,通过HIV筛查可以做到早检测、早发现、早治疗,尽早采取干预措施,为HIV感染者提供咨询和关怀,预防与控制HIV的传播.
作者：赵飞；钟华；邢文革 刊期： 2004年第04期
目的分析比较不同部位气单胞菌感染的特点、药物敏感性及预后.方法搜集不同部位的气单胞菌感染病例及菌株,加以分析比较.结果气单胞菌感染的特点是血液中以嗜水气单胞菌为主,腹水及大便中以温和气单胞菌为多,血液及腹水感染的气单胞菌以院内感染为主,主要发生于重症肝炎及肝硬化患者,预后较差,而肠道气单胞菌均为院外感染,主要与不洁饮食有关.不同部位感染的气单胞菌对抗生素的耐药率比较略有不同,但无显著差异.敏感率较高的抗生素包括头孢吡肟、左旋氧氟沙星、头孢噻肟及头孢曲松.肠道气单胞菌感染治愈率达100%;而败血症及腹膜炎的病死率分别达28.6%及37.5%.结论不同部位气单胞菌感染的预后不同,患者的整体状况是影响患者预后的关键所在.
作者：曲芬；钟青；崔恩博；鲍春梅；史佳彬；郭桐生 刊期： 2004年第04期
戊型肝炎为自限性疾病.临床上可表现为急性黄疸型、急性无黄疸型和重型肝炎,不易与甲型肝炎区分.急性黄疸型戊型肝炎的黄疸前期时间长,病情较重,黄疸较深.孕妇和HBsAg携带者感染戊型肝炎病毒后,易发展为重型戊型肝炎.预后一般良好,多数患者于发病6周内康复.我院自2002年6月-2004年6月共收治戊型肝炎27例,现报道如下.
作者：宋保德；杨爱玲；沈毅 刊期： 2004年第04期
目前,在开展高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,蛋白尿和肌酐水平升高与艾滋病(AIDS)病情进展和死亡之间的关系还未得到充分的研究.
作者：王姝；刘道践 刊期： 2004年第04期
传染病信息杂志
主管:中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
主办：解放军第三0二医院
