姜铮；贾红；李申龙；王勇；温亮；杜昕颖
人类对HIV的易感性及HIV/AIDS患者的疾病进展速度存在个体和种族差异,表现在多数HIV感染者在感染后2～10年内进展为AIDS;但有1%～5%的HIV感染者在感染后10年内疾病没有进展;更有一部分人,因为吸毒、性交等高危因素,长期频繁暴露于HIV,却没有被感染[1～3].近年来,遗传免疫学研究已经发现了一系列影响HIV/AIDS易感性的宿主遗传因素(图1),这些遗传特质主要涉及了2个环节:①编码辅助受体及趋化因子的基因,其多态性影响了HIV进入靶细胞;②编码产物参与机体针对HIV的获得性免疫反应的基因,其中尤其以HLA-Ⅰ类分子多态性对HIV/AIDS易感性的影响为研究热点(图1).本文将对近年来关于HLA-Ⅰ类分子对AIDS影响的研究进展作一总结.
作者：青曼丽；李太生 刊期： 2004年第04期
1985年我国首次发现AIDS病例.近20年来,AIDS在我国迅速蔓延,其年增长率超过30%.中国现有HIV感染者100万,AIDS患者20万,全国31个省、自治区、直辖市均有HIV/AIDS报告.这说明AIDS离我们已不再遥远,它可能就在我们身边.然而,就绝大多数医务人员来说,对AIDS的认识仍然是陌生的,有些也只是停留在理性认识上,对具体的病症并不认识,因而常常造成误诊、误治.
作者：李继忠；李云涛 刊期： 2004年第04期
目的研究重组人γ-干扰素(IFN-γ)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者肝纤维化血清学变化.方法60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为A、B 2组,A组:30例采用IFN-γ联合安络化纤丸治疗,B组:30例采用常规药物(凯西莱+肝安注射液)治疗,疗程为9个月.用放射免疫法测定治疗前、治疗3、6、9个月及停药后3个月血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平.结果A组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的测定值随治疗时间逐渐降低,至9个月到低点(P＜0.05),B组则无明显改变(P＞0.05).有效率A组仅为66.7%(20/30),B组为10%(3/30),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论A组血清肝纤维化指标随治疗进行不断下降,至治疗结束时达到低点;与A组比较,B组的肝纤维化4项指标虽然也呈下降趋势,但下降幅度明显小于A组.说明γ-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的联合抗纤维化效果.
作者：曹阳；冼建中；牛易 刊期： 2004年第04期
本人在解放军第三○二医院进修期间收集该院从2000年1月-2004年9月收治的Dubin Johnson综合征7例,均经病理检查证实,报道如下.
作者：陈虎；韩萍；臧红；刘红虹 刊期： 2004年第04期
我们采用安络化纤丸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：徐玉琴；徐建国；李宏文；许春海 刊期： 2004年第04期
戊型肝炎为自限性疾病.临床上可表现为急性黄疸型、急性无黄疸型和重型肝炎,不易与甲型肝炎区分.急性黄疸型戊型肝炎的黄疸前期时间长,病情较重,黄疸较深.孕妇和HBsAg携带者感染戊型肝炎病毒后,易发展为重型戊型肝炎.预后一般良好,多数患者于发病6周内康复.我院自2002年6月-2004年6月共收治戊型肝炎27例,现报道如下.
作者：宋保德；杨爱玲；沈毅 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1病例选择病例来自我院1999年1月-2003年9月间急诊住院患者,诊断符合2000年西安会议病毒性肝炎防治方案标准[1].经询问病史、体格检查、实验室检查、彩色多普勒检查等确诊为活动性肝炎肝硬化,按照肝功能Chiod-Pugh分级均为B级,出血量在1 000～1 500ml/24 h.188例患者均为男性,年龄41～53岁,平均46岁,均无严重心血管疾病.
作者：杨根领；甄中锋 刊期： 2004年第04期
为了解和掌握部队传染病发病的动态变化规律及其影响因素,有针对性地制定科学的防治措施,我们对某部队1992-2003年报告的传染病资料进行了发病分析,结果如下.
作者：周青阳；刘贤政；马世海 刊期： 2004年第04期
戊型病毒性肝炎(戊肝)是目前我市高发传染病.本文对2003年7月-2004年7月期间本院收治的125例确诊戊肝的住院患者进行分析.
作者：陈兴路 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1病例选择病例来源于我院2003年1月-2004年1月住院、门诊及可随访的乙型肝炎早期肝硬化100例.男78例,女22例,年龄41.6±10.5岁.临床诊断符合2000年第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准[1].治疗前6个月及治疗过程中未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.
作者：杨金枝；方翠艳 刊期： 2004年第04期
2000年1月-2004年1月共收治诊断明确急性病毒性乙型肝炎24例,现报告如下.
作者：高峰 刊期： 2004年第04期
甲型肝炎对于HIV感染者的健康来说是一个主要的危险因素.接种疫苗可能是一种能够降低ⅢV感染者中甲型肝炎发病率的方法,但有关其安全性和免疫原性的数据尚不完整.
作者：王姝；刘道践 刊期： 2004年第04期
2002年10月-2004年3月我院应用复方甘草甜素治疗早、中期肝硬化40例,临床效果较为满意,现报告如下.
作者：张丽华；谭玉舫；苏贵峰 刊期： 2004年第04期
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌侵入鼻咽部或直接入颅内,在抵抗力下降时侵入血液循环,再进入到脑膜及脑脊髓膜而引起的炎症.起病急,传播快,病死率高,主要侵犯15岁以下的儿童.自2003年11月-2004年5月间,北京地区流脑的发病率较往年有增高趋势,且有了新的特点.现将我院收治的32例临床诊断为流脑的患者分析如下.
作者：李永利；李潇潇；鲍春梅；崔恩博；史佳彬；郭桐生；曲芬 刊期： 2004年第04期
前白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质,与白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间等众多肝损害指标相比,在某些情况下,它可能更为敏感,故进一步探究其在肝病中的临床意义仍是十分有价值的.本文就166例肝病患者进行了分析,总结如下.
作者：刘玮 刊期： 2004年第04期
我院自1999年1月-2003年12月共收治肺结核并发自发性气胸112例,现就我院诊治的112例患者的临床特征进行分析.
作者：邓志海 刊期： 2004年第04期
皮肤性病科自2003年1月-2003年12月对76例尖锐湿疣(CA)患者,采用高频电灼和高频电灼联合胸腺肽治疗,后者取得较好的疗效,现报告如下.
作者：黄旭坤；蔡群 刊期： 2004年第04期
目的提高对AIDS合并结核病的认识.方法对1995-2002年在本院就诊的50例AIDS合并结核病进行回顾性分析.结果①分型:原发性肺结核2例,血行播散性肺结核6例,继发性肺结核20例,结核性胸膜炎12例,其他肺外结核10例(其中淋巴结结核8例);②T细胞亚群:50例结核病发病时CD4+细胞计数为5～370/μl,平均CD4+为107±106/μl,其中22例原发性肺结核和继发性肺结核,平均CD4+155±127/μl.28例血行播散性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核平均CD4+为64±60/μl,与单纯的原发性肺结核和继发性肺结核相比,差异具有显著性(P=0.013);③治疗:22例同时接受联合抗病毒治疗和抗痨治疗,胸片完全吸收为3～9个月,时间为4.5±3.5个月.CD4+T淋巴细胞由基线水平上升到200/μl约需要4～26个月,时间为12.5±8.6个月.结论AIDS合并结核病以肺外结核和血行播散性肺结核多见,CD4+T淋巴细胞越低,结核病临床表现越不典型.联合抗病毒治疗和抗结核病治疗能显著改善患者的预后,但需多联合,长疗程.
作者：张可；薛芳辉；徐莲芝 刊期： 2004年第04期
目的观察HIV/AIDS患者贫血与CD4+细胞计数的关系.方法对192例HIV/AIDS患者的CD4+细胞计数、血红蛋白、贫血的发生率进行统计学分析.结果①不同CD4+细胞计数分组的血红蛋白(HGB)差异有显著性意义(P=0.000),CD4+＜100/mm3的HGB与CD4+＞100/mm3各组的HGB的差异均有显著性意义,而CD4+＞100/mm3各组间的HGB的差异无显著性意义;②CD4+＜200/mm3时贫血的发生率(12.9%)高于CD4+＞200/mm3贫血的发生率(2.5%),两者的差异有显著性意义(P=0.01);③贫血与否与CD4+细胞计数的差异有显著性意义(P=0.024),贫血(HGB＜10g/dl)者CD4+细胞计数的范围是148±166/mm3.结论HIV/AIDS患者CD4+＜200/mm3时贫血的发生率增加.
作者：金铭；张可 刊期： 2004年第04期
HIV筛查是AIDS预防与控制的重要措施之一,通过HIV筛查可以做到早检测、早发现、早治疗,尽早采取干预措施,为HIV感染者提供咨询和关怀,预防与控制HIV的传播.
作者：赵飞；钟华；邢文革 刊期： 2004年第04期
传染病信息杂志
主管:中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
主办：解放军第三0二医院
