陈文；李军
我院自2002年8月-2003年8月共收治散发性戊型肝炎108例,现将其临床特点报告如下.
作者：赵贵亭 刊期： 2004年第04期
目的提高对AIDS合并结核病的认识.方法对1995-2002年在本院就诊的50例AIDS合并结核病进行回顾性分析.结果①分型:原发性肺结核2例,血行播散性肺结核6例,继发性肺结核20例,结核性胸膜炎12例,其他肺外结核10例(其中淋巴结结核8例);②T细胞亚群:50例结核病发病时CD4+细胞计数为5～370/μl,平均CD4+为107±106/μl,其中22例原发性肺结核和继发性肺结核,平均CD4+155±127/μl.28例血行播散性肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核平均CD4+为64±60/μl,与单纯的原发性肺结核和继发性肺结核相比,差异具有显著性(P=0.013);③治疗:22例同时接受联合抗病毒治疗和抗痨治疗,胸片完全吸收为3～9个月,时间为4.5±3.5个月.CD4+T淋巴细胞由基线水平上升到200/μl约需要4～26个月,时间为12.5±8.6个月.结论AIDS合并结核病以肺外结核和血行播散性肺结核多见,CD4+T淋巴细胞越低,结核病临床表现越不典型.联合抗病毒治疗和抗结核病治疗能显著改善患者的预后,但需多联合,长疗程.
作者：张可；薛芳辉；徐莲芝 刊期： 2004年第04期
人类对HIV的易感性及HIV/AIDS患者的疾病进展速度存在个体和种族差异,表现在多数HIV感染者在感染后2～10年内进展为AIDS;但有1%～5%的HIV感染者在感染后10年内疾病没有进展;更有一部分人,因为吸毒、性交等高危因素,长期频繁暴露于HIV,却没有被感染[1～3].近年来,遗传免疫学研究已经发现了一系列影响HIV/AIDS易感性的宿主遗传因素(图1),这些遗传特质主要涉及了2个环节:①编码辅助受体及趋化因子的基因,其多态性影响了HIV进入靶细胞;②编码产物参与机体针对HIV的获得性免疫反应的基因,其中尤其以HLA-Ⅰ类分子多态性对HIV/AIDS易感性的影响为研究热点(图1).本文将对近年来关于HLA-Ⅰ类分子对AIDS影响的研究进展作一总结.
作者：青曼丽；李太生 刊期： 2004年第04期
目的研究重组人γ-干扰素(IFN-γ)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者肝纤维化血清学变化.方法60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为A、B 2组,A组:30例采用IFN-γ联合安络化纤丸治疗,B组:30例采用常规药物(凯西莱+肝安注射液)治疗,疗程为9个月.用放射免疫法测定治疗前、治疗3、6、9个月及停药后3个月血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平.结果A组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的测定值随治疗时间逐渐降低,至9个月到低点(P＜0.05),B组则无明显改变(P＞0.05).有效率A组仅为66.7%(20/30),B组为10%(3/30),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论A组血清肝纤维化指标随治疗进行不断下降,至治疗结束时达到低点;与A组比较,B组的肝纤维化4项指标虽然也呈下降趋势,但下降幅度明显小于A组.说明γ-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的联合抗纤维化效果.
作者：曹阳；冼建中；牛易 刊期： 2004年第04期
为了解和掌握部队传染病疫情动态及其影响因素.本文对驻京某部2004年上半年法定报告传染病疫情动态进行分析.
作者：姜铮；贾红；李申龙；王勇；温亮；杜昕颖 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39～73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.
作者：谌晓东 刊期： 2004年第04期
2004年我们发现1例特殊的疑难病:霍乱弧菌与嗜水气单胞菌混合感染,现报告如下.1病例报告患者,女,32岁,因进食海鲜于2004年8月23日出现发热、腹痛、腹泻症状,体温高达40℃,腹痛以脐周为重,稀水便,3～4/d,量不大,临床表现不像霍乱,疑似肠炎.查便常规:每低倍视野白细胞10～15,红细胞、吞噬细胞阴性,动力试验阳性,O1群霍乱血清及O139群霍乱血清制动阴性,但12 h后选择性培养基庆大霉素平皿菌落生长良好,为湿润的灰色菌落,挑取菌落与O1群霍乱血清发生凝集,与O139群霍乱血清及生理盐水不凝集,但暗视野显微镜下均不制动,仍不能确诊,再分纯菌落,单个菌落有深灰色边界毛糙的菌落及浅灰色边界光滑的菌落,查动力均阳性,氧化酶均阳性,前者与O1群霍乱血清发生凝集,制动阳性,后者O1群霍乱血清制动阴性.经Vitek-AMS60全自动细菌鉴定仪、生化反应及血清凝集试验诊断为O1群霍乱弧菌及嗜水气单胞菌的混合感染,药敏试验显示对喹诺酮类及头孢菌素类药物均敏感.该患者经积极补液及环丙沙星、黄连素抗感染治疗4 d,痊愈出院.
作者：李潇潇；鲍春梅；曲芬 刊期： 2004年第04期
2002年10月-2004年3月我院应用复方甘草甜素治疗早、中期肝硬化40例,临床效果较为满意,现报告如下.
作者：张丽华；谭玉舫；苏贵峰 刊期： 2004年第04期
美国CDC报道一种称作为性病性淋巴肉芽肿(LGV)的性传播疾病(STD)正在袭击欧洲,并有可能向美国的一些地区传播.
作者：李安信；李军 刊期： 2004年第04期
HIV筛查是AIDS预防与控制的重要措施之一,通过HIV筛查可以做到早检测、早发现、早治疗,尽早采取干预措施,为HIV感染者提供咨询和关怀,预防与控制HIV的传播.
作者：赵飞；钟华；邢文革 刊期： 2004年第04期
随着高致病性禽流感在亚洲的持续流行,美国将在2004年10～12月期间生产2百万剂量单位的禽流感A(H5N1)疫苗.这一生产计划不会影响到美国人类流感标准三价疫苗的年度生产计划.
作者：陈文；李军 刊期： 2004年第04期
1问题填写传染病报告卡是疫情报告的必要手续.传染病报告卡填写的质量好坏以及传染病的迟报、漏报问题将直接影响着传染病防治工作的开展.当前在有些相关部门存在的主要问题有:①患者的发病地址填写不详或填写错误;②患者职业填写不确切或有误,有的患者职业填写太笼统,有的就根本无职业;③患者的发病日期和初诊日期填写不准确,一是患者本身叙述不清,二是有的传染病的确很难找到确切的发病日期;④由于性病患者存在一定的心理压力,往往都使用假姓名、假职业、假地址,给传染病的统计分析,以及相关传染病的随访、消毒、流行病学调查与研究都带来诸多困难;⑤经血源和性传播的传染病漏报多,报告发病率和实际临床发病率相差太大.
作者：刘伟梅；王春智 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1病例选择病例来自我院1999年1月-2003年9月间急诊住院患者,诊断符合2000年西安会议病毒性肝炎防治方案标准[1].经询问病史、体格检查、实验室检查、彩色多普勒检查等确诊为活动性肝炎肝硬化,按照肝功能Chiod-Pugh分级均为B级,出血量在1 000～1 500ml/24 h.188例患者均为男性,年龄41～53岁,平均46岁,均无严重心血管疾病.
作者：杨根领；甄中锋 刊期： 2004年第04期
戊型病毒性肝炎(戊肝)是目前我市高发传染病.本文对2003年7月-2004年7月期间本院收治的125例确诊戊肝的住院患者进行分析.
作者：陈兴路 刊期： 2004年第04期
近Helen McShane等研究显示,应用一种重组结核疫苗追加接种能增强和延长机体抗结核菌的免疫能力.
作者：王国芳；李军 刊期： 2004年第04期
1985年我国首次发现AIDS病例.近20年来,AIDS在我国迅速蔓延,其年增长率超过30%.中国现有HIV感染者100万,AIDS患者20万,全国31个省、自治区、直辖市均有HIV/AIDS报告.这说明AIDS离我们已不再遥远,它可能就在我们身边.然而,就绝大多数医务人员来说,对AIDS的认识仍然是陌生的,有些也只是停留在理性认识上,对具体的病症并不认识,因而常常造成误诊、误治.
作者：李继忠；李云涛 刊期： 2004年第04期
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)血清生化学指标的改变与肝组织炎症活动程度分级(G)的相关性,评价其临床意义.方法对58例CHB肝活检时、肝活检前3个月高值和平均值的3次生化指标(ALT、AST)进行分析,并观察与其肝组织炎症程度分级的相关性.结果在所观察病例中,当血清生化学指标异常时,肝组织均有不同程度的炎症(G),但3次的ALT、AST并不随着G的增加而平行增加(P＞0.05).结论3个月内的血清生化指标能提示CHB肝组织有不同程度的病变,但ALT和AST的异常程度与肝组织炎症程度不相关.
作者：刘家俊；吴晓鹭；陈志杰；洪昱钤；金福顺；欧阳丽娟；汤钰菁；杨嘉恩 刊期： 2004年第04期
本人在解放军第三○二医院进修期间收集该院从2000年1月-2004年9月收治的Dubin Johnson综合征7例,均经病理检查证实,报道如下.
作者：陈虎；韩萍；臧红；刘红虹 刊期： 2004年第04期
我们采用安络化纤丸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：徐玉琴；徐建国；李宏文；许春海 刊期： 2004年第04期
目前,在开展高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,蛋白尿和肌酐水平升高与艾滋病(AIDS)病情进展和死亡之间的关系还未得到充分的研究.
作者：王姝；刘道践 刊期： 2004年第04期
传染病信息杂志
主管:中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
主办：解放军第三0二医院
