张红叶；李莹；陶寿淇；周北凡；田秀珍；于学海；杨军
目的 观察一平苏(西拉普利)对糖尿病大鼠血管反应性的影响。 方法 建立STZ所致的糖尿病大鼠血管体外灌流模型，以八道生理记录仪检 测大鼠肠系膜血管反应持续时间及灌注压的变化。结果 糖尿病大鼠肠系膜血管对去甲肾上腺素的反应持续时间(9.4±3.1 vs 5.2±2.1,P<0.01)，高 灌压显著降低(5.12±0.87 vs 7.81±0.92kPa,P<0.01);口服一平苏8周的糖尿 病组大鼠血管反应性无明显改变。
作者：王煊；李军谦；常洁；蔡德鸿；吴平生 刊期： 2001年第02期
目的 旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法 原发性高血压病Ⅰ,Ⅱ期患者42例，口服西拉普利2．5 mg／d～5 mg／d，疗程4周，用药前后做动态血压监测，并观察不良反应。结果 口服西拉普利后，显效53％，有效45％，总有效率98％，24h SBP、24h DBP、 dSBP、 dDBP、 nSBP、 nDBP治疗前后对比有明显差别，P<0．01效果显著(见表 2)，夜间血压下降率为15％，收缩压 T／P比率72％，舒张压T／P比率53％。结论 西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全1有效的降压药。
作者：李东霞；韩凌 刊期： 2001年第02期
目的 研究农牧区蒙古族居民吸烟、饮酒与高血压的关系。方法 于1997年6～9月，采用标准化方法，对内蒙古通辽市部分农牧区3542名15岁及15岁以上蒙古族居民进行血压的测量和吸烟、饮酒等的调查，采用分层及标化方法进行统计分析。 结果 吸烟--饮酒组的高血压标化患病率（26.2%）显著高于吸烟-不饮酒组（17.7%）。不吸烟--饮酒组的标化患病率(26.8%)显著高于不吸烟-不饮酒组(18.7%)。吸烟--饮酒组与不吸烟--饮酒组间标化患病率无显著差异。吸烟--不饮酒组与不吸烟-不饮酒组标化患病率也无显著差异。结论 饮酒是蒙古族居民高血压危险因素，而吸烟不是危险因素。
作者：张永红；赵玉泉；佟卫军；敖玉光；张宏伟；李军；杨铁柱；包金山 刊期： 2001年第02期
目的 了解老年高血压病人的治疗状况，分析影响病人就诊的主要原因，为采取针对性的有效措施提供依据。方法 对上海延吉地区16岁及16岁以上55566人进行问卷调查形式确定高血压者治疗本病情况。结果 60及60岁以上为19295人，高血压5842人，高血压患病率30.3%；16～59岁为36271人，高血压患病人数3536人，高血压患病率9.7%。老年组的未治疗率为3.1%，非老年组高达8.8%，规则治疗率则呈显相反趋势，分别为56.2%对73.7%。多因素分析结果显示影响治疗状况的独立因素为年龄、疾病严重程度、性别。(\%P\%<0.01).结论 当高血压病人在病情较重、年龄较大时才去作规则治疗不利于减少高血压对靶器官损害。在中青年人群中开展高血压知识的宣传，对业已发现的病人进行及时规则治疗，是降低高血压严重后果的一项重要措施。
作者：王一尘；陈谦；张金龙；尚汉冀；徐燕玲 刊期： 2001年第02期
动脉粥样硬化（AS）是缺血性心脑血管疾病的病理病生基础，与许多疾病的发生都有关系，也是中老年人常见的疾病之一。由于AS的发病机理复杂，与许多因素有关，所以，抗动脉粥样硬化药的研究、应用发展很快，种类很多。药物的作用主要包括两个方面：一是消除、控制诱发AS的各种因素，如血脂代谢紊乱、高血压等；二是防治AS的并发症和血栓形成。以下简要加以简介。
作者：苏开仲；魏文树；魏炜明 刊期： 2001年第02期
目的 用一平苏治疗心衰伴心律失常44例，评价其疗效。方法 临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例，共44例按NHYA分类，Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例(52%)、心房颤动11例(24%)、室性过速和室颤4例、房室阻滞13例(38%)进入治疗2周。由临床症状及24小动态血压观察疗效。结果 显示一平苏能有效控制心律失常的发生，副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准，显效34例，有效7例，总有效率为93%。结论 一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。
作者：蒙涛 刊期： 2001年第02期
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（Losartan）对原发性高血压患者心率变异性（Heart Rate Variability HRV）的影响。方法 29例原发性轻中度高血压患者服安慰剂2周后，服氯沙坦（50～100)mg/日,8周。服药前后行24小时动态心电图检查各一次，分析心率时域和频域指标。结果 氯沙坦使时域指标SDNN下降；rMSSD、PNN50和频域指标HF增加；LF、VLF、 LF/ HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论 氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时，对心率变异性产生有益的作用。
作者：张云；李一石；黄洁；贾友宏；王莉；华潞 刊期： 2001年第02期
目的 研究探讨老年单纯收缩期高血压(EISH)血流动力学改变。方法 应用彩色超声多普勒检测30例EISH患者及28例老年健康对照组左心收缩功能及相关血流动力学参数。结果 EISH组左心收缩功能指标：SV、CO、EF、CI明显高于对照组， 直线相关分析显示EISH组脉压差水平与上述各参数呈显著正相关，r值分别为0.43，0.56，0.46，0.45，同时研究组心率水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 EISH存在显著的血流动力学异常，主要表现在左室收缩功能亢进，长期处于高心排血量及高负荷状态。
作者：孙刚；郑艳芬；任海波；阎旭龙；冯美云 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管性假血友病因子(vWF)检测在高血压病患者中的临床意义。方法 选103例高血压病患者及30例正常者空腹取肘静脉血采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)，测定血浆vWF含量。按高血压病分期及年龄段分组。结果 高血压Ⅱ、Ⅲ期患者vWF含量显著高于正常对照组(P<0.01)，随着年龄增大，vWF的含量也增高，同时70岁以上年龄段中男性升高明显。结论 vWF是血管内皮受损的标志物，高血压患者存在内皮细胞受损，受损程度与年龄大小,病情正相关。
作者：高丽玲；姚光辉 刊期： 2001年第02期
目的 探讨转化生长因子β1（TGFβ1）及TGFβ1Ⅰ型体受体(TβRⅠ)在高血压左室肥厚及 心肌纤维化方面的作用。方法 以二肾一夹肾血管性高血压大鼠(RHR)为模型，用免疫组化方法对TGFβ1及TGFβ1Ⅰ型受体(TβRⅠ)在左室心肌的分布及表达进行定性及半定量分析；用VG染色方法测定左室心肌总胶原浓度。结果 (1)RHR组左室重量指数(LVMI)明显高于对照组(SOR)，心肌总胶原灰度值明显低于SOR组(\%P\%均<0.01);(2)TGFβ1及TβRⅠ在RHR组左室心肌中的表达较SOR组明显增强(\%P\%均<0.01)。TGFβ1表达主要位于心肌细胞浆和心肌间质，TβRⅠ主要位于心肌细胞膜，心肌间质表达相对较弱。SOR组TGFβ1及TβRⅠ在心肌细胞均 呈弱表达，心肌间质均不表达;(3)相关分析表明，TGFβ-1及TβRⅠ与LVMI呈正相关，与心 肌总胶原灰度值呈负相关。结论 TGFβ1及TβRⅠ参与了心肌肥厚及心肌纤维化的形成。
作者：刘遂心；孙明；周宏研 刊期： 2001年第02期
目的 探讨西拉普利治疗高血压的临床疗效和安全性。方法 采用随机对照的方法治疗115例高血压患者。结果 服药8周后西拉普利组总有效率89.8%，收缩压和舒张压分别由治疗前153±15 mmHg，104±9 mmHg降至治疗后131±11 mmHg，91±8 mmHg；依那普利组总有效率为91.1%，收缩压和舒张压分别由治疗前155±12 mmHg，102±10 mmHg降至治疗后139±14 mmHg，90±9 mmHg，二组比较无统计学意义。西拉普利治疗后使收缩和舒张负荷均有下降，与用药前有显著的差别；无严重的不良反应。结论 一平苏是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。
作者：朱文青；林佳雄；颜彦；李修昌；丘军；蔡乃绳 刊期： 2001年第02期
目的 探讨“一肾一夹(1k1c)”高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位各异构体基 因表达的改变，为高血压发病机制的深入研究提供理论及实验依据。方法 分别应用分子生物学 RT-PCR及免疫组化技术，探讨1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α1、α2及α3亚单位mR NA及蛋白 水平基因表达的改变。结果 1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位基因表达发生改变： 无论在mRNA或蛋白水平，α1亚单位表达增强，而α2与α3亚单位表达无改变。结论 1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位基因表达发生改变，这种 改变可能参与了该模型的血压升高 机制。
作者：原卫清；王颢；吕卓人 刊期： 2001年第02期
目的：本研究观察了85例45岁以上的高血压病患者血压变异性(BPV)及其与病情的关系。结果：(1)血压变异性并不是随着病期无限制的增大，高血压病Ⅱ,Ⅲ期患者的收缩压变异性(SSD)大于Ⅰ期(P<0.01)，Ⅲ期并不大于Ⅱ期；(2)舒张压变异性(DSD)各期之间无差别((P<0.05)；(3)高血压病Ⅲ期的患者，多数昼夜节律性消失，血压形态呈非勺型，均伴随靶器官损害(TOD)。
作者：程曼利；刘全胜；董广新；阎峻；陈钰；赵文祥 刊期： 2001年第02期
目的 评价LR-850多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 型电子血压计的准确性。方法 根据英国高血压协会（BHS）及医学仪器进展协会（AAMI）的规定，对两种电子血压计进行了听诊法及电子血压计同步测定的对比研究。结果 LR-850多功能全自动电子血压计所测收缩压值达到BHS的A级标准，而OMRON HEM-732C 电子血压计所测收缩压值达到BHS的C级标准，两种血压计舒张压值均达到BHS的A级标准，且都通过了 AAMI的规定要求。结论 LR-850型多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 电子血压计均具有良好的准确性，可用于家庭及医院内的血压监测。
作者：谢菁；宋士良；汪康平 刊期： 2001年第02期
家族性混合型高脂血症(familial combined hyperlipidaemia，FCHL)是具有复杂数量性状由遗传和环境因素共同决定的多基因病［1］。FCHL常合并高血压、糖尿病并导致动脉粥样硬化及早发冠心病，是较常见的高脂血症［1～3］。遗传异质性、不完全显性、基因之间以及基因与环境间的相互作用共同决定FCHL的发生、发展。本文就FCHL的临床诊断标准、遗传流行病学、低密度脂蛋白颗粒的理化特征及其易感基因研究进展进行综述。
作者：裴卫东；吴锡桂；惠汝太；刘力生 刊期： 2001年第02期
目的 观察一平苏对血管迷走性晕厥的疗效。方法 对86例倾斜试验阳性晕厥患者给予一平苏 2.5 mg/d，3月后复查倾斜试验并随访。结果 除7例有咳嗷或其他原因退出试验外，余79例倾斜试验阴转率为75.95%。服药期间无一例发生晕厥。治疗前卧位血压为121/73 mmHg,治疗后为 120/76 mmHg,P>0.05。心率在治疗前后分别为68±13 和 70±13/min，两者无显著性差异。结论 一平苏可以作为治疗血管迷走性晕厥的有效药物，副作用少，对正常血压和心率无影响。
作者：韩阳；蒋伟莉；金美珍；葛炜；陈天秩 刊期： 2001年第02期
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体在心肌胶原代谢中的作用。方法 应用放射免疫结合分析、生化测定、病理检查结合计算机分析等方法检测大鼠腹主动脉缩窄后10周，左室心肌胶原形态、胶 原溶积分数（CVF）、血管周围胶原面积(PVCA)、胶原浓度（HC）、Ⅰ、Ⅲ 型胶原比值（Ⅰ/Ⅲ）以 及血管紧张素Ⅱ含量（AngⅡ）和血管紧张素Ⅱ受体的大结合量（Bmax）。结果 手术组左室心肌CVF、PVCA、HC、Ⅰ/Ⅲ、AngⅡ和Bmax均显著高于假手术对照组(P<0.05, P<0.01)，心肌胶原异常 堆积。AngⅡ 含量与心肌胶原浓度（HC）呈显著正相关（r1=0.9045, P<0.01）。Irbesartan治疗后 ，上述参数可显著降低(P<0.05, P<0.01)，异常堆积的胶原消失。CGP42112A可明显降低血管紧张素 Ⅱ受体的Bmax（P<0.01），而CVF、PVCA、HC、Ⅰ/Ⅲ、AngⅡ与手术组无显著差异（P>0.05）。结论 压力超负荷时，大鼠心肌胶原增生，间质网络发生重建，心脏局部产生的AngⅡ参与了这一病理生理过程，并主要通过 血管紧张素Ⅱ的1型受体（ATR1）来发挥作用。
作者：张萍；何国祥；迟路湘；王国超 刊期： 2001年第02期
目的 观察卡托普利对单纯高血压病(EH)及合并2型糖尿病(简称DM)的降压效果。方法 对63例EH及112例EH合并DM患者用卡托普利治疗4周，其中56例EH合并DM加用二甲双胍治疗，用药前后观察血压及血糖、血脂、胰岛素敏感性（ISI）、血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）及血尿酸等指标变化。结果 用卡托普利治疗后，EH组血压显著下降，ISI增加，血浆NE和E浓度降低。而EH合并DM组单用卡托普利者效果不明显，除血浆NE和E浓度下降外，其余指标无显著变化。但加用二甲双胍者降压效果与E H 组相同，上述各指标均明显改善。结论 卡托普利对单纯EH患者疗效显著，但对EH合并DM者单用效果欠佳。当其与二甲双胍合用时，患者的高血糖和高胰岛素血症得到改善后才能真正发挥降压作用。
作者：朱旅云 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管平滑肌细胞（VSMC）转染表达血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）2型受体（AT2R）对其增殖和迁移的影响。方法 构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体（AdCMV-AT2R），体外转染大鼠主动脉VSMC，用RT-PCR方法检测AT2R mRNA表达，流式细胞仪检测AT2R表达率，用细胞周期、分裂指数、MTT比色法和5-溴尿苷（BrdU）掺入法检测VSMC增殖。VSMC迁移用改良Boyden`s趋化小室法检测，用激光共聚焦显微镜检测细胞骨架蛋白F-actin的表达。结果 构建的AdCMV-AT2R体外转染培养VSMC表达率为89.51%。AT2R峰值表达时，其S期和G2-M期细胞比率从31.7%降低到13.9%（P<0.05）， MTT吸光度和BrdU掺入量分别降低61.4%和51.6%(P<0.0(1)。VSMC的跨膜迁移数降低62.2%，F-actin表达明显减少。结论 AT2R转染表达可显著抑制体外培养VSMC的增殖和迁移，这一作用对再狭窄防治是有益的。
作者：刘建平；何国祥；景涛；史光鉴；张小荣 刊期： 2001年第02期
观察一平苏对维持血透患者的心血管保护作用。方法：30例有高血压和左室肥厚并维持血透的患者随机分为两组，A组20例用一平苏2.5 mg～5 mg/d,B组给予不会影响左室重构的其它药作为对照。6个月后心脏多普勒超声检查左室重构及功能的情况。结果：两组虽均有明显降压，但一平苏组治疗后LVDd，IVS，LVPWD和LVMI均有统计学意义的下降，EF和E/A均明显升高。结论：一平苏不仅可安全有效地降压，还可逆转血透患者的左室肥厚及使左室舒张功能改善。
作者：刘沁；叶朝阳；方平；高文武 刊期： 2001年第02期
中华高血压杂志
主管:高血压杂志；中国高血压杂志
主办：中华人民共和国卫生部
