刘遂心；孙明；周宏研
目的 观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、AT1受体拮抗剂氯沙坦和AT2受体拮抗剂PD123177对心肌细胞蛋白质合成速率和AT1受体mRNA表达的影响。方法 采用3H-亮氨酸掺入法测定培养的心肌细胞蛋白质合成速率，RT-PCR方法检测心肌细胞AT1受体mRNA表达。结果 在培养的心肌细胞中加入AngⅡ可明显增加心肌细胞3H-亮氨酸的掺入量，并呈剂量依赖性，氯沙坦可显著抑制AngⅡ引起的蛋白质合成增加，而PD123177对其无影响；AngⅡ上调AT1受体基因表达，氯沙坦抑制其上调，PD123177无影响。结论 AngⅡ可通过上调AT1受体引起心肌细胞肥大，氯沙坦下调AT1受体，抑制心肌细胞肥大。
作者：杜乃立；戚文航；朱鼎良；高平进；邱喜盛 刊期： 2001年第02期
目的 本研究旨在对比评价氯沙坦钾/氢氯噻嗪(海捷亚组)和氯沙坦钾(科素亚)治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。 方法 179例原发性高血压门诊患者（舒张压95 mmHg～115 mmHg）参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过2周安慰剂洗脱期后,患者被随机分入海捷亚组(氯沙坦钾加氢氯噻嗪),或科素亚组(氯沙坦钾50 mg～100 mg),每日服药一次。168例患者完成了8周治疗研究。疗效判定标准为4，8周DBP血压下降到正常或下降10～19 mmHg以上为有效。 结果 两组血压均较药前显著下降。海捷亚有效率81.9%(4周)，88.0%(8周)较单纯科素亚组的41.2%和50.6%组高。两组间心率和不良反应为15%～19%,两组无明显差异。 结论 氯沙坦钾片和氢氯噻嗪联合使用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好。海捷亚的安全性和耐受性同科素亚。
作者：李一石；黄洁；吴海英；党爱民；贾友宏；张云；黄建凤；蒋宝琦；吴彦；孙宁玲；郭丹杰；华潞；成小如；龚培；刘国仗；高润霖 刊期： 2001年第02期
目的 观察一平苏对血管迷走性晕厥的疗效。方法 对86例倾斜试验阳性晕厥患者给予一平苏 2.5 mg/d，3月后复查倾斜试验并随访。结果 除7例有咳嗷或其他原因退出试验外，余79例倾斜试验阴转率为75.95%。服药期间无一例发生晕厥。治疗前卧位血压为121/73 mmHg,治疗后为 120/76 mmHg,P>0.05。心率在治疗前后分别为68±13 和 70±13/min，两者无显著性差异。结论 一平苏可以作为治疗血管迷走性晕厥的有效药物，副作用少，对正常血压和心率无影响。
作者：韩阳；蒋伟莉；金美珍；葛炜；陈天秩 刊期： 2001年第02期
目的 观察心肌梗塞后心肌组织中神经肽Y(NPY) Y1受体水平的改变。方法 实验在雄性Sprague-Dawley大鼠中进行，用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法，造成心肌梗塞动物模 型，用RT-PCR方法观察心肌组织中是否存在有NPY Y1受体mRNA，用定量PCR方法观察心肌梗塞后大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平的改变。结果 用RT-PCR方法观察到，大鼠心肌组织中有NPY Y1受体mRNA分布。在大鼠结扎冠状动脉一天及三天后，梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较假手术组大鼠均有显著升高。此外，假手术组大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较正常大鼠也有显著升高。结论 心肌梗塞可导致梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体水平升高，手术创伤应激也可影响心肌组织中NPY Y1受体 水平。
作者：陆利民；孙祥莺；汪军；田德志；郑峪；朱依纯；Thomas Hedner；姚泰 刊期： 2001年第02期
目的 研究农牧区蒙古族居民吸烟、饮酒与高血压的关系。方法 于1997年6～9月，采用标准化方法，对内蒙古通辽市部分农牧区3542名15岁及15岁以上蒙古族居民进行血压的测量和吸烟、饮酒等的调查，采用分层及标化方法进行统计分析。 结果 吸烟--饮酒组的高血压标化患病率（26.2%）显著高于吸烟-不饮酒组（17.7%）。不吸烟--饮酒组的标化患病率(26.8%)显著高于不吸烟-不饮酒组(18.7%)。吸烟--饮酒组与不吸烟--饮酒组间标化患病率无显著差异。吸烟--不饮酒组与不吸烟-不饮酒组标化患病率也无显著差异。结论 饮酒是蒙古族居民高血压危险因素，而吸烟不是危险因素。
作者：张永红；赵玉泉；佟卫军；敖玉光；张宏伟；李军；杨铁柱；包金山 刊期： 2001年第02期
医生： “国际高血压及相关疾病学术研讨会”已分别于1999年及2000年成功举办了两 次，每次会议都有来自国内外的400～500名代表与会，并受到多方面的好评。新的世纪意味着新的挑战，高血压及其相关疾病的研究也面临着新的课题。另外，在即将过去的二十世纪，心血管领域主要的进展之一是大规模临床试验的蓬勃开展，它为心血管疾病的治疗提供了有力的依据，为进一步促进交流，由高血压联盟(中国)、中华心血管杂志、北京高血压联盟研究所将于2001年10月18～21日在北京共同举办“第三届国际高血压及相关疾病学术研讨会”和“心血管病临床试验训练班”。 会议内容：高血压及相关疾病的流行病学、社区防治；高血压及相关疾病的诊断、治疗；高血压及相关疾病的临床试验；高血压及相关疾病的危险因素；高血压与糖尿病；高血压与脑卒中；高血压与冠心病；高血压与肥胖；高血压与高血脂症；心血管病的基础研究进展； 会议时间：2001年10月18～21日 会议地址：北京 交流方式：大会、小会发言、壁报交流、辩论会 交流语言：英文(大会报告有翻译)、中文 组织委员会由方圻等25人组成 学术委员会由蔡如升等64人组成 组织委员会秘书处：何新叶，北京北礼士路167号阜外医院高血压室100037； 电话：010-68333277 传 真：010-68351990； E-mail:chlhypt@163bj.com 会议截稿日期：2001年6月30日 投稿请寄组委会秘书处：何新叶收，论文摘要要求为中英文摘要各一份) 会议证书及学分：参加会议代表将获取参会证书及学分证书大会秘书处2000年12月
作者： 刊期： 2001年第02期
观察一平苏对维持血透患者的心血管保护作用。方法：30例有高血压和左室肥厚并维持血透的患者随机分为两组，A组20例用一平苏2.5 mg～5 mg/d,B组给予不会影响左室重构的其它药作为对照。6个月后心脏多普勒超声检查左室重构及功能的情况。结果：两组虽均有明显降压，但一平苏组治疗后LVDd，IVS，LVPWD和LVMI均有统计学意义的下降，EF和E/A均明显升高。结论：一平苏不仅可安全有效地降压，还可逆转血透患者的左室肥厚及使左室舒张功能改善。
作者：刘沁；叶朝阳；方平；高文武 刊期： 2001年第02期
目的 应用寒冷刺激及高盐饮食复制大鼠高血压模型，探讨环境因素在高血压发病中的作用。方法 100只3月龄的雄性大鼠，随机分成4组：1.寒冷组（n=28），动物置 于4±2℃的冷环境，每天4小时；2. 高盐组（n=28），每天给予8%的盐饲料；3. 复合组（ n=28），动物在暴露于冷环境的基础上每天还给予8%的高盐饮食；4.正常对照组（n=16），不给 任何刺激因素。四组总的实验时间为8周。每周测一次尾压、心率。结果 第一周末，寒冷、高盐、复合组的尾压、心率比对照组均明显升高（P5<0.01），三周末血压达到高, 分 别为(127.0±6.0, 125.9±5.5, 131±6.0)mmHg。结论 应用复合环境因素成功地复制了大鼠高 血压模型；环境因素对血压有明显影响。
作者：王先梅；祝之明；祝善俊；吴自强；杨永健 刊期： 2001年第02期
目的:用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的梗塞面积及心功能的影响。方法:将64例急性前壁心肌梗塞患者分入西拉普利组(40例)与对照组(24例)，治疗组给予西拉普利2.5 mg/d。对每例患者住院即刻、24 h、3 d、7 d、21 d做常规心电图，用Wagner提出的QRS积分方法记录每份心电图分值。入院后21天采用核素心血池测定左室射血分数。结果:西拉普利组第21日QRS分值(5.30±2.15)显著低于对照组(6.45±1.98),P<0.05；西拉普利组左室射血分数(51.9%±8.8%)明显高于对照组(45.2%±11.4%),P<0.05。结论:西拉普利可明显减低急性前壁心肌梗塞患者QRS的分值，提示西拉普利对防止梗塞的延展、促进心肌梗塞后心功能的恢复有一定作用。
作者：李帮清；孙宁玲；吴淳；周淳莉；申红恩；蒋宝琦 刊期： 2001年第02期
家族性混合型高脂血症(familial combined hyperlipidaemia，FCHL)是具有复杂数量性状由遗传和环境因素共同决定的多基因病［1］。FCHL常合并高血压、糖尿病并导致动脉粥样硬化及早发冠心病，是较常见的高脂血症［1～3］。遗传异质性、不完全显性、基因之间以及基因与环境间的相互作用共同决定FCHL的发生、发展。本文就FCHL的临床诊断标准、遗传流行病学、低密度脂蛋白颗粒的理化特征及其易感基因研究进展进行综述。
作者：裴卫东；吴锡桂；惠汝太；刘力生 刊期： 2001年第02期
目的 评价LR-850多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 型电子血压计的准确性。方法 根据英国高血压协会（BHS）及医学仪器进展协会（AAMI）的规定，对两种电子血压计进行了听诊法及电子血压计同步测定的对比研究。结果 LR-850多功能全自动电子血压计所测收缩压值达到BHS的A级标准，而OMRON HEM-732C 电子血压计所测收缩压值达到BHS的C级标准，两种血压计舒张压值均达到BHS的A级标准，且都通过了 AAMI的规定要求。结论 LR-850型多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 电子血压计均具有良好的准确性，可用于家庭及医院内的血压监测。
作者：谢菁；宋士良；汪康平 刊期： 2001年第02期
气象条件与很多疾病的发生和死亡有密切的关系，文献显示心脑血管疾病、呼吸系统疾病、大部分急性传染病的发生、死亡呈季节性变化，究其根本原因就是气候变化的影响［1、2、3］。国内外很多研究指出：心脑血管疾病发生、死亡有明显的季节性，决定其周期性变化的主要因素可能是气候的变化［4、5］。Stout、Woodhouse等观察到血压、血脂浓度、纤维蛋白原随温度的变化而变化［5、6］。上海地区位于温带，四季分明，极有利于研究气候对心脑血管疾病死亡的影响。本文利用上海市死亡常规登记资料和日常气温变化分析两者之间的关系，供预防和控制脑血管疾病死亡参考。
作者：顾沈兵；俞顺章；付华；宋桂香；周峰 刊期： 2001年第02期
目的 旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法 原发性高血压病Ⅰ,Ⅱ期患者42例，口服西拉普利2．5 mg／d～5 mg／d，疗程4周，用药前后做动态血压监测，并观察不良反应。结果 口服西拉普利后，显效53％，有效45％，总有效率98％，24h SBP、24h DBP、 dSBP、 dDBP、 nSBP、 nDBP治疗前后对比有明显差别，P<0．01效果显著(见表 2)，夜间血压下降率为15％，收缩压 T／P比率72％，舒张压T／P比率53％。结论 西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全1有效的降压药。
作者：李东霞；韩凌 刊期： 2001年第02期
目的 探讨中年人群血清尿酸(SUA)与四年后血压变化及高血压(HYP)发病的关系。方法 在1984年基线调查的35～59岁血压正常(低于135/85 mmHg)、有SUA值的1656名男女中，1988年有1480人（男性609，女性871）参加了复查，以此为队列人群，观察高血压的发病率及血压变化。结果 随防四年高血压发病率为13.1%。无论男女，按尿酸四分位分析显示高血压发病率随分位数增加而升高。多元Logistic 回归分析，当控制年龄后在男性SUA增加1个标准差（1.14 mg/dl）是显著地增加HYP发病危险（HYP 发病相对危险RR=1.40, 95% 可信限1.12～1.74）。当BMI、吸烟、饮酒和基线SBP加入模型，SUA与HYP发病的关系减弱但仍有统计学显著性（RR=1.28, 95%可信限1.01～1.61）。多元线性回归分析，在男性基线年龄、SUA、BMI、和体重变化与4年的SBP变化呈正的显著关联。在女性SUA与高血压发病及血压变化均无显著关联。结论 结果表明在男性SUA对血压升高及高血压发病是个独立于体重指数（BMI）、吸烟和饮酒的危险因素。
作者：张红叶；李莹；陶寿淇；周北凡；田秀珍；于学海；杨军 刊期： 2001年第02期
目的 观察一平苏(西拉普利)对糖尿病大鼠血管反应性的影响。 方法 建立STZ所致的糖尿病大鼠血管体外灌流模型，以八道生理记录仪检 测大鼠肠系膜血管反应持续时间及灌注压的变化。结果 糖尿病大鼠肠系膜血管对去甲肾上腺素的反应持续时间(9.4±3.1 vs 5.2±2.1,P<0.01)，高 灌压显著降低(5.12±0.87 vs 7.81±0.92kPa,P<0.01);口服一平苏8周的糖尿 病组大鼠血管反应性无明显改变。
作者：王煊；李军谦；常洁；蔡德鸿；吴平生 刊期： 2001年第02期
目的 探讨西拉普利与依那普利治疗Ⅱ型糖尿病合并轻一中度高血压患者，观察其降压疗效，微量白蛋白排泄量，糖代谢的影响，及其比较研究。方法 选择Ⅱ型糖尿病并高血压患者符合1978年WHO诊断的轻中度原发性高血压80例，随机分为西拉普利和依那普利组各40例，两组性别、年龄、病情、病程均具有可比性(P>0.05)。所有入选病例进入治疗前均停用降压药物两周，血糖控制稳定2周；服用降压药前和服药8周后分别查空腹血糖、胰岛素和75 g葡萄糖耐量后2小时血糖、胰岛素及治疗前后尿微量白蛋白排泄量测定；治疗方法根据随机分组分别服用由罗氏集团制药厂生产的西拉普利(商品名一平苏，每片2.5 mg)和由常州制药厂生产的依那普利(怡那林，每片10 mg)。每日1次，每次1片。若4周后未达理想疗效，自第5周开始改服每日2片，一次顿服，总疗程8周。结果 西拉普利每日2.5～5 mg治疗Ⅱ型糖尿病并轻、中度原发性高血压疗效具有持续时间更长，服用剂量小，降压总有效率达95%，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降幅度和下降百分率高于依那普利组，而且副作用发生率较低，对尿微量白蛋白排泄量(μg/min)的影响，西拉普利组较依那普利组明显减少，且治疗后血肌酐浓度降低(P<0.001)。结论 西拉普利既可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压的血压，又能降低尿微量白蛋白排泄量和降低血肌酐浓度，从而起到特殊的肾保护作用。
作者：梁斯碧；李俐 刊期： 2001年第02期
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体在心肌胶原代谢中的作用。方法 应用放射免疫结合分析、生化测定、病理检查结合计算机分析等方法检测大鼠腹主动脉缩窄后10周，左室心肌胶原形态、胶 原溶积分数（CVF）、血管周围胶原面积(PVCA)、胶原浓度（HC）、Ⅰ、Ⅲ 型胶原比值（Ⅰ/Ⅲ）以 及血管紧张素Ⅱ含量（AngⅡ）和血管紧张素Ⅱ受体的大结合量（Bmax）。结果 手术组左室心肌CVF、PVCA、HC、Ⅰ/Ⅲ、AngⅡ和Bmax均显著高于假手术对照组(P<0.05, P<0.01)，心肌胶原异常 堆积。AngⅡ 含量与心肌胶原浓度（HC）呈显著正相关（r1=0.9045, P<0.01）。Irbesartan治疗后 ，上述参数可显著降低(P<0.05, P<0.01)，异常堆积的胶原消失。CGP42112A可明显降低血管紧张素 Ⅱ受体的Bmax（P<0.01），而CVF、PVCA、HC、Ⅰ/Ⅲ、AngⅡ与手术组无显著差异（P>0.05）。结论 压力超负荷时，大鼠心肌胶原增生，间质网络发生重建，心脏局部产生的AngⅡ参与了这一病理生理过程，并主要通过 血管紧张素Ⅱ的1型受体（ATR1）来发挥作用。
作者：张萍；何国祥；迟路湘；王国超 刊期： 2001年第02期
目的 了解老年高血压病人的治疗状况，分析影响病人就诊的主要原因，为采取针对性的有效措施提供依据。方法 对上海延吉地区16岁及16岁以上55566人进行问卷调查形式确定高血压者治疗本病情况。结果 60及60岁以上为19295人，高血压5842人，高血压患病率30.3%；16～59岁为36271人，高血压患病人数3536人，高血压患病率9.7%。老年组的未治疗率为3.1%，非老年组高达8.8%，规则治疗率则呈显相反趋势，分别为56.2%对73.7%。多因素分析结果显示影响治疗状况的独立因素为年龄、疾病严重程度、性别。(\%P\%<0.01).结论 当高血压病人在病情较重、年龄较大时才去作规则治疗不利于减少高血压对靶器官损害。在中青年人群中开展高血压知识的宣传，对业已发现的病人进行及时规则治疗，是降低高血压严重后果的一项重要措施。
作者：王一尘；陈谦；张金龙；尚汉冀；徐燕玲 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管性假血友病因子(vWF)检测在高血压病患者中的临床意义。方法 选103例高血压病患者及30例正常者空腹取肘静脉血采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)，测定血浆vWF含量。按高血压病分期及年龄段分组。结果 高血压Ⅱ、Ⅲ期患者vWF含量显著高于正常对照组(P<0.01)，随着年龄增大，vWF的含量也增高，同时70岁以上年龄段中男性升高明显。结论 vWF是血管内皮受损的标志物，高血压患者存在内皮细胞受损，受损程度与年龄大小,病情正相关。
作者：高丽玲；姚光辉 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管平滑肌细胞（VSMC）转染表达血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）2型受体（AT2R）对其增殖和迁移的影响。方法 构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体（AdCMV-AT2R），体外转染大鼠主动脉VSMC，用RT-PCR方法检测AT2R mRNA表达，流式细胞仪检测AT2R表达率，用细胞周期、分裂指数、MTT比色法和5-溴尿苷（BrdU）掺入法检测VSMC增殖。VSMC迁移用改良Boyden`s趋化小室法检测，用激光共聚焦显微镜检测细胞骨架蛋白F-actin的表达。结果 构建的AdCMV-AT2R体外转染培养VSMC表达率为89.51%。AT2R峰值表达时，其S期和G2-M期细胞比率从31.7%降低到13.9%（P<0.05）， MTT吸光度和BrdU掺入量分别降低61.4%和51.6%(P<0.0(1)。VSMC的跨膜迁移数降低62.2%，F-actin表达明显减少。结论 AT2R转染表达可显著抑制体外培养VSMC的增殖和迁移，这一作用对再狭窄防治是有益的。
作者：刘建平；何国祥；景涛；史光鉴；张小荣 刊期： 2001年第02期
中华高血压杂志
主管:高血压杂志；中国高血压杂志
主办：中华人民共和国卫生部
