张萍;何国祥;迟路湘;王国超
目的 调查韶关地区佛教僧尼这一纯素食人群的血压状况及其高血压相关因素。方法 整群抽取韶关地区六所佛教寺、庵内的住寺僧尼作为调查对象。结果与韶关地区普通人群相应调查结果比较。结果 僧尼的标化高血压患病率为5.08%(1978年WHO高血压确诊标准)和11.74%(1999年WHO/ISH高血压诊断标准),与韶关地区普通人群高血压调查结果比较无显著性差异。讨论 僧尼高血压患病率不低于普通人群与预期不符,原因可能与僧尼的生活较为拘谨,活动甚少,体重指数不比普通人群低、甚至体重超重(BMI>=24)的比率略高于普通人群,食盐摄入量多有关。
作者:周丕明;陈怀京;邹昌海;杨雅各;杨爱莲;赵德明;王一桂;叶秀英;梁芬 刊期: 2001年第02期
观察一平苏对维持血透患者的心血管保护作用。方法:30例有高血压和左室肥厚并维持血透的患者随机分为两组,A组20例用一平苏2.5 mg~5 mg/d,B组给予不会影响左室重构的其它药作为对照。6个月后心脏多普勒超声检查左室重构及功能的情况。结果:两组虽均有明显降压,但一平苏组治疗后LVDd,IVS,LVPWD和LVMI均有统计学意义的下降,EF和E/A均明显升高。结论:一平苏不仅可安全有效地降压,还可逆转血透患者的左室肥厚及使左室舒张功能改善。
作者:刘沁;叶朝阳;方平;高文武 刊期: 2001年第02期
目的 探讨转化生长因子β1(TGFβ1)及TGFβ1Ⅰ型体受体(TβRⅠ)在高血压左室肥厚及 心肌纤维化方面的作用。方法 以二肾一夹肾血管性高血压大鼠(RHR)为模型,用免疫组化方法对TGFβ1及TGFβ1Ⅰ型受体(TβRⅠ)在左室心肌的分布及表达进行定性及半定量分析;用VG染色方法测定左室心肌总胶原浓度。结果 (1)RHR组左室重量指数(LVMI)明显高于对照组(SOR),心肌总胶原灰度值明显低于SOR组(\%P\%均<0.01);(2)TGFβ1及TβRⅠ在RHR组左室心肌中的表达较SOR组明显增强(\%P\%均<0.01)。TGFβ1表达主要位于心肌细胞浆和心肌间质,TβRⅠ主要位于心肌细胞膜,心肌间质表达相对较弱。SOR组TGFβ1及TβRⅠ在心肌细胞均 呈弱表达,心肌间质均不表达;(3)相关分析表明,TGFβ-1及TβRⅠ与LVMI呈正相关,与心 肌总胶原灰度值呈负相关。结论 TGFβ1及TβRⅠ参与了心肌肥厚及心肌纤维化的形成。
作者:刘遂心;孙明;周宏研 刊期: 2001年第02期
动脉粥样硬化(AS)是缺血性心脑血管疾病的病理病生基础,与许多疾病的发生都有关系,也是中老年人常见的疾病之一。由于AS的发病机理复杂,与许多因素有关,所以,抗动脉粥样硬化药的研究、应用发展很快,种类很多。药物的作用主要包括两个方面:一是消除、控制诱发AS的各种因素,如血脂代谢紊乱、高血压等;二是防治AS的并发症和血栓形成。以下简要加以简介。
作者:苏开仲;魏文树;魏炜明 刊期: 2001年第02期
目的 评价LR-850多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 型电子血压计的准确性。方法 根据英国高血压协会(BHS)及医学仪器进展协会(AAMI)的规定,对两种电子血压计进行了听诊法及电子血压计同步测定的对比研究。结果 LR-850多功能全自动电子血压计所测收缩压值达到BHS的A级标准,而OMRON HEM-732C 电子血压计所测收缩压值达到BHS的C级标准,两种血压计舒张压值均达到BHS的A级标准,且都通过了 AAMI的规定要求。结论 LR-850型多功能全自动电子血压计和OMRON HEM-732C 电子血压计均具有良好的准确性,可用于家庭及医院内的血压监测。
作者:谢菁;宋士良;汪康平 刊期: 2001年第02期
目的 用一平苏治疗心衰伴心律失常44例,评价其疗效。方法 临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例,共44例按NHYA分类,Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例(52%)、心房颤动11例(24%)、室性过速和室颤4例、房室阻滞13例(38%)进入治疗2周。由临床症状及24小动态血压观察疗效。结果 显示一平苏能有效控制心律失常的发生,副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准,显效34例,有效7例,总有效率为93%。结论 一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。
作者:蒙涛 刊期: 2001年第02期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ对自发性高血压大鼠(SHR)动脉壁血红素氧合酶-1(HO-1)基因表达的影响。方法 选取SHR及WKY各16只,分为药物组和对照组(各8只),胃内分别注入培哚普利[2mg/(Kg.d)]或等量生理盐水14天,应用RT-PCR技术及放射免疫法分别检测 主动脉平滑肌细胞HO-1基因表达和血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的水平。结果 WKY两组的HO-1基因表达与Ang-Ⅱ无相关性,而SHR 两组的HO-1表达与Ang-Ⅱ呈负相关。结论 自发性高血压大鼠体内Ang-Ⅱ增高可能抑制HO-1基因的表达。
作者:鹿克风;刘继东;张良惠;陈良华;王延军;王克平 刊期: 2001年第02期
目的 应用寒冷刺激及高盐饮食复制大鼠高血压模型,探讨环境因素在高血压发病中的作用。方法 100只3月龄的雄性大鼠,随机分成4组:1.寒冷组(n=28),动物置 于4±2℃的冷环境,每天4小时;2. 高盐组(n=28),每天给予8%的盐饲料;3. 复合组( n=28),动物在暴露于冷环境的基础上每天还给予8%的高盐饮食;4.正常对照组(n=16),不给 任何刺激因素。四组总的实验时间为8周。每周测一次尾压、心率。结果 第一周末,寒冷、高盐、复合组的尾压、心率比对照组均明显升高(P5<0.01),三周末血压达到高, 分 别为(127.0±6.0, 125.9±5.5, 131±6.0)mmHg。结论 应用复合环境因素成功地复制了大鼠高 血压模型;环境因素对血压有明显影响。
作者:王先梅;祝之明;祝善俊;吴自强;杨永健 刊期: 2001年第02期
目的 探讨“一肾一夹(1k1c)”高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位各异构体基 因表达的改变,为高血压发病机制的深入研究提供理论及实验依据。方法 分别应用分子生物学 RT-PCR及免疫组化技术,探讨1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α1、α2及α3亚单位mR NA及蛋白 水平基因表达的改变。结果 1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位基因表达发生改变: 无论在mRNA或蛋白水平,α1亚单位表达增强,而α2与α3亚单位表达无改变。结论 1k1c高血压大鼠动脉平滑肌细胞钠泵α亚单位基因表达发生改变,这种 改变可能参与了该模型的血压升高 机制。
作者:原卫清;王颢;吕卓人 刊期: 2001年第02期
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体在心肌胶原代谢中的作用。方法 应用放射免疫结合分析、生化测定、病理检查结合计算机分析等方法检测大鼠腹主动脉缩窄后10周,左室心肌胶原形态、胶 原溶积分数(CVF)、血管周围胶原面积(PVCA)、胶原浓度(HC)、Ⅰ、Ⅲ 型胶原比值(Ⅰ/Ⅲ)以 及血管紧张素Ⅱ含量(AngⅡ)和血管紧张素Ⅱ受体的大结合量(Bmax)。结果 手术组左室心肌CVF、PVCA、HC、Ⅰ/Ⅲ、AngⅡ和Bmax均显著高于假手术对照组(P<0.05, P<0.01),心肌胶原异常 堆积。AngⅡ 含量与心肌胶原浓度(HC)呈显著正相关(r1=0.9045, P<0.01)。Irbesartan治疗后 ,上述参数可显著降低(P<0.05, P<0.01),异常堆积的胶原消失。CGP42112A可明显降低血管紧张素 Ⅱ受体的Bmax(P<0.01),而CVF、PVCA、HC、Ⅰ/Ⅲ、AngⅡ与手术组无显著差异(P>0.05)。结论 压力超负荷时,大鼠心肌胶原增生,间质网络发生重建,心脏局部产生的AngⅡ参与了这一病理生理过程,并主要通过 血管紧张素Ⅱ的1型受体(ATR1)来发挥作用。
作者:张萍;何国祥;迟路湘;王国超 刊期: 2001年第02期
目的 观察心肌梗塞后心肌组织中神经肽Y(NPY) Y1受体水平的改变。方法 实验在雄性Sprague-Dawley大鼠中进行,用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法,造成心肌梗塞动物模 型,用RT-PCR方法观察心肌组织中是否存在有NPY Y1受体mRNA,用定量PCR方法观察心肌梗塞后大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平的改变。结果 用RT-PCR方法观察到,大鼠心肌组织中有NPY Y1受体mRNA分布。在大鼠结扎冠状动脉一天及三天后,梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较假手术组大鼠均有显著升高。此外,假手术组大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较正常大鼠也有显著升高。结论 心肌梗塞可导致梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体水平升高,手术创伤应激也可影响心肌组织中NPY Y1受体 水平。
作者:陆利民;孙祥莺;汪军;田德志;郑峪;朱依纯;Thomas Hedner;姚泰 刊期: 2001年第02期
目的 探讨血管平滑肌细胞(VSMC)转染表达血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)2型受体(AT2R)对其增殖和迁移的影响。方法 构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体(AdCMV-AT2R),体外转染大鼠主动脉VSMC,用RT-PCR方法检测AT2R mRNA表达,流式细胞仪检测AT2R表达率,用细胞周期、分裂指数、MTT比色法和5-溴尿苷(BrdU)掺入法检测VSMC增殖。VSMC迁移用改良Boyden`s趋化小室法检测,用激光共聚焦显微镜检测细胞骨架蛋白F-actin的表达。结果 构建的AdCMV-AT2R体外转染培养VSMC表达率为89.51%。AT2R峰值表达时,其S期和G2-M期细胞比率从31.7%降低到13.9%(P<0.05), MTT吸光度和BrdU掺入量分别降低61.4%和51.6%(P<0.0(1)。VSMC的跨膜迁移数降低62.2%,F-actin表达明显减少。结论 AT2R转染表达可显著抑制体外培养VSMC的增殖和迁移,这一作用对再狭窄防治是有益的。
作者:刘建平;何国祥;景涛;史光鉴;张小荣 刊期: 2001年第02期
气象条件与很多疾病的发生和死亡有密切的关系,文献显示心脑血管疾病、呼吸系统疾病、大部分急性传染病的发生、死亡呈季节性变化,究其根本原因就是气候变化的影响[1、2、3]。国内外很多研究指出:心脑血管疾病发生、死亡有明显的季节性,决定其周期性变化的主要因素可能是气候的变化[4、5]。Stout、Woodhouse等观察到血压、血脂浓度、纤维蛋白原随温度的变化而变化[5、6]。上海地区位于温带,四季分明,极有利于研究气候对心脑血管疾病死亡的影响。本文利用上海市死亡常规登记资料和日常气温变化分析两者之间的关系,供预防和控制脑血管疾病死亡参考。
作者:顾沈兵;俞顺章;付华;宋桂香;周峰 刊期: 2001年第02期
目的 为探讨西拉普利预防再狭窄及动脉粥样硬化的可能性,研究了西拉普利对血小 板源 生长因子(PDGF)诱导的血管平滑细胞(VSMC)增殖的影响。方法 以培养的大鼠VSMG为模型、应用3H-TdR掺入试验观察VSMC增殖情 况。结果 PDGF能明显促进VSMC DNA合成,大剂量西拉普利能抑制 PDGF诱导的细 胞DNA合成,小剂量西拉普利增加细胞 DNA合成。结论 大剂量西拉普利能明显抑制VSMC增殖、对防治再狭窄及动脉粥样硬化可 能有效。
作者:顾水明;马晓园;金惠根;金立仁 刊期: 2001年第02期
目的 了解老年高血压病人的治疗状况,分析影响病人就诊的主要原因,为采取针对性的有效措施提供依据。方法 对上海延吉地区16岁及16岁以上55566人进行问卷调查形式确定高血压者治疗本病情况。结果 60及60岁以上为19295人,高血压5842人,高血压患病率30.3%;16~59岁为36271人,高血压患病人数3536人,高血压患病率9.7%。老年组的未治疗率为3.1%,非老年组高达8.8%,规则治疗率则呈显相反趋势,分别为56.2%对73.7%。多因素分析结果显示影响治疗状况的独立因素为年龄、疾病严重程度、性别。(\%P\%<0.01).结论 当高血压病人在病情较重、年龄较大时才去作规则治疗不利于减少高血压对靶器官损害。在中青年人群中开展高血压知识的宣传,对业已发现的病人进行及时规则治疗,是降低高血压严重后果的一项重要措施。
作者:王一尘;陈谦;张金龙;尚汉冀;徐燕玲 刊期: 2001年第02期
目的 研究探讨老年单纯收缩期高血压(EISH)血流动力学改变。方法 应用彩色超声多普勒检测30例EISH患者及28例老年健康对照组左心收缩功能及相关血流动力学参数。结果 EISH组左心收缩功能指标:SV、CO、EF、CI明显高于对照组, 直线相关分析显示EISH组脉压差水平与上述各参数呈显著正相关,r值分别为0.43,0.56,0.46,0.45,同时研究组心率水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 EISH存在显著的血流动力学异常,主要表现在左室收缩功能亢进,长期处于高心排血量及高负荷状态。
作者:孙刚;郑艳芬;任海波;阎旭龙;冯美云 刊期: 2001年第02期
目的 探讨β-3-肾上腺素能受体(β-3-AR)基因Arg64突变与多囊卵巢综合征(PCOS)及其肥胖、胰岛素抵抗(IR)、血压和血脂的关系。方法 采用PCR-RFLP技术对正常及PCOS病人进行β-3-AR基因变异检查,并测量体重指数、腰臀围比值、血压,抽血测定血糖、血脂、胰岛素等,计算胰岛素抵抗指数。结果 PCOS妇女的Arg64等位基因频率明显高于正常组,分别为0.33和0.13(P<0.05),Arg64组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀围比值明显高于正常纯合子Trp/Trp组(P<0.05),Arg64与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀围比值呈正相关。结论 β-3-AR基因Arg64突变在PCOS及胰岛素抵抗的发病过程中起一定的作用。
作者:郑志群;李美芝;林益川;马炎辉 刊期: 2001年第02期
目的 旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法 原发性高血压病Ⅰ,Ⅱ期患者42例,口服西拉普利2.5 mg/d~5 mg/d,疗程4周,用药前后做动态血压监测,并观察不良反应。结果 口服西拉普利后,显效53%,有效45%,总有效率98%,24h SBP、24h DBP、 dSBP、 dDBP、 nSBP、 nDBP治疗前后对比有明显差别,P<0.01效果显著(见表 2),夜间血压下降率为15%,收缩压 T/P比率72%,舒张压T/P比率53%。结论 西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全1有效的降压药。
作者:李东霞;韩凌 刊期: 2001年第02期
目的 探讨血管性假血友病因子(vWF)检测在高血压病患者中的临床意义。方法 选103例高血压病患者及30例正常者空腹取肘静脉血采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),测定血浆vWF含量。按高血压病分期及年龄段分组。结果 高血压Ⅱ、Ⅲ期患者vWF含量显著高于正常对照组(P<0.01),随着年龄增大,vWF的含量也增高,同时70岁以上年龄段中男性升高明显。结论 vWF是血管内皮受损的标志物,高血压患者存在内皮细胞受损,受损程度与年龄大小,病情正相关。
作者:高丽玲;姚光辉 刊期: 2001年第02期
目的 观察卡托普利对单纯高血压病(EH)及合并2型糖尿病(简称DM)的降压效果。方法 对63例EH及112例EH合并DM患者用卡托普利治疗4周,其中56例EH合并DM加用二甲双胍治疗,用药前后观察血压及血糖、血脂、胰岛素敏感性(ISI)、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)及血尿酸等指标变化。结果 用卡托普利治疗后,EH组血压显著下降,ISI增加,血浆NE和E浓度降低。而EH合并DM组单用卡托普利者效果不明显,除血浆NE和E浓度下降外,其余指标无显著变化。但加用二甲双胍者降压效果与E H 组相同,上述各指标均明显改善。结论 卡托普利对单纯EH患者疗效显著,但对EH合并DM者单用效果欠佳。当其与二甲双胍合用时,患者的高血糖和高胰岛素血症得到改善后才能真正发挥降压作用。
作者:朱旅云 刊期: 2001年第02期