赵军；路静；宋谦；崔自由；赵国强；黄幼田；杨洪艳；赵继敏；董子明
目的:探讨益肝康及其拆方丹参小复方(丹参、黄芪、归尾)对肝星状细胞PDGF与受体表达的影响.方法:分别制备益肝康及丹参小复方纯化浸膏、正常大鼠及肝纤维化大鼠药物血清,温育体外培养的HSCRT-PCR和Western blot技术检测PDGF-BB mRNA及蛋白表达,RT-PCR和流式细胞技术检测PDGFR-βmRNA及蛋白表达.结果:益肝康及丹参小复方纯化浸膏使PDGF-BB蛋白表达分别下调了78.79%、56.77%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了67.13%、43.59%(P＜0.01),使(其)PDGFR-β蛋白表达分别下调了11.61%、6.7%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了54.85%、30.51%(P＜0.01);正常大鼠益肝康及丹参小复方药物血清使PDGF-BB蛋白表达分别下调了68.05%、49.95%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了55.87%、38.66%(P＜0.01),使PDGFR-β蛋白表达分别下调了10.98%、6.48%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了39.67%、21.38%(P＜0.01);肝纤维化大鼠益肝康及丹参小复方药物血清使PDGF-BB蛋白表达分别下调了81.93%、67.31%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了72.68%、55.49%(P＜0.01),使PDGFR-β蛋白表达分别下调了17.43%、11.15%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了60.46%、46.47%(P＜0.01),全方作用优于拆方(P＜0.01),肝纤维化大鼠药物血清作用优于正常大鼠药物血清(P＜0.01).结论:益肝康及丹参小复方可显著抑制PDGF与PDGFR-β基因和蛋白表达,此可能是该方抗肝纤维化的主要机制之一,且全方作用优于拆方.
作者：姚希贤；房红梅；王军民 刊期： 2005年第12期
目的:探讨低聚糖类抗原(CA199)和癌胚抗原(CEA)两种标志物联合检测对肠道恶性肿瘤术后复发转移的早期诊断价值.方法:微粒子酶免发光法(MEIA)测定32例肠道恶性肿瘤患者外周血CA199和CEA,实验结果结合临床资料进行分析.结果:肠道恶性肿瘤术后患者转移复发组CEA、CA199明显高于无复发转移组(P＜0.05).平行实验灵敏度为:78.52%;特异性:84.21%;阳性预测值:77.27%;临床疑似率:78.13%;系列实验灵敏度:60.00%;特异性:94.12%;阳性预测值:90.00%;临床疑似率:81.25%.单项测定结果:CEA灵敏度为60.71%;特异性:86.84%;阳性预测值:77.27%;临床疑似率:71.87%.CA199灵敏度为64.29;特异性:94.74%;阳性预测值:90.00%;临床疑似率:84.38%.结论:外周血CA199与CEA对肠道恶性肿瘤术后转移复发的早期诊断有很大作用,二者联合监测有互补性,可提高诊断的早期性特异性准确性.
作者：陈艳宁；姜季；李焕春；钟志 刊期： 2005年第12期
人鼠嵌合肝动物模型的建立可为进一步研究病毒性、代谢性肝病的发病机制、治疗药物及疫苗开发提供新的技术手段,具有良好的前景与发展意义.本文综述了人鼠嵌合肝相关内容,包括该模型建立原理、移植细胞来源、建立途径与方法,介绍了近期研究进展,探讨了如何进一步提高移植细胞的增殖能力以延长生存时间这一重要课题.
作者：林沪；毛青；王宇明 刊期： 2005年第12期
病毒结合到宿主细胞表面受体后,启动了病毒融合蛋白的一系列构象变化,暴露出融合肽,使病毒包膜和细胞膜融合.膜融合使病毒蛋白及病毒RNA基因组释放到宿主细胞内而感染宿主.针对包膜病毒进入细胞的分子机制设计抗病毒药物和疫苗,为防治疾病发生开辟了新的思路.
作者：卞传秀；杨建勇；廖国阳；李卫东 刊期： 2005年第12期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的内镜下表现与病理结果的关系.方法:对同期胃镜诊断为CAG的患者163例,于病变处取活检,对比胃镜描述与病理结果,揭示CAG胃镜表现与病理诊断的相关性.结果:163例胃镜诊断为CAG的患者中病理诊断为CAG108例,慢性胃炎54例,胃癌1例,CAG108例中伴肠上皮化生71例,CAG伴异型增生57例,胃镜肉眼诊断CAG与病理诊断符合率仅66.26%,胃镜描述为黏膜粗糙呈颗粒状伴有糜烂者及具有CAG各种镜下表现的病检符合率为87.5%及88.89%,其符合率对比无明显差异(P＞0.05).且具备上述两种镜下特征的病例,伴有肠上皮化生率分别为75%及77.78%,伴有异型增生率分别为75%及66.67%,而胃镜描述为黏膜红白相间,以白为主,血管透见的CAG病理检查符合率仅为51.21%.结论:胃镜下诊断CAG与病理检查对比符合率较低,诊断CAG应内镜结合病理检查,缺一不可,胃镜表现为黏膜粗糙,呈颗粒状及伴糜烂可能与肠上皮化生及异型增生有关.
作者：王玉波；杨玉琼；刘海；李国柱；孙平 刊期： 2005年第12期
目的:从细胞学水平研究自研中药清脂健肝方对酒精性肝损伤的防治作用.方法:原位灌流法分离大鼠肝细胞,建立酒精性肝损伤的体外培养模型,分别加入不同浓度中药原液,观察其对酒精性肝损伤的防治作用.结果:不同浓度的中药原液均可显著抑制肝细胞ALT、AST的漏出;减少肝细胞3H-甘油掺入率;降低肝细胞脂质过氧化产物丙二醛的升高,具有稳定肝细胞膜的作用,并呈现出量效关系.结论:从细胞学水平进一步证实,清脂健肝方能提高肝细胞的抗氧化力,可对酒精性肝病起防治作用.
作者：戴宁；曾民德；李继强；邱德凯 刊期： 2005年第12期
目的:观察拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药的慢性乙型肝炎患者继续使用拉米夫定治疗的临床疗效.方法:定期观察89例出现拉米夫定耐药继续使用拉米夫定治疗或停用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者临床结局,观察项目包括临床症状、ALT、乙型肝炎病毒血清学标志、HBV DNA.结果:43例继续用药患者,24 wk和48 wk病毒学应答为16例(37.2%,P＜0.05)和15例(34.9%,P＜0.05);生化学应答为17例(39.5%,P＜0.05)和14例(32.6%,P＜0.05);HBeAg转阴分别为8例(18.6%,P＞0.05)和5例(11.6%,P＞0.05);HBeAg血清转换分别为5例(11.6%,P＞0.05)和5例(11.6%,P＞0.05).46例停用拉米夫定患者,24wk和48wk病毒学应答分别为8例(17.4%)和7例(15.2%);生化学应答为28例(60.9%)和32例(69.6%);HBeAg转阴分别为4例(8.7%)和5例(10.9%);HBeAg血清转换分别为3例(6.5%)和4例(8.7%).结论:拉米夫定对发生拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者仍有部分疗效,可以继续使用;发生拉米夫定耐药后继续或停用拉米夫定,都是相对安全的.
作者：陆德云；赵连三；王甦 刊期： 2005年第12期
目的:观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、呋喃唑酮和克拉霉素)治疗幽门螺杆菌(H pylon)阳性胃炎的临床效果及其对病理组织学的影响.方法:对80例H pylori阳性胃炎患者随机分为二组.治疗组:(n=47)服用胃舒散2.0 g,呋喃唑酮0.1 g,各3次/d,克拉仙0.25 g,2次/d.1 wk后再继服胃舒散5 wk.对照组:(n=33)服用三九胃泰1包,2次/d,共6 wk.治疗前及疗程结束后进行临床症状评分、H pylori检测.1 a后进行内镜检查以了解组织学改变.H pylori检测采用Warthin-Starry银染色法、14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验,2项阳性定为H pylori感染,2项阴性为H pylori根除.结果:6 wk治疗结束后,治疗组临床症状总有效率89.3%,H pylori根除率为87.2%;对照组分别为69.7%和0(P＜0.01).治疗组慢性活动性炎症明显减轻,胃萎缩程度及肠上皮化生较治疗前好转(P＜0.05).结论:以胃舒散为主的三联疗法具有较好根除H pylori的效果,有效减轻胃黏膜活动性炎症,改善萎缩性胃炎的组织学状态并阻止胃癌前病变进展.
作者：郑宗茂；吴灵飞；王炳周；李国平 刊期： 2005年第12期
目的:观察脾部分栓塞术患者外周血常规、脾脏大小、上消化道出血次数及门脉血流量变化,以其评价脾部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压的疗效.方法:应用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管至脾动脉,用50 g/L鱼肝油酸钠,40%碘油乳剂(二者体积比为1:1)加明胶海绵颗粒混合制剂,对33例肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行脾部分栓塞术,术后1、2、3 wk、1、2、3、4、5、6 mo查血常规,术后1、3、6 mo B超检查脾脏体积、静脉直径、平均血流速度,并对其中24例术后上消化道出血次数进行观察.结果:患者红、白细胞及血小板于脾部分栓塞后1、3、6 mo较治疗前有明显升高,经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P＜0.001);脾部分栓塞后3 wk以内脾脏有不同程度增大,3 wk以后逐渐缩小,6 mo左右稳定在正常值范围内或仅脾门留有正常一小块脾组织.患者经脾部分栓塞后上消化道出血次数明显减少,经术后观察1 a以上者24例,发生上消化道出血的次数(0.14±0.07)例,经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P＜0.001).栓塞后门脉血流量明显下降,较栓塞前有非常显著性差异(P＜0.001).33例患者栓塞后11例静脉曲张消失,22例较前明显减轻.脾部分栓塞后33例患者均有脾栓塞后综合征,但无脾脓肿及脾破裂发生.结论:脾部分栓塞术明显改善了肝硬化门脉高压症状,是治疗肝硬化脾功能亢进及预防上消化道出血的有效方法.
作者：刘方军；刘智惠 刊期： 2005年第12期
目的:研究Survivin ASODN联合三氧化二砷(As2O3)对食管鳞癌细胞系EC109凋亡的影响.方法:设计合成特异性Survivin反义寡核苷酸(ASODN).细胞分成6组:空白对照组、空脂质体转染对照组、正义链转染对照组、160、200、240 nmol/L反义链转染组.以阳离子脂质体为载体转染至EC109细胞内,用Western blot法检测各组细胞Survivin蛋白表达情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;MTT法检测As2O3和5-氟尿嘧啶(5-Fu)对转染前后细胞的生长抑制情况.结果:各浓度ASODN转染组癌细胞Survivin蛋白表达有不同程度减少,而各对照组细胞Survivin蛋白表达无明显变化.各ASODN转染组细胞凋亡指数明显高于各对照组(5.48±1.56,6.04±1.95,11.92±1.76 vs 1.52±0.73,P＜0.05),以240 nmol/L转染组明显高于160和200 nmol/L组(11.92±1.76%vs5.48±1.56%,6.04±1.95%,P＜0.05).240 nmol/L转染组中As2O3对肿瘤细胞生长抑制率明显高于5-Fu组(56.40±1.27%vs 43.49±0.83%,P＜0.05).结论:Survivin ASODN转染食管鳞癌细胞能下调Survivin蛋白的表达,诱导食管鳞癌细胞凋亡,抑制细胞增值,增加食管鳞癌细胞对化疗药物As2O3的敏感性.
作者：赵晶；刘铁夫；董春燕；博挽澜 刊期： 2005年第12期
目的:探讨腺腔内坏死碎片(intraglandular necrotic debris,IND)在大肠黏膜活检诊断中的意义.方法:收集经纤维结肠镜取活检的大肠黏膜标本113例(327块组织)和手术标本29例,观察IND与非肿瘤性疾病、腺瘤和腺癌之间的关系. 结果:在非肿瘤性疾病组中IND的出现率为4%、腺瘤组为11%、腺癌组为51%.IND的数量在非肿瘤及腺瘤组中少于5个,在腺癌组中大多数在5个以上.结论:IND与大肠肿瘤性病变有关,特别是与腺癌有关,IND在大肠黏膜活检早期癌的诊断中有重要意义.
作者：金仁顺；张英哲；沈哲式；朴东明 刊期： 2005年第12期
目的:研究胆囊息肉样病变预测定性诊断对治疗的临床价值.方法:对胆囊息肉样病变采用B超检查进行多因素公式预测定性诊断,并分别采用中西医结合非手术与手术治疗.手术治疗161例和预测定性良性非手术治疗的67例,进行前瞻检验和远期随访.结果:判别公式D＜2.5为恶性,D＜0为良性,0＜D＜2.5为癌危息肉.前瞻和回顾性检验符合率91.2%和93.3%,无胆囊癌漏诊.对胆囊息肉定性准确性97.1%,特异性91.3%.定性为良性的中西医结合治疗有效率58%,远期随访未见恶变.术前定性选择治疗的生存质量和预后优于对照组(P＜0.01).结论:判别公式用于对胆囊息肉样病变的预测定性诊断,有可操作性和较高准确性,用以选择治疗方法,可提高远期疗效和生存质量.
作者：杜运生；赵志华；史美媛；李晓青；秦玉霞；郭美锐；郭振武 刊期： 2005年第12期
国外的研究表明,贾第虫虽然是一种较低级的真核生物,但确有与其他生物相似的高度发达的、复杂的细胞骨架系统.贾第虫的细胞骨架与虫体的运动、增殖及致病密切相关.因此,将贾第虫的骨架成分作为新药物开发的靶点,筛选对细胞骨架有损伤作用的药物,破坏贾第虫的细胞骨架使其丧失吸附功能,失去致病能力是值得探寻的新途径.
作者：田喜凤；卢思奇 刊期： 2005年第12期
目的:利用质谱检测技术和差异比较方法,对肝癌组织中自然呈递的黑色素瘤抗原基因(melanoma antigen gene,MAGE)表位进行鉴定分析.方法:肝癌细胞和癌旁无瘤肝细胞取自同1例肝癌患者,弱酸洗涤法分离肝癌细胞和肝细胞表面所有肽段;利用表位预测法挑选出HLA-A2限制的MAGE-1,MAGE-3理论侯选肽作为质谱筛选目标;利用弱酸洗涤法从肝癌细胞和肝细胞表面分离肽段,这些肝癌细胞和肝细胞都来自同1例肝癌患者.然后用HPLC分离纯化这些肽段,并将二种细胞的各峰段(fractions)进行差异比较,挑选出肿瘤特异性的峰段进行质谱分析.结果:经表位预测,共选出80条目标肽.从肝癌细胞样品中检测出2条自然呈递的MAGE抗原肽:FLWGPRALV(MAGE-3271-279)和FPSLREAAL(MAGE-1294-302),他们分别来自HCC的峰45.246和峰34.801,m/z分别为1 058.49和1 003.62.结论:这是首次从肿瘤组织中分离、鉴定出自然呈递的MAGE抗原表位.本实验证实质谱检测法可以对组织中自然呈递的肿瘤相关抗原表位进行快速准确检测,而检测的准确性和高效性对于表位的鉴定和肿瘤疫苗的设计都是非常重要的.
作者：周迈；彭吉润；王红霞；钟朝辉；郭晏同；潘秀英；冷希圣 刊期： 2005年第12期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的136例患者的临床资料.结果:ARF多发生在起病10 d内,90.27%在3 d内发生;肾衰组48 h体液隔绝量大于6 L的发生率、高脂血症发生率及血小板减少发生率高于非肾衰竭组(分别为40.9%vs 22.8%;40.9% vs 19.9%;65.9% vs 39.7%P=0.03＜0.05),三酰甘油和乳酸脱氢酶的水平高于非肾衰竭组(7.1±6.2 mmol/L vs 3.9±4.6mmol/L;1 221.2±1 04.4IU/Lvs611.9±496.5IU/L P＜0.05);肾衰组CT评分、APACHEⅡ评分也高于非肾衰竭组(14.7±5.2 vs 9.8±3.8;7.5±2.5 vs 6.4±2.2 P=0.01＜0.05);前者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病、感染者多于后者(分别为81.8%vs 63.2%;47.7%vs 25%;36.4 vs 12.5%P=0.02＜0.05),死亡率明显高于后者(45.5%vs8.8%P=0.000＜0.05).结论:SAP合并ARF是多因素作用的结果,与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发的其他脏器的功能损伤有密切关系.早期诊治SAP是预防其并发ARF的关键.
作者：张鸿彦；夏庆 刊期： 2005年第12期
目的:研究我国湖北汉族人CD14基因C-260T多态性的分布及CD14基因C-260T位点的突变是否与溃疡性结肠炎(UC)相关.方法:采用PCR-RFLP方法检测114例UC患者以及160例正常对照者CD14-260基因型及等位基因频率.结果:对上述274份DNA标本的基因型分析,发现CD14-260基因型在正常对照组与UC组间无显著性差异.此基因多态性与UC无相关性.结论:CD14基因C-260T多态性与中国湖北汉族UC无明显相关性.CD14基因不是溃疡性结肠炎的易感基因.
作者：郭秋莎；夏冰 刊期： 2005年第12期
目的:探讨胃黏液腺癌组织中端粒酶活化催化亚单位(hTERT)与E-cadhenn(E-cad),catenin-β(β-cat)的表达意义.方法:采用原位杂交和免疫组织化学技术,检测92例胃黏液腺癌组织中hTERT和E-cad,β-cat的表达.结果:hTERT在胃黏液腺癌组织中细胞外黏液阴性,细胞内黏液阳性;单纯黏液癌、腺管乳头结构黏液癌、印戒细胞黏液癌和混合细胞黏液癌表达分别为88.9%,85.4%,100.0%和95.8%,显示恶性程度越高其表达率越高,但差异无显著性(P＞0.05).E-cad在单纯黏液癌和腺管乳头结构黏液癌的表达率为100.0%,而印戒细胞黏液癌和混合细胞黏液癌分别为38.9%和62.5%,显示恶性程度高表达率降低,差异有显著性(P＜0.01).β--cat在胃含黏液癌中显示出恶性程度高其表达强度明显减弱.结论:hTERT,E-cad和β-cat阳性表达水平与胃含黏液腺癌组织病理学分型显著相关,对临床判断预后具有重要意义.
作者：王仰坤；蒙念龙；陈松涛；郝艳；郭艳博；张轶 刊期： 2005年第12期
目的:探讨孕鼠肝内胆汁淤积症对肝脏和胎盘的毒性作用.方法:应用雌孕激素建立妊娠肝内胆汁淤积大鼠模型,光镜和电镜观察母鼠肝脏和胎盘的病理改变.结果:胆淤组和对照组比较,孕鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的差异有极显著性(AST:3 784±155 vs 747±158;ALT:7 076±220 vs 847±198;TBA:78.5±4.5 vs 25.2±3.7;P均＜0.01).胆淤组孕鼠肝脏光镜下见部分肝细胞有颗粒样变性和空泡变性,电镜下见肝组织中毛细胆管扩张,毛细胆管及肝细胞内见高电子致密物沉积.胆淤组孕鼠胎盘光镜下见部分滋养细胞颗粒样变性和空泡变性.结论:孕鼠肝内胆汁淤积症时高胆汁酸血症对孕鼠肝细胞和胎盘滋养细胞均有明显的细胞毒性作用.
作者：邵勇；姚珍薇；李红霞；丁敏；吴味辛；汪克健；廖晓刚；易永芬 刊期： 2005年第12期
目的:研究人B7-2瘤苗和负载了肿瘤细胞冻融抗原的DC瘤苗体外联合诱导抗食管癌的免疫作用.方法:应用脂质体转染技术,将融合基因表达载体pEGFP-N3-B7-2转染人食管癌细胞株EC9706.采用密度梯度离心法从脐血中分离单个核细胞(MNC)后,获得单核细胞(Mo).在细胞因子作用下诱导分化,第3 d加入EC9706的冻融抗原,共培养4 d后获得负载肿瘤抗原的成熟树突状细胞(MDC).将致敏DC与从脐血中分离的T淋巴细胞共培养3 d,获得细胞毒T淋巴细胞(CTL);四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测CTL对转染和未转染的EC9706的细胞毒作用.结果:融合基因在食管癌细胞株EC9706的胞膜上定位表达.脐血来源的DC可负载并递呈肿瘤抗原,激活自体T淋巴细胞,诱导肿瘤特异性CTL产生,对转染pEGFP-N3-B7-2的EC9706细胞有显著杀伤作用(F=21.672,P=0.000).结论:人B7-2瘤苗和DC瘤苗体外联合应用,诱导出明显的杀伤食管癌细胞的免疫效应.
作者：路静；赵军；宋谦；崔自由；赵国强；黄幼田；杨洪艳；赵继敏；董子明 刊期： 2005年第12期
目的:研究多核点型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义.方法:原发性胆汁性肝硬化患者35例,对照组选择慢性乙型肝炎患者8例,慢性丙型肝炎患者5例,干燥综合征患者10例,自身免疫性肝炎患者5例,5例正常人.采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测多核点抗核抗体(MND-ANA).结果:间接免疫荧光法检测结果,MND-ANA出现在12例PBC患者中,阳性率为34%,对照组仅2例阳性.MND-ANA出现在57%抗线粒体抗体阴性PBC患者中,抗线粒体抗体阳性PBC患者MND-ANA阳性率仅为28%,统计学无显著性差异(P=1.958).免疫印迹法检测结果35例PBC患者中抗-Sp100阳性10例(10/35,28.5%),对照组仅干燥综合征患者出现1例抗-Sp100阳性.另外观察到8例PBC患者存在针对Mr 20 ku细胞核蛋白的自身抗体,并且此抗体常常和抗-Sp100同时出现.抗-Sp20阳性为8例(8/35,22%),抗-Sp100和抗-Sp20同时阳性为6例(6/35,17%),仅抗-Sp100阳性为4例(4/35,11%)和仅抗-Sp20阳性2例(2/35,5%).抗-Sp100阳性与阴性患者在年龄、生化指标及病理分期上差异无显著性,抗-Sp100阳性患者免疫球蛋白IgG的水平高于抗-Sp100阴性的患者,P值为0.008.结论:MND-ANA有助于线粒体阴性PBC患者的诊断.
作者：邵杰；魏来；王豪；孙炎 刊期： 2005年第12期
世界华人消化杂志
主管:华人消化杂志；新消化病学杂志
主办：山西省科学技术厅
