王玉波；杨玉琼；刘海；李国柱；孙平
目的:研究PEG10在肝癌组织中表达的特异性,为其作为一个潜在的肝癌基因治疗的新的分子靶点提供实验依据.方法:从来自不同器官组织的肿瘤细胞系(人肝癌细胞株HepG2、人胃癌细胞株SGC7901、人结肠癌细胞株Lovo、人胰腺癌细胞株PC3、人黑色素瘤细胞株A375、人T淋巴瘤细胞株Jurkat)、正常人胎肝细胞株L02、32例肝癌患者的肝癌组织、癌旁组织、10例良性肝病患者肝组织、10例正常人外周血单个核细胞中抽提总RNA,经RT逆转录合成cDNA,再以PCR方法检测PEG10的表达.同时,肝癌组织和癌旁组织标本经RT-PCR检测AFP的表达.结果:经RT-PCR扩增的PEG10基因片段为455 bp,AFP基因的扩增片段为140 bp,与原设计一致;PEG10 在人肝癌细胞株HepG2中明显表达,人胃癌细胞株SGK7901、人结肠癌细胞株Lovo、人胰腺癌细胞株PC3中弱表达,而正常人胚胎肝细胞株LO2和其他肿瘤细胞株(人T淋巴细胞瘤、人黑色素瘤)中表达均为阴性.在32例肝癌及相应癌旁组织中,PEG10的表达阳性率分别为78.1%和0%;而AFP基因的阳性率分别为93.8%和59.4%.经McNemar检验,显示PEG10基因在肝癌组织中表达的敏感性与AFP表达敏感性之间无显著性差异(x20.01,1=1.78,P＞0.05);而癌旁组织中PEG10表达率(0/32)明显低于AFP表达率(19/32)(x20.001,1=17.05,P＜0.01).另外10例良性肝病患者(肝硬化4例,自身免疫性肝病2例,肝血管瘤2例,丙型肝炎1例,血色素病1例)肝组织标本及正常人的外周血细胞进行PEG10基因检测,结果均为阴性.结论:PEG10的表达不但具有比AFP更高的肝癌组织特异性,而且具有相对器官组织特异性.本实验为PEG10作为一个新的肝癌标志物和基因治疗的分子靶点提供了实验依据.
作者：常莹；陶璐薇；陈孝平；周秀敏；宋宇虎；黄锦；张琼；林菊生 刊期： 2005年第12期
目的:分析细菌性肝脓肿合并糖尿病的病因、临床特点、诊治及转归.方法:采用回顾性调查,分析我院确诊的48例细菌性肝脓肿合并糖尿病的病因、所伴随的基础疾病、临床特征、诊治及转归.结果:细菌性肝脓肿合并糖尿病多见于男性,以右叶(70.8%)及多发(75.0%)为常见,临床表现并不典型,所有病例均运用有效抗生素控制炎症及用胰岛素控制血糖,本组19例(39.6%)及时行B超或CT引导下的穿刺抽脓或置管引流.本组2例(4.2%)死因为感染及多脏器功能衰竭.结论:细菌性肝脓肿合并糖尿病的临床表现并不典型,诊断较为困难,对糖尿病伴发热者应高度重视,控制血糖,及时治疗胆系感染是预防本病发生的重要措施.
作者：姜海琼；王兴鹏 刊期： 2005年第12期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的内镜下表现与病理结果的关系.方法:对同期胃镜诊断为CAG的患者163例,于病变处取活检,对比胃镜描述与病理结果,揭示CAG胃镜表现与病理诊断的相关性.结果:163例胃镜诊断为CAG的患者中病理诊断为CAG108例,慢性胃炎54例,胃癌1例,CAG108例中伴肠上皮化生71例,CAG伴异型增生57例,胃镜肉眼诊断CAG与病理诊断符合率仅66.26%,胃镜描述为黏膜粗糙呈颗粒状伴有糜烂者及具有CAG各种镜下表现的病检符合率为87.5%及88.89%,其符合率对比无明显差异(P＞0.05).且具备上述两种镜下特征的病例,伴有肠上皮化生率分别为75%及77.78%,伴有异型增生率分别为75%及66.67%,而胃镜描述为黏膜红白相间,以白为主,血管透见的CAG病理检查符合率仅为51.21%.结论:胃镜下诊断CAG与病理检查对比符合率较低,诊断CAG应内镜结合病理检查,缺一不可,胃镜表现为黏膜粗糙,呈颗粒状及伴糜烂可能与肠上皮化生及异型增生有关.
作者：王玉波；杨玉琼；刘海；李国柱；孙平 刊期： 2005年第12期
人鼠嵌合肝动物模型的建立可为进一步研究病毒性、代谢性肝病的发病机制、治疗药物及疫苗开发提供新的技术手段,具有良好的前景与发展意义.本文综述了人鼠嵌合肝相关内容,包括该模型建立原理、移植细胞来源、建立途径与方法,介绍了近期研究进展,探讨了如何进一步提高移植细胞的增殖能力以延长生存时间这一重要课题.
作者：林沪；毛青；王宇明 刊期： 2005年第12期
目的:观察不同佐剂对不同剂量HCV DNA疫苗效果的影响.方法:雌性Balb/c小鼠分别用脂质体DDAB/EPC和氢氧化铝为佐剂的HCV DNA疫苗(由HCV结构基因、NS3和NS5b各50μg或100μg等量混合)免疫3次,ELISPOT法观察脾淋巴细胞受HCV核心、E2、E1/E2、NS3和NS5b蛋白刺激后细胞因子的产生.结果:DDAB/EPC组产生IFN-γ和IL-4较多,用核心、E2或E1/E2刺激,显著高于裸DNA和氢氧化铝组(P＜0.05).以氢氧化铝为佐剂用每种DNA100μg剂量免疫的小鼠,在受抗原刺激后,除E2外,其脾淋巴细胞产生IL-4的能力显著高于相应裸DNA组(P＜0.05).在多数情况下,接受每种DNA10μg剂量的小鼠产生IFN-γ和IL-4的能力显著高于接种每种50 μg者(P＜0.05).与裸DNA组及DDAB/EPC组比较,氢氧化铝组小鼠淋巴细胞产生的IL-4多于IFN-γ.结论:DDAB/EPC对HCV DNA疫苗有很强的免疫佐剂效应,氢氧化铝是Th2佐剂,可将DNA疫苗Th1为主的免疫特性转换为以Th2为主,50μg的HCV DNA疫苗似不能诱导小鼠产生有效的免疫反应.
作者：金博；Richard Y.-H.Wang；程留芳；裘奇；史维国 刊期： 2005年第12期
目的:探讨孕鼠肝内胆汁淤积症对肝脏和胎盘的毒性作用.方法:应用雌孕激素建立妊娠肝内胆汁淤积大鼠模型,光镜和电镜观察母鼠肝脏和胎盘的病理改变.结果:胆淤组和对照组比较,孕鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的差异有极显著性(AST:3 784±155 vs 747±158;ALT:7 076±220 vs 847±198;TBA:78.5±4.5 vs 25.2±3.7;P均＜0.01).胆淤组孕鼠肝脏光镜下见部分肝细胞有颗粒样变性和空泡变性,电镜下见肝组织中毛细胆管扩张,毛细胆管及肝细胞内见高电子致密物沉积.胆淤组孕鼠胎盘光镜下见部分滋养细胞颗粒样变性和空泡变性.结论:孕鼠肝内胆汁淤积症时高胆汁酸血症对孕鼠肝细胞和胎盘滋养细胞均有明显的细胞毒性作用.
作者：邵勇；姚珍薇；李红霞；丁敏；吴味辛；汪克健；廖晓刚；易永芬 刊期： 2005年第12期
目的:建立可逆型梗阻性黄疸实验动物模型.方法:将兔麻醉、开腹,以15 cm止血钳钳夹胆总管,闭腹.3、7、14、30d测定血清胆红素(TBIL和DBIL)、胆汁酸(BA).结果:术后7 d,不施钳夹的假手术对照组TBIL、DBIL为5.90±1.50、1.60±0.58 mmol/L,、BA为21.10±13.50μmol/L,与正常兔无明显差异(P＞0.1);钳夹实验组TBIL、DBIL为31.10±16.90、16.70±9.20 mmol/L,BA为61.50±24.50 μmol/L,显著高于对照组(P＜0.01).钳夹时扣二格、夹3 min以上,全部实验兔TBIL、DBIL和BA都高于正常兔上限.术后3-30 d,各实验组TBIL、DBIL、BA均逐渐增加.与对照组比较,实验组均发生胆管损伤性炎症,造成胆管阻塞;30 d时胆管损伤有所恢复.结论:以止血钳钳夹胆总管可造成实验动物可逆型梗阻性黄疸.该病理模型适用于梗阻性黄疸及其对机体各器官、细胞损害和防治研究.
作者：王天然；周纬；黄海；胡小丽；李继红；曾祥元 刊期： 2005年第12期
目的:从细胞学水平研究自研中药清脂健肝方对酒精性肝损伤的防治作用.方法:原位灌流法分离大鼠肝细胞,建立酒精性肝损伤的体外培养模型,分别加入不同浓度中药原液,观察其对酒精性肝损伤的防治作用.结果:不同浓度的中药原液均可显著抑制肝细胞ALT、AST的漏出;减少肝细胞3H-甘油掺入率;降低肝细胞脂质过氧化产物丙二醛的升高,具有稳定肝细胞膜的作用,并呈现出量效关系.结论:从细胞学水平进一步证实,清脂健肝方能提高肝细胞的抗氧化力,可对酒精性肝病起防治作用.
作者：戴宁；曾民德；李继强；邱德凯 刊期： 2005年第12期
目的:我们已经报道锰型超氧化物岐化酶(MnSOD)高表达可明显抑制SGC7901胃癌细胞的增殖,本研究拟进一步探索其中所涉及的分子机制.方法:利用DCFH-DA荧光染色方法检测正义、反义及空载SGC7901胃癌细胞株内的活性氧水平.透射电镜下观察肿瘤细胞形态及细胞器结构改变.RT-PCR方法检测三者缺氧诱导因子HIF-1α的表达.结果:正义MnSOD-7901胃癌细胞胞内ROS下降,HIF-1α表达下调.反义组电镜下细胞形态明显小于正义组,正义组线粒体明显较反义组丰富,但两组线粒体均呈空泡状,缺少线粒体嵴.反义组核糖体明显较正义组丰富,内质网也略多.结论:MnSOD依赖的抑制胃癌细胞增殖途径与下调肿瘤的胞内ROS水平,下调HIF-1α的表达及改变组胞器的超微结构有关.
作者：陈坚；林庚金；程建；唐峰；朱虹光；刘珊林 刊期： 2005年第12期
目的:探讨益肝康及其拆方丹参小复方(丹参、黄芪、归尾)对肝星状细胞PDGF与受体表达的影响.方法:分别制备益肝康及丹参小复方纯化浸膏、正常大鼠及肝纤维化大鼠药物血清,温育体外培养的HSCRT-PCR和Western blot技术检测PDGF-BB mRNA及蛋白表达,RT-PCR和流式细胞技术检测PDGFR-βmRNA及蛋白表达.结果:益肝康及丹参小复方纯化浸膏使PDGF-BB蛋白表达分别下调了78.79%、56.77%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了67.13%、43.59%(P＜0.01),使(其)PDGFR-β蛋白表达分别下调了11.61%、6.7%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了54.85%、30.51%(P＜0.01);正常大鼠益肝康及丹参小复方药物血清使PDGF-BB蛋白表达分别下调了68.05%、49.95%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了55.87%、38.66%(P＜0.01),使PDGFR-β蛋白表达分别下调了10.98%、6.48%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了39.67%、21.38%(P＜0.01);肝纤维化大鼠益肝康及丹参小复方药物血清使PDGF-BB蛋白表达分别下调了81.93%、67.31%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了72.68%、55.49%(P＜0.01),使PDGFR-β蛋白表达分别下调了17.43%、11.15%(P＜0.01),使其mRNA表达分别下调了60.46%、46.47%(P＜0.01),全方作用优于拆方(P＜0.01),肝纤维化大鼠药物血清作用优于正常大鼠药物血清(P＜0.01).结论:益肝康及丹参小复方可显著抑制PDGF与PDGFR-β基因和蛋白表达,此可能是该方抗肝纤维化的主要机制之一,且全方作用优于拆方.
作者：姚希贤；房红梅；王军民 刊期： 2005年第12期
病毒结合到宿主细胞表面受体后,启动了病毒融合蛋白的一系列构象变化,暴露出融合肽,使病毒包膜和细胞膜融合.膜融合使病毒蛋白及病毒RNA基因组释放到宿主细胞内而感染宿主.针对包膜病毒进入细胞的分子机制设计抗病毒药物和疫苗,为防治疾病发生开辟了新的思路.
作者：卞传秀；杨建勇；廖国阳；李卫东 刊期： 2005年第12期
目的:探讨低聚糖类抗原(CA199)和癌胚抗原(CEA)两种标志物联合检测对肠道恶性肿瘤术后复发转移的早期诊断价值.方法:微粒子酶免发光法(MEIA)测定32例肠道恶性肿瘤患者外周血CA199和CEA,实验结果结合临床资料进行分析.结果:肠道恶性肿瘤术后患者转移复发组CEA、CA199明显高于无复发转移组(P＜0.05).平行实验灵敏度为:78.52%;特异性:84.21%;阳性预测值:77.27%;临床疑似率:78.13%;系列实验灵敏度:60.00%;特异性:94.12%;阳性预测值:90.00%;临床疑似率:81.25%.单项测定结果:CEA灵敏度为60.71%;特异性:86.84%;阳性预测值:77.27%;临床疑似率:71.87%.CA199灵敏度为64.29;特异性:94.74%;阳性预测值:90.00%;临床疑似率:84.38%.结论:外周血CA199与CEA对肠道恶性肿瘤术后转移复发的早期诊断有很大作用,二者联合监测有互补性,可提高诊断的早期性特异性准确性.
作者：陈艳宁；姜季；李焕春；钟志 刊期： 2005年第12期
目的:观察拉米夫定(lamivudine,LAM)耐药的慢性乙型肝炎患者继续使用拉米夫定治疗的临床疗效.方法:定期观察89例出现拉米夫定耐药继续使用拉米夫定治疗或停用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者临床结局,观察项目包括临床症状、ALT、乙型肝炎病毒血清学标志、HBV DNA.结果:43例继续用药患者,24 wk和48 wk病毒学应答为16例(37.2%,P＜0.05)和15例(34.9%,P＜0.05);生化学应答为17例(39.5%,P＜0.05)和14例(32.6%,P＜0.05);HBeAg转阴分别为8例(18.6%,P＞0.05)和5例(11.6%,P＞0.05);HBeAg血清转换分别为5例(11.6%,P＞0.05)和5例(11.6%,P＞0.05).46例停用拉米夫定患者,24wk和48wk病毒学应答分别为8例(17.4%)和7例(15.2%);生化学应答为28例(60.9%)和32例(69.6%);HBeAg转阴分别为4例(8.7%)和5例(10.9%);HBeAg血清转换分别为3例(6.5%)和4例(8.7%).结论:拉米夫定对发生拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者仍有部分疗效,可以继续使用;发生拉米夫定耐药后继续或停用拉米夫定,都是相对安全的.
作者：陆德云；赵连三；王甦 刊期： 2005年第12期
目的:研究Survivin ASODN联合三氧化二砷(As2O3)对食管鳞癌细胞系EC109凋亡的影响.方法:设计合成特异性Survivin反义寡核苷酸(ASODN).细胞分成6组:空白对照组、空脂质体转染对照组、正义链转染对照组、160、200、240 nmol/L反义链转染组.以阳离子脂质体为载体转染至EC109细胞内,用Western blot法检测各组细胞Survivin蛋白表达情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;MTT法检测As2O3和5-氟尿嘧啶(5-Fu)对转染前后细胞的生长抑制情况.结果:各浓度ASODN转染组癌细胞Survivin蛋白表达有不同程度减少,而各对照组细胞Survivin蛋白表达无明显变化.各ASODN转染组细胞凋亡指数明显高于各对照组(5.48±1.56,6.04±1.95,11.92±1.76 vs 1.52±0.73,P＜0.05),以240 nmol/L转染组明显高于160和200 nmol/L组(11.92±1.76%vs5.48±1.56%,6.04±1.95%,P＜0.05).240 nmol/L转染组中As2O3对肿瘤细胞生长抑制率明显高于5-Fu组(56.40±1.27%vs 43.49±0.83%,P＜0.05).结论:Survivin ASODN转染食管鳞癌细胞能下调Survivin蛋白的表达,诱导食管鳞癌细胞凋亡,抑制细胞增值,增加食管鳞癌细胞对化疗药物As2O3的敏感性.
作者：赵晶；刘铁夫；董春燕；博挽澜 刊期： 2005年第12期
目的:观察过表达的DNA聚合酶β对食管癌EC9706细胞系的影响.方法:运用PCR方法,从质粒pcDNA3.1-polβ中扩增出野生型和突变型的DNA聚合酶β基因,作为目的片段,定向克隆至pEGFP-C3真核绿色荧光蛋白表达载体,获得野生型和突变型的重组真核表达载体pEGFP-C3-polβ.分别将野生型和突变型的pEGFP-C3-polβ转染EC9706细胞,荧光显微镜观察其定位,绘制生长曲线,测定细胞周期.结果:DNA序列分析证实了重组载体中的DNA聚合酶β序列正确,荧光显微镜结果显示野生型的DNA聚合酶β表达以细胞核为主,突变型的DNA聚合酶β则表达在整个细胞中,明显与野生型的DNA聚合酶β的核定位不同.而且,野生型的细胞生长较对照组缓慢(P＜0.05),野生型的还能抑制EC9706细胞的生长和使S期细胞减少(22.11±0.12 vs 44.86±0.03,P＜0.05),而突变型的则不能促进EC9706细胞的生长,S期细胞增殖不明显(P＞0.05).结论:过表达的野生型食管癌DNA聚合酶β可以降低EC9706细胞的增殖.
作者：赵军；路静；宋谦；崔自由；赵国强；黄幼田；杨洪艳；赵继敏；董子明 刊期： 2005年第12期
目的:观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、呋喃唑酮和克拉霉素)治疗幽门螺杆菌(H pylon)阳性胃炎的临床效果及其对病理组织学的影响.方法:对80例H pylori阳性胃炎患者随机分为二组.治疗组:(n=47)服用胃舒散2.0 g,呋喃唑酮0.1 g,各3次/d,克拉仙0.25 g,2次/d.1 wk后再继服胃舒散5 wk.对照组:(n=33)服用三九胃泰1包,2次/d,共6 wk.治疗前及疗程结束后进行临床症状评分、H pylori检测.1 a后进行内镜检查以了解组织学改变.H pylori检测采用Warthin-Starry银染色法、14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验,2项阳性定为H pylori感染,2项阴性为H pylori根除.结果:6 wk治疗结束后,治疗组临床症状总有效率89.3%,H pylori根除率为87.2%;对照组分别为69.7%和0(P＜0.01).治疗组慢性活动性炎症明显减轻,胃萎缩程度及肠上皮化生较治疗前好转(P＜0.05).结论:以胃舒散为主的三联疗法具有较好根除H pylori的效果,有效减轻胃黏膜活动性炎症,改善萎缩性胃炎的组织学状态并阻止胃癌前病变进展.
作者：郑宗茂；吴灵飞；王炳周；李国平 刊期： 2005年第12期
目的:检测食管癌高发区河南省林州市食管鳞癌及相应癌旁正常上皮组织的脆性组氨酸三联体(fragile histidinetriad,FHIT)蛋白和mRNA表达情况,从而探讨FHIT与该地区食管癌发生发展的关系.方法:采用卵白素-生物素-辣根过氧化物酶复合物(ABC)免疫组织化学染色法检测了42对食管癌高发区河南省林州市手术标本的癌组织和癌旁组织中FHIT蛋白表达水平.采用反转录PCR方法检测了16对食管癌和癌旁正常组织中FHIT基因mRNA表达状况.结果:FHIT蛋白在食管癌组织中缺失表达(24/42,57.1%)或弱表达(18/42,42.9%),与癌旁正常上皮组织中FHIT蛋白情况(40/42,95.2%)差异显著(P＜0.05).低分化癌组织中FHIT蛋白阴性表达率为(13/15,87%),分化癌组织阴性表达率为(11/27,41%),二者有显著性差异(P＜0.05).癌组织FHIT mRNA表达阳性率(4/16,25%)显著低于癌旁组织(12/16,75%)(P＜0.05).结论:FHIT基因可能在该地区食管癌的发生发展过程中起重要作用,是重要的抑癌蛋白,其表达减弱或缺失增加了食管癌的易感性.
作者：李吉学；李燕杰；秦艳茹；安继业；王启鸣；余炜伟；王立东 刊期： 2005年第12期
国外的研究表明,贾第虫虽然是一种较低级的真核生物,但确有与其他生物相似的高度发达的、复杂的细胞骨架系统.贾第虫的细胞骨架与虫体的运动、增殖及致病密切相关.因此,将贾第虫的骨架成分作为新药物开发的靶点,筛选对细胞骨架有损伤作用的药物,破坏贾第虫的细胞骨架使其丧失吸附功能,失去致病能力是值得探寻的新途径.
作者：田喜凤；卢思奇 刊期： 2005年第12期
胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其防治有赖于早期发现及选择合适的治疗方案,寻找特异性肿瘤标志物对以上两方面均有重要作用,其中血清学肿瘤标志物以其特殊的优势成为众多学者研究的重点.近年来学者们针对胃癌血清学肿瘤标志物,包括基因、蛋白水平,作了详细的研究.这些血清学肿瘤标志物对于胃癌的早期诊断、组织分型及判断预后等都有重要意义.本文分别叙述了基因、抗原及抗体、酶及同工酶、激素等肿瘤标志物,尤其针对当前研究的热点问题-循环DNA,总结了其定量及定性改变的意义.文章分析了各个肿瘤标志物的基础研究及临床用途,并指出了当前胃癌血清学肿瘤标志物检测中存在的问题及可行的解决途径.
作者：白雪蕾；袁媛 刊期： 2005年第12期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的136例患者的临床资料.结果:ARF多发生在起病10 d内,90.27%在3 d内发生;肾衰组48 h体液隔绝量大于6 L的发生率、高脂血症发生率及血小板减少发生率高于非肾衰竭组(分别为40.9%vs 22.8%;40.9% vs 19.9%;65.9% vs 39.7%P=0.03＜0.05),三酰甘油和乳酸脱氢酶的水平高于非肾衰竭组(7.1±6.2 mmol/L vs 3.9±4.6mmol/L;1 221.2±1 04.4IU/Lvs611.9±496.5IU/L P＜0.05);肾衰组CT评分、APACHEⅡ评分也高于非肾衰竭组(14.7±5.2 vs 9.8±3.8;7.5±2.5 vs 6.4±2.2 P=0.01＜0.05);前者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病、感染者多于后者(分别为81.8%vs 63.2%;47.7%vs 25%;36.4 vs 12.5%P=0.02＜0.05),死亡率明显高于后者(45.5%vs8.8%P=0.000＜0.05).结论:SAP合并ARF是多因素作用的结果,与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发的其他脏器的功能损伤有密切关系.早期诊治SAP是预防其并发ARF的关键.
作者：张鸿彦；夏庆 刊期： 2005年第12期
世界华人消化杂志
主管:华人消化杂志；新消化病学杂志
主办：山西省科学技术厅
