贾玲;陈天星;孙建伟;纳智明;张会华
目的探讨NOS与胃癌的关系.方法用NADPH-d组织化学法测定了正常胃组织、癌旁组织和癌组织中一氧化氮合酶(NOS)表达水平.结果正常胃组织中粘膜上皮细胞、各种有分泌功能的细胞及肌层神经纤维中均有NOS表达,测一个视野NOS阳性细胞的平均灰度,正常胃组织为112、癌旁组织为120、胃癌组织为145.各组间差异有显著意义.表明正常胃组织NOS活性高,胃癌组织NOS活性低.结论①正常胃组织有广泛的NOS分布,提示NO对维持正常胃功能具有重要作用;②胃粘膜细胞癌变过程中,NOS活性明显降低,提示NOS活性与胃粘膜细胞癌变有高度相关性.
作者:蒯小玲;葛政举;孟宪镛;倪润洲 刊期: 2000年第01期
腹泻是临床上为常见的一种病症,尤其多见于夏秋季节.据对能确立病因的344例慢性腹泻患者的分析表明由感染引起的腹泻居首位,占36.7%[1].在肠道感染性疾病中,以阿米巴痢疾为常见,占16.6%;其次为血吸虫病与肠滴虫病及其他蠕虫病占8.8%.即在感染性腹泻中,由寄生虫感染引起的腹泻占半数以上.因此,作者建议对所有腹泻者均应进行寄生虫学病原体方面的常规检查.
作者:周吉礼;许春华 刊期: 2000年第01期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)仍是目前诊断胰胆疾病的金标准.但ERCP术后胰腺炎不可避免.自从出现磁共振胰胆管造影(MRCP)以来,MRCP已被广泛应用于临床,具有代替诊断性ERCP的潜在可能性.但目前MRCP设备尚不普及.和ERCP相比,MRCP图象不十分理想.随着技术进步,诊断性ERCP应用有可能逐渐减少,成为取得组织学、细胞学标本和功能研究的方法.
作者:包海标;刘枫;李兆申 刊期: 2000年第01期
原发性肝癌恶性程度高,预后差,治疗效果不理想.肝癌的基因治疗是针对基因表达异常的病因治疗,因而有望成为一种理想的治疗方法,或成为肝癌综合治疗中一个重要的方面.原发性肝癌的体外基因治疗已有大量研究报道,近年来肝癌的体内基因治疗研究也取得一些进展,为肝癌的基因治疗过渡到临床应用提供了更直接的依据,综述近年来这方面的研究与进展.
作者:宁晓燕;杨冬华 刊期: 2000年第01期
调查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者体内细胞因子的变化情况,我们对40例HCC患者的IL-6,IL-2和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)进行了检测,并与肝硬变患者进行了比较.
作者:赵彩彦;周俊英;张素环;冯忠军 刊期: 2000年第01期
目的观察健脾理气药的诱导凋亡效应,为其临床应用进一步提供依据.方法采用血清药理学方法研究中药的体外效应.应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测含中药兔血清对肝癌细胞的抑制效应,以Annexin V标记法、DNA含量测定、电子显微镜方法检测含中药血清诱导凋亡及细胞周期阻滞效应.免疫组化法观察含中药血清对P53,P21WAF1/CIP1蛋白的影响,RT-PCR法观察含中药血清对P21WAF1/CIP1 mRNA表达水平的影响.结果含中药血清有一定的抑制肝癌细胞作用,其作用3 d的抑制率为6.6%,作用6 d的抑制率为36.2%.含中药血清作用2 d诱导9.8%±4.0%的肝癌细胞凋亡,使细胞周期阻滞于S期,并上调P53蛋白、P21WAF1/CIP1 mRNA及蛋白的表达.结论健脾理气药具一定的诱导凋亡及抑制肝癌细胞效应,上调p53,p21WAF1/CIP1基因的表达为分子机制.
作者:郭伟剑;于尔辛;郑颂国;沈兆忠;罗建明;吴国华;夏士安 刊期: 2000年第01期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的病因仍不是十分清楚.关于该疾病的假说主要集中在粘膜损伤的启动及持续机制上.病因学假说有短链脂肪酸(short chain fally acid,SCFA)的代谢障碍[1],细菌的化学趋向性多肽导致表皮屏障功能的丧失[2]、细菌内毒素[3]、细菌产生的硫化物[1]及免疫网络的失调和肠腔粘膜免疫活性的增强[4]等.有许多证据支持上述假说,但也有一些不尽完善之处.现就SCFA在UC病因及治疗上的研究成果作一综述.
作者:台卫平;罗和生 刊期: 2000年第01期
目的构建pcDNA3/p16真核表达质粒并了解其对肝癌细胞BEL-7404生长的抑制作用.方法将p16 cDNA亚克隆至pcDNA3真核表达载体上,并经脂质体介导转染至BEL-7404细胞中.应用MTT法和流式细胞仪分析转染细胞生长情况和细胞周期.结果重组pcDNA3/p16表达质粒构建成功.经pcDNA3/p16转染的BEL-7404细胞生长速度受到明显抑制,且细胞多停滞于G0/G1期.结论重组pcDNA3/p16质粒能在BEL-7404细胞内表达,且能抑制BEL-7404细胞的生长.
作者:郑世曦;李孝圭;周利军;朱兴族 刊期: 2000年第01期
目的初步阐明在MRI常规SE序列,铁、铜元素对肝细胞癌TIWI信号的影响.方法20g/LDEN灌喂Wistar大鼠(n=80),诱癌成功后行常规SE序列T1WI,T2WI扫描,对照组(n=20)不灌喂DEN.扫描后处死动物取肝组织与肝癌组织作HE、普鲁士蓝染色,并测定组织内水、铁、铜含量.结果肝癌与癌周组织含水量无显著差异,肝癌内铁含量低于癌周肝组织,肝癌内的铜含量高于癌周肝组织,在呈低信号的肝癌组织内含铁血黄素明显高于其他信号强度类型,在呈高信号的肝癌组织内明显高于其他信号强度类型的肝癌组织.结论水的含量不是影响肝癌MR表现的主要因素,肝癌内含铁血黄素在SE T1WI呈低信号起作用,肝癌内铜的蓄积对SET1WI呈高信号起作用.
作者:陈伟;巫北海;丁仕义;陆明;周代全 刊期: 2000年第01期
休克、创伤、手术后的胃肠道动力障碍称为创伤、手术后肠麻痹或麻痹性肠梗阻,以缺乏推进性蠕动为特征,表现为呕吐、不排便排气,肠鸣音消失,腹胀等,导致内容物传输障碍.肠麻痹指自限性,持续2 d~3 d者,如果超过3 d以上则为麻痹性肠梗阻.休克、创伤情况下,胃肠道在MODS的发生发展中起重要作用[1,2].胃肠道动力改变是创伤、休克、手术后肠道吸收、屏障等功能障碍中不可忽视的一个方面,多年来恰恰未引起足够重视.本文综述有关休克、创伤、手术后胃肠道动力障碍的研究现状.
作者:张连阳;王正国;朱佩芳 刊期: 2000年第01期
结直肠癌发病率的逐年增高已引起了临床医学工作者的高度重视.Brand et al[1]发现,即使临床上无任何症状的普通人群,1/1000的患者已患有小灶性扁平腺瘤,这些腺瘤常常伴.有严重的不典型增生,有的甚至伴有腺癌.日本学者Kudo[2]应用实体显微镜,经内镜息肉切除、内镜肠粘膜切除(EMR)或外科手术,观察了14023例患者标本的结直肠粘膜凹窝腺管开口形状,认为结直肠粘膜凹窝腺管开口在不同性质的病变中有不同的形状,可籍此作为结直肠癌特别是小灶性癌或癌前小腺瘤的诊断依据.近推出的新型变焦扩大电子结肠镜兼有常规内镜和变焦扩大内镜的功能,对小病灶变焦扩大倍数达100~150倍.作者应用近引进的日本Pentax EC-3830FZ结肠镜开展结直肠粘膜凹窝的研究,明显提高了内镜对小病灶的肉眼诊断正确性.
作者:吴云林;范嵘 刊期: 2000年第01期
细胞凋亡是生物体重要的生理和病理现象之一,其在癌变机制和维持宿主免疫系统的内稳定方面有着重要的意义和不可缺的调节作用[1].在细胞凋亡的调控系统中,Fas/Fas配体(FasL)已被广泛的研究.新近,肿瘤坏死因子(TNF)家族中的另一个重要分子Trail(TNF-related apoptosis-inducing ligand),或称Apo-2配体在细胞凋亡中的调控作用引起了学者们的极大兴趣和重视[2].本文就Trail的生物学特点,尤其是在T细胞的表达和诱导T细胞凋亡方面的研究近况作一简介.
作者:范学工 刊期: 2000年第01期
目的研究胆囊结石患者胆汁、粘膜和结石细菌脱氧核糖核酸(DNA),提供细菌在胆囊结石形成中的分子生物学汪据.方法采用聚合酶链式反应(PCR)对70例胆汁、粘膜和结石标本中5种需氧菌包括大肠埃氏杆菌、克雷伯杆菌、幽门螺杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌和4种厌氧菌包括脆弱类杆菌、消化球菌、产气荚膜杆菌、梭形芽胞杆菌DNA进行检测.结果胆汁、粘膜、结石和门静脉血中需氧菌和厌氧菌DNA存在率分别为80%,86%,61%,36%和33%,50%,24%,46%;两类细菌DNA共同存在分别为29%,44%,16%,14%.结论胆汁、粘膜、结石中存在多细菌DNA,胆结石核心形成可能与细菌感染有关.
作者:方驰华 刊期: 2000年第01期
目的观察枪弹噪声对大鼠胃粘膜的急性损伤作用并探讨与某些激素的关系.方法采用32只国标Wistar大鼠,以56式冲锋枪射击时产生的脉冲噪声,对大鼠连续进行声刺激.随机分设实验A,B,C组(分别刺激1,12,24 h)及对照组(不行声刺激,其他条件相同).分别观察胃粘膜损伤情况及某些激素变化.结果各实验组胃粘膜损伤指数显著高于对照组(P<0.01);光镜、电镜观察组织学变化也有显著区别;血清促胃液素(Gas)及血浆内皮素(ET)均显著高于对照组(P<0.05),血浆一氧化氮(NO)显著低于对照组(P<0.05).结论枪弹噪声对大鼠胃粘膜有急性损伤作用;Gas,ET,NO在其发病机制中均起到十分重要作用.此对战地防治胃疾病具有指导意义.
作者:黄裕新;刘国实;李栓位;王庆莉 刊期: 2000年第01期
重症胰腺炎不宜早期手术,因为手术并不能阻止病情发展,同时手术创伤又加重患者病情,使多数患者不能度过休克期,这一观点已成为外科界近年治疗重症胰腺炎的共识[1].然而,我们认为手术治疗并不一定加重病情,重要的在于手术中对胰腺的处理方式如何[2].1993年以来,我们采用腹腔内灌洗或改良手术方式治疗重症胰腺炎70例,并与1990/1992年按传统手术方法治疗8例重症胰腺炎患者相比较,寻找手术治疗重症胰腺炎的有效方法.
作者:汪训实;蔡逊;曹庭嘉;张兆林 刊期: 2000年第01期
目的分析胰胆管内支架引流疗效,探讨影响因素与提高疗效手段.方法回顾性分析治疗随访资料.结果 1995-02/1999-03采用塑料、金属胆道支架,塑料胰管支架经内镜主乳头置入胰胆管引流良恶性胰胆管梗阻148例,其中男83例,女65例,平均57.1岁.塑料胆道支架组:成功率94.7%,良、恶性梗阻引流有效率分别为89.3%与79.3%(P<0.05).金属胆道支架与塑料胰管支架组:成功率与有效率均为100%.术后早期并发症包括:高淀粉酶血症,轻度ERCP术后胰腺炎、术后早期胆管炎,无严重相关并发症与相关死亡发生.结论胰胆管梗阻内置管引流术是一种安全有效的治疗手段,合理选择病例,采用不同手段力求导丝通过狭窄、双支架引流等方法可改善疗效.
作者:王辉;李兆申;许国铭;孙振兴 刊期: 2000年第01期
肝纤维化是多种慢性肝病共有的组织学改变,它不仅是慢性肝炎向肝硬变发展的必经之路,而且贯穿于肝硬变的始终.目前认为,许多致病因素如HBV、HCV、血吸虫、酒精等,通过直接作用和(或)其介导的免疫病理损害,使肝细胞反复受损.同时,贮脂细胞、窦状内皮细胞、Kupffer细胞等间质细胞合成并分泌大量的细胞外基质(ECM),导致肝纤维化.肝间质细胞对ECM的分泌作用由多种细胞因子介导并调节.其中,转化生长因子β1(TGF-β1)在肝纤维化的形成过程中的作用逐渐被大家认识,本文通过总结近年来有关TGF-β1的研究进展,对TGF-β1的结构、来源、生物学活性及其对肝纤维化的作用作一综述.
作者:刘芳;刘金星 刊期: 2000年第01期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种常见病,我们回顾分析我院15 a来内镜检出的PU,以期探讨该病在本地区的分布特点.
作者:崔春吉;金海燕;裴凤郁 刊期: 2000年第01期
1病例报告男,47岁,因进行性吞咽困难6mo入院.体格检查未发现阳性体征;上消化道造影及纤维食管镜检查诊断中段食管癌,查无手术禁忌症.
作者:马群风;刘锟;王云杰;程庆书 刊期: 2000年第01期
目的探讨Fas/FasL及肝细胞凋亡在丁型肝炎患者肝组织中的表达及作用.方法采用免疫组化双重染色和TUNEL技术,检测79例丁肝患者肝组织HDAg,Fas/FasL表达,以及肝细胞凋亡,以54例乙型肝炎作对照.结果Fas以肝细胞浆表达为主,HDAg以核浆型表达为主,二抗原表达及分布有相关性.FasL主要表达在浸润淋巴细胞浆、肝细胞核,与HDAg表达及分布不全一致.HDAg,Fas/FasL和肝细胞凋亡在各型肝炎中的表达强度有显著性差别意义.结论HDV感染可诱导肝细胞Fas/FasL表达,增强Fas/FasL途径介导的肝细胞凋亡,这一机制在丁型肝炎发病机制中可能有一定的重要作用.
作者:顾小红;李奇芬;王宇明 刊期: 2000年第01期