骨折,您不得不知的事儿

仝俊雪

关键词：糖尿病患者, 骨折愈合, 血糖控制, 高发人群, 骨质疏松, 骨折患者, 负面情绪, 非糖尿病, 代谢紊乱, 患病率, 发病率, 愈后, 疼痛, 手术, 伤筋, 焦虑, 病床

摘要：俗话说“伤筋动骨一百天”,一年的四分之一都要在病床上度过了……骨折不仅给人带来痛苦还会消耗很多的时间,生活、工作都会受到影响.糖尿病患者是骨折的高发人群,由于糖尿病患者存在明显的骨代谢紊乱,骨质疏松的患病率高达50％～ 60％,骨折的发病率较非糖尿病人群明显增高.骨折患者由于手术、疼痛、愈后等带来的焦虑、恐惧等负面情绪会影响血糖控制,而延误骨折愈合.

糖尿病天地杂志相关文献

1型糖尿病患者复诊要查什么

河南省商丘市万× 我孩子半年前查出1型糖尿病,目前每天要注射4次胰岛素,血糖控制得还不错.我在网上看到了新发布的2型糖尿病指南,里面有每次复诊需要检查的项目,不知道1型糖尿病是不是有所不同.

作者：刊期： 2014年第11期
心理性胰岛素抵抗,您有吗?

有些糖尿病患者在使用胰岛素时存在心理障碍,导致开始胰岛素治疗时间延迟,这种在接受胰岛素治疗时存在心理障碍的现象称为心理性胰岛素抵抗.它会使胰岛素治疗时间延迟或者影响胰岛素的强化治疗,终影响患者血糖控制,导致并发症增加.为什么这些糖尿病患者会存在这种心理障碍呢?

作者：绘绘刊期： 2014年第11期
糖友食物系列(五):纳入食谱的5种超级食材

常有人问我吃什么食物好,其实没有十全十美的食物,糖尿病患者应该选择多种食物以达到营养平衡.下面提到的这5种超级食材您一定要纳入自己的食谱,它们富含维生素、矿物质、抗氧化营养物质、ω-3脂肪酸等物质,有助于预防癌症,改善心脏健康,同时这些食材的碳水化合物含量不高,因此对血糖影响不大.

作者：雨墨刊期： 2014年第11期
糖尿病患者究竟是胖子还是瘦子?

多人认为只有胖人才会得糖尿病,所以瘦人可以“高枕无忧”;有些人说,糖尿病的典型症状是“三多一少”,其中这“一少”说的就是体重减轻,所以瘦人才会得糖尿病,跟胖人有什么关系?还有人说糖尿病患者生病后体重会逐渐下降,可是有些患者的体重却一直在增加……有关糖尿病患者身型的说法如此之多,真相究竟是怎样的,我们来捋捋这里边的错乱关系吧.

作者：刊期： 2014年第11期
选择诺和笔(R)5,享受三重保险

由于具有操作简单、剂量精确、携带方便等诸多优势,越来越多的患者开始选择使用注射笔来进行胰岛素注射.下面我向大家推荐一款新型注射笔——诺和笔(R)5,它具有一些其他注射笔没有的功能,可以为胰岛素治疗增添多重保障.不用担心记不清患者老张的糖龄已经快10年了,从今年年初开始,他也加入了胰岛素治疗的队伍.在医生的建议下,他用的是门冬胰岛素50,每天早晚餐前各注射一针.用上胰岛素后,老张的血糖得到了更好的控制,但期间偶尔会发生一些小插曲——有时候老张会记不清是否打过了胰岛素,为了安全起见,他在遇到这种情况时都会“默认”为已经打过,结果就是某一天的血糖可能会普遍比较高.后来,我建议他改用诺和笔(R)5,问题迎刃而解了.为此,他孙女还给他改编了一首“用上笔5,我不怕不怕啦”的歌.

作者：王旭升刊期： 2014年第11期
2014年世界糖尿病日——健康饮食与糖尿病

每年的11月14日为世界糖尿病日,国际糖尿病联盟(IDF)公布了2014年世界糖尿病日的主题,即“健康饮食与糖尿病”.本年度世界糖尿病日活动将重点围绕健康饮食及其对于预防和治疗2型糖尿病、避免并发症的重要作用展开.2014年也是IDF未来三年世界糖尿病日系列活动的开篇之年.2014-2016年世界糖尿病日将围绕“健康生活与糖尿病”的主题开展系列活动.2014年世界糖尿病日活动将继续以“糖尿病:保护我们的未来”为口号.活动将继续致力于宣传“立即行动起来,保护后代健康、造福糖尿病患者及高危人群”的理念.

作者：孔海燕刊期： 2014年第11期
骨折,您不得不知的事儿

俗话说“伤筋动骨一百天”,一年的四分之一都要在病床上度过了……骨折不仅给人带来痛苦还会消耗很多的时间,生活、工作都会受到影响.糖尿病患者是骨折的高发人群,由于糖尿病患者存在明显的骨代谢紊乱,骨质疏松的患病率高达50％～ 60％,骨折的发病率较非糖尿病人群明显增高.骨折患者由于手术、疼痛、愈后等带来的焦虑、恐惧等负面情绪会影响血糖控制,而延误骨折愈合.

作者：仝俊雪刊期： 2014年第11期
糖尿病与水肿的“不解之缘”

在我国农村有句话叫“男怕穿靴,女怕戴帽”,这里的“穿靴”指的是男人脚肿,“戴帽”指的是女人脸肿.意思是男的脚肿、女的脸肿就离死不远了.探究原因,脚肿是因为心脏病,脸肿是因为肾病,但这两种疾病的发生并没有性别差异,男女都有可能患病.虽然这种对性别区分的说法是片面的,但是也提示了心脏病和肾病造成的人体水肿的差异.也许令您始料未及的是糖尿病与水肿之间竟然还有很多关联,下面我们一起来了解糖尿病与水肿的“不解之缘”.

作者：仝俊雪刊期： 2014年第11期
糖尿病患者挑选鞋子的5点诀窍

糖尿病患者穿鞋一定要舒适,那么怎么挑选合适自己的鞋子呢?下面让我们来了解一下.1.选择可以调节大小的鞋子脚的大小会随着走路、运动等情况有所改变,每天甚至每个小时对鞋子的需求都不同,因此要选择能够调节大小的鞋子,系鞋带和带有魔术贴闭合的鞋子都具有调节大小的功能,对于手指不灵活的老年人或者系鞋带有困难(比如存在神经系统损伤)的患者来说,用魔术贴更方便.使用松紧带调节大小的鞋子不建议选择,松紧带有一定的使用寿命,如果开始穿着刚好,穿久了松紧带松弛鞋子就会不太跟脚,如果开始松紧带比较紧,则会影响脚部血液循环.

作者：朱桂刊期： 2014年第11期
糖友关注整体膳食的血糖指数更靠谱

糖尿病患者很关心自己的饮食,因为吃的食物会直接影响餐后的血糖值.因此经常有糖尿病患者问吃什么样的食物对血糖影响小,他们总想着多吃些这样的食物有助于改善血糖.但是我们的膳食是由一组食物组成的,要讲究科学合理的搭配,虽然说富含碳水化合物的主食类食物对血糖影响相对大些,但我们每餐的膳食中需要包含主食类食物为机体供能,所以说我们应该放眼于某一餐食物整体对血糖的影响情况,而不应该仅关注某一种食材.下面先简单谈谈用来衡量食物对血糖影响的两个常用指标:食物血糖生成指数(GI)和血糖生成负荷(GL).

作者：邓波刊期： 2014年第11期
四十四讲:糖尿病病友,您会吃吗?

饮食治疗是糖尿病治疗的基石,其重要性不言而喻.由于某些错误观念的误导,许多患者在饮食方面往往出现偏差或陷入误区,结果非但没能使病情得到控制,而且生活质量也明显降低.笔者收集了关于糖尿病饮食的10个典型问题,希望通过对这些问题的剖析,能对广大糖友有所帮助.

作者：刊期： 2014年第11期
别被脂肪侵袭了您的肝脏

糖尿病与人体哪个器官有关系?大家首先想到的肯定是胰腺.还与哪个器官有关系?那就是肝脏.在上期的热点话题《虚假广告盛行当道,您有“火眼金睛”吗》一文中有提到一个养生类节目《健康就好》中说到:2型糖尿病的根源不在于胰岛而在肝脏受损.文中我们就此错误论点进行了反驳.但是我们也必须强调肝脏受损虽不是2型糖尿病的根源,但是肝脏却是调节血糖的重要器官,如果肝脏受损,糖代谢也会发生紊乱.

作者：黄靖刊期： 2014年第11期
寒意来袭,小心血糖仪“着凉”

很多糖友反映怎么到了冬季家用血糖仪有时测出的血糖值与生化结果对比偏差较大而且时而偏高时而偏低,到底是哪里出了问题呢?其实都是温度和湿度惹的祸.冬季血糖仪要防“着凉”血糖仪是一种对温度和湿度非常敏感的电子设备,不同的血糖仪所需的检测环境条件不一样,主要是受温度和湿度的影响,当然有些血糖仪也标明了对海拔高度的要求.表1列举一些市面上常见品牌和型号的血糖仪适宜的检测温度和湿度.

作者：徐璐刊期： 2014年第11期
比比看,哪种胰岛素装置适合您?

1921年加拿大医生班廷仅抱着后一丝希望,将狗的胰岛素用在等待死亡的1型糖尿病患儿身上.没想到奇迹出现了,本来生命垂危的孩子打了胰岛素没过多长时间病情就有了明显好转.自从胰岛素被发现开始,给这些身患“绝症”的糖尿病患者带来了重生的希望.1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者都需要使用胰岛素,他们每天都在注射胰岛素,但是胰岛素注射装置不断更新,形式多样,下面我们比比看,看究竟哪种胰岛素注射装置适合您?

作者：朱桂刊期： 2014年第11期
教您五步用好胰岛素

2013年一项在六百余家医院的二十多万门诊患者中进行的调查发现,在单纯口服降糖药、口服降糖药联合胰岛素和口服降糖药联合GLP-1受体激动剂的三组中,口服药联合胰岛素组的糖化血红蛋白水平是高的.为什么胰岛素作为强的降糖武器,没能发挥出应有的效力呢?北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授认为,可能与血糖监测频率低和管理技能差有关.希望下面的内容对提高大家的胰岛素治疗效果有所帮助.

作者：黄列军刊期： 2014年第11期
预防糖尿病的代价是否值得?

面对疾病,大家都明白“预防为主,治疗为辅”的道理这对于糖尿病来说更是如此,发展到糖尿病的阶段再治疗,不仅花费更大,而且很多病变已经无法逆转.然而,真正做起来,却存在着很大的困难,这不仅仅是从患者的角度,还包括了国家政策的层面.就拿今年发布的《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》来说,对于需要考虑药物干预的糖尿病前期人群,前面加了一大串限制条件,严格执行生活方式干预6个月以上而血糖仍控制不佳或高血糖进展,年轻,经济条件好,有高的健康需求及医疗条件.加上这些限制其实在一定程度上是无奈之举,因为糖尿病前期的用药不能报销,换句话说就是,预防糖尿病的开销都要患者自己买单.作为医生很无奈,作为政府其实也很无奈,想一想,按照新的流行病学调查数据,我国有一半的成人处于糖尿病前期,如果将药物治疗糖尿病前期纳入医保范畴,这将是多么巨大的医疗负担,相信任何一个国家都无法承担得起.

作者：纪立农刊期： 2014年第11期
冬季也可吃“冷”食

在冬季,人们都喜欢吃热乎乎的食物,吃下去胃里暖暖的,但实际上在寒冷的冬季适当吃点“冷”食是有益的,我这里所说的并不是冰凉的食物,下面让我们来了解一下吧.冷食助益去内火冬季气候干燥,人们穿戴厚实,北方地区室内暖气比较足,加上冬季不少人吃肉多,新鲜蔬果少,活动亦少,很可能会上火,糖尿病患者在冬季也容易出现上火症状,尤其是体型较胖者或者调节能力较差的老年人.上火常见的表现有口干舌燥、反复口腔溃疡、小便短赤、大便干燥、舌尖赤红、舌苔黄厚等,在冬季适当进食冷食有助于去火.

作者：冷雪刊期： 2014年第11期
不穿袜子惹的祸——糖尿病足竟能藏“珍珠”

54岁的张女士患糖尿病已经10余年了,足部时常有呈袜套样分布的感觉异常和感觉缺失.前几天因双足的第一趾掌面出现皮肤变色、渗液及结痂于我科住院.观察双足病变处可见厚厚的棕黑色结痂及老茧,有渗液(图1a、1b).王肃主任医师用刀片将左足第一趾病变处的结痂及老茧缓缓清除,随着视野逐渐清晰,我们发现一块直径约2毫米的白色小石子,周边的皮肤十分坚硬,试图要把石子包起来似的.

作者：谷优优；王肃；王维清刊期： 2014年第11期
新突破——手术治疗高血压

高血压的危害高血压是常见病,严重威胁着人们的健康,血压控制不好,轻者可以表现为头痛、头晕、胸闷不适,重者可以引发脑血栓、脑出血,发生偏瘫、肢体活动障碍,还会引起心力衰竭、心律失常、呼吸困难、休克,甚至导致死亡;长期高血压甚至可以导致肾功能衰竭.

作者：刊期： 2014年第11期
糖友冬季巧吃蔬菜

糖友每天都应该吃蔬菜,尤其是绿叶菜,但在冬季这样的想法实施起来并不容易.一方面冬季可供选择的蔬菜品种比其他季节少,尤其是绿叶菜,另一方面鉴于兜里的银子不多,一些昂贵的非时令蔬菜很多人都不敢问津.我建议糖友选择时令蔬菜,一方面依据季节生长采收的蔬菜口感好,另外非时令的蔬菜或从其他地区长途运输来的蔬菜,营养价值亦有损耗,选择时令蔬菜另一个好处当然是价钱实惠了.

作者：孔海燕刊期： 2014年第11期