学术投稿

不同时期加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠 结局的影响

张燕

关键词:妊娠期糖尿病, 胰岛素, 早产, 妊娠结局
摘要:目的 探讨不同时期加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 该次研究选择的48例妊娠期糖尿病病例均为该院2015年6月—2017年10月期间收治,按照不同孕周分为两组,每组24例.观察组患者在确诊疾病后随即给予胰岛素治疗,对照组患者则在孕周超过32周后开始治疗.记录两组患者血糖变化情况,统计终妊娠结局.结果 两组患者治疗后血糖指标较治疗前均有显著改善,且观察组空腹血糖(4.32±1.15)mmol/L、 餐后血糖(8.55±2.36)mmol/L均显著低于对照组(5.88±1.04)mmol/L、(9.12±2.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗过程中尿糖、尿酮阳性率分别为16.67%、20.83%,对照组分别为41.67%、37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).后统计,观察组患者发生早产、子痫、死胎的情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在确认孕妇患上妊娠期糖尿病时就应该及早的进行胰岛素干预治疗,加强孕期监测,减少产妇和新生儿并发症,值得推广.
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  • 不同时期加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠 结局的影响

    目的 探讨不同时期加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 该次研究选择的48例妊娠期糖尿病病例均为该院2015年6月—2017年10月期间收治,按照不同孕周分为两组,每组24例.观察组患者在确诊疾病后随即给予胰岛素治疗,对照组患者则在孕周超过32周后开始治疗.记录两组患者血糖变化情况,统计终妊娠结局.结果 两组患者治疗后血糖指标较治疗前均有显著改善,且观察组空腹血糖(4.32±1.15)mmol/L、 餐后血糖(8.55±2.36)mmol/L均显著低于对照组(5.88±1.04)mmol/L、(9.12±2.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗过程中尿糖、尿酮阳性率分别为16.67%、20.83%,对照组分别为41.67%、37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).后统计,观察组患者发生早产、子痫、死胎的情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在确认孕妇患上妊娠期糖尿病时就应该及早的进行胰岛素干预治疗,加强孕期监测,减少产妇和新生儿并发症,值得推广.

    作者:张燕 刊期: 2017年第22期

  • 探讨中医辨证疗法治疗冠心病合并糖尿病的临床效果

    目的 研究分析冠心病合并糖尿病患者接受中医辨证治疗的临床效果.方法 根据2015年12月—2016年10月该院收治的56例冠心病合并糖尿病患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,两组均为28例患者,对照组使用西医治疗,观察组使用中医辩证治疗,对两组的临床治疗效果和不良反应情况进行比较分析.结果 观察组共有12例显效病例,占总数的42.86%,14例有效病例,占总数的50.00%,2例无效病例,占总数的7.14%,临床治疗的总有效率是92.86%.对照组共有9例显效,占总数的32.14%,12例有效病例,占总数的42.86%,7例无效,占总数的25.00%,临床治疗有效率是75.00%,观察组的治疗有效率比对照组高,结果差异有统计学意义(χ2=26.6350,P<0.05).观察组有1例呕吐患者,不良反应几率是3.57%,对照组有2例头晕,4例呕吐患者,不良反应几率是21.43%.观察组患者不良反应几率要比对照组患者低,两组结果差异有统计学意义(χ2=4.0816,P<0.05).结论 中医辨证治疗对冠心病合并糖尿病患者的治疗效果比西医优秀,中医辩证治疗效果突出,能够提升临床治疗有效率,降低不良反应几率.

    作者:张大辉;刘颖 刊期: 2017年第22期

  • 循证护理干预对心血管疾病合并2型糖尿病患者 生活质量的影响

    目的 分析循证护理干预对心血管疾病合并2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 选择2016年2月—2017年8月期间在该院住院的心血管疾病合并2型糖尿病患者中,随机抽取名82患者,将其分为观察组与对照组,均41例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受循证护理干预.观察两组患者护理后的效果.结果 观察组患者护理后,血糖血脂情况得到显著改善;观察组患者生活质量评分显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预能够提高患者的生活质量,具有较高的临床价值.

    作者:郑梅;邹宝林;陈珊;梁春丽;谭知知 刊期: 2017年第22期

  • 乙状结肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜根治术保留 左结肠动脉的效果研究

    目的 探究乙状结肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜根治术保留左结肠动脉的效果.方法 选择2016年4月—2017年4月期间该院收治的78例患者为该次研究对象,并按照随机分组方式分为均等两组,采取不同的手术方式,观察两组患者的手术指标,术后并发症及恢复状况.结果 对两组患者术前、术中血糖的各项指标对比,均差异无统计学意义(P>0.05).两组患者通过采用不同的手术方式治疗方式,研究组与对照组术后并发症状况比较,吻合口漏研究组0例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙状结肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜根治术保留左结肠动脉的临床效果显著,并发症少.

    作者:黄利勇;郑志刚;李诚 刊期: 2017年第22期

  • ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的护理效果观察

    目的 观察ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的护理效果.方法 选取2014年12月—2015年11月期间在该院接受治疗的ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用优质护理法,对照组采用传统护理模式.结果 观察组患者的满意程度97.73%明显高于对照组73.68%,护理总效率为92.45%,明显高于对照组76.32%.两组患者指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用优质护理可促进患者恢复,且有效促进患者的身心健康,减少患者后期发病率.

    作者:林秀霞;张曦 刊期: 2017年第22期

  • 益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的 效果观察

    目的 探索益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的效果.方法 选取2016年3月—2017年6月期间该院2型糖尿病合并脂肪肝100例患者,抽签化分组,即50例/组,对照组和观察组分别采用常规治疗和益气养阴活血汤治疗.结果 观察组患者治疗后3 d的临床症状评分(1.02±0.35)分、治疗后7 d临床症状评分(0.41±0.12)分、脂肪肝分级正常率(84.00%)、TBIL(14.12±1.38)μmol/L、GGT(35.62±2.74)U/L、AST(22.36±1.85)U/L、ALT(48.52±1.62)U/L、HOMA-IR(2.11±0.32)、FPG(6.12±0.54)mmol/L、TC(4.13±0.33)mmol/L、TG(1.31±0.52)mmol/L均优于对照组(P<0.05).结论 对2型糖尿病合并脂肪肝患者实施益气养阴活血汤治疗效果显著.

    作者:张瑞荣 刊期: 2017年第22期

  • 足浴理疗器中药外浴治疗糖尿病周围血管病变的 临床观察

    目的 探讨足浴理疗器中药外浴治疗糖尿病周围血管病变的疗效观察.方法 观察病例共400例,分对照组和观察组,两组病例均常规降糖降脂处理,指标控制稳定,并口服羟苯磺酸钙、静滴丹参注射液、血塞通注射液以改善血液循环,甲钴胺静滴以营养神经,治疗组加用足浴理疗器中药外薰洗.治疗后对两组病例的症状、体征改善情况,踝臂指数(ABI)进行对比观察.结果 总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组病例经治疗后,ABI均较以前好转,但治疗组效果更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 足浴理疗器中药外浴治疗糖尿病周围血管病疗效显著.

    作者:刘丙国;谭晓辉;林绍志 刊期: 2017年第22期

  • 胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合 达格列净的疗效及安全性

    目的 探讨胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合SGLT-2抑制剂的疗效和安全性.方法 选取于2017年5—7月该院收治的60例糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%的2型糖尿病患者随机分为联合组(n=32)和胰岛素组(n=28),观察治疗12周前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、尿酸(UA)以及血压(BP)、血脂变化,比较两组胰岛素日用量、达标时间(Time)和低血糖发生次数(n)等其他不良反应情况.结果 两组心肺肝肾功能无明显异常.两组HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),联合组在FPG、BMI、UA、TG、LDL-C、SBP、DBP,低血糖次数皆明显低于胰岛素组(P<0.05),血糖达标时间、胰岛素日用量显著降低(P<0.01).结论 胰岛素联合SGLT-2抑制剂,效果明显优于单纯胰岛素治疗.且中心性肥胖、血压,血脂及尿酸得以改善,胰岛素日计量及低血糖反应减少,并可能有降糖之外的心血管获益,值得临床推广.

    作者:陈晓蕾;贾农;杨林;蔡丽萍;夏连丽;杨锐林;宋琳 刊期: 2017年第22期

  • 阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对 肾间质纤维化指标的影响分析

    目的 研究阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月该院收治的26例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用常规的降糖治疗,为常规组,另一组则使用阿托伐他汀联合阿魏酸钠进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的治疗效果和肾间质纤维化指标的改变.结果 实验组各项观察指标均优于常规组(P<0.05),实验组疗效更好,肾间质纤维化改善更为明显.结论 阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效确切、明显,治疗效果好,且对各项肾间质纤维化指标具有显著的改善作用,可延缓糖尿病肾病的恶化,该用药方式可在糖尿病肾病的临床治疗中推广应用.

    作者:李莎莎 刊期: 2017年第22期

  • 探析自拟中药方剂辨证加减治疗消化性溃疡合并 糖尿病效果的临床效果

    目的 研究分析消化性溃疡合并糖尿病患者接受西医常规治疗与自拟中药方剂辨证加减治疗的临床效果,为临床使用中药房治疗提供依据.方法 根据该院2012—2014年的消化性溃疡合并糖尿病患者96例来进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,两组均保持正常范围的血糖水平,对照组使用西医抗溃疡治疗,观察组除了对照组治疗内容还增加了自拟中药方剂治疗,对两组的临床治疗不良反应情况进行对比分析.结果 经过治疗后,对照组临床治疗有效率是79.17%;观察组临床治疗有效率是93.75%,两组患者的临床治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应几率是14.53%;观察组不良反应几率是2.08%.对照组有17例复发,复发率是35.42%,观察组有4例复发,复发率是8.33%(P<0.05).结论 消化性溃疡合并糖尿病患者的血糖控制良好时接受自拟中药方剂辨证加减治疗的效果优于西医治疗,不良反应率低,治疗的有效率高,复发率低,患者的症状改善明显,临床中可以推广.

    作者:齐妍 刊期: 2017年第22期

  • 益气养阴活血法联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果

    目的 观察益气养阴活血法联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选择研究对象是该院自2016年3月—2017年9月收治的90例糖尿病肾病的患者,把患者随机分成两组,每组45例,分别为研究组与对照组,对照组采用常规西药(胰岛素及厄ARB类厄贝沙坦)治疗,研究组采用常规西药联合益气养阴活血汤治疗,比较两组患者治疗前后的血糖水平(包括甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖)、肾功能水平(包括肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量)、治疗的总有效率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的血糖和肾功能水平对比均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的各项血糖和肾功能水平、不良反应发生率均明显低于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病肾病患者采用益气养阴活血法联合西药治疗,不仅能有效改善其血糖水平和肾功能,同时还能有效降低其治疗期间的不良反应发生率,因此是一组安全、高效的组合治疗方案.

    作者:李艳君 刊期: 2017年第22期

  • 探讨糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系研究

    目的 探讨分析糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变之间的联系,为临床治疗和研究提供参考.方法 根据2014年5月—2016年6月该院接收的2219例2型糖尿病患者进行研究,对其中的1889例资料齐全患者开展分析,对患者的血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸,检查眼底、24 h尿蛋白排泄率等指标进行检测对比分析.结果 共有291例患者为糖尿病视网膜病变,占总数的29.13%,有364例糖尿病肾病,占36.43%,有344例合并糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,占34.44%.糖尿病视网膜病变患者的甘油三酯、血尿酸等指标如果较高,具有较高的几率发生糖尿病肾病,糖尿病肾病患者的病程较长、周围神经出现病变则有较高几率发生视网膜病变.结论 对于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变两种糖尿病并发症的关联性进行研究能够让我们对两者的相互影响情况进行了解,在临床中采取积极的预防措施,避免患者的发病,减少患者的痛苦,改善糖尿病患者的生活质量.

    作者:许丽娟;段滨红;王丹;刘余 刊期: 2017年第22期

  • 探讨血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义

    目的 对糖尿病患者接受血糖檢验和尿糖检验的临床效果,为临床糖尿病患者检查提供参考.方法 根据2015年8月—2016年9月该院接收的糖尿病患者64例来进行研究分析,为患者进行血糖检验以及尿糖检验,对检验结果进行分析研究.结果 患者血糖检测显示,平均空腹血糖超过6.1 mmol/L,平均餐后2 h血糖超过7.8 mmol/L,血糖阳性率是100.00%.糖尿病患者尿糖检验的阳性强度增加,其空腹和餐后2 h血糖均会上升.结论 糖尿病患者接受尿糖检验是可行的,该方式无创伤,使用简单,虽然存在漏诊几率,但是结合血糖指标、尿糖指标来测定,可以获得更加精确的结果.糖尿病患者的初步筛查可以通过尿糖检验来进行,对患者无创,可以保障诊断的准确性,测定患者的血糖指标、尿糖指标,可以更加准确的了解病情,提供佳的治疗.

    作者:马彧旻 刊期: 2017年第22期

  • 糖尿病足护理单联合针对性护理干预对糖尿病足 患者的影响评价

    目的 分析对糖尿病足患者采用糖尿病足护理单联合针对性护理干预的应用成效.方法 该次的54例探究对象均选自该院2016年9月—2017年9月期间接收存在糖尿病足危险的患者,将这些患者按照双盲、随机方式分为对照组和观察组.全部患者均进行糖尿病足护理单干预方式,而对照组应用普通护理方式,观察组应用针对性护理干预模式,对两组患者的护理成效进行观察与探究.结果 干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均得到显著改善,而观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖尿病足知识掌握状况、溃疡愈合时间、住院时间等指标状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者的护理满意度为96.29%,明显高于对照组的70.37%,两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足患者实施糖尿病足护理单联合针对性护理干预方式,有效控制患者的血糖水平,缩短其伤口溃疡时间,使患者对糖尿病足知识的深刻了解,充分体现其价值意义,可不断推广与采纳.

    作者:李玲 刊期: 2017年第22期

  • 胆囊结石合并糖尿病的临床护理路径应用效果分析

    目的 对临床护理途径在胆囊结石合并糖尿病患者的应用效果进行分析.方法 该次研究纳入2015年9月—2017年9月期间该院收治的70例胆囊结石合并糖尿病患者,利用随机分组的形式分为两组,分别为传统组和路径组,每组由35例患者组成,传统组患者采取传统常规护理,路径组患者采取临床路径护理,对其护理效果进行分析.结果 ①路径组护理优良率(100.0%)比传统组护理优良率(85.7%)高(P<0.05).②在实施护理前,两组患者空腹血糖与血红蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05);经护理后,路径组患者空腹血糖与血红蛋白变化比传统组患者好(P<0.05).结论 临床护理路径在胆囊结石合并糖尿病患者中有着重要的应用价值,有效的提高了治疗的效果,将血糖控制在正常的范围,值得推广.

    作者:杜清妹 刊期: 2017年第22期

  • 糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果观察

    目的 探讨糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果.方法 回顾2016年1月—2017年9月84例糖尿病合并心肌梗死患者并分组.对照组采用常规护理模式,急诊护理组则给予急诊护理干预.比较两组糖尿病合并心肌梗死治疗效果,血糖达标时间、住院时间、干预前后患者疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量,护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态.结果 急诊护理组糖尿病合并心肌梗死治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急诊护理组血糖达标时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后急诊护理组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组均存在焦虑和抑郁情绪,且焦虑抑郁程度差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组患者焦虑抑郁程度均减轻,但相对来说,急诊护理组减轻程度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果确切,可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善患者血糖和心功能,减轻疼痛,提升生存质量,缩短疗程,值得推广和应用.

    作者:李燕萍 刊期: 2017年第22期

  • 综合护理干预在肺结核合并糖尿病治疗中的作用

    目的 研究综合护理干预在肺结核并糖尿病治疗中的应用价值.方法 选取该院2014年6月—2016年9月收治的40例肺结核合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对对照组实施常规护理干预,而观察组在此基础上实行综合护理干预.然后比较两组患者的病灶缩小率、痰菌转阴率、住院时间以及护理满意度.结果 经过护理干预后,观察组的病灶缩小率、痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组的住院时间明显比对照组短(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理对肺结核合并糖尿病患者有积极的影响,可以有效的缩小病灶,提高痰菌转阴率,缩短住院时间,提高患者的护理满意度,值得在肺结核合并糖尿病患者的临床护理中大力推广.

    作者:汪湘云 刊期: 2017年第22期

  • 糖尿病合并子宫肌瘤临床治疗及效果评估

    目的 研究糖尿病合并子宫肌瘤的治疗方法及效果.方法 选择2015年3月—2017年4月该院接诊的糖尿病合并子宫肌瘤病患20例,所有入选者都接受子宫肌瘤手术治疗,并采取围术期处理方法进行治疗.综合分析该组20例病患临床治疗的效果,统计并发症发生者例数.结果 该组20例病患手术治疗都获得成功,其中有1例在术后发生切口感染并发症,占总比例的5.0%;切口Ⅰ期愈合者19例,切口Ⅱ期愈合者1例,血糖控制达标20例.所有病患在住院治疗期间都未发生非酮症高渗性昏迷和糖低血糖等严重并发症.结论 应用围术期处理方法对糖尿病合并子宫肌瘤病患进行治疗,可确保其安全度过围术期,减少并发症发生风险,促进血糖水平降低.

    作者:张怡 刊期: 2017年第22期

  • 前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中 造影剂肾病的预防作用

    目的 探讨合并糖尿病的冠心病患者行介入治疗时予以前列地尔药物治疗对预防造影剂肾病的效果.方法 选取该院2014年1月—2016年12月收治的冠心病合并糖尿病且有介入治疗指征的患者130例,随机分组研究,60例行经皮冠状动脉介入治疗为常规组,70例在常规介入治疗基础上予以前列地尔治疗为干预组,对比分析两组患者术后造影剂肾病的发生情况.结果 术后24、72 h,干预组BUN、Scr、AlB、eGFR均优于常规组(P<0.05);干预组发生造影剂肾病(2.86%)显著低于常规组(13.33%)(P<0.05).结论 对合并糖尿病的冠心病患者展开介入治疗时,予以前列地尔治疗可降低造影剂肾病的发生.

    作者:陈龙锦 刊期: 2017年第22期

  • 个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的 应用价值

    目的 探究个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用效果及应用价值.方法 采取随机抽样法,在该院2016年6月—2017年6月期间收治的关节置换合并糖尿病患者中,抽取出60例作为研究样本.对60例关节置换合并糖尿病患者应用双盲法,随机的分成两组,其中一组患者实施常规护理,并设为对照组,病例数为30例;另外30例关节置换合并糖尿病患者则给予个性化护理,设为观察组.所有患者均在手术前进行血糖检查,对比两组患者围手术期血糖水平、深静脉血栓发生率以及护理满意度情况.结果 术后,观察组患者的血糖水平明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组关节置换合并糖尿病患者实施护理后,深静脉血栓发生率为10.00%,护理满意度为93.33%,对照组患者护理后,深静脉血栓发生率与护理满意度分别为33.33%、63.33%,组间数据比较结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理在关节置换合并糖尿病患者中的应用价值确切,可以显著改善患者的血糖水平,降低患者术后不良反应发生率,并提高患者护理满意度,值得广泛推荐应用.

    作者:刘玉霞;王泽申;范开霞 刊期: 2017年第22期

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