邢美荣
目的：对胰岛素短期强化与辛开苦降方在初发2型糖尿病患者治疗中的价值进行评价,进一步分析提升初发2型糖尿病患者预后水平的方法。方法采取随机法选择该院2013年10月-2015年10月接收的初发2型糖尿病患者共50例(实验组﹚,该组接受胰岛素短期强化与辛开苦降方综合治疗；同期选择初发2型糖尿病患者共50例(对照组﹚进行对照,该组接受胰岛素短期强化治疗,对两组入选患者胰岛素的抵抗情况、胰岛B细胞功能等指标进行评定。结果所有入选患者都已完成治疗,且实验组入选患者体重指数(23.85±0.18﹚kg/m2,对照组(25.16±0.30﹚kg/m2；实验组空腹血糖值(6.28±1.39﹚mmol/L,对照组(7.59±2.31﹚mmol/L；实验组入选患者胆固醇(4.27±0.12﹚mmol/L,对照组(5.00±0.16﹚mmol/L；实验组入选患者糖化血清蛋白(202.88±12.15﹚umol/L,对照组(265.89±26.98﹚umol/L,两组对比后发现结果差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论在初发2型糖尿病患者治疗中,推行胰岛素短期强化与辛开苦降方综合治疗方案效果突出,可推广。
作者：杨淑敏 刊期： 2016年第03期
目的：讨以酮症酸中毒(DKA﹚起病的初发糖尿病的临床特点。方法顾性分析2010年1月-2013年1月于该院接受治疗的30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。患者行常规血糖、血液、尿液检查,计算体重指数,给予血气分析。酮体转阴次日,对患者的胰岛细胞抗体(ICA﹚、谷氨酸脱氢酶抗体(GAD-Ab﹚、胰岛素抗体(IAA﹚、糖化血红蛋白(HbAc1﹚、甘油三酯(TG﹚、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch﹚及总胆固醇进行检测,酮症纠正3 d后,测验患者的血糖值和C肽。治疗依照患者实际病症情况采取常规治疗,统计治疗周期内患者的基本临床资料,包括患者的病因、病症特点、胰岛功能、血糖血脂及误诊情况和治愈等情况。结果30例患者均急症起病,发病明显,“三多一少”症状平均持续时间(7.42±1.03﹚周,患者首次入院血糖检测平均(21.86±0.97﹚mmol/L。患者中,有糖尿病家族史者17例,肥胖病例19例,高甘油三脂11例,高血压者6例,分别占病例总数的56.7%、63.3%、36.6%和20.0%,诱发病因中,不明确诱因居多,占病例总数的46.7%(14/30﹚；②与非酮症酸中毒起病的糖尿病患者比较来看,该临床研究所选30例患者的糖化血红蛋白和各项血糖指标均较高,C肽、胰岛素、甘油三酯等生化指标则不同程度的低于非酮症酸中毒起病的糖尿病患者；③7例患者为1型糖尿病,占病例总数的23.3%,8例患者为2型糖尿病,占病例总数的26.7%,15例未确定病型,占病例总数的50%。酮症酸中毒糖尿病诊断,6例误诊,误诊率20.0%,经临床治治疗,无病例死亡,救治成功率100%；④酮症酸中毒起病的糖尿病患者中,肥胖人群的血脂较高,标准体重人群的胰岛素缺乏更为严重,差异比较有统计学意义(P<0.05﹚。结论酮症酸中毒起病的初发糖尿病患者多急症起病,发病过程无明显免疫依据,误诊率较高,主要临床表现为空腹血糖高,餐后胰岛素分泌减少,其中II型糖尿病患者经强化治疗后可有不同程度改善。对此,临床需加强监测并积极开展糖尿病健康教育,做到早干预、早治疗。
作者：曹闻铭 刊期： 2016年第03期
目的：探讨CysC和Hcy对糖尿病肾病(DN﹚早期的临床诊断意义。方法据2008年《中国糖尿病防治指南》,选择非终末期2型糖尿病患者在血糖控制平稳达标后,对患者进行根据白蛋白尿者、微量白蛋白尿检测正常的作出相应分组。结果①年龄、BMI各组之间差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病各组的FBG、HbAlc、TG、LDL-C均高于NC 组(P<0.05或P<0.01),而糖尿病各组HDL-C均低于NC 组(P<0.05)。②EDN 组、CDN 组血浆Hcy浓度明显高于NC组(P<0.01),SDM组与NC组间无统计学差异。3、EDN组、CDN组血浆CysC浓度均明显高于NC组(P<0.01),SDM组与NC组间无统计学差异。4、EDN组、CDN组血浆GFR浓度均高于NC组(P<0.05),NC组、SDM组、EDN组、CDN组血浆GFR浓度分别为：(115.32±11.72)mg/L、(104.47±13.24)mg/L、(96.58±14.43)mg/L、(81.40±18.56)mg/L,SDM组与NC组间及糖尿病各组间无统计学意义。结论①2型糖尿病患者中,无论EDN组还是CDN组,空腹血浆Hcy浓度及空腹血浆CysC均较NC组和SDM组高,提示CysC、Hcy 代谢紊乱与糖尿病肾损害有关。 SDM组较NC 组有血糖和甘油三酯水平的升高,而血浆Hcy、CysC 水平与NC 组之间无差异,未发现高Hcy 血症者,提示CysC、Hcy 代谢紊乱是否与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、脂代谢异常的程度相关尚需进一步探讨。②血浆Hcy、CysC与GFR有明显相关性,提示血浆Hcy、Cys C与肾损害相关,说明血浆Hcy、Cys C可作为DN的受损程度预测因子与危险因素。
作者：张蓓 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析指尖毛细血管全血血糖与静脉血浆血糖的检测结果,以探讨指尖毛细血管全血糖检测血糖的准确性。方法于2014年1月-2015年10月,选取在该疾控中心体检科进行血糖检测的200例受检者进行研究,按照其血糖情况进行分组,分为低血糖组、血糖正常组、糖耐量异常组、糖尿病组。分别于空腹状态时和餐后2 h,采集这200例受检者的指尖毛细血管全血和外周静脉血液,使用全自动生化分析仪进行血糖测定,对比指尖毛细血管全血和静脉血液的血糖检测结果。结果低血糖组、血糖正常组、糖耐量异常组以及糖尿病组受检者的指尖毛细血管全血血糖检测结果均与静脉血浆血糖检测结果的差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论指尖毛细血管全血血糖检测方法具有较高的准确性,与静脉血浆血糖检测结果较为接近,可有效反映受检者的血糖水平,可作为社区、家庭进行自我血糖监测和管理的有效方法。
作者：邢美荣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨糖尿病患者术后疼痛护理管理效果。方法随机选择2010年以来该院收治的150例外科手术患者为研究对象，对照组给予糖尿病和外科常规护理管理措施，研究组在对照组的基础上给予针对性的疼痛护理管理，以观察两组患者疼痛程度之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组患者0度、1度、2度、3度和4度疼痛的患者数量分别为0、10、14、46和5例，疼痛忍受率为32.00%；研究组患者0度、1度、2度、3度和4度疼痛的患者数量分别为23、21、24、7和0例，疼痛忍受率为90.67%。两组患者术后疼痛程度和疼痛忍受率之间的差异有统计学意义(P<0.05﹚，对照组患者疼痛程度高于研究组，研究组患者疼痛忍受率高于对照组。结论有效术后疼痛的护理管理能够显著改善糖尿病患者的疼痛症状，改善患者的术后生活质量，提高疼痛护理管理效果。
作者：冷云鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探究妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选取2014年11月-2015年1月该院收治的妊娠期糖尿病患者50例，将患者随机分为两组，每组25例。采用常规方法治疗的25例患者为常规治疗组，在常规治疗基础上采用规范化治疗的25例患者为规范化治疗组。观察两组患者治疗后的血糖水平、显性糖尿病发病率、妊娠相关情况及围生儿结局。结果规范化治疗组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05﹚，显性糖尿病的发病率显著低于常规治疗组(P<0.05﹚，妊娠相关情况及围生儿结局均明显优于常规治疗组(P<0.05﹚。结论对妊娠糖尿病患者进行规范化治疗可有效控制患者的血糖水平，降低显性糖尿病发生率，改善妊娠结局，值得推广应用。
作者：杨玉环 刊期： 2016年第03期
目的：研究临床糖尿病诊断中常规检验和生化检验的应用价值，总结临床经验。方法择取该院从2014年7月-2015年4月接收入院的糖尿病患者，共计104例。严格按照随机数字分表法原理，将104例患者分成观察组与对照组，各组均52例患者。其中，观察组利用全自动生化分析仪，实施生化检验(其检验项目，主要包括：果糖胺值；血清甘油三酯；空腹血清葡萄糖；糖化血红蛋白；糖耐量实验﹚；而对照组，则采用常规的尿液检验法(干化学葡萄糖氧化酶法﹚。全面分析两组的检验结果，并将其和临床诊断的结果做对比，以得出检验的有效率。剖析并比较两组的检验有效率。结果观察组检验有效者，共50例，所占百分比为96.15%；对照组检验有效者，共41例，所占百分比为78.85%。观察组的检验有效率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05﹚。这一结果提示，生化检验在糖尿病的临床诊断中，具有更高的诊断准确性。结论和常规检验法相比，生化检验法的临床应用价值更高。因此，为能进一步提高我国临床医学对糖尿病患者进行诊断的准确性，我们可将生化检验法作为糖尿病临床诊断的首选方法。
作者：霍美英 刊期： 2016年第03期
目的：观察与分析盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年糖尿病合并肺炎疾病治疗中的临床运用效果。方法选取2014年7月-2015年7月该院所收治的老年糖尿病合并肺炎患者84例作为研究的对象，按就诊前后顺序分成实验组与对照组，对全部患者均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，在此基础之上，再对前者予以盐酸氨溴索，后者予以必漱平。对两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果实验组患者治疗后的总有效率(92.9%﹚显著高于对照组患者(61.9%﹚，差异有统计学意义(P<0.05﹚；实验组患者的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间等均比对照组患者短，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对老年糖尿病合并肺炎患者采取盐酸氨溴索加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效甚佳，可改善患者的临床症状，缩短住院时间，值得在临床上大力推行与运用。
作者：申蕾；申为晶；丁召伦 刊期： 2016年第03期
目的：对饮食控制在妊娠糖尿病患者疾病治疗中的临床运用效果进行探讨。方法选取该院2014年3月-2015年3月所收治的妊娠糖尿病患者94例作为观察的对象，按就诊前后顺序分成观察组与常规组，常规组患者采取常规护理干预措施，在此基础之上，对观察组患者采取饮食控制；然后对两组患者的临床效果、血糖值变化等情况加以观察与比较。结果观察组患者干预后的FPG、2hPG以及HbAlc等指标低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05﹚；观察组母婴并发症发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论在常规护理的基础之上，对妊娠糖尿病患者采取饮食控制，可有效控制患者的血糖，且优化母婴结局，值得大力推广。
作者：王庆芳 刊期： 2016年第03期
目的：研究实时动态血糖监测联合胰岛素泵应用于危重病人血糖调控的临床疗效及其安全性。方法将2014年1月-2014年12月入住ICU且血糖异常需胰岛素干预的48例重症患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组23例，对照组25例。治疗组采用实时动态血糖监测联合胰岛素泵控制血糖，对照组使用指尖法血糖测定联合微量泵持续静脉泵入胰岛素，然后比较两组治疗前后的临床指标。结果治疗组达到血糖目标水平所用的时间、治疗总时间、治疗过程中的低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)，总住院费用无差异(P>0.05)。结论实时动态血糖监测联合胰岛素泵能够在不增加患者负担的情况下有效控制危重患者的血糖水平，缩短血糖达标时间以及降低血糖发生率。
作者：齐爱伟；李浩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨CT血管成像在糖尿病下肢动脉粥样硬化中的诊断意义。方法共27例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者纳入该研究。所有患者均在入院2周内行CT血管成像检查和数字减影血管造影检查。结果以数字减影血管造影结果为准,CT血管造影≥50%狭窄的下肢动脉血管的灵敏度为96.30%,特异度为98.01%。两组一致性检验k=0.9524。结论CT血管成像与数字减影血管造影结果具有很高的一致性,可作为糖尿病下肢动脉病变前期可靠的影像学检查手段。
作者：吴作莉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨消渴丸与双胍类降糖药物治疗糖尿病的临床疗效，以分析消渴丸是否具有临床实用价值。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月期间在该院就诊的74例2型糖尿病患者，按照随机原则平均分为两组，其中对照组采用双胍类降糖药物二甲双胍治疗，而观察组患者采用消渴丸治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平，并且根据统计观察组患者治疗前后的中医症状改善情况。结果对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37)，而观察组治疗后总有效率则是94.59%(35/37)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc均有一定程度改善，其中以观察组患者改善程度更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后中医临床症状积分较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者，采用消渴丸治疗能更好的稳定血糖，改善HbAlc水平，疗效也要明显优于双胍类降糖药，同时改善了患者中医临床症状，值得推广。
作者：赵有年；马生渊 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果，为临床护理工作提供参考。方法选择该院2010年12月-2011年11月收治的糖尿病患者154例，随机分为对照组和观察组各77例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予人性化服务。观察并比较两组患者治疗依从性和患者满意度的差异。结果与对照组比较，观察组患者治疗依从性较好，患者满意率较高，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论将人性化服务应用于糖尿病患者的护理过程中可以取得良好的效果，值得推广应用。
作者：孙利平 刊期： 2016年第03期
目的：对护理干预用于子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期中的应用价值进行探究。方法对该院2012年1月-2014年1月期间收治的64例子宫肌瘤伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，并根据护理方式的不同分为观察组(n=32﹚与对照组(n=32﹚，其中观察组患者实施护理干预，对照组患者实施常规护理，对两组患者经护理后的血糖控制达标率、并发症发生率及护理满意度进行比较。结果观察组患者经护理后，血糖控制达标率为93.75%；并发症发生率为6.25%；护理满意度为96.88%，经比较，观察组患者经护理后的上述指标均明显优于对照组患者，两组患者的护理效果差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对子宫肌瘤伴糖尿病的患者实施护理干预可对患者的生活质量起到一定改善作用，对于患者血糖的控制具有重要的意义，同时还可降低并发症的发生率，值得进行推广。
作者：覃玉娥 刊期： 2016年第03期
目的：探讨麝香保心丸和阿司匹林、氯吡格雷联用治疗心肌梗死合并糖尿病患者的效果分析。方法选取2014年7月-2015年7月来该院治疗的心肌梗死合并糖尿病患者122例，随机分为两组，两组患者在接受常规降糖药物治疗的基础上，实验组患者采用麝香保心丸和阿司匹林、氯吡格雷联用治疗，对照组则采用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者冠脉血流TIMI2级和3级患者占100%，对照组的90.2%，两组差异有统计学意义(P<0.05﹚。两组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖方面，差异无统计学意义(P>0.05﹚。治疗后，两组患者的心率及血肌酐水平均明显下降，其中实验组改善程度明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05﹚。随访2个月，实验组患者不良事件发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论采用麝香保心丸和阿司匹林、氯吡格雷联用治疗心肌梗死合并糖尿病患者，具有明显提高冠脉血流灌注，降低心血管不良事件的发生，改善心功能，值得临床推广。
作者：贾秀丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨输尿管结石梗阻合并糖尿病致感染性休克的护理作用。方法将该院2013年5月-2014年5月期间收治的60例输尿管结石梗阻合并糖尿病至感染性休克患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组进行常规护理，观察组实施加强护理干预，对比两组患者护理后的治疗效果。结果护理后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对输尿管结石梗阻合并糖尿病致感染性休克患者实施加强护理，可有效辅助提高患者的治疗有效率，促进患者病情恢复。
作者：王晓丹 刊期： 2016年第03期
目前胃肠合并糖尿病患者在接受手术治疗之后，手术的创伤等应激反应可能会导致患者的血糖升高，导致糖代谢紊乱，不利于伤口的愈合，而这些问题也都是并发症发生的重要因素。该病患者由于手术的前、中、后期以及麻醉等各项因素波动较大，因此血糖含量的波动也较大，容易产生应激性的血糖升高反应，这都会对患者产生极大地影响，因此该病患者的护理难度也相对较大。该主要针对该病患者的护理方法进行阐述，并提出一定的意见。
作者：林萍 刊期： 2016年第03期
目的：观察并分析糖尿病患者的血脂检验结果,旨在为临床研究提供相关的参考意见。方法择取该院2013年1月-2014年10月收治的糖尿病患者80例作为该的观察对象,将其设定为研究组,另选取同一时间段来该院进行健康体检的人群80例设定为常规组,两组均进行血脂检验,并对检验结果进行比较分析。结果经过临床检测后得知,研究组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显高于常规组,HDL-C水平明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚；实验组患者发生血脂异常的概率为22.5%,常规组为10.0%,说明常规组血脂异常的发生率明显低于实验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结果对糖尿病患者给予血脂检验的临床意义重大,可对TC、TG、LDL-C等指标水平作出明确的判断,并就其检测值探究疾病发展情况；同时可用于检测患者的血脂异常发生率,并根据监测结果对病情做出较为准确的判断,进而了解患者的身体情况,为后期疾病的治疗提供相关的参考依据,及时纠正患者高血脂症等不良情况,改善患者疾病预后,可大力推广并应用。
作者：王宝林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨给予糖尿病肾病合并高血压患者硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床效果。方法随机从2013年5月-2015年5月该院收治的糖尿病肾病合并高血压患者中抽取60例患者作为该临床研究对象,以入院单双号将全部入选患者分成两组。对照组30例,以硝苯地平控释片对患者进行治疗；实验组30例,患者在对照组治疗基础上加用缬沙坦。在此基础上,两组患者均统一坚持低糖、低脂、低钠的饮食标准,根据患者糖尿病实际病症采取口服降糖药物、胰岛素注射等针对性降糖治疗。结果①治疗后,实验组平均SBP(115±16)mmHg,平均DBP(77±12﹚mmHg,疗效明显优于该组治疗前和对照组治疗后。其中实验组23例患者治疗显效,4例患者治疗有效,总有效率96.67%(29/30﹚。对照组14例患者治疗显效,11例患者治疗有效,总有效率83.33%(25/80﹚,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。②肾功能检查中,实验组β2-微球蛋白清除实验数值(65.4±3.7﹚μL/min,对照组β2-微球蛋白清除实验数值(73.2±4.5﹚μL/min,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。实验组BUN、CREA、UA及SP指数4项指标均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。③实验组1例患者出现轻微胃肠反应,1例患者水肿；对照组1例患者轻微胃肠反应,1例头晕,不良反应率均为6.67%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论给予糖尿病肾病合并高血压患者硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,其临床疗效明显优于单纯使用硝苯地平控释片,且联合用药不良反应小,安全可靠,值得临床推广使用。
作者：张月琴 刊期： 2016年第03期
目的：研究并探讨心理护理在儿童糖尿病护理中的应用效果。方法于2012年1月-2015年1月，选取该院儿科收治的60例儿童糖尿病患儿进行分组对比研究，采取数字抽签法进行分组，分为各有30例患儿的对照组和观察组。对照组患儿施行常规护理干预，观察组患儿在常规护理干预的基础上施行心理护理干预。对比两组患儿的血糖控制情况、治疗依从性以及患儿家长的焦虑情绪评分和疾病不确定感评分。结果与护理前相比，护理后两组患儿的血糖均得到有效的改善(P<0.05﹚，但观察组患儿的改善幅度较之对照组更加显著(P<0.05﹚。与对照组相比，观察组患儿的治疗依从性明显更高(P<0.05﹚，观察组患儿家长的焦虑情绪评分和疾病不确定感评分均明显更低(P<0.05﹚。结论在儿童糖尿病患儿的临床护理过程中，应用心理护理具有显著应用效果，能够更好地控制血糖，有效提高患儿的治疗依从性，缓解患儿家长的不良情绪。
作者：李春玲 刊期： 2016年第03期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
