学术投稿

不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

曹学元

关键词:血液净化模式, 维持性血透, 终末期, 糖尿病肾病, 胰岛素抵抗, 微炎症状态
摘要:目的:探讨不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者100例,并随机分成对照组(50例)和实验组(50例);两组患者分别采用序贯血液透析滤过治疗和序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果治疗后两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者的维持性血透中,采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗,能对患者的胰岛素抵抗和微炎症状态进行有效改善,不良反应发生率低,值得推广。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 血清铁蛋白在糖尿病周围神经病变患者中的表达及意义

    目的:观察糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白的水平,探究其临床意义。方法选择2014年1月-2015年6月该院收治的糖尿病周围神经病变患者20例纳入观察组,同期单纯糖尿病患者20例纳入对照A组,同期健康志愿者20例纳入对照B组。观察和比较3组受试者血糖、血脂、血清铁蛋白及氧化应激指标。结果3组受试者血糖、血清铁蛋白、丙二醛指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐升高;超氧化物岐化酶、还原性谷胱甘肽指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组与对照B组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P跃0.05)。但观察组甘油三酯、胆固醇水平均高于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清铁蛋白与氧化应激指标在糖尿病及合并周围神经病变中具有较好的区别性,可作为糖尿病周围神经病变病情评估的早期指标。

    作者:张学杰;李惠;杨雪梅;徐萌 刊期: 2016年第13期

  • 莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫效果的临床观察

    目的:观察并比较莫沙必利及其联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法收集82例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,两组患者具有可比性。对照组40例应用莫沙必利进行治疗,治疗组42例应用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗,治疗结束后比较两组患者的临床症状改善情况、胃排空时间、疗效和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组患者治疗后,10例具有食后腹胀症状,9例具有呕吐症状,11例具有上腹部不适症状,5例具有便秘症状,胃排空时间为(215.43±17.28)min;经观察显效16例,有效13例,无效11例,总有效率为72.50%。治疗组患者治疗后,4例具有食后腹胀症状,3例具有呕吐症状,5例具有上腹部不适症状,未见患者出现便秘症状,胃排空时间为(153.65±16.69)min;经观察显效25例,有效16例,无效仅有1例,总有效率为97.62%。两组患者治疗后临床症状改善情况、胃排空时间、疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病胃轻瘫,能有效缓解患者症状,促进胃排空时间,显著提高疗效和总有效率,具有一定的临床应用价值。

    作者:李淑萍 刊期: 2016年第13期

  • 降糖药物及其糖尿病治疗的临床应用和瞻望

    2型糖尿病是以胰岛素相对或绝对不足为特征的代谢性疾病,严重危害人类健康。抗糖尿病药物种类繁多,各有优缺点,有传统的促胰岛素分泌剂、肠促胰岛素、胰岛素增敏剂、各种作用时间不同的胰岛素等。该文将各种不同机制的降糖药物,以及新研究有可能用于糖尿病的药物分七大类作一综述。

    作者:张娜 刊期: 2016年第13期

  • 肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床疗效比较

    目的:针对临床肺结核合并糖尿病患者与单纯肺结核患者采用抗结核治疗方法的效果进行比较。方法收集70例肺结核患者有关资料,根据患者是否合并存在糖尿病进行分组,合并产生糖尿病的35例患者为研究组,未合并产生糖尿病的35例患者为对照组。对照组患者采取抗结核治疗方法,研究组患者基于此治疗方法,并采用降糖药物口服或胰岛素注射方法对患者血糖指标进行有效控制,对两组患者病灶变化及痰菌转阴情况进行比较。结果在痰菌转阴及病灶缩小方面,经过半年时间的治疗,对照组患者明显好于研究组患者,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与肺结核之间具有相互影响的作用,肺结核合并糖尿病患者的临床治疗应基于对血糖指标的严格控制,将治疗抗结核的时间延长,患者才能获得比较明显的疗效。

    作者:张琪;高辉;王君 刊期: 2016年第13期

  • 恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理效果研究

    目的:该对恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理效果研究进行观察,为临床护理提供依据,以提升患者生活质量。方法选取在该院就诊的接受化疗的恶性肿瘤合并糖尿病患者100例,将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理。结果实验组总并发症发生率为6.00%,对照组总并发症发生率为36.00%,实验组患者护理后生存质量情况明显优于对照组。结论对于恶性肿瘤合并糖尿病的患者应当积极给予针对性护理,此护理方法有助于降低患者并发症情况的出现,提高患者的生活质量,因此值得在临床上大力推广运用。

    作者:李娟 刊期: 2016年第13期

  • 本刊声明

    作者: 刊期: 2016年第13期

  • 曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

    目的:对曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效进行观察,分析曲美他嗪的临床应用价值。方法选取2014年4月1日-2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例,所选患者共为126例,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以常规药物治疗,为观察组患者予以常规药物治疗基础上的曲美他嗪治疗,观察两组患者的临床疗效和心绞痛发作情况以及心功能情况,此外对患者血糖血脂状况进行观察。结果经过治疗,观察组63例患者,37例患者为显效,23例患者为有效,3例患者为无效,总有效率为95.24%(60/63)。对照组63例患者,26例患者为显效,23例患者为有效,14例患者为无效,总有效率为77.78%(49/63)。结论从治疗效果看,观察组疗效优于对照组,曲美他嗪能够获得更好疗效,对糖尿病合并冠心病的治疗具有较好效果,值得临床推广。

    作者:程秀丽 刊期: 2016年第13期

  • 探讨新生儿糖尿病的护理要点

    目的:进一步总结新生儿糖尿病的护理要点。方法采取随机法选取首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月-2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例,作分析组,在组内推行综合护理方案;同期选取31例糖尿病患儿作对照组,并在组内推行一般护理方案,观察所有入选对象护理效果,并对其并发症发生几率、血糖值等指标进行客观对比。结果对照组中患儿血糖值为(6.01±0.94)mmol/L,分析组为(5.30±0.72)mmol/L分析组入选对象护理效果具有优势(P<0.05)。结论在新生儿糖尿病患者中,推行综合护理方案效果突出,值得推广。

    作者:李晓兰 刊期: 2016年第13期

  • 合并糖尿病的食管癌患者术后饮食护理

    目的:探讨合并糖尿病的食管癌患者的术后饮食护理措施。方法根据术后营养方式将2015年在该院进行食管癌手术的37例合并糖尿病的患者分为肠内营养组与肠外营养组,其中肠内营养组16例,肠外营养组21例,分别检测两组患者的术后第1~7天的血糖水平,记录患者肠鸣音恢复时间、第一次排气时间、第一次排便时间,并将研究所得到的两组患者的检测数据进行对比。结果肠内营养组的血糖水平、术后第一次排气时间、术后第一次排便时间以及肠鸣音恢复时间均优于肠外营养组。结论肠内营养方式有利于稳定合并糖尿病的食管癌患者术后的血糖水平,对合并糖尿病的食管癌患者采用肠内营养的方式为患者做术后护理,在补充患者的营养的同时,可以促进患者的肠道功能的恢复,保护患者的心功能,提高患者预后速度,促进患者术后肠道功能的恢复。

    作者:何海航;刘春巍;孙丽丽;陈琳 刊期: 2016年第13期

  • 合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施

    目的:分析合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素并探讨其干预措施。方法将该院2015年1-3月间的31例合并糖尿病的肺癌患者作为对照组,在患者出院前评价该组患者的生活质量,分析其干扰因素并探讨其干预措施。将2015年6-9月之间的37例合并糖尿病的肺癌患者作为观察组,在护理过程中采用前瞻性护理对影响患者生活质量的因素进行护理干预,在出院之前对该组患者的生活质量进行评价,并对比两组患者评价结果。结果对照组患者出院前的生活质量平均得分均高于对照组,合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素包括心理、生理、社会等多方因素。结论通过对合并糖尿病的肺癌患者进行心理、生理等方面的护理干预可以有效地提高患者的生活质量。

    作者:孙丽丽;陈琳;何海航;刘春巍 刊期: 2016年第13期

  • 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

    目的:探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法该研究为2014年2月-2015年2月期间该院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者70例,根据数学随机法将患者分为对照组和观察组,对照组35例,观察组35例,两组患者在性别、年龄、病程等相关基础信息上,差异无统计学意义(P跃0.05),可进行数据比较。两组患者均进行营养治疗、运动治疗,并给予瑞格列奈口服2 mg/次,3次/d,每次在饭前服用。观察组在常规口服药物治疗的基础上给予,两组患者在治疗前测定空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,12周为1个疗程,在1个疗程结束后对患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白再次进行测定并比较。结果两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所好转,但观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的下降程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中发生低血糖反应1例,占2.8%;对照组患者在治疗过程中发生低血糖反应4例,占11.4%,观察组患者发生低血糖反应的比例明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均体重增加为0.7 kg,对照组患者平均体重增加1.4 kg,观察组患者体重增加明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效确切,可明显降低低血糖的风险,有利于患者控制体重,并且每天用药1次,患者治疗依从性好,值得在临床中广泛推广。

    作者:黄青会 刊期: 2016年第13期

  • 综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

    目的:探讨综合护理干预对糖尿病患者的护理效果。方法选取2015年1月-2016年1月在内分泌科住院治疗的88例糖尿病患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规组和综合组,常规组患者予以内分泌科常规护理,综合组患者在常规护理基础上予以综合护理干预,并比较两组患者对护理服务满意度。结果综合组患者血糖、血脂改善情况以及对护理服务满意度明显优于常规组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善患者血糖和血脂水平,同时提高糖尿病患者护理满意度,促进患者早日康复。

    作者:戚志美 刊期: 2016年第13期

  • 社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果分析

    目的:该文主要对社区的糖尿病患者运用以家庭作为基本单位的护理管理模式进行护理。方法选择120例2型糖尿病患者,随机为对照组和观察组,每组各60人。针对对照组的患者运用常规的护理管理,观察组的患者主要运用以家庭为单位的护理管理,针对5个月后的护理效果进行对比分析,探析这种护理管理在糖尿病患者护理中的重大意义。结果观察组在饮食控制率方面、合理用药率方面、糖尿病知识知晓率方面以及自我满意率比对照组的高,观察组的复诊率是20.00%,要比对照组的明显低,观察组的患者在血糖方面控制良好的达到了80%,要比对照组的高,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于社区的糖尿病患者采取这种以家庭作为基本单位的护理管理方式,能够有效地增强患者对于这种病的知晓度,更好地控制血糖,战胜病魔。

    作者:张美玉 刊期: 2016年第13期

  • 早期糖尿病肾病及其防治研究

    糖尿病肾病的发病原因仍在研究阶段,目前还没有十分合理的医学解释。早期糖尿病肾病如不尽早预防,一旦发展为肾脏疾病,将会给患者带来不可逆转的病害,严重威胁着患者的身体健康。因此,临床应尽早发现早期糖尿病肾病,并加以防治。临床中对于早期糖尿病肾病的防治以控制高血糖、纠正贫血、控制高血压、低蛋白饮食、调整脂代谢等方法为主。通过对糖尿病肾病防治方法的阐述,以为临床防治糖尿病肾病提供参考。

    作者:刘玉利 刊期: 2016年第13期

  • 丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床分析

    目的:分析丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床效果。方法对该院2015年1月-2016年1月间收治的62例糖尿病并发脑血栓形成的患者进行回顾性分析,依据治疗药物的不同将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予盐酸丁咯地尔注射液治疗,对照组患者给予丹参注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效和治疗满意度的差异。结果两组患者治疗满意度差异无统计学意义(P>0.05),分别为96.6%和93.6%;治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),分别为96.8%和80.0%。结论对糖尿病并发脑血栓形成的患者给予丁咯地尔治疗能明显增强治疗效果,得到了患者的满意认可,值得临床推广应用。

    作者:杜洪彬 刊期: 2016年第13期

  • 妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测

    目的:探讨妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测。方法择取该院在2013年3月-2014年5月期间接收的50例妊娠期糖尿病产妇,借助血糖仪监测产妇在分娩过程中的血糖值。结果50例妊娠期糖尿病产妇,第一产程血糖变化范围4~12.3 mmol/L,第二产程产妇血糖变化为4.2~13.3 mmol/L,通过研究对比可以发现,产妇第一产程的平均血糖水平明显低于第二产程,满足P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病产妇在分娩过程中由于血糖变化继而引发新生儿低血糖,必须予以充分的重视及有效解决方案,在产妇产程中控制血糖将会在很大程度上降低新生儿低血糖,建议在临床中推广。

    作者:高玉华 刊期: 2016年第13期

  • 28例慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的围术期护理

    目的:针对慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的围术期护理效果进行初步探讨。方法收集28例慢性结核性脓胸合并糖尿病患者的有关资料,对患者术前术后采用有效的护理措施。结果术后有1例患者产生切口感染,1例患者产生肺部感染,1例患者产生低血糖症状,对这3例患者采取有效的治疗及护理措施,患者都恢复健康。结论对慢性结核性脓胸合并糖尿病患者围术期采取相应的护理措施,使患者产生并发症的可能性明显降低,患者血糖指标得到有效控制。

    作者:刘茵;刘蓓蓓;张秋菊;王君;高辉;孙仲萍 刊期: 2016年第13期

  • 不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

    目的:探讨不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者100例,并随机分成对照组(50例)和实验组(50例);两组患者分别采用序贯血液透析滤过治疗和序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果治疗后两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者的维持性血透中,采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗,能对患者的胰岛素抵抗和微炎症状态进行有效改善,不良反应发生率低,值得推广。

    作者:曹学元 刊期: 2016年第13期

  • 纤溶酶治疗糖尿病性脑梗死的疗效评价

    目的:研究并分析治疗糖尿病性脑梗死患者时使用纤溶酶的效果。方法收集糖尿病性脑梗死患者共108例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(54例)和观察组(54例),对照组的治疗药物为血塞通,而观察组则使用纤溶酶,将两组患者治疗后的总有效率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.9%,明显高于对照组的72.2%(P<0.05)。结论在糖尿病性脑梗死患者的治疗过程中,纤溶酶能够降低患者的全血黏度和纤维蛋白原,其治疗效果更佳,值得推广应用。

    作者:吴宏靖;石峰;宋秀婧;顾少岩;张尧 刊期: 2016年第13期

  • 多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点分析

    目的:研究多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点。方法选择2014年4月-2015年4月该院收治的多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者(A组)、妊娠期糖尿病患者(B组)以及正常妊娠孕产妇(C组)各50例,比较3组的血糖、血脂以及胰岛素抵抗情况。结果A组与B组血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均差异具有统计学意义(P<0.05)。从3组血脂情况来看,A组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与B、C组差异具有统计学意义(P<0.05)。在围产结果方面,3组差异无统计学意义。结论多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病之间存在紧密的关联性,多囊卵巢综合征会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生,在临床中需要进一步加强多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者的产前检查与治疗,有效干预疾病的进一步发展,由于疾病的复杂性其内在的作用机制还需要通过更加完善、更加全面的研究。

    作者:王江平 刊期: 2016年第13期

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