马卓；孙仲萍；钱起龙；李爱菊；张忠丽
目的：分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法选取50例糖尿病肾病患者，随机分为对照组与治疗组，各25例，对照组采取西医治疗，治疗组加用黄芪葛根汤治疗，对比两组临床疗效。结果治疗组24 hUP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证采用黄芪葛根汤治疗，安全有效。
作者：王剑峰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨目前2型糖尿病患者药物治疗的现状以及药学服务干预的作用效果。方法2013年8月-2014年7月该院收治了65例2型糖尿病患者。现特整理这些患者临床资料作为研究对象加以分析2型糖尿病的临床特点和药物治疗方法以及药学服务干预效果。对比分析患者经过药学服务干预前后的空腹血糖达标率、餐后两小时血糖达标率、糖化血红蛋白达标率以及低血糖症状患者的比例，以此衡量治疗效果和药学服务干预效果。结果通过记录患者在药学服务干预前后的空腹学让值、餐后两小时血糖值以及糖化血红蛋白达标率的情况来分析2型糖尿病患者的药物治疗结果以及药学服务干预的治疗效果。结果表明，经过药学服务干预后，患者低血糖发生率明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务干预对于提高2型糖尿病患者的药物治疗效果具有显著作用。
作者：董丽华；宋海波 刊期： 2016年第13期
目的：分析14C-尿素呼气试验在糖尿病合并胃肠病患者幽门螺旋杆菌感染判定中的应用价值。方法随机选择2014年-2015年收治的150例糖尿病合并胃肠病幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象，分别应用快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验对幽门螺旋杆菌进行定性检测，比较分析两种检测方法的阳性率、敏感度、特异度和符合率之间的差异是否具有统计学意义。结果快速尿素酶试验的阳性率、敏感度、特异度和符合率分别为62.67%、82.24%、86.05%和83.33%；14C-尿素呼气试验的阳性率、敏感度、特异度和符合率分别为70.00%、94.39%、90.70%和93.33%，两种检测方法的敏感度和符合率之间的差异均有统计学意义(P<0.01)，14C-尿素呼气试验优于快速尿素酶试验；但阳性率和特异度指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)，但14C-尿素呼气试验的阳性率和特异度数值高于快速尿素酶试验。结论采用14C-尿素呼气试验判定幽门螺杆菌感染的检出率、敏感度和符合率较高，检测速度快、操作简便，安全性好，患者易接受，有助于医生为患者制定综合性治疗方案，值得推广应用。
作者：谭敬秋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢性生长激素在1型糖尿病病理与正常生理下对肝脏胰岛素信号的影响。方法对健康小鼠注射慢性生长激素，对1型糖尿病小鼠以链脲佐菌素诱导，并进行Akt和PTEN的检测。结果对健康小鼠注射慢性生长激素后肝内胰岛素信号通路分子Akt磷酸化能够被抑制，同时会显著增加该信号通途的负调控分子PTEN表达(P<0.05)；与此同时慢性生长激素刺激T1DM C57BL/6小鼠肝内Akt磷酸化也能被抑制(P<0.05)，但是在PTEN表达水平上的改变不显著(P>0.05)；除此之外对胰岛素信号的p85调节亚基进行检测，在慢性生长激素刺激下两种小鼠的表达水平无变化(P>0.05)。结论将慢性生长激素长期使用可以对肝脏胰岛素信号进行抑制，机制主要与PTEN表达升高有关，然而机制在病理状态下不同。
作者：王青 刊期： 2016年第13期
目的：研究综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床效果。方法随机择取该院在2015年1月-12月期间接诊的患有2型糖尿病联合脑梗塞的老年患者100名，将其按照抽签的方式随机分成实验组和参照组，每组50名患者。对参照组行以常规性的护理干预，对实验组则行以综合性护理干预。结果经过不同的护理干预，实验组患者对于护理工作的满意程度(98%)明显优于参照组(86%)，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有着重要的应用意义，值得在相关领域进行推广。
作者：宫静 刊期： 2016年第13期
目的：探讨高龄阑尾炎伴糖尿病患者围术期应用整体护理的临床效果及价值。方法选择该院2014年3月-2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。围术期院对照组按常规腹部手术护理干预，观察组采用整体护理干预模式，比较两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症率等情况。结果观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率(5.88%)显著低于对照组(23.53%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症均在对症治疗24~72 h后改善或痊愈。结论高龄糖尿病合并急性阑尾炎患者围术期采用整体护理干预，有助于控制患者并发症风险，促进患者快速康复，对于改善高龄患者预后较为有利。
作者：刘志静；张悦茹 刊期： 2016年第13期
目的：针对临床糖尿病患者的几种常见的慢性并发症采用中医治疗方法的效果进行初步探讨。方法基于对糖尿病慢性并发症有关病理机制的分析，分别探讨了糖尿病不同慢性并发症的中医治疗方法。结果糖尿病慢性并发症患者采用中医治疗方法的效果十分明显，使患者的临床症状明显改善，糖尿病神经病变患者的中医疗效相对较高。结论结合患者不同的症状表现，选择适宜的降血糖药物，也成为糖尿病慢性并发症的一个中医基础治疗方法，也获得了显著疗效。
作者：刘晓红 刊期： 2016年第13期
目的：研究糖尿病患者甲状腺切除手术的操作及术后影响。方法选取2015年1月-2016年1月在该院接受手术治疗的糖尿病合并甲状腺肿瘤患者30例，对30例患者进行手术操作的研究。结果这30例患者，在手术前后的血糖值没有显著性差异，术后3个月亦没有出现甲状腺瘤复发报告的病例。结论甲状腺瘤在目前好的方法就是进行手术治疗，而对于合并糖尿病患者的治疗的目的就是要控制患者的血糖值，通过对整个围手术期患者的血糖的测定与控制，在整个临床治疗以及患者后期的恢复具有重要意义。
作者：郭洪运 刊期： 2016年第13期
目的：观察糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白的水平，探究其临床意义。方法选择2014年1月-2015年6月该院收治的糖尿病周围神经病变患者20例纳入观察组，同期单纯糖尿病患者20例纳入对照A组，同期健康志愿者20例纳入对照B组。观察和比较3组受试者血糖、血脂、血清铁蛋白及氧化应激指标。结果3组受试者血糖、血清铁蛋白、丙二醛指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐升高；超氧化物岐化酶、还原性谷胱甘肽指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组与对照B组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P跃0.05)。但观察组甘油三酯、胆固醇水平均高于对照A组与对照B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清铁蛋白与氧化应激指标在糖尿病及合并周围神经病变中具有较好的区别性，可作为糖尿病周围神经病变病情评估的早期指标。
作者：张学杰；李惠；杨雪梅；徐萌 刊期： 2016年第13期
目的：研究多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点。方法选择2014年4月-2015年4月该院收治的多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者(A组)、妊娠期糖尿病患者(B组)以及正常妊娠孕产妇(C组)各50例，比较3组的血糖、血脂以及胰岛素抵抗情况。结果A组与B组血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均差异具有统计学意义(P<0.05)。从3组血脂情况来看，A组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与B、C组差异具有统计学意义(P<0.05)。在围产结果方面，3组差异无统计学意义。结论多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病之间存在紧密的关联性，多囊卵巢综合征会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生，在临床中需要进一步加强多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者的产前检查与治疗，有效干预疾病的进一步发展，由于疾病的复杂性其内在的作用机制还需要通过更加完善、更加全面的研究。
作者：王江平 刊期： 2016年第13期
目的：探讨中药内服外洗治疗域型糖尿病合并银屑病临床疗效。方法选取域型糖尿病合并银屑病80例，随机分为对照组(40)与观察组(40)，对照组给予免疫制剂联合胰岛素，观察组采取中药内服外洗，对比两组治疗效果。结果察组总有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为25.00%，观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药内服外洗治疗域型糖尿病合并银屑病，效果显著，值得临床推广应用。
作者：张哲奎 刊期： 2016年第13期
目的：针对口腔颌面部多间隙感染患者疗效的影响因素进行分析研究，在口腔颌面部多间隙感染方面对比糖尿病与非糖尿病患者临床特征的差异。方法收集2012年8月-2014年8月期间的58例口腔颌面部多间隙感染患者有关资料，对患者基本资料、临床指标及产生并发症的情况疾病分析研究。结果在产生口腔颌面部多间隙感染疾病方面，比较糖尿病与非糖尿病患者发现，前者具有更多的受累间隙，需要更多的住院时间，更容易产生各种并发症，甚至造成患者死亡，该研究中有1例糖尿病患者死亡。肺炎克雷伯菌、链球菌等都是糖尿病患者口腔颌面部感染中常见的细菌。糖尿病对于治疗口腔颌面部多间隙感染转归具有直接关系，治疗前患者的血糖指标对于口腔颌面部多间隙感染并发症病情发展具有一定影响，也是一个主要的影响因素。结论在临床口腔颌面部多间隙感染患者特征及转归方面，糖尿病患者与非糖尿病患者具有明显区别，对于提高糖尿病口腔颌面部多间隙感染的临床疗效具有重要作用。
作者：于渤 刊期： 2016年第13期
目的：探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期护理干预。方法选取该院于2014年1月-2015年1月收治的80例股骨颈骨折伴糖尿病患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与干预组，每组40例患者。对照组患者接受常规护理干预，干预组患者接受系统围手术期综合护理。结果干预组护理后并发症情况明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折伴糖尿病患者的围术期护理中，综合护理干预可以确保患者的康复效果，有效降低患者并发症的发生几率，值得在临床中推广应用。
作者：赵亚梅 刊期： 2016年第13期
目的：探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法该研究为2014年2月-2015年2月期间该院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者70例，根据数学随机法将患者分为对照组和观察组，对照组35例，观察组35例，两组患者在性别、年龄、病程等相关基础信息上，差异无统计学意义(P跃0.05)，可进行数据比较。两组患者均进行营养治疗、运动治疗，并给予瑞格列奈口服2 mg/次，3次/d，每次在饭前服用。观察组在常规口服药物治疗的基础上给予，两组患者在治疗前测定空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，12周为1个疗程，在1个疗程结束后对患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白再次进行测定并比较。结果两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所好转，但观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的下降程度明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在治疗过程中发生低血糖反应1例，占2.8%；对照组患者在治疗过程中发生低血糖反应4例，占11.4%，观察组患者发生低血糖反应的比例明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均体重增加为0.7 kg，对照组患者平均体重增加1.4 kg，观察组患者体重增加明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效确切，可明显降低低血糖的风险，有利于患者控制体重，并且每天用药1次，患者治疗依从性好，值得在临床中广泛推广。
作者：黄青会 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年糖尿病骨颈骨折患者的临床护理干预效果。方法将2015年2月-2016年2月期间在该院接受治疗的50例老年糖尿病骨颈骨折患者随机分为A组和B组，每组25例患者。A组患者给予常规护理，B组患者在常规护理基础上另给予临床护理干预，观察比较两组患者的住院治疗时间和并发症发生率。结果B组患者的住院时间明显短于A组患者，并发症发生率明显低于A组患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病骨颈骨折患者实施临床护理干预可以有效减少并发症的发生，缩短住院时间，该护理方面具有极大的临床应用价值，值得在临床推广应用。
作者：李茶花 刊期： 2016年第13期
目的：观察开颅颅骨整复术治疗颅骨凹陷性骨折合并高血糖患者的手术效果。方法随机选择该院2010-2014年期间采用骨瓣开颅玉修复治疗的110例颅骨凹陷性骨折合并高血糖患者为研究对象，术前常规进行术前准备，根据患者血糖检测值的不同，合理应用胰岛素，维持患者围术期血糖在正常范围，强化围术期个体化围术期护理，切实保证手术治疗效果。结果110例患者中，20例患者出现脑内小血肿，保守治疗后患者均得到痊愈；106例患者出现局部脑挫伤水肿，经治疗痊愈；6例术后癫痫发作，抗癫痫治疗后好转；未见患者出现颅骨颅内感染和头皮片状坏死；术后复查颅骨无凹陷，骨瓣整复效果满意。经1年以上的随访，其中8例患者额部凹陷骨折出现局部皮肤凹凸感，美容情况欠佳，未见患者出现颅骨塌陷。结论应用开颅颅骨整复术治疗颅骨凹陷性骨折并高血糖患者，要严格把握手术指征，应用胰岛素控制血糖，保证手术质量，做好围术期护理，可以获得满意的手术效果。
作者：王景新 刊期： 2016年第13期
目的：分析直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病22例的临床应用价值。方法择取该院2014年1月-2015年10月收治的胆结石合并糖尿病患者22例纳入该实验研究，按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据11例的常规组与实验组，分别采取传统开腹手术与直视微创手术进行治疗，比较两种治疗方案的应用效果。结果比较两组患者的手术情况、胃肠道恢复时间、住院时间均差异显著，P值小于0.05；比较两组患者的术后并发症发生率差异显著，P值小于0.05。结论对胆结石合并糖尿病患者给予直视微创手术治疗的临床疗效显著，具有手术时间短、术中出血量少、胃肠道恢复时间短、住院时间短、并发症发生率低等优势，手术安全有效，患者易于接受，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
作者：周海东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨糖尿病患者合并肾脏损害的肾活检病理研究。方法将2015年6月-2016年3月期间前来该院接受肾脏活检病理检查的30例2型糖尿病合并肾脏损害患者，所有患者均进行肾脏活检病理检查。结果该组研究中的30例患者中，有13例(43.33%)患者为典型的糖尿病肾病损伤患者；17例(56.67%)患者为非糖尿病性肾损害患者。不同肾损伤患者之间的病历资料除了性别构成、年龄无显著差异之外，其它均存在明显的统计学差异。结论肾活检病理检查可以有效的检查出糖尿病患者的肾脏损害分型情况，为临床治疗提供指导依据，有效改善患者预后，因此建议在临床中加大肾活检病理检查的推广和应用力度。
作者：张华 刊期： 2016年第13期
目的：对康复治疗用于糖尿病治疗中取得的临床疗效进行探究。方法以随机抽选的形式将该院2013年1月-2015年1月期间收治的84例糖尿病患者作为该研究对象，并对所有对象的临床资料进行回顾性分析。所有患者中，实施常规药物治疗的42例分为对照组，实施康复治疗的42例分为观察组，并对两组患者经治疗后的血糖水平及总有效率进行比较研究。结果对观察组患者实施康复治疗后，该组患者的空腹血糖为(6.35±1.31)mmol/L；餐后2 h血糖为(9.43±1.67)mmol/L；总有效率为92.86%，观察组上述各项指标均明显优于对照组，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施针对性的康复治疗有助于进一步改善患者的血糖水平，对于促进治疗效果的提升具有重要意义，可推广。
作者：王后起 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血糖变化对急性颅脑外伤患者救治过程的影响。方法选取2015年1月-2016年1月在该院接受治疗的急性颅脑外伤患者98例，并按照患者血糖的变化将其分成正常组(57例)和观察组(41例)，观察血糖变化对急性颅脑外伤患者救治过程的影响。结果观察组中的患者的血糖值为mmol/L，显著高于正常组患者的血糖值mmol/L，两组患者的血糖值，差异有统计学意义(P<0.05,)；同时，两组患者的死亡率以及存活率也存在着显著性差异，观察组中患者的死亡率43.90%高于正常组的8.77%,差异有统计学意义。结论血糖含量的变化对治疗急性脑颅外伤患者有着重要的影响。
作者：李强 刊期： 2016年第13期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
