陈烨；陈赛香；方闽宁
目的：探讨股骨胫骨折伴糖尿病患者在围手术期的护理方法和有效的护理措施。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的60例股骨胫骨折伴糖尿病患者作为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组，每组各30例，观察组进行个性化护理及专科护理，实施综合的护理干预；对照组进行常规的护理。结果观察组患者的康复率为100%，并发症发生率3.3%，对照组患者的康复率为76.7%，并发症发生率20%，两组对比结果显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨胫骨折伴糖尿病患者围手术期的护理干预能够促进患者康复，提高康复率，临床上应加强对股骨胫骨折伴糖尿病患者的围手术期的综合护理干预。
作者：孟丽 刊期： 2016年第16期
目的：探讨社区互助小组模式在糖尿病患者管理及应用效果。方法选取2014年12月-2015年12月该社区门诊接诊的100例糖尿病患者，应用互助小组模式管理患者，对比前后糖尿病患者的在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。结果在糖尿病患者饮食管理(30.7±5.3)、用药管理(40.4±6.1)、运动管理(25.7±4.3)、自我检测管理(46.1±2.6)等自我管理能力评分均明显比应用互助小组模式前高(16.4±4.6、21.7±5.9、15.3±2.8、22.5±3.8)，差异有统计学意义(P<0.05)。应用前后满意率分别为95.00%、68.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康互助管理小组在糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果，是2糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。
作者：徐振良 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者经胰岛素泵治疗的临床疗效。方法选取该院收治的糖尿病病患120例，病患收治时间为2013年2月-2015年12月。将患者随机分为两组，每组各有患者60例。对照组给予常规治疗，观察组采用胰岛素泵对患者进行治疗，比较两组病患的血糖指标控制情况、住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间、低血糖发生情况。结果①两组病患治疗前的餐后2 h血糖、空腹血糖对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组(治疗后)，对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组的住院时间、胰岛素使用量、血糖达标时间小于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组有1例病患出现低血糖，发生率为1.67%，对照组有9例病患出现低血糖，发生率为15.00%，对比有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者经胰岛素泵治疗，可取得更好的疗效，使用剂量更少，能够促进患者病情的改善，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：夏燕华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病患者行中医药干预对其生存质量的影响，评估中医药对糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院内分泌科诊治的糖尿病患者144例为研究对象，分为观察组和对照组，比较患者生存质量评分以及与相关指标的相关性。结果治疗后观察组和对照组患者的生理功能、心理精神维度评分均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者生理功能的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后治疗影响评分明显低于治疗后，提示观察组能降低治疗影响维度评分，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗前后治疗影响评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，患者生理功能维度与空腹血糖存在一定相关性；治疗后，患者心理精神维度变化与空腹血糖之间存在相关性。结论应用中医药干预方案不仅能改善糖尿病患者的生理功能，对患者的心理精神、情绪状况等方面亦有明显的改善作用，较单纯西药更具有优势。
作者：吕娟 刊期： 2016年第16期
目的：对糖尿病患者应用荧光素眼底血管造影的结果进行分析，并对于应用于诊断糖尿病视网膜病变的临床价值进行分析。方法选取于2014年5月-2016年4月期间在该院就诊的糖尿病患者150例(264眼)，对以上患者均分别进行检眼镜检查以及荧光素眼底血管造影，并对两种不同检查方式的结果进行对照研究。结果荧光素眼底血管造影诊断视网膜病变的病变率明显高于检眼镜检查[90.15%VS 68.94%]，其中非增生性糖尿病性视网膜病变、增生前糖尿病性视网膜病变、增生型糖尿病性视网膜病、糖尿病性黄斑病变、糖尿病性视神经乳头病变分别占比21.85%、28.99%、26.05%、13.87%、9.24%。结论荧光素眼底血管造影应用于糖尿病患者视网膜病变中具有显著的临床诊断价值，值得大力推广。
作者：李滢；邱旭；焦健 刊期： 2016年第16期
目的：探讨肿瘤坏死因子α启动因子基因多态性与妊娠期糖尿病间的关系。方法选取孕妇150例，包括50例糖耐量异常孕妇、50例糖耐量正常孕妇，50例GDM孕妇；将这三组孕妇分别记为IGT组、NGT组、GDM组；通过采血提取DNA，应用聚合酶链反应----限制性片段长度多态性法，对其进行TNF-α基因启动子-308位点的基因型分布频率分析，从而对其多态性展开研究；结果在NcoI酶切后，GA型出现，具体由3个片断构成，分别为107bp、87bp、20bp；AA型出现，则表现为1个片断，即107bp。GDM组A等位基因频率(62%)显著高于NGT组(28%)，GA+AA型基因频率高于NGT组，差异均有统计学意义(P<0.01)；在GA+AA基因型、A等位基因频率表现方面，IGT组明显高于NGT组，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。 GDM组与NGT组的血清TNF-α水平分别为(10.29±2.48)ug/L、(5.21±1.03)ug/L，比较两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组与NGT组IR分别为(2.74±1.06)、(1.35±0.69)，比较两组数据差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 GDM的发病后，TNF-α-308G/A基因多态性会发生相应的变化，从机制方面看，A等位基因在孕妇中会导致其体质偏向肥胖，且提升其指数，该次研究发现，在这各情况下会发生胰岛素抵抗现象，并且因其中的糖耐量遭到损害而引发GDM。
作者：王光慧；陈书英；肖卫芬；韩秋峪 刊期： 2016年第16期
目的：探讨糖尿病低血糖症的临床诊断与治疗方法，提升患者治疗效果与满意度。方法选择2014年1月-2015年1月期间，对该院收治的50例糖尿病低血糖症患者的临床资料，进行回顾性分析。确诊后，50例患者立即停用降糖药和胰岛素，给予注射葡萄糖进行对症治疗，对比患者治疗前后的血糖情况。结果经对症治疗后，50例糖尿病低血糖症患者中，42例患者的血糖水平在6 h内恢复正常，8例患者的血糖水平在6~24 h内恢复正常水平，所有患者治疗后，均未出现反复低血糖发生。与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病低血糖症可依据患者胰岛素或口服降糖药治疗史、发作性交感神经过度兴奋和神经低血糖症状且伴饥饿感、软弱以及血糖测定结果，来进行诊断。经对症治疗后，患者血糖水平都能快速恢复正常且不反复。
作者：曹刚宁 刊期： 2016年第16期
目的：剖析肺癌合并糖尿病围术期应用舒适护理的价值。方法择取2014年3月-2016年4月，该科收治的肺癌合并糖尿病者共48例。借助随机双盲法，将48例患者分成研究组与对照组，每组24例。前者应用舒适护理，后者应用常规护理。观察两组护理效果，比较围术期舒适度、并发症发生率与护理满意率。结果研究组舒适度的优良率为95.83%，对照组为83.33%。研究组明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.5%，对照组为37.5%。研究组明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意率为100%，对照组为87.5%。研究组明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照舒适护理模式，对肺癌合并糖尿病者进行施护，可降低并发症发生风险，提高患者住院期间的舒适度。
作者：肖冬华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨X线下输卵管造影检查在糖尿病合并不孕症中的应用效果。方法选取2013年2月-2015年12月在长春市妇产医院放射线科进行检查的糖尿病合并不孕症患者142例，给予X线下输卵管造影，以腹腔镜检查结果作为标准，比较造影结果。结果X线下输卵管造影检查可见输卵管正常占13.5%，输卵管异常占55.1%，输卵管完全阻塞占8.9%，输卵管不完全阻塞占12.4%，子宫异常占10.1%，与腹腔镜检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论X线下输卵管造影在糖尿病合并不孕症中的检查应用效果满意，值得在临床上推广应用。
作者：张国华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨血清胱抑素C(CysC)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)在糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2014年4月-2016年4月收治的2型糖尿病早期肾损伤患者98例，将其设定为观察组。选取同期在该院接受健康体验者98例作为对照，将其设定为对照组。采用全自动生化分析仪检测两组受检者的血清CysC、γ-GT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，对两组测定值进行比较分析。比较联合检测血清CysC、γ-GT与常规肾功检测早期肾损伤阳性率，并对患者的血清CysC、γ-GT检测结果进行相关性分析。结果测定结果显示两组血清CysC、γ-GT差异有统计学意义(P<0.05)，血清BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测血清CysC、γ-GT发现早期肾损伤呈阳性32例，阳性率为32.7%(32/98)，常规肾功检测未发现阳性病例，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病早期肾损伤患者血清CysC与γ-GT检测结果呈正相关(r=0.68，P<0.01)。结论血清CysC、γ-GT是糖尿病早期肾损伤诊断的良好指标，联合检测血清CysC、γ-GT可提高糖尿病肾病的早期诊断率。
作者：常朝晖；邢文娟 刊期： 2016年第16期
目的：评价氯吡格雷、阿司匹林联合治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床效果。方法选取该院在2015年3月-2016年3月期间将符合研究纳入标准的老年心肌梗死合并糖尿病患者设为研究参与对象，共80例。以随机的方式分成对照组(n=40)以及实验组(n=40)。两组患者均接受常规治疗，对照组同时应用阿司匹林治疗，实验组增加氯吡格雷治疗。评价两组患者的治疗情况。结果相应的治疗后，部分患者的血管再通，以实验组的血管再通率较高，与对照组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后患者血糖水平组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)；部分患者出现不良事件，以实验组的发生率低，与对照组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用氯吡格雷、阿司匹林对老年心肌梗死合并糖尿病患者进行治疗，能够有效改善患者的血流情况，对血糖控制有积极意义。
作者：丛莎莎；田萍 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析儿童糖尿病患者接受护理干预的临床效果。方法根据2012年3月-2013年5月该院的60例1型糖尿病患儿来进行研究分析，将这些患儿进行分组，对照组和观察组两组均为30例，对两组患儿的空腹血糖和餐后2 h血糖水平、抑郁焦虑评分情况，对护理效果进行评价。结果观察组治疗后的空腹血糖为(5.25±0.51)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.16±0.77)mmol/L、抑郁得分为(13.2±3.8)分、焦虑得分为(7.2±1.8)分、糖化血红蛋白为(7.59±1.46)%，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极引入护理干预，除了能够让糖尿病患儿的血糖水平稳定降低之外，对病情的恶化具有控制效果，而且对患儿的心理状态具有调整作用，患儿的心理状态稳定，能够正常和同龄儿童进行交流，融入群体生活，对其心理健康成长帮助非常大，临床中应该推广使用。
作者：范玉松 刊期： 2016年第16期
目的：该文主要通过对亚甲蓝染色法在活检组织的临床应用进行分析，对该方法的临床应用进行仔细的探讨。方法该文主要通过对该院在2014年3月-2016年3月期间就诊的糖尿病患者进行临床试验的分析，在就诊的88例患者中，经过对其病情进行分析，对其进行随机分为两组，一组为观察组、一组为对照组，进行亚甲蓝染色法进行活检组织的临床应用分析。结果在这88例糖尿病患者中，经过亚甲蓝染色法对活检组织的应用，成功手术21例，改良根治术67例，均成功的检测出前哨淋巴结。结论使用亚甲蓝药剂并根据病变的位置进行注射，并经过九分法定位行前哨淋巴结活检的成功率更高。
作者：鞠学萍 刊期： 2016年第16期
自噬是真核细胞内维持细胞内环境稳定的重要内降解机制，作用在通过溶酶体蛋白的降解，清除受损的结构或过度表达的蛋白，参与维持细胞更新和细胞内稳态。经研究发现，自噬主要通过参与炎症反应、内质网应激及线粒体功能障碍等过程，影响糖尿病肾病的发生发展。该文现就自噬的分子机制，糖尿病肾病与自噬相关研究的新进展进行综述。从而为糖尿病肾病的机制研究及治疗提供新思路。
作者：张媛媛；李健；孙新宇；陈云 刊期： 2016年第16期
目的：探讨持续护理干预对糖尿病患者依从性及血脂、血糖控制的影响。方法选取在住院期间均接受过系统的健康教育84例2型糖尿病患者，将其随机分为实验组和对照组各42例，出院后对实验组患者实施持续社区护理干预，采用随访方式对两组出院时及随访结束时的空腹和餐后血糖。同时比较两组患者随访期间的依从性。结果实验组在持续护理对糖尿病患者依从性及血脂、血糖控制效果上明显高于对照组。结论持续护理有效提高了患者遵医行为的依从性，进而可以长期有效地控制患者血脂、血糖，延迟或避免各种并发症的发生。
作者：陈丽影 刊期： 2016年第16期
目的：对糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗的临床疗效予以评价。方法于2015年3月-2016年3月期间内，随机抽取55例糖尿病接受胰岛素泵治疗患者的临床资料进行回顾性分析，归为观察组。另外抽取该阶段内使用常规方法注射胰岛素的50例患者的临床资料进行对比研究，归为对照组。对两组患者的各项治疗情况进行统计分析。结果观察组患者在更短的时间内实现了血糖达标，且低血糖率明显低于对照组，同时观察组患者在治疗期间使用的胰岛素量明显低于对照组，各项差异比较具有统计学意义，均得到P<0.05。结论胰岛素泵治疗糖尿病较之于常规胰岛素注射方式存在更加显著的优越性，因而极具在临床中推广的价值。
作者：莫剑峰；莫建勋；唐盛发 刊期： 2016年第16期
目的：调查和分析高血压人群中糖代谢的状况。方法在2015年1月-2016年1月该院治疗的500例高血压患者作为研究对象，调查其基本信息，患者均进行空腹血糖，餐后血糖，以及OGTT实验的测定，并将所有患者分为糖耐量正常组，糖耐量减低组，糖尿病组，空腹血糖异常组，测定各组患者的血中胆固醇，甘油三酯以及收缩压的水平。结果有325例(65.00%)患者出现糖代谢异常的情况，其中空腹血糖异常患者30例(6.00%)，糖耐量减低患者90例(18.00%)，已达糖尿病诊断标准的患者205例(41.00%)。空腹血糖受损组和糖尿病组患者的发病率均随着年龄的增加而增加，而糖耐量异常组患者的年龄多在60~70岁的年龄段。糖耐量减低组和糖尿病组的血清甘油三酯，胆固醇，年龄，体重指数明显高于血糖正常的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。而空腹血糖受损组患者仅年龄高于正常血糖患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压人群中糖代谢异常的发生率较高，在预防高血压和糖代谢异常的过程中应注重其危险因素的预防，可有效改善高血压患者的预后，预防相关并发症。
作者：冉阳 刊期： 2016年第16期
目的：了解山东省济南市槐荫区儿童青少年2型糖尿病流行情况。方法对济南市槐荫区3433名8~16岁儿童青少年空腹血糖( FBG)分布和2型糖尿病流行情况进行抽样调查。结果济南市槐荫区儿童青少年人群中2型糖尿病患病率0.26%，空腹血糖受损(IFG)的患病率为5.5%。男性儿童青少年糖尿病患病率0.11%，女性儿童青少年糖尿病患病率0.44%。结论山东省济南市区儿童青少年2型糖尿病有较高的患病率低知晓率，患病情况与肥胖关系密切，应加强儿童青少年糖尿病筛查宣传工作。
作者：田宏玲 刊期： 2016年第16期
目的：探讨对老年腹股沟斜疝合并糖尿病患者给予围术期护理后，取得的护理效果。方法对该院2015年3月-2016年3月期间，在该院接受治疗的60例患者进行研究。将患者分为观察组与对照组，每组30例。对照组采取常规护理。观察组给予围术期的综合护理。对比两组患者在护理后的血糖水平，以及疼痛指标、住院时间。结果观察组患者加强围术期护理后，血糖水平为(6.23±0.34)，对照组血糖水平为(6.47±0.30)，观察组比对照组更理想，差异有统计学意义(P<0.05)。其次，观察组患者的住院时间、疼痛度评分，均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹股沟斜疝合并糖尿病治疗后，给予围术期护理后，提高了患者的配合度，治疗效果更佳。因此，值得在临床上广泛推广。
作者：林燕芬 刊期： 2016年第16期
目的：探究肿瘤坏死因子-α启动子基因多态性与妊娠期糖尿病发病的相关性。方法选取自2014年6月-2015年12月在该院治疗妊娠期糖尿病孕妇30例，作为观察组，选取同期住院的正常孕妇30例作为对照组，对患者采用聚合酶链反应根制性片段长度多态性检测，对比两组孕妇血浆中肿瘤坏死因子-α水平以及胰岛素抵抗指数。结果观察组GA+AA基因型出现频率为61.2%，对照组GA+AA基因型出现频率为31.8%，观察组GA+AA基因型出现频率明显高于对照组，差异具有统计学意义；观察组肿瘤坏死因子-α的GA+AA基因型孕妇的肿瘤坏死因子-α和胰岛素抵抗指数明显高于GG基因型患者，两组结果比较差异有统计学意义。结论肿瘤坏死因子-α启动子基因多态性与妊娠期糖尿病发病有关，其作用机制为升高妊娠期糖尿病孕妇血浆的肿瘤坏死因子-α水平导致产生胰岛素抵抗，从而引起妊娠期糖尿病的发病。
作者：柳宇 刊期： 2016年第16期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
