马丽
目的 观察妊娠期糖尿病中糖化血红蛋白和糖耐量试验的临床应用情况.方法 该院2016年1—10月门诊产检的80例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)和90名正常孕妇(对照组)均进行空腹血糖、糖化血红蛋白和糖耐量试验检查,比较观察组不同期别孕妇治疗前糖化血红蛋白和糖耐量试验的检查情况.结果 观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组A1级和A2级孕妇糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖的比较差异有统计学意义(P<0.05);高龄产妇组糖化血红蛋白水平高于低龄产妇组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白和糖耐量试验对妊娠期糖尿病孕妇的诊治具有重要意义.
作者：翟翰芳 刊期： 2016年第24期
目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症采用健脾益肾活血法治疗的疗效.方法 选取80例2013年5月—2015年5月期间该院接收的合并高脂血症的2型糖尿病患者,随机分为对照组(给予血脂康胶囊治疗,n=40)与观察组(给予健脾益肾活血法治疗,n=40),观察两组治疗疗效.结果 观察组患者临床有效率相比于对照组显著要高(P<0.05);治疗后,两组血糖、血脂指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组血糖及TG、TC、HDL-C变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并高脂血症的2型糖尿病患者采用健脾益肾活血法治疗,疗效显著,可显著减低血脂水平,具有推广价值.
作者：金艺璇 刊期： 2016年第24期
目的 观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者维生素D(VitD)缺乏的比例及补充阿法骨化醇对新诊断T2DM患者血糖控制及胰岛功能的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月于汉中市中心医院就诊的新诊断T2DM患者150例检测25-羟维生素D(25(OH)D)水平,将25(OH)D水平不足及缺乏的114例作为治疗组,抽取未检测25(OH)D水平的新诊断T2DM患者80例作为对照组.两组患者均接受口服降糖药物治疗,治疗组额外添加阿法骨化醇0.25μg,1次/d,口服.治疗3个月时观察两组血糖控制情况;6个月时再观察两组血糖控制情况及空腹胰岛素(FINS)、血钙(Ca2+)、血磷(P)水平,通过稳态模型计算β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数并与基线情况比较.结果 新诊断T2DM患者维生素D不正常的比例达76%(VitD不足24.7%,VitD缺乏51.3%).观察3个月时,治疗组2 hPG和HhA1c下降程度大于对照组;6个月时,2 hPG、HhA1c两组间差异有统计学意义;治疗组HOMA-β指数较基线升高;胰岛素抵抗指数降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组血Ca2+、血P水平差异无统计学意义.结论 新诊断T2DM人维生素D缺乏及不足达76%,小剂量补充阿法骨化醇,可改善新诊断T2DM人胰岛β细胞功能、降低胰岛素抵抗,有助于血糖控制,临床使用安全.
作者：刘红丽；施秉银 刊期： 2016年第24期
目的 验证营养干预对糖尿病患者的治疗效果.方法 将妊娠糖尿病和超重糖尿病各1例患者进行针对性的营养干预,并对其营养状况分别进行测定和评价.评价指标包括饮食结构、空腹血糖、OTT试验、体质指数等反映糖尿病的主要指标.结果 妊娠糖尿病和超重糖尿病分别经过3个月和近1年时间的营养干预,发现营养干预对治疗不同类型2糖尿病均有较好的效果.结论 2型糖尿病患者多与饮食不合理有关,通过营养干预,结合药物治疗,对改善甚至治愈糖尿病,控制血糖有着重要作用.
作者：刘凤云 刊期： 2016年第24期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其病机目前并不十分明确,以代谢学说和血管学说为主.西药的治疗仅对特定环节起作用,具有局限性,疗效甚微,不能有效地阻止该病的发生和发展.且具有见效慢、疗程长、不良反应多、个体差异大等缺点.中医认为,该病是因消渴日久,患者体内痰瘀凝滞,阻塞脉络所致.中医对该病的治疗多以整体调节为主,强调辨证施治,在症状的控制和客观指标的改善等方面显示出明显优势,且具有疗效稳定、无明显不良反应的特点.该文以痰瘀立论,运用化痰逐瘀之法治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,为临床提供新思路.
作者：姜文龙；李敬林 刊期： 2016年第24期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者PWV(脉搏波传导速度)、C1(大动脉顺应性指数)的变化及其影响因素.方法 选取2016年1—10月于重庆医科大学附属第二医院肾内科住院的2型糖尿病肾病患者180例为病例组,将病例组依据24 h尿蛋白及eGFR水平分为早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组、终末期糖尿病肾病3个亚组.选取同期于该院体检的健康成年人144名为对照组.测定所有患者血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白、平均动脉压、PWV、C1.结果 与对照组相比,病例组PWV升高,且终末期糖尿病肾病组高于临床糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组;病例组C1较对照组降低,且终末期糖尿病肾病组低于临床糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组.PWV与血清白蛋白、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿蛋白、日间及夜间平均动脉压相关;C1与血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、尿蛋白、日间及夜间平均动脉压相关.结论 2型糖尿病肾病患者随着疾病发展,动脉硬化程度逐渐增加,多种危险因素影响动脉硬化的发生.
作者：唐彬；胡玉栋 刊期： 2016年第24期
目的 探讨高频超声在糖尿病患者颈动脉及股动脉检测中的临床应用价值.方法 应用高频超声对109例2型糖尿病患者(T2DM)的颈动脉及股动脉进行检查,分析其内膜-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块及管腔狭窄情况.结果 ①109例患者中,颈动脉IMT增厚68例(62.4%),股动脉IMT增厚53例(48.6%),颈动脉IM T增厚的发生率高于股动脉(P<0.05);②35例(32.1%)患者颈动脉有斑块形成,而股动脉斑块形成的50例(45.9%),股动脉斑块的发生率高于颈动脉(P<0.05);③颈动脉与股动脉发生狭窄的患者分别是13例和11例,两者狭窄率进行比较,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合颈动脉和股动脉超声检查,可以正确评价2型糖尿病患者外周大动脉的损伤程度,有助于早期发现糖尿病患者动脉粥样硬化病变,指导临床治疗和判断预后.
作者：尹海辉；冼晓菊；曹衡玉；孟莉娟；欧阳征仁 刊期： 2016年第24期
糖尿病患病率在逐年攀升,骨科手术中糖尿病患者比率也大幅提高,糖尿病患者不良手术结局风险较非糖尿病患者高.该文拟就骨科手术的特点,探讨骨科手术对糖尿病患者血糖的影响及血糖控制不佳对手术预后的影响.
作者：李雪琼；母义明 刊期： 2016年第24期
目的 探讨胰岛素强化治疗对ICU无糖尿病史高血糖危重病患者预后的影响.方法 选择2015年10月—2016年10月该院ICU收治的无糖尿病史高血糖危重病患者90例,以随机数字表将其均分研究组与对照组.两组患者均采取常规对症支持与胰岛素治疗.对照组血糖控制目标为9.0~11.9 mmol/L,研究组以胰岛素强化治疗方案将血糖控制目标为4.4~6.1 mmol/L.结果 研究组胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间均低于对照组(P<0.05).研究组多器官功能衰竭、院内感染及死亡的发生率分别为4.44%、2.22%、2.22%,均低于对照组17.78%、17.78%、17.78%(P<0.05).研究组低血糖的发生率17.78%,高于对照组4.44%(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可以有效改善ICU无糖尿病史高血糖危重病患者病情,降低并发症发生率与死亡率,保证预后效果,但其所致的低血糖问题,临床应给予足够的重视.
作者：龙碧；董涛；王东 刊期： 2016年第24期
目的 探讨白芦藜醇对糖尿病小鼠肾脏组织内质网应激的影响.方法 8周龄C57bl/6小鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病小鼠模型.将实验动物分为正常对照组、糖尿病未治疗组和糖尿病白芦藜醇治疗组.建模5个月后取肾脏组织行Western blot和RT-PCR检测内质网应激通路关键分子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homolo-gous protein,CHOP)与葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein78,GRP78)表达水平.免疫组织化学染色观察肾脏组织CHOP的表达.结果 糖尿病白芦藜醇治疗组CHOP和GRP78表达水平相比糖尿病未治疗组明显减少(P<0.05),但两者均高于正常对照组(P<0.05).结论 白藜芦醇能明显降低糖尿病小鼠肾脏内质网应激水平.
作者：于中飞；刘鲁英 刊期： 2016年第24期
目的 研究分析孕妇和围产儿受到妊娠合并糖尿病的临床影响情况.方法 2012年6月—2015年9月该院接收的75例妊娠合并糖尿病患者和75例单纯妊娠孕妇来进行研究分析,前者作为实验组,后者作为对照组.对比分析两组孕妇的临床产后合并症发生几率,分娩方式,围产儿的并发症情况.结果 实验组的孕妇产后并发症几率30.66%、围产儿并发症几率35.99%、 剖宫产几率78.67%,对照组为10.67%、12.00%、34.67%,实验组高于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并糖尿病对孕妇和围生儿的并发症几率、剖宫产几率、围生儿并发症具有提升作用,因此,临床中需要对其引起重视,对孕妇积极诊断,保障孕妇和产儿的健康.
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第24期
目的 讨论糖尿病低血糖昏迷患者急诊救治方法 与效果评估.方法选取该院发生糖尿病低血糖昏迷的患者60例,均选自2015年6月—2016年6月期间,根据自愿的原则,分为使用传统的急诊救治的对照组和在对照组基础上实行系统干预医治的实验组.对两组患者的医治的效果实行比较.结果 两组患者在苏醒时间,空腹血糖的比较差异有统计学意义(P<0.05).在出院后随访中的治愈,死亡,复发次数上,实验组的患者的情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统的医治方法的基础上使用系统干预的医治,有利于患者身体恢复健康.提高患者的生存率,具有重要的临床价值.
作者：孔祥新 刊期： 2016年第24期
目的 分析和探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床效果与应用价值.方法 随机选取2015年11月—2016年9月期间在该院内分泌科接受治疗的208例糖尿病患者为研究对象,按照护理方式不同,将其随机分为实验组和对照组,每组患者104例.其中给予对照组糖尿病患者传统教育护理管理,而实验组在对照组的基础上对糖尿病患者进行全程健康教育护理管理,两组患者经过一段时间的护理后,对比两组患者对糖尿病基本知识的认识度、血糖控制情况、自我约束和管理能力及对护理的满意度.结果 实验组患者对糖尿病的认知度平均评分为21.08,血糖控制有效率为97.1%,自我约束和管理能力评分为29.65分,明显优于对照组的18.23分,69.23%,24.98分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者及其家属对护理的满意度为98.08%,而对照组仅为84.62%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统教育护理的基础上给予糖尿病患者健康教育护理管理提高患者对糖尿病的认知度,使患者能够积极配合相关治疗,有效控制患者血糖水平,提升患者自我约束和管理能力及患者及其家属的满意度,减少患者的痛苦,临床效果显著,值得大力推广应用.
作者：周云彩 刊期： 2016年第24期
目的 调查分析基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变.方法 回顾性分析基层医院自2015年2月—2016年2月收治的320例糖尿病患者的临床资料.结果 基层医院糖尿病患者的慢性并发症有高血压、脑血管并发症、心血管并发症、下肢血管并发症、眼部并发症、肾脏并发症.结论 基层医院糖尿病患者的并发症发病率较高,其中男女在神经病变、糖尿病眼病以及高血压的患病率之间有差异.
作者：徐海凤 刊期： 2016年第24期
目的 研究糖尿病酮症酸中毒患者施行综合护理干预的方法 和效果.方法选择2015年3月—2016年9月在该院收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者作为该次的研究对象,将其随机分为对照组和观察组各15例.对照组患者行常规护理,观察组患者在此基础上施行综合护理干预.比较两组患者对护理工作满意度、糖尿病酮症酸中毒情况是否知晓及两组患的临床效果.结果 观察组患者的临床效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对糖尿病酮症酸中毒情况的知晓情况也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度也显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病酮症酸中毒的患者施行综合的护理干预可以提高患者的临床治愈率,使患者更加了解了糖尿病酮症酸中毒相关知识,提高患者对护理工作的满意度,具有重要的临床意义.
作者：覃应莲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨针对妊娠期糖尿病产妇在实施剖宫产手术过程中,分析应用小剂量舒芬太尼+罗哌卡因实施联合麻醉后获得的临床效果.方法 选择该院2014年9月—2016年10月收治的妊娠期糖尿病实施剖宫产手术患者150例作为观察对象,所有妊娠期糖尿病采用抽签分组法;分别设为A1组(重比重)、A2组(等比重)以及A3组(罗哌卡因+舒芬太尼);对比3组妊娠期糖尿病患者围术期血糖水平以及MAP变化.结果 A1组以及A2组妊娠期糖尿病患者,同T0时血糖浓度进行比较,T1时、T2时以及T4时的血糖浓度显著升高,T3时显著下降(P<0.05);A3组妊娠期糖尿病患者,同T0时比较,T2时显著升高,T3时显著降低,同A1组以及A2组进行比较,T1时以及T4时显著降低(P<0.05);3组患者麻醉后2 min,所有患者的MAP(平均动脉压)均有一定程度的降低,其中A1组患者下降程度为显著(P<0.05);A3组麻醉后1 min以及20 min,血压波动不明显(P>0.05).结论 对于妊娠期糖尿病患者,在实施剖宫产手术中选择小剂量舒芬太尼+罗哌卡因联合麻醉的方法,对患者的血糖水平的稳定有一定的优势,并患者的血压波动小,终获得满意的麻醉效果.
作者：许秀艺；贾俊香 刊期： 2016年第24期
目的 探察超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值.方法 随机选取该院于2015年10月—2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者作为该研究的实验组,同时选取该院同一时期接收的40例妊娠正常的孕妇作为对照组.对两组妊娠胎儿的心脏功能的各项指标进行测定,并观察分析.结果 结果表明,实验组胎儿的左右心室的收缩、舒张末期内径(RVDs、RVDd)、LVWT、RVWT、IVSs、LVEF、LVFS以及RVFS等测量值均大于对照组的测量值,实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖瓣的E峰与A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)均明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床评价过程中,具有较高的应用价值.
作者：邬彩虹；任海波 刊期： 2016年第24期
目的 对比观察在妊娠期糖尿病治疗中采用诺和锐与诺和灵-R的临床治疗效果.方法 该研究选取该院收治的妊娠期糖尿病60例作为观察对象,选取时段为2013年1月—2016年1月期间,采用随机数字法进行平均分组,其中30例给予诺和锐治疗的患者为实验组,而30例给予诺和灵-R治疗的患者为对照组,治疗后将2组患者的临床治疗效果进行观察和比较.结果 经过15 d的治疗,相较于对照组,实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显较优,低血糖发生率明显较低,血糖达标时间明显较短,胰岛素抵抗水平明显较低,2组各项比较对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病治疗中与诺和灵-R相比,给予诺和锐治疗疗效确切,在临床上值得应用和推广.
作者：于绪滨 刊期： 2016年第24期
目的 观察2型糖尿病合并冠心病患者与单纯性冠心病患者24 h动态心电图变化情况.方法 检测并记录124例2型糖尿病合并冠心病患者(糖尿病组)与96例单纯性冠心病患者(对照组)24 h动态心电图变化,分析ST-T变化以及HRV时域4项指标.结果 糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST-T改变两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,心率增快,心率变异指标降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重,心率加快,心率变异指标降低.
作者：王微 刊期： 2016年第24期
目的 探讨妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理干预效果,并将具体护理措施进行汇总.方法 选取该院产科2015年5月—2016年4月收治的妊娠糖尿病合并妊高症患者63例,随机分为两组.观察组35例在常规护理基础上给予综合护理干预,对照组28例给予常规护理,观察两组孕妇及围产儿结局.结果 观察组孕妇并发症发生率为5.71%,对照组孕妇并发症发生率为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿巨大儿、宫内窘迫的发生率以及Apgar评分结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病合并妊高征实施综合护理干预可显著改善孕妇妊娠结局,提升围产儿质量,值得临床推广应用.
作者：胡燕 刊期： 2016年第24期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
