金希波；蔡奕琪；李晓明
目的：研究并探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的ICU救治的临床效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的50例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，将其设置为观察组，并择取同期在该院进行治疗的50例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组研究对象，对这100例急性心肌梗死患者采取ICU救治措施进行治疗。观察对照组和观察组患者的并发症发生情况和死亡情况。结果观察组患者的并发症发生率较对照组明显更高(P<0.05)，其死亡率较对照组明显更高(P<0.05)。结论与非糖尿病急性心肌梗死患者相比，合并患有糖尿病的急性心肌梗死患者其病情更加危急，在临床上对糖尿病合并急性心肌梗死患者应进行尽早的救治，对其糖尿病症状进行严格的控制，是降低患者死亡率的关键。
作者：连献杰 刊期： 2015年第15期
目的：研究慢性肝病并发糖尿病临床特点及治疗。方法选取2013年8月-2014年11月该院收治的98例患慢性肝病合并糖尿病患者进行回顾性分析，对其临床特点以及治疗结果进行分析。结果慢性肝病合并糖尿病患者临床表现不典型，治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖明显下降。结论慢性肝病并发糖尿病患者是因为慢性肝病跟糖尿病互相产生影响，加重病情，在同时并发时临床以肝病为主要特征，糖尿病特征不明显，因此应尽早进行血糖或者尿糖的监测，以兼顾肝病的糖尿病同治，可给予胰岛素进行控制，改善患者预后。
作者：郭朝阳 刊期： 2015年第15期
目的：探究多种POCT血糖仪与生化分析仪对血糖测量结果准确性的比较，为临床测量血糖提供多种方法。方法在2015年2月，选取该院低浓度、中浓度以及高浓度血糖检测患者各7例，分别采用3种63台POCT血糖仪以及生化分析仪对其血糖进行测量，并比较这3种POCT血糖仪与生化分析仪对血糖测量的结果。结果3种POCT血糖仪对于血糖的测量在低浓度时，和生化分析仪测量的结果差异无统计学意义(P>0.05)，但是随着血糖浓度的升高，3种POCT血糖仪中有2种POCT血糖测量仪和生化分析仪之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种POCT血糖仪对于低浓度的血糖检测准确性较高，但是对于高浓度的血糖测量存在较大的误差，在临床上可以用作血糖的监测工作，配合生化分析仪才能确诊。
作者：符祥 刊期： 2015年第15期
目的：对2型糖尿病门诊口服降糖药与胰岛素用药情况的分析。方法于2013年1月-2014年12月选择该院门诊收治的2型糖尿病患者的临床资料，作为研究对象，对患者口服降糖药的类型、用药频度、联合用药、用药费用与胰岛素应用情况进行回顾性分析，并评价2型糖尿病患者门诊降糖药的合理性。结果该院门诊对2型糖尿病降糖药的应用以格列齐特、二甲双胍、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸、诺和灵以及门冬胰岛素等药物为主；其中口服用药频率排在前3位的依次是格列齐特、二甲双胍、瑞格吡嗪片；销售金额排在前3位的依次是二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪；降糖药物联合应用主要为双胍类和磺脲类联合应用，联合用药均比较合理、有效与安全。结论2型糖尿病门诊处方中，疗效确切、不良反应小、价格低廉的口服降糖药以及胰岛素得到广泛应用，且联合用药比较合理与安全。
作者：王亚群 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年重症肺炎合并糖尿病的抢救过程，探讨高效的治疗方案。方法选择该院于2013年6月-2014年10月期间急诊收治的40例重症肺炎合并糖尿病患者作为研究对象，收集其临床资料，综合分析抢救治疗过程,对重症肺炎合并糖尿病的救治方案进行总结。结果该组患者中：治愈15例(37.50%),显效8例(20.0%)，有效12例(30.0%)，无效5例(含死亡1例，12.50%)，总有效率为87.50%。治疗前，患者空腹血糖水平(16.52±5.14)mmol/L,治疗后，患者空腹血糖水平(6.14±1.34)mmol/L,治疗后空腹血糖水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论救治老年重症肺炎合并糖尿病患者过程中，要把握早期机械通气、及时给予抗生素治疗、稳定和控制血糖水平三大要点，从而尽量减少患者死亡率，并改善其预后。
作者：陈延闽 刊期： 2015年第15期
目的：比较合并糖尿病急性心肌梗死老年患者的并发症发生率和病死率之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均给予急性心肌梗死常规治疗，给予糖尿病患者糖尿病饮食和运动治疗以及降糖治疗(控制空腹血糖在4.4~6.2 mmol/L之间，餐后2 h血糖在9.0 mmol/L以下)，比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义。结果合并糖尿病急性心肌梗死患者恶性心律失常、感染、心力衰竭、休克和死亡的例数(比例)分别为20例(58.82%)、18例(52.94%)、14例(41.18%)、10例(29.41%)和10(29.41%)，单纯心肌梗死患者分别为10例(25.00%)、9例(22.50%)、8例(20.00%)、6例(15.00%)和4例(10.00%)，两组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义(字2=2.25，P>0.05)外，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。按照合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖水平分为5.1~11.1 mmol/L、11.1~16.7 mmol/L和16.7 mmol/L以上3组，各组恶性心律失常的发生例数分别为4例、6例和10例，发生率分别为36.36%、50.00%和90.91%；感染的发生例数分别为0例、7例和11例，发生率分别为0.00%、50.00%和100.00%；心力衰竭的发生例数分别为2例、4例和8例，发生率分别为18.18%、33.33%和72.73%；休克的发生例数分别为2例、4例和4例，发生率分别为18.18%、33.33%和36.36%；死亡例数分别为0例、4例和6例，病死率分别为0.00%、33.33%和54.54%，3组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义外(字2=1.01，P>0.05)，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应积极控制老年糖尿病患者血糖，以减少心血管并发症的发生；合并急性心肌梗死的患者，应采取积极措施预防和治疗并发症，尽可能地降低患者的病死率水平。
作者：刘天才 刊期： 2015年第15期
目的：分析通过非药物干预来影响妊娠糖尿病产妇，从而得出其对新生儿体重的影响，并以此作为指导妊娠糖尿病产妇临床护理工作的依据。方法选取2014年5月-2014年12月期间该院收治的83例妊娠糖尿病产妇作为研究对象，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组仅给予产妇常规干预，观察组在此基础上给予产妇针对性的非药物干预，观察干预后对两组产妇及新生儿的影响。结果治疗前两组产妇FBG、PBG、HbAlc差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组产妇FBG、PBG、HbAlc均有所改善(P<0.05)，且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)；两组娩出新生儿低体重(<2500 g)的发生率，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组巨大儿出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用非药物干预对妊娠糖尿病产妇及其娩出新生儿体重的影响非常显著，可有效降低巨大儿出现率，具有较高的临床应用价值。
作者：刘璐 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系，分析Ghrelin与冠心病和2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1-6月期间齐鲁石化中心医院80例受试对象，其中包括28例冠心病(CHD)患者、26例冠心病合并2型糖尿病(T2DM+CHD)患者以及26例体检健康者为对照组，应用酶联免疫分析技术(ELISA法)检测3组的血清Ghrelin水平，检测3组的血脂水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平；比较3组之间的血清Ghrelin水平、血脂、血糖水平。结果与对照组相比，CHD组的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC变化差异无统计学意义(P>0.05)，LDL-C水平增高(P<0.05)，HDL-C水平减低(P<0.05)；与对照组及CHD相比，T2DM+CHD组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显增高(P<0.05)，HDL-C明显减低(P<0.05)；CHD组、T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于CHD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Ghrelin水平可用于评估2型糖尿病、冠心病的发病及病情严重程度。
作者：李新兵；蔡尚郎；王春风 刊期： 2015年第15期
目的：观察在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果。方法随机选择近年来该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象，在常规西医治疗的基础上，应用中医辨证分为气阴两虚瘀血内阻型和脾肾阳虚湿浊内阻型进行治疗，前者以补益肝肾、滋阴潜阳为治则，后者以温补脾肾为治则，辨证应用中药治疗，并观察治疗效果。结果50例糖尿病肾病患者遵医嘱治疗结束后，16例患者符合治愈标准，26例患者符合有效标准，8例患者符合无效标准，总有效率为84.00%。结论在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果较为满意，应注意将中西医治疗措施结合使用，急则治标，缓则治本。两者在临床治疗中相互取长补短，充分发挥其各自的优势，可以达到进一步提高疗效的目的。
作者：刘建民 刊期： 2015年第15期
目的：该研究以该院自2012年6月-2014年8月间收治的108例糖尿病并牙周炎患者病例资料为例，重点探讨糖尿病合并牙周炎的临床诊断、治疗以及预防方法分析。方法该次研究采用分组对照法，将2012年6月-2014年8月间该院收治的108例糖尿病合并牙周炎患者随机分成对照组和治疗组，每组患者为54例，对照组采用单纯血糖降低治疗；治疗组则采用联合治疗法，即牙周基础治疗结合血糖控制治疗。结果经过一段时间的治疗对比显示，对照组的54例患者中有18例患者达到痊愈标准，10例患者的症状得到了显著的改善，而其余的26例患者的症状没有得到明显的改善，总治愈率为51.85%；治疗组的54例患者之中达到痊愈标准的患者为32例，症状得到显著改善的为14例，其余的8例患者症状没有得到改善，总治愈率达到了85.19%。结论在临床治疗糖尿病和并牙周炎患者时，在积极控制患者血糖的基础之上，有效的运用口腔消炎以及龈切除术、刮治术、龈翻瓣术等治疗方法能够非常有效的抑制患者口腔炎症的扩散，对于治疗糖尿病合并牙周炎有着非常积极的疗效。
作者：马庭鑫 刊期： 2015年第15期
目的：分析氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的效果，为肥胖型高血压的临床治疗提供参考。方法将该院2013年7月-2014年7月收治的136例肥胖型高血压患者随机分为对照组及观察组，各68例，对照组给予常规氨氯地平治疗，观察组联合氨氯地平及二甲双胍进行治疗，对两组患者治疗3个月后的血压控制情况、体质指数及不良反应等情况进行比较和分析。结果观察组患者血压控制情况优于对照组，不良反应发生率及BMI指数明显较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果显著，可有效控制患者血压水平，安全性较高，并在极大程度上改善了患者体质指数，值得临床广泛运用。
作者：覃子端 刊期： 2015年第15期
目的：分析探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术的术后护理方法。方法从该院自2014年1月-2015年1月期间所收治的行动静脉内瘘术的糖尿病肾病患者当中选80例为研究对象进行研究。结果观察组患者疼痛程度、疼痛时间等均小于对照组，差异有统计学意义(字2=6.272，P<0.05)。观察组并发症发生率(7.5%)少于对照组(17.5%)，差异具有统计学意义(χ2=6.741，P<0.05)。结论对行动静脉内瘘术的糖尿病肾病患者行科学的综合护理，能够有效保证治疗效果，减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
作者：李海燕 刊期： 2015年第15期
目的：比较上消化道疾病是否合并糖尿病患者胃镜检查结果的差异性。方法随机选择该院近年来治疗的60例糖尿病合并上消化道疾病患者(研究组)和具有可比性的60例单纯性上消化道疾病患者(对照组)为研究对象，两组患者均采用日本富士公司生产的201型电子胃镜进行检查，观察两组患者行胃镜检查时食管和胃组织损伤和食管胃十二指肠病变情况，比较相应检查结果构成比之间的差异是否具有统计学意义。结果研究组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为33例和27例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为38例、9例和13例，有无胃底红斑的例数分别为24例和36例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为49例和11例；对照组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为35例和25例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为22例、20例和18例，有无胃底红斑的例数分别为22例和38例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为51例和9例，两组患者除贲门口损伤构成比之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者胃十二指肠溃疡、胃粘膜肠腺化生、胃十二指肠息肉和食管癌的检出率分别为21.67%、15.00%、6.67%和0.00%，对照组患者检出率分别为18.33%、0.00%、6.67%和3.33%，两组患者除胃粘膜肠腺化生检出率之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯上消化道疾病比较，合并糖尿病患者的贲门口松弛度和胃粘膜肠腺化生检出率较高，为疾病的诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：张慧英 刊期： 2015年第15期
目的：分析糖尿病控制和糖尿病合并心血管并发症之间的关系，进而使糖尿病患者发生心血管疾病风险得以降低。方法选取从2014年1月-2015年1月收治的120例糖尿病患者(糖尿病组)，其中70例无心血管病并发症，50例伴有并发症，并选取从同期的100例非糖尿病患者作为对照组，对比两组HbAlc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖)以及心血管病发生率等。结果糖尿病并发症组HbAlc明显高于无并发症组(P<0.05)。糖尿病无并发症组、并发症组FBG、HbAlc高于对照组(P<0.05)。糖尿病并发症组心血管病发生率为48.57%，对照组为35.00%，糖尿病并发症组明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病控制与糖尿病患者并发症发生有着密切联系，有效控制糖化血红蛋白，对于糖尿病以及并发症预防有着重要作用。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
随着我国糖尿病发病率日益提高及患病人数不断增多，而糖尿病血糖控制达标率又非常低。因此，糖尿病防治形势越来越严峻。怎样规范管理好这支不断壮大的糖尿病患者队伍，继续强化糖尿病控制“五驾马车”综合措施规范运用的同时，探讨如何向患者宣教普及糖尿病治疗原则知识，要求患者长期自觉按照“早期、规范、综合、终生、专科及个性化”六项糖尿病治疗原则进行治疗，努力减少患者的盲从性，提高患者规范自我管理的依从性，达到遏制住糖尿病及并发症的发生、发展，提高糖尿病综合控制指数达标率，减少患者住院总次数，降低费用疗效比的良好社会效益；达到让糖尿病前期人员及早期糖尿病患者终生拥有全面健康，改善中、晚期糖尿病患者生存状况、生活质量及延长生命的目的有效途径之一。
作者：刘煚明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗的临床效果。方法将该院2013年6月-2014年6月接收的46例2型糖尿病耳聋耳鸣患者随机分为对照组(n越20)与观察组(n越26)，给予对照组银杏叶注射液治疗，观察组在对照组的基础上施加甲钴胺治疗，对比两组的耳聋、耳鸣治疗的临床疗效。结果两组患者经治疗，观察组耳聋治疗总有效率以76.9%明显高于对照组的50.0%，耳鸣治疗总有效率以88.5%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗后，可有效改善患者的耳聋耳鸣症状，临床疗效确切，值得推广应用。
作者：黄爱民 刊期： 2015年第15期
目的：探究糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理措施。方法选取2014年1月-2015年1月来该院就诊的糖尿病肾病患者150例为研究对象，将其分成对照组与护理组，对照组采用传统护理法，护理组采用综合护理干预法，将两组患者的内瘘护理效果进行全面对比。结果在对患者进行护理之后，护理组患者有2例出现阻塞现象，概率为2.67%，在对照组中，4例出现狭窄，2例阻塞，3例血栓，并发症发生概率为12%，从并发症发生概率上来看，对照组明显比护理组要小，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。从内瘘成熟时间上来看，对照组平均成熟时间为(8.2±0.5)周，护理组平均成熟时间为(6.1±0.8)周。和对照组相比，护理组内瘘平均成熟时间要短，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肾病血液透析患者来讲，强化心理护理，进行正确的穿刺技术，重视围手术期护理和内瘘护理，能够缩短患者内瘘成熟时间，减少并发症的发生机率，提升患者生活质量，这对于患者的治疗结果来讲，有着非常重要的现实意义存在。
作者：李欣欣 刊期： 2015年第15期
目的：观察手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者的效果。方法以该院近年来收治的以手术治疗的120例高血压脑出血合并高血糖患者为研究对象，所有患者均于入院后即行急诊手术，其中68例患者行YL-1型微创颅内血肿碎吸术，31例患者行小骨窗显微血肿清除术，19例患者行开骨瓣血肿清除术，围术期根据患者血糖检测值的不同合理确定胰岛素，控制血糖在适宜范围，给予积极的综合治疗，观察治疗过程和治疗结束后各种术后并发症和病死的出现例数和相应相对数指标，以此评价治疗效果。结果治疗过程中，按照术后并发症出现多少排列分别为：54例患者出现肺部感染，发生率为45.00%；18例患者出现术后切口感染，发生率为15.00%；15例患者出现多器官衰竭，发生率为12.50%；9例患者出现糖尿病昏迷，发生率为7.50%。治疗结束后，42例患者死亡，病死率为35.00%。结论要做好充分的术前准备，围术期合理控制患者血糖在适宜范围，根据患者实际选择适宜的手术方式，给予积极的综合治疗措施，会避免或降低术后并发症的发生，使患者安全渡过围术期，大可能地降低致残率和病死率，不断提高患者的生活质量。
作者：崔柏和 刊期： 2015年第15期
目的：糖尿病患者需要进行外科手术时进行硬膜外麻醉和全身麻醉时其有效性与安全性。方法从糖尿病患者中选择52例需要做外科手术的，并划分为对照组和观察组，26例为一组。全身麻醉的命名为对照组，硬膜外麻醉的命名为观察组，对麻醉前、手术中和手术后的舒张与收缩压(DBP和SBP)以及心率(HR)等做记录；对无输液一侧的末梢血血糖在术后的4 h和24 h做测试，对尿酮在术后24 h做检测，并对比有关检测结果。结果从DBP、SBP和HR方面，观察组都比对照组要低；术后的4~24 h内，观察组的血糖相对比较稳定，与对照组相比，血糖水平明显要低(P<0.05)，在使用胰岛素的剂量方面，对照组比观察组要高的多(P<0.05)；在尿酮检测方面，观察组呈现阳性结果的患者一共有3例，所占比例达到6.2%，而对照组中则有五例，所占比例为12.3%，对比两组结果，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科手术中，糖尿病患者使用硬膜外麻醉的方法对血糖的影响比较小，适用于糖尿病患者的治疗。
作者：辛燕；朴雪 刊期： 2015年第15期
目的：研究对比麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式对糖尿病患者进行腹部手术后病患围术期血糖以及循环参数的影响情况。方法选择2012年12月-2014年6到该院接受糖尿病腹部手术的70例患者作为研究对象，将其采用数字表法随机分成两组各35例。其中观察组采用全麻的麻醉方法，实验组则采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方法。在手术前30 min以及术中0、30、60 min时测量患者的PG(血糖)，并且分别记录下麻醉前，手术开始及结束时的HR(心率)、SBP(收缩压)以及DBP(舒张压)。结果观察组血糖水平明显升高，实验组则相对更加平稳；观察组与实验组血糖的变化趋势不平行；血糖水平在各个时间点上存在较大差异；观察组在手术开始与结束时的HR、SBP、DBP数据高于实验组。如观察组SBP在麻醉前为(122.3±214.35)mmHg，手术开始前为(135.6±516.04)mmHg，手术后为(138.3±616.32)mmHg。高于实验组(123.6±515.84)mmHg，(129.3±614.89)mmHg，(130.5±815.27)mmHg。结论进行糖尿病腹部手术时使用全麻复合硬膜外麻醉较于全麻的麻醉方式，可以更有效地保证患者血糖水平以及循环参数的平稳性，是值得推广使用的一种麻醉方法。
作者：肖丽英 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
