崔柏和
目的：对2型糖尿病门诊口服降糖药与胰岛素用药情况的分析。方法于2013年1月-2014年12月选择该院门诊收治的2型糖尿病患者的临床资料，作为研究对象，对患者口服降糖药的类型、用药频度、联合用药、用药费用与胰岛素应用情况进行回顾性分析，并评价2型糖尿病患者门诊降糖药的合理性。结果该院门诊对2型糖尿病降糖药的应用以格列齐特、二甲双胍、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸、诺和灵以及门冬胰岛素等药物为主；其中口服用药频率排在前3位的依次是格列齐特、二甲双胍、瑞格吡嗪片；销售金额排在前3位的依次是二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪；降糖药物联合应用主要为双胍类和磺脲类联合应用，联合用药均比较合理、有效与安全。结论2型糖尿病门诊处方中，疗效确切、不良反应小、价格低廉的口服降糖药以及胰岛素得到广泛应用，且联合用药比较合理与安全。
作者：王亚群 刊期： 2015年第15期
目的：分析并研究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床检验效果，为糖尿病的筛查提供指导和依据。方法于2014年4月-2014年8月期间依据纳入排除标准随机抽取200例，其中已确诊为糖尿病的患者数为40例，采用随机数字表法将160例分为两组，并同时将40例糖尿病患者分为两组，试验组采用的检验方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检验筛查，对照组采用的检验方式为空腹血糖检验方法，对两组的检验结果进行分析研究并比较。结果试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，确诊为糖尿病患者人数、疑似糖尿病患者人数、确诊未患糖尿病患者人数依次为20例、1例、79例；对照组依次为12例、16例、72例。试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，总有效率为100%，对照组总有效率为92%。结论对于糖尿病的筛查，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查方式相较于只对患者进行空腹血糖检测更为有效，效果更好。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第15期
目的：研究慢性肝病并发糖尿病临床特点及治疗。方法选取2013年8月-2014年11月该院收治的98例患慢性肝病合并糖尿病患者进行回顾性分析，对其临床特点以及治疗结果进行分析。结果慢性肝病合并糖尿病患者临床表现不典型，治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖明显下降。结论慢性肝病并发糖尿病患者是因为慢性肝病跟糖尿病互相产生影响，加重病情，在同时并发时临床以肝病为主要特征，糖尿病特征不明显，因此应尽早进行血糖或者尿糖的监测，以兼顾肝病的糖尿病同治，可给予胰岛素进行控制，改善患者预后。
作者：郭朝阳 刊期： 2015年第15期
目的：分析探讨糖尿病结核患者的胸部X线及CT诊断的表现。方法选取2012年1月-2014年1月于该院就诊的50例患者(28例糖尿病结核患者，22例非糖尿病结核患者)，均进行胸部X线、CT扫描和正规降血糖、抗结核的治疗。结果50例患者中，胸部X线和CT诊断基本相同；两个月治疗后，血糖控制好组病变恶化率低于血糖控制差组，3个月及以上时间后，血糖控制好组与血糖控制差组差异无统计学意义(P>0.05)；22例非糖尿病结核患者总体病变恶化率与糖尿病结核的血糖控制好组的变化相似，与血糖控制差组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病结核患者胸部X线及CT诊断的影像表现具有一定的特征性。
作者：宗文霞 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年糖尿病肾病临床特征并探讨预防措施。方法对研究组老年糖尿病肾病患者及对照组老年糖尿病非肾病患者临床资料进行回顾性分析，方法包括查阅本次就诊相关病历资料、咨询患者本人及家属、向当事接诊医护人员进行咨询等，将上述研究所得各项数据经专业统计学检验后获得结论。结果对两组相关资料分析可知，研究组病程、BMI、HbAlc、TG、TC、LDL-C、FPG、SBP、DBP等指标检测水平均显著高于对照组，而该组HDL-C水平则显著低于对照组(P<0.05)；研究组80例患者经治疗后24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血肌酐清除率、平均动脉压等指标均之前显著减少，而血红蛋白含量则较之前显著提高(P<0.05)。结论BMI高、病程长、血脂代谢异常(高血脂)、高血糖、高血压等均属于糖尿病肾病相关危险因素，临床医生应准确掌握糖尿病肾病临床特征，对高危人群给予积极干预措施降低糖尿病肾病发生率，已经确诊者则应提供针对性的治疗措施，保障患者生活质量及生命安全。
作者：高琳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育与管理应用于妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月在该院产科行产前检查中诊断的180例妊娠期糖尿病患者，并按管理方法不同分为实验组(90例)与对照组(90例)，对照组行常规产前检查，发放健康教育的相关资料，并建立系统管理保健手册。实验组在此基础上，根据其病情与治疗方案制定妊娠期糖尿病患者相应的健康教育与管理对策，并建立健康教育管理档案。结果给予健康教育与管理后观察组新生儿死亡0例(0)、新生儿畸形0例(0)、巨大儿1例(1.1)、早产儿1例(1.1)、羊水异常0例(0)、妊高征1例(1.1)及感染0例(0)发病率，均显著低于对照组的新生儿死亡1例(1.1)、新生儿畸形1例(1.1)、巨大儿3例(3.3)、早产儿4例(4.4)、羊水异常3例(3.3)、妊高征4例(4.4)及感染4例(4.4)发病率(P<0.05)。且实验组血糖监测(18.60±1.10)分、遵医用药(23.28±1.76)分、适量运动(16.04±1.34)分及合理饮食(24.10±4.21)分等自我管理方面的评分均优于对照组的血糖监测(12.22±1.25)分、遵医用药(17.53±2.11)分、适量运动(11.02±1.26)分、合理饮食(19.06±4.53)分(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者，给予针对性的健康教育与管理，可促使患者养成良好的依从性：科学营养治疗、适度运动、自我监测血糖及规范使用胰岛素，从而有效控制血糖及降低围产期并发症发生率。
作者：段生鸾 刊期： 2015年第15期
目的：研究快速血糖仪以及常规生化仪应用于临床血糖检验工作中发挥的效果。方法选择2013年5月-2014年5月该院68例患者，按每组34例分别设置对照组和观察组，对照组选择常规生化仪开展血糖检验工作，观察组通过快速血糖仪对患者血糖进行临床检验，比较两组检验结果。结果对照组患者终测出的血糖值为(7.73±3.26)mmol/L；观察组患者终的血糖检验值为(7.26±3.13)mmol/L，两组患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的临床血糖检验工作，采用快速血糖仪以及常规生化仪所检出的结果不存在显著区别，应用效果不存在明显差异，但是快速血糖仪在检验操作上更为快捷和方便，应用优势较突出。
作者：王金英 刊期： 2015年第15期
目的：比较合并糖尿病急性心肌梗死老年患者的并发症发生率和病死率之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均给予急性心肌梗死常规治疗，给予糖尿病患者糖尿病饮食和运动治疗以及降糖治疗(控制空腹血糖在4.4~6.2 mmol/L之间，餐后2 h血糖在9.0 mmol/L以下)，比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义。结果合并糖尿病急性心肌梗死患者恶性心律失常、感染、心力衰竭、休克和死亡的例数(比例)分别为20例(58.82%)、18例(52.94%)、14例(41.18%)、10例(29.41%)和10(29.41%)，单纯心肌梗死患者分别为10例(25.00%)、9例(22.50%)、8例(20.00%)、6例(15.00%)和4例(10.00%)，两组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义(字2=2.25，P>0.05)外，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。按照合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖水平分为5.1~11.1 mmol/L、11.1~16.7 mmol/L和16.7 mmol/L以上3组，各组恶性心律失常的发生例数分别为4例、6例和10例，发生率分别为36.36%、50.00%和90.91%；感染的发生例数分别为0例、7例和11例，发生率分别为0.00%、50.00%和100.00%；心力衰竭的发生例数分别为2例、4例和8例，发生率分别为18.18%、33.33%和72.73%；休克的发生例数分别为2例、4例和4例，发生率分别为18.18%、33.33%和36.36%；死亡例数分别为0例、4例和6例，病死率分别为0.00%、33.33%和54.54%，3组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义外(字2=1.01，P>0.05)，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应积极控制老年糖尿病患者血糖，以减少心血管并发症的发生；合并急性心肌梗死的患者，应采取积极措施预防和治疗并发症，尽可能地降低患者的病死率水平。
作者：刘天才 刊期： 2015年第15期
目的：观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病病足湿性坏疽患者，按1：1：1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30 d，比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽，促进愈合，值得临床推广应用。
作者：郎彦波；李义；宋启刚；韩永峰；付赢；张月；李雪晶 刊期： 2015年第15期
目的：糖尿病患者采用彩色多普勒超声对下肢动脉与颈动脉硬化检测中的意义进行分析探究。方法选取在该院接受治疗的50例糖尿病患者作为试验组，再选取同期50例正常人作为对照组，分别采用彩色多普勒超声对其下肢静脉及颈动脉检测，对比分析检测结果情况。结果试验组患者下肢动脉的IMT54.00 mm、斑块66.00%以及狭窄50.00%与对照组IMT20.00 mm、斑块16.00%以及狭窄22.00%相比明显较高，结果差异有统计学意义(P<0.05)。试验组研究对象颈动脉的IMT68.00 mm、斑块52.00%以及狭窄50.00%与对照组IMT22.00 mm、斑块26.00%以及狭窄24.00%相比明显较高，结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者采用彩色多普勒超声检测的过程中，提高了下肢动脉以及颈动脉病变的检出率，临床效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：夏榕 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法收集该院收治的50例糖尿病骨折患者，设置为糖尿病组，同时需要收集该院同期收治的非糖尿病骨折患者，设置为对照组。比较两组患者治疗过程中的术前准备时间、住院时间、并发症发生率。结果糖尿病组患者在手术过程中的术前准备时间、住院时间方面均明显的高于对照组患者。结论糖尿病骨折患者在术前准备时间以及住院时间较长。
作者：高明刚 刊期： 2015年第15期
目的：探讨研究磺脲类药物对2型糖尿病急性缺血性脑卒中出血性转换的影响。方法用于临床研究的40例2型糖尿病急性缺血性脑卒中患者是由该院自2012年10月-2014年10月期间内收治的，将这40例患者随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数20例；给予两组患者同样的常规治疗，同时对观察组的患者在脑卒中前与脑卒中后均连续使用磺脲类药物，对对照组的患者在脑卒中前与脑卒中后均不使用磺脲类药物，观察对比两组患者的基本特征、出血性转换情况、死亡情况及出院时的结局，P<0.05则差异有统计学意义。结果观察组的20例患者中无一例发生出血性转换；对照组的20例患者中共有4例发生出血性转换，占总数的20%；两组患者的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的20例患者中共有6例出院时表现为神经改善结局，占总数的30%；对照组的20例患者中共有2例出院时表现为神经改善结局，占总数的10%；两组患者的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病急性缺血性脑卒中患者的发病前后对其使用磺脲类药物能够有效避免发生出血性转换、减少患者的死亡率、改善患者的预后，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
作者：张亚飞；张亚东 刊期： 2015年第15期
目的：该研究以该院自2012年6月-2014年8月间收治的108例糖尿病并牙周炎患者病例资料为例，重点探讨糖尿病合并牙周炎的临床诊断、治疗以及预防方法分析。方法该次研究采用分组对照法，将2012年6月-2014年8月间该院收治的108例糖尿病合并牙周炎患者随机分成对照组和治疗组，每组患者为54例，对照组采用单纯血糖降低治疗；治疗组则采用联合治疗法，即牙周基础治疗结合血糖控制治疗。结果经过一段时间的治疗对比显示，对照组的54例患者中有18例患者达到痊愈标准，10例患者的症状得到了显著的改善，而其余的26例患者的症状没有得到明显的改善，总治愈率为51.85%；治疗组的54例患者之中达到痊愈标准的患者为32例，症状得到显著改善的为14例，其余的8例患者症状没有得到改善，总治愈率达到了85.19%。结论在临床治疗糖尿病和并牙周炎患者时，在积极控制患者血糖的基础之上，有效的运用口腔消炎以及龈切除术、刮治术、龈翻瓣术等治疗方法能够非常有效的抑制患者口腔炎症的扩散，对于治疗糖尿病合并牙周炎有着非常积极的疗效。
作者：马庭鑫 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用。方法以该院2013年8月-2014年10月收治的60例糖尿病患者为研究对象，其中30例接受临床常规护理的患者设为对照组，另30例由糖尿病护理小组进行护理的患者设为观察组。比较两组患者护理前后的血糖控制情况、焦虑和抑郁程度。结果护理前，两组患者的血糖水平、焦虑和抑郁程度相当，差异无统计学意义(P>0.05)。经过护理干预，两组的血糖水平均较护理前有所下降，且焦虑和抑郁程度明显减轻，而观察组各项观察指标也优于对照组，组内护理前后的差异、两组护理后的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比，将糖尿病护理小组引入糖尿病临床护理中能更好地控制患者的血糖水平，更好地缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
作者：朱亚 刊期： 2015年第15期
目的：探究多种POCT血糖仪与生化分析仪对血糖测量结果准确性的比较，为临床测量血糖提供多种方法。方法在2015年2月，选取该院低浓度、中浓度以及高浓度血糖检测患者各7例，分别采用3种63台POCT血糖仪以及生化分析仪对其血糖进行测量，并比较这3种POCT血糖仪与生化分析仪对血糖测量的结果。结果3种POCT血糖仪对于血糖的测量在低浓度时，和生化分析仪测量的结果差异无统计学意义(P>0.05)，但是随着血糖浓度的升高，3种POCT血糖仪中有2种POCT血糖测量仪和生化分析仪之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种POCT血糖仪对于低浓度的血糖检测准确性较高，但是对于高浓度的血糖测量存在较大的误差，在临床上可以用作血糖的监测工作，配合生化分析仪才能确诊。
作者：符祥 刊期： 2015年第15期
目的：探讨前列腺增生合并糖尿病患者围手术期内潜在的医疗及护理的安全隐患，并观察在前列腺增生合并糖尿病患者围手术期进行护理干预的作用。方法选择该院2013年1月-2014年12月收治的需手术治疗的32例良性前列腺增生症伴有糖尿病患者，回顾性分析经手术治疗的32例前列腺增生合并糖尿病患者的治疗及护理情况,在围手术期均给予有针对性的护理干预,总结护理效果。结果通过有效的实施护理干预,在32例患者中有29例患者在拔掉尿管后能够正常排尿,有效率达到了90.63%,1例尿路感染,2例尿失禁,无围术期死亡病例，且以上3例发生异常情况患者经处理后均好转，无远期严重并发症发生，所有病人均治愈出院。结论良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,合并糖尿病后，如经手术治疗可增加手术并发症的机率。在本研究中发现重视对前列腺增生症合并糖尿病病人的围术期护理，可以减少手术后并发症的发生，术后不适症状改善显著。通过对前列腺增生合并糖尿病患者围手术期前后的全程护理干预，降低了手术风险的同时，为临床护理工作提供了依据，是前列腺增生症合并糖尿病患者围手术期安全医疗及护理的保证。
作者：任慧艳 刊期： 2015年第15期
目的：探究胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态的影响。方法选取2013年1月-2014年1月来该院就诊的肺结核合并糖尿病患者122例为研究对象。将其分成两组，对照组使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上使用胸腺五肽治疗，2个月后观察两组患者治疗前后外周血淋巴T细胞检测结果，治疗效果与患者痰液样本细菌转阴比较情况。结果经过2个月治疗后，治疗组患者CD4+含量升高，CD8+含量降低，CD4+和CD8+比值有所升高，且与对照组相比P<0.05。和对照组相比，治疗效果与患者痰液样本细菌转阴效果要好，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者使用胸腺五肽能能够改善患者的免疫状态，提升治疗有效率和转阴率，因此值得在临床治疗中推广使用。
作者：钟殿海 刊期： 2015年第15期
目的：对舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效进行分析和探讨。方法选择2013年3月-2014年4月该院收治的81例糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组41例，对照组40例，对照组患者给予舒洛地特进行临床治疗，实验组患者采取舒洛地特联合辛伐他汀治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后的行走距离、疼痛评分、下肢动脉血流学指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效显著，能有效减少患者的疼痛症状，改善患者的临床症状，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。
作者：夏红梅 刊期： 2015年第15期
目的：观察延续性健康指导对糖尿病患者生活方式和生活质量的影响。方法选自2013年1月-2014年1月该院收治的180例糖尿病患者为研究对象，将其随机平均分为研究组与对照组。对照组患者经治疗血糖控制满意后出院，不进行延续性干预，研究组患者治疗血糖控制满意后出院，在院外对其进行为期1年的健康教育及定期随访。1年后对患者进行健康知识评分、生活方式调查及生活质量评分，并测定患者的FBG、PBG和HbA1c。结果研究组患者健康知识评分及生活质量评分均显著高于对照组，统计两组患者不良生活方式研究组明显少于对照组，研究组患者的FBG、PBG和HbA1c均低于对照组患者，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性健康指导能显著改善糖尿病患者生活方式，提高生活质量，增加社会幸福感，有利于患者对自我血糖的控制。
作者：米娟 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
