高明刚
目的：探究多种POCT血糖仪与生化分析仪对血糖测量结果准确性的比较，为临床测量血糖提供多种方法。方法在2015年2月，选取该院低浓度、中浓度以及高浓度血糖检测患者各7例，分别采用3种63台POCT血糖仪以及生化分析仪对其血糖进行测量，并比较这3种POCT血糖仪与生化分析仪对血糖测量的结果。结果3种POCT血糖仪对于血糖的测量在低浓度时，和生化分析仪测量的结果差异无统计学意义(P>0.05)，但是随着血糖浓度的升高，3种POCT血糖仪中有2种POCT血糖测量仪和生化分析仪之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种POCT血糖仪对于低浓度的血糖检测准确性较高，但是对于高浓度的血糖测量存在较大的误差，在临床上可以用作血糖的监测工作，配合生化分析仪才能确诊。
作者：符祥 刊期： 2015年第15期
糖尿病的治疗效果与患者掌握糖尿病防治知识的多少及医生治疗配合程度密切相关，可通过调整饮食结构，调节生活习惯进行控制，这有赖于糖尿病知识的普及和医务人员长期正确的健康教育指导。在全科医疗护理实践中，应从饮食护理、运动护理、用药护理和并发症预防临床护理的健康教育指导入手，控制病情发展，预防和降低糖尿病并发症的发生，使患者回归正常的社会生活，不断提高生活质量。
作者：张艳梅 刊期： 2015年第15期
目的：探究妊娠期糖尿病HbAlc水平与产科并发症发生的关系。方法选取妊娠24~28周妊娠期糖尿病孕妇85例作为观察组，妊娠24~28周的正常孕妇80例作为对照组。所有研究对象在确诊后次日及妊娠终止前测定其HbAlc水平，并持续追踪观察其产科并发症的发生几率。结果两组组内前后两次HbAlc水平对比差异显著，且均有所降低。HbAlc水平第一次测定和第二次测定两组间对比差异显著。两组孕妇在胎膜早破的发生率上无明显差异，在其他妇科并发症发生几率上观察组HbAlc≤6.5%的孕妇较HbAlc>6.5%的孕妇低，对照组孕妇发生几率上较观察组孕妇低。结论HbAlc水平高于6.5%的孕妇发生妇科并发症的几率更高。
作者：宋德红 刊期： 2015年第15期
目的：观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病病足湿性坏疽患者，按1：1：1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30 d，比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽，促进愈合，值得临床推广应用。
作者：郎彦波；李义；宋启刚；韩永峰；付赢；张月；李雪晶 刊期： 2015年第15期
随着我国糖尿病发病率日益提高及患病人数不断增多，而糖尿病血糖控制达标率又非常低。因此，糖尿病防治形势越来越严峻。怎样规范管理好这支不断壮大的糖尿病患者队伍，继续强化糖尿病控制“五驾马车”综合措施规范运用的同时，探讨如何向患者宣教普及糖尿病治疗原则知识，要求患者长期自觉按照“早期、规范、综合、终生、专科及个性化”六项糖尿病治疗原则进行治疗，努力减少患者的盲从性，提高患者规范自我管理的依从性，达到遏制住糖尿病及并发症的发生、发展，提高糖尿病综合控制指数达标率，减少患者住院总次数，降低费用疗效比的良好社会效益；达到让糖尿病前期人员及早期糖尿病患者终生拥有全面健康，改善中、晚期糖尿病患者生存状况、生活质量及延长生命的目的有效途径之一。
作者：刘煚明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育与管理应用于妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月在该院产科行产前检查中诊断的180例妊娠期糖尿病患者，并按管理方法不同分为实验组(90例)与对照组(90例)，对照组行常规产前检查，发放健康教育的相关资料，并建立系统管理保健手册。实验组在此基础上，根据其病情与治疗方案制定妊娠期糖尿病患者相应的健康教育与管理对策，并建立健康教育管理档案。结果给予健康教育与管理后观察组新生儿死亡0例(0)、新生儿畸形0例(0)、巨大儿1例(1.1)、早产儿1例(1.1)、羊水异常0例(0)、妊高征1例(1.1)及感染0例(0)发病率，均显著低于对照组的新生儿死亡1例(1.1)、新生儿畸形1例(1.1)、巨大儿3例(3.3)、早产儿4例(4.4)、羊水异常3例(3.3)、妊高征4例(4.4)及感染4例(4.4)发病率(P<0.05)。且实验组血糖监测(18.60±1.10)分、遵医用药(23.28±1.76)分、适量运动(16.04±1.34)分及合理饮食(24.10±4.21)分等自我管理方面的评分均优于对照组的血糖监测(12.22±1.25)分、遵医用药(17.53±2.11)分、适量运动(11.02±1.26)分、合理饮食(19.06±4.53)分(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者，给予针对性的健康教育与管理，可促使患者养成良好的依从性：科学营养治疗、适度运动、自我监测血糖及规范使用胰岛素，从而有效控制血糖及降低围产期并发症发生率。
作者：段生鸾 刊期： 2015年第15期
目的：比较脑卒中是否合并糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，前者为对照组，给予单纯脑卒中常规治疗；后者为研究组，在前者治疗基础上合理应用口服降糖药物或胰岛素，比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组40例患者中，痊愈、显效、有效、无变化、恶化和死亡分别为12例、13例、8例、4例、2例和1例，总有效率为82.5%；研究组40例患者中，各等级的分布分别为11例、13例、4例、6例、2例和4例，总有效率为70.0%。结论血糖控制在糖尿病合并脑卒中患者的预后中有重要意义，要及时降低合并糖尿病脑卒中患者的血糖水平至正常范围，减轻脑卒中患者的神经功能损伤，降低脑卒中患者的病死率。
作者：董楠 刊期： 2015年第15期
目的：通过宝塔路街道车站社区糖尿病的发病率和病人自我管理的现状，旨在为糖尿病患者健康教育提供依据。方法通过对宝塔路街道车站社区居民进行问卷调查和查阅病历方法，对该社区内糖尿病发病率和病人自我管理现状进行调查。结果宝塔路街道车站社区糖尿病发病率为6.37%，男性132人(54.77%)，女性109人(45.23%)，年龄>60周岁以上的患者有145人(60.58%)；糖尿病患者自护行为总体得分为(27.97±8.13)分，其中得分高的是药物使用方面，相对来说患者对饮食控制、运动锻炼等各方面的自我护理还比较差。结论宝塔路街道车站社区糖尿病患者自我管理能力相对较低，社区护理人员可通过加强糖尿病患者的健康教育来提高患者自我管理的能力，从而达到提高疾病治疗效果和患者生活治疗的目的。
作者：王军 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病发病率的影响。方法选取300例孕8~13周孕妇，随机分为观察组和对照组，均给予常规健康教育，观察组增加饮食和运动干预。结果观察组血糖情况、妊娠结局优于对照组；体重增长程度、妊娠期糖尿病发病率、产程时间低于对照组(P<0.05)。结论早期饮食和运动干预有助于控制孕妇体重，降低妊娠期糖尿病发病率。
作者：杨惠琴 刊期： 2015年第15期
目的：比较上消化道疾病是否合并糖尿病患者胃镜检查结果的差异性。方法随机选择该院近年来治疗的60例糖尿病合并上消化道疾病患者(研究组)和具有可比性的60例单纯性上消化道疾病患者(对照组)为研究对象，两组患者均采用日本富士公司生产的201型电子胃镜进行检查，观察两组患者行胃镜检查时食管和胃组织损伤和食管胃十二指肠病变情况，比较相应检查结果构成比之间的差异是否具有统计学意义。结果研究组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为33例和27例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为38例、9例和13例，有无胃底红斑的例数分别为24例和36例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为49例和11例；对照组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为35例和25例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为22例、20例和18例，有无胃底红斑的例数分别为22例和38例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为51例和9例，两组患者除贲门口损伤构成比之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者胃十二指肠溃疡、胃粘膜肠腺化生、胃十二指肠息肉和食管癌的检出率分别为21.67%、15.00%、6.67%和0.00%，对照组患者检出率分别为18.33%、0.00%、6.67%和3.33%，两组患者除胃粘膜肠腺化生检出率之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯上消化道疾病比较，合并糖尿病患者的贲门口松弛度和胃粘膜肠腺化生检出率较高，为疾病的诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：张慧英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法收集该院收治的50例糖尿病骨折患者，设置为糖尿病组，同时需要收集该院同期收治的非糖尿病骨折患者，设置为对照组。比较两组患者治疗过程中的术前准备时间、住院时间、并发症发生率。结果糖尿病组患者在手术过程中的术前准备时间、住院时间方面均明显的高于对照组患者。结论糖尿病骨折患者在术前准备时间以及住院时间较长。
作者：高明刚 刊期： 2015年第15期
目的：分析糖尿病控制和糖尿病合并心血管并发症之间的关系，进而使糖尿病患者发生心血管疾病风险得以降低。方法选取从2014年1月-2015年1月收治的120例糖尿病患者(糖尿病组)，其中70例无心血管病并发症，50例伴有并发症，并选取从同期的100例非糖尿病患者作为对照组，对比两组HbAlc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖)以及心血管病发生率等。结果糖尿病并发症组HbAlc明显高于无并发症组(P<0.05)。糖尿病无并发症组、并发症组FBG、HbAlc高于对照组(P<0.05)。糖尿病并发症组心血管病发生率为48.57%，对照组为35.00%，糖尿病并发症组明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病控制与糖尿病患者并发症发生有着密切联系，有效控制糖化血红蛋白，对于糖尿病以及并发症预防有着重要作用。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：探究老年糖尿病患者实施手术麻醉管理应用效果。方法以该院2014年1月-2015年3月间收治的老年糖尿病手术患者50例为研究对象进行分析，应用相同麻醉方案的基础上，对照组常规手术管理，研究组在此基础上添加麻醉管理，对比两组患者手术情况与术前、术中、术后24 h血糖及尿酮阳性变化情况。结果研究组平稳渡过手术期，血糖控制效果好，无严重并发症，对照组手术期间血糖波动变化大，有4例发生并发症；研究组术中、术后24 h血糖控制效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，尿酮阳性变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年糖尿病患者围手术期实施麻醉管理可有效控制血糖波动带来的手术风险，保障麻醉效果与手术安全性，减少术中并发症，值得大力推广应用。
作者：朴雪；辛燕 刊期： 2015年第15期
目的：探讨乳腺癌患者化学治疗对患者的血糖水平的影响。方法对该院2014年1-12月之间的化疗前无糖尿病家族史且血糖正常的182例乳腺癌化疗的患者则进行回顾性分析，有27例患者在化疗后确诊为糖尿病。结果化疗后有82例患者出现血糖升高的临床症状，确诊为糖尿病的患者为27例，血糖范围在7.3~10.9 mmol/L之间，平均(8.4±1.7)mmol/L。结论在对乳腺癌患者进行化疗的过程中要对患者的血糖进行检测，及时发现患者的糖代谢异常，及早的对其进行干预，以保证患者化疗的顺利进行。
作者：崔舜瑀；于龙飞；陈明明 刊期： 2015年第15期
目的：糖尿病患者需要进行外科手术时进行硬膜外麻醉和全身麻醉时其有效性与安全性。方法从糖尿病患者中选择52例需要做外科手术的，并划分为对照组和观察组，26例为一组。全身麻醉的命名为对照组，硬膜外麻醉的命名为观察组，对麻醉前、手术中和手术后的舒张与收缩压(DBP和SBP)以及心率(HR)等做记录；对无输液一侧的末梢血血糖在术后的4 h和24 h做测试，对尿酮在术后24 h做检测，并对比有关检测结果。结果从DBP、SBP和HR方面，观察组都比对照组要低；术后的4~24 h内，观察组的血糖相对比较稳定，与对照组相比，血糖水平明显要低(P<0.05)，在使用胰岛素的剂量方面，对照组比观察组要高的多(P<0.05)；在尿酮检测方面，观察组呈现阳性结果的患者一共有3例，所占比例达到6.2%，而对照组中则有五例，所占比例为12.3%，对比两组结果，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科手术中，糖尿病患者使用硬膜外麻醉的方法对血糖的影响比较小，适用于糖尿病患者的治疗。
作者：辛燕；朴雪 刊期： 2015年第15期
目的：探讨研究磺脲类药物对2型糖尿病急性缺血性脑卒中出血性转换的影响。方法用于临床研究的40例2型糖尿病急性缺血性脑卒中患者是由该院自2012年10月-2014年10月期间内收治的，将这40例患者随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数20例；给予两组患者同样的常规治疗，同时对观察组的患者在脑卒中前与脑卒中后均连续使用磺脲类药物，对对照组的患者在脑卒中前与脑卒中后均不使用磺脲类药物，观察对比两组患者的基本特征、出血性转换情况、死亡情况及出院时的结局，P<0.05则差异有统计学意义。结果观察组的20例患者中无一例发生出血性转换；对照组的20例患者中共有4例发生出血性转换，占总数的20%；两组患者的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的20例患者中共有6例出院时表现为神经改善结局，占总数的30%；对照组的20例患者中共有2例出院时表现为神经改善结局，占总数的10%；两组患者的数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病急性缺血性脑卒中患者的发病前后对其使用磺脲类药物能够有效避免发生出血性转换、减少患者的死亡率、改善患者的预后，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
作者：张亚飞；张亚东 刊期： 2015年第15期
目的：分析是否合并糖尿病的脑梗死患者的辅助检查资料，使患者得到早期诊断和治疗，不断提高该病的诊断和治疗水平，促进患者早日康复。方法以近年来该研究者诊治的具有可比性的合并和未合并糖尿病的脑梗死患者各80例为研究对象，对其血压值、血液生化指标和影像学检查结果分别应用t检验或字2检验比较两组之间的差异是否具有统计学意义。结果单纯从两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a的观测数据的平均值看，糖尿病患者组稍高于无糖尿病患者组，但两组患者相应指标均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；但两组患者血清甘油三酯和血糖水平之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，糖尿病患者组高于无糖尿病患者组。从CT和MRI扫描所发现脑梗死部位看，两组患者均比以前循环梗死多发，其中糖尿病患者组中有56例，占病人总数的70.00%；无糖尿病患者组中有52例患者，占病人总数的65.00%，两组患者构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)；患者梗死病灶以脑干为多见，糖尿病患者组的构成比高于无糖尿病患者组(P<0.05)，脑叶、小脑、丘脑等其他部位梗死构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯脑梗死患者比较，合并糖尿病的脑梗死患者的血清甘油三酯水平相对较高，梗死部位以脑干为主，导致神经功能严重缺损，在临床诊治中应高度注意。
作者：魏作云 刊期： 2015年第15期
目的：研究分析健康行为理论应用于社区糖尿病留置导尿管患者的临床效果。方法选择2013年10月-2015年3月该社区收治的110例社区糖尿病留置导尿管患者，随机分为对照组、观察组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用健康行为理论，比较分析两组护理后并发症发生率和护理满意度情况。结果观察组并发症发生率为14.55%，明显低于对照组的41.82%，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组护理满意度为96.36%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康行为理论应用于社区糖尿病留置导尿管患者具有较高的临床效果，能够明显减少患者并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：王雪芸 刊期： 2015年第15期
目的：研究糖尿病合并慢性并发症发生的原因以及并发症的种类。方法选取该院于2012年10月-2014年10月期间收治的糖尿病慢性并发症患者563例，对其资料进行分析，研究以上糖尿病患者各种并发症的发病率。结果经过分析与统计，所有患者中合并糖尿病足3.9%，合并高血脂52.9%，合并冠心病15.1%，合并下肢血管病变7.1%。结论糖尿病患者合并糖尿病足、合并高血脂、合并冠心病、合并下肢血管病变的发病率较高，其中合并高血脂的发病率高。
作者：白云峰 刊期： 2015年第15期
目的：探究胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态的影响。方法选取2013年1月-2014年1月来该院就诊的肺结核合并糖尿病患者122例为研究对象。将其分成两组，对照组使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上使用胸腺五肽治疗，2个月后观察两组患者治疗前后外周血淋巴T细胞检测结果，治疗效果与患者痰液样本细菌转阴比较情况。结果经过2个月治疗后，治疗组患者CD4+含量升高，CD8+含量降低，CD4+和CD8+比值有所升高，且与对照组相比P<0.05。和对照组相比，治疗效果与患者痰液样本细菌转阴效果要好，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者使用胸腺五肽能能够改善患者的免疫状态，提升治疗有效率和转阴率，因此值得在临床治疗中推广使用。
作者：钟殿海 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
