郎彦波；李义；宋启刚；韩永峰；付赢；张月；李雪晶
目的：比较合并糖尿病急性心肌梗死老年患者的并发症发生率和病死率之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均给予急性心肌梗死常规治疗，给予糖尿病患者糖尿病饮食和运动治疗以及降糖治疗(控制空腹血糖在4.4~6.2 mmol/L之间，餐后2 h血糖在9.0 mmol/L以下)，比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义。结果合并糖尿病急性心肌梗死患者恶性心律失常、感染、心力衰竭、休克和死亡的例数(比例)分别为20例(58.82%)、18例(52.94%)、14例(41.18%)、10例(29.41%)和10(29.41%)，单纯心肌梗死患者分别为10例(25.00%)、9例(22.50%)、8例(20.00%)、6例(15.00%)和4例(10.00%)，两组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义(字2=2.25，P>0.05)外，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。按照合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖水平分为5.1~11.1 mmol/L、11.1~16.7 mmol/L和16.7 mmol/L以上3组，各组恶性心律失常的发生例数分别为4例、6例和10例，发生率分别为36.36%、50.00%和90.91%；感染的发生例数分别为0例、7例和11例，发生率分别为0.00%、50.00%和100.00%；心力衰竭的发生例数分别为2例、4例和8例，发生率分别为18.18%、33.33%和72.73%；休克的发生例数分别为2例、4例和4例，发生率分别为18.18%、33.33%和36.36%；死亡例数分别为0例、4例和6例，病死率分别为0.00%、33.33%和54.54%，3组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义外(字2=1.01，P>0.05)，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应积极控制老年糖尿病患者血糖，以减少心血管并发症的发生；合并急性心肌梗死的患者，应采取积极措施预防和治疗并发症，尽可能地降低患者的病死率水平。
作者：刘天才 刊期： 2015年第15期
目的：探究肝硬化腹水合并糖尿病患者应采取的护理措施和效果。方法选取2013年4月-2015年1月收治的62例肝硬化腹水合并糖尿病患者进行护理，随机分组，实验组34例给予综合的护理措施，对照组28例患者选择单纯的护理措施，护理后对患者身体情况的改善进行观察，现报道如下。结果实验组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为83.87%，差异显著，且实验组患者在疾病知识的掌握度，依从性和护理满意度上均高于对照组，差异较大；实验组护理后的血肌酐、蛋白尿、血糖等生化指标与对照组患者相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化腹水合并糖尿病患者采取总户护理措施，能够促使血糖在正常范围内，提高患者的治疗效果，可在临床广泛应用。
作者：于帅 刊期： 2015年第15期
目的：分析25-羟维生素D3与2型糖尿病的关系，并分析25-羟维生素D3对并发症的影响。方法将2013年7月-2014年8月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者归为实验组，再根据25-羟维生素D3水平分为25-羟维生素D3缺乏组(A组)以及25-羟维生素D3非缺乏组(B组)，另选取100例健康人士作为对照组，对比实验组以及对照组患者的25-羟维生素D3水平，对比A、B两组患者的临床参数指标。结果实验组患者的25-羟维生素D3水平明显低于对照组患者(P<0.05)，A组患者的颈动脉粥样硬化发生机率、微量或大量蛋白尿发生率、超敏C反应蛋白含量明显高于B组患者(P<0.05)，数据间的差异有统计学意义。结论25-羟维生素D3水平与2型糖尿病的发生、发展有密切的联系，也影响着并发症的发生机率。
作者：翟洪坤 刊期： 2015年第15期
目的：比较脑卒中是否合并糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，前者为对照组，给予单纯脑卒中常规治疗；后者为研究组，在前者治疗基础上合理应用口服降糖药物或胰岛素，比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组40例患者中，痊愈、显效、有效、无变化、恶化和死亡分别为12例、13例、8例、4例、2例和1例，总有效率为82.5%；研究组40例患者中，各等级的分布分别为11例、13例、4例、6例、2例和4例，总有效率为70.0%。结论血糖控制在糖尿病合并脑卒中患者的预后中有重要意义，要及时降低合并糖尿病脑卒中患者的血糖水平至正常范围，减轻脑卒中患者的神经功能损伤，降低脑卒中患者的病死率。
作者：董楠 刊期： 2015年第15期
目的：对糖尿病患者临床实施心理护理的临床效果观察分析。方法临床选取该院在2014年1月-2015年1月实施治疗的120例糖尿病患者，患者依照入院奇偶数被分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规治疗基础上加上心理护理，对两组护理后心理状况及血糖控制效果观察。结果观察组患者的心理状态因子得分和对照组相比显著偏低，两者之间对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的血糖控制效果及低血糖发生率均显著优于对照组，两者之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在糖尿病护理管理中的实施，有助于对患者心理不良因素实施有效改善，并优化患者血糖控制效果，值得在临床推广应用。
作者：许金燕 刊期： 2015年第15期
目的：研究糖尿病合并慢性并发症发生的原因以及并发症的种类。方法选取该院于2012年10月-2014年10月期间收治的糖尿病慢性并发症患者563例，对其资料进行分析，研究以上糖尿病患者各种并发症的发病率。结果经过分析与统计，所有患者中合并糖尿病足3.9%，合并高血脂52.9%，合并冠心病15.1%，合并下肢血管病变7.1%。结论糖尿病患者合并糖尿病足、合并高血脂、合并冠心病、合并下肢血管病变的发病率较高，其中合并高血脂的发病率高。
作者：白云峰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系，分析Ghrelin与冠心病和2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1-6月期间齐鲁石化中心医院80例受试对象，其中包括28例冠心病(CHD)患者、26例冠心病合并2型糖尿病(T2DM+CHD)患者以及26例体检健康者为对照组，应用酶联免疫分析技术(ELISA法)检测3组的血清Ghrelin水平，检测3组的血脂水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平；比较3组之间的血清Ghrelin水平、血脂、血糖水平。结果与对照组相比，CHD组的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC变化差异无统计学意义(P>0.05)，LDL-C水平增高(P<0.05)，HDL-C水平减低(P<0.05)；与对照组及CHD相比，T2DM+CHD组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显增高(P<0.05)，HDL-C明显减低(P<0.05)；CHD组、T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于CHD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Ghrelin水平可用于评估2型糖尿病、冠心病的发病及病情严重程度。
作者：李新兵；蔡尚郎；王春风 刊期： 2015年第15期
目的：探讨2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗的临床效果。方法将该院2013年6月-2014年6月接收的46例2型糖尿病耳聋耳鸣患者随机分为对照组(n越20)与观察组(n越26)，给予对照组银杏叶注射液治疗，观察组在对照组的基础上施加甲钴胺治疗，对比两组的耳聋、耳鸣治疗的临床疗效。结果两组患者经治疗，观察组耳聋治疗总有效率以76.9%明显高于对照组的50.0%，耳鸣治疗总有效率以88.5%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗后，可有效改善患者的耳聋耳鸣症状，临床疗效确切，值得推广应用。
作者：黄爱民 刊期： 2015年第15期
护士应对胰岛素治疗的糖尿病患者进行护理健康教育和指导，不断提高糖尿病教育和护理水平，在患者住院和居家治疗期间，要对影响胰岛素治疗效果的因素进行健康教育指导，严格按照医嘱和使用说明使用胰岛素，教会病人注射的基本技能和药物应用护理知识，使之按照正确的注射方法和技术去操作，掌握自己病情变化和治疗规律以及胰岛素注射知识和注意事项，不断提高患者自我防治和自我护理的能力，教会患者自己或家属注射胰岛素，掌握影响胰岛素治疗效果的因素，使患者不论何时何地都能得到正确有效的治疗，有效地控制糖尿病病情的进展，充分发挥胰岛素的治疗作用，控制血糖在理想范围，提高患者的生活质量，回归正常的生活和工作。
作者：吴丹丹 刊期： 2015年第15期
目的：比较上消化道疾病是否合并糖尿病患者胃镜检查结果的差异性。方法随机选择该院近年来治疗的60例糖尿病合并上消化道疾病患者(研究组)和具有可比性的60例单纯性上消化道疾病患者(对照组)为研究对象，两组患者均采用日本富士公司生产的201型电子胃镜进行检查，观察两组患者行胃镜检查时食管和胃组织损伤和食管胃十二指肠病变情况，比较相应检查结果构成比之间的差异是否具有统计学意义。结果研究组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为33例和27例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为38例、9例和13例，有无胃底红斑的例数分别为24例和36例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为49例和11例；对照组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为35例和25例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为22例、20例和18例，有无胃底红斑的例数分别为22例和38例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为51例和9例，两组患者除贲门口损伤构成比之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者胃十二指肠溃疡、胃粘膜肠腺化生、胃十二指肠息肉和食管癌的检出率分别为21.67%、15.00%、6.67%和0.00%，对照组患者检出率分别为18.33%、0.00%、6.67%和3.33%，两组患者除胃粘膜肠腺化生检出率之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯上消化道疾病比较，合并糖尿病患者的贲门口松弛度和胃粘膜肠腺化生检出率较高，为疾病的诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：张慧英 刊期： 2015年第15期
目的：探究糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理措施。方法选取2014年1月-2015年1月来该院就诊的糖尿病肾病患者150例为研究对象，将其分成对照组与护理组，对照组采用传统护理法，护理组采用综合护理干预法，将两组患者的内瘘护理效果进行全面对比。结果在对患者进行护理之后，护理组患者有2例出现阻塞现象，概率为2.67%，在对照组中，4例出现狭窄，2例阻塞，3例血栓，并发症发生概率为12%，从并发症发生概率上来看，对照组明显比护理组要小，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。从内瘘成熟时间上来看，对照组平均成熟时间为(8.2±0.5)周，护理组平均成熟时间为(6.1±0.8)周。和对照组相比，护理组内瘘平均成熟时间要短，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肾病血液透析患者来讲，强化心理护理，进行正确的穿刺技术，重视围手术期护理和内瘘护理，能够缩短患者内瘘成熟时间，减少并发症的发生机率，提升患者生活质量，这对于患者的治疗结果来讲，有着非常重要的现实意义存在。
作者：李欣欣 刊期： 2015年第15期
目的：分析探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术的术后护理方法。方法从该院自2014年1月-2015年1月期间所收治的行动静脉内瘘术的糖尿病肾病患者当中选80例为研究对象进行研究。结果观察组患者疼痛程度、疼痛时间等均小于对照组，差异有统计学意义(字2=6.272，P<0.05)。观察组并发症发生率(7.5%)少于对照组(17.5%)，差异具有统计学意义(χ2=6.741，P<0.05)。结论对行动静脉内瘘术的糖尿病肾病患者行科学的综合护理，能够有效保证治疗效果，减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
作者：李海燕 刊期： 2015年第15期
目的：该研究以该院自2012年6月-2014年8月间收治的108例糖尿病并牙周炎患者病例资料为例，重点探讨糖尿病合并牙周炎的临床诊断、治疗以及预防方法分析。方法该次研究采用分组对照法，将2012年6月-2014年8月间该院收治的108例糖尿病合并牙周炎患者随机分成对照组和治疗组，每组患者为54例，对照组采用单纯血糖降低治疗；治疗组则采用联合治疗法，即牙周基础治疗结合血糖控制治疗。结果经过一段时间的治疗对比显示，对照组的54例患者中有18例患者达到痊愈标准，10例患者的症状得到了显著的改善，而其余的26例患者的症状没有得到明显的改善，总治愈率为51.85%；治疗组的54例患者之中达到痊愈标准的患者为32例，症状得到显著改善的为14例，其余的8例患者症状没有得到改善，总治愈率达到了85.19%。结论在临床治疗糖尿病和并牙周炎患者时，在积极控制患者血糖的基础之上，有效的运用口腔消炎以及龈切除术、刮治术、龈翻瓣术等治疗方法能够非常有效的抑制患者口腔炎症的扩散，对于治疗糖尿病合并牙周炎有着非常积极的疗效。
作者：马庭鑫 刊期： 2015年第15期
目的：分析氨氯平治疗精神分裂症时引起糖尿病临床特点。方法抽选该院2011年8月-2014年12月，该院接收精神分裂症患者60例，按入院编号分成两组(实验组、对照组)，对照组患者借助临床常用抗精神药物治疗，实验组患者借助氨氯平药物治疗，比对其结果。结果实验组患者临床好转率(93.3%)、糖尿病病发率(26.7%)和对照组(70.0%、6.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.05)；且实验组患者三酰甘油、胆固醇、血糖指标和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床借助精神分裂症患者期间使用氨氯平药物可引发糖尿病，危害患者生命健康。因此，临床应尽早监测患者血糖，以便减少糖尿病病发率。
作者：夏云 刊期： 2015年第15期
近几年，由于我国2型糖尿病及大血管病变的发病人数越来越多，因此预测因子的相关研究成为了目前研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2属于磷脂酶类，是由炎性细胞分泌的，能够使致炎因子水解，并且产生非酯化脂肪酸以及溶血卵磷脂；YKL-40具有促进炎症发展的生物功能，YKL-40会促进血管内细胞扩散、附着、迁移，从而导致血管内皮发生功能障碍，可见，脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40是导致2型糖尿病合并大血管病变的主要致病因素。
作者：倪文娟；王云枝 刊期： 2015年第15期
目的：研究快速血糖仪以及常规生化仪应用于临床血糖检验工作中发挥的效果。方法选择2013年5月-2014年5月该院68例患者，按每组34例分别设置对照组和观察组，对照组选择常规生化仪开展血糖检验工作，观察组通过快速血糖仪对患者血糖进行临床检验，比较两组检验结果。结果对照组患者终测出的血糖值为(7.73±3.26)mmol/L；观察组患者终的血糖检验值为(7.26±3.13)mmol/L，两组患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的临床血糖检验工作，采用快速血糖仪以及常规生化仪所检出的结果不存在显著区别，应用效果不存在明显差异，但是快速血糖仪在检验操作上更为快捷和方便，应用优势较突出。
作者：王金英 刊期： 2015年第15期
目的：观察在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果。方法随机选择近年来该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象，在常规西医治疗的基础上，应用中医辨证分为气阴两虚瘀血内阻型和脾肾阳虚湿浊内阻型进行治疗，前者以补益肝肾、滋阴潜阳为治则，后者以温补脾肾为治则，辨证应用中药治疗，并观察治疗效果。结果50例糖尿病肾病患者遵医嘱治疗结束后，16例患者符合治愈标准，26例患者符合有效标准，8例患者符合无效标准，总有效率为84.00%。结论在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果较为满意，应注意将中西医治疗措施结合使用，急则治标，缓则治本。两者在临床治疗中相互取长补短，充分发挥其各自的优势，可以达到进一步提高疗效的目的。
作者：刘建民 刊期： 2015年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年1月-2014年12月期间，该院收治的80例老年高血压合并2型糖尿病患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，两组患者均接受常规治疗，对照组患者治疗期间接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预。比较两种护理方式对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响。结果两组患者经治疗护理后的血压、血糖值较治疗前明显下降(P<0.05)，观察组的血压、血糖值下降更为明显，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预老年高血压合并2型糖尿病患者，能有效控制患者的血压、血糖，具有应用价值。
作者：刘丽莎 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：对循证护理方法在糖尿病患者中的应用效果加以探讨。方法选取该院就诊的糖尿病患者100例为研究对象，并随机分为常规护理组与循证护理组各50例。对两者患者的糖尿病足发病率、满意度、血糖差值等进行详细的统计分析。结果两组患者的血糖指标都有所下降，循证护理组下降明显；循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组，糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。结论在糖尿病患者的护理中使用循证护理方法，能极大提高患者生活质量，血糖控制水平效果好，患者满意度高，值得推广。
作者：李春红 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
