翟洪坤
作者: 刊期: 2015年第15期
随着我国糖尿病发病率日益提高及患病人数不断增多,而糖尿病血糖控制达标率又非常低。因此,糖尿病防治形势越来越严峻。怎样规范管理好这支不断壮大的糖尿病患者队伍,继续强化糖尿病控制“五驾马车”综合措施规范运用的同时,探讨如何向患者宣教普及糖尿病治疗原则知识,要求患者长期自觉按照“早期、规范、综合、终生、专科及个性化”六项糖尿病治疗原则进行治疗,努力减少患者的盲从性,提高患者规范自我管理的依从性,达到遏制住糖尿病及并发症的发生、发展,提高糖尿病综合控制指数达标率,减少患者住院总次数,降低费用疗效比的良好社会效益;达到让糖尿病前期人员及早期糖尿病患者终生拥有全面健康,改善中、晚期糖尿病患者生存状况、生活质量及延长生命的目的有效途径之一。
作者:刘煚明 刊期: 2015年第15期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者围手术期内潜在的医疗及护理的安全隐患,并观察在前列腺增生合并糖尿病患者围手术期进行护理干预的作用。方法选择该院2013年1月-2014年12月收治的需手术治疗的32例良性前列腺增生症伴有糖尿病患者,回顾性分析经手术治疗的32例前列腺增生合并糖尿病患者的治疗及护理情况,在围手术期均给予有针对性的护理干预,总结护理效果。结果通过有效的实施护理干预,在32例患者中有29例患者在拔掉尿管后能够正常排尿,有效率达到了90.63%,1例尿路感染,2例尿失禁,无围术期死亡病例,且以上3例发生异常情况患者经处理后均好转,无远期严重并发症发生,所有病人均治愈出院。结论良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,合并糖尿病后,如经手术治疗可增加手术并发症的机率。在本研究中发现重视对前列腺增生症合并糖尿病病人的围术期护理,可以减少手术后并发症的发生,术后不适症状改善显著。通过对前列腺增生合并糖尿病患者围手术期前后的全程护理干预,降低了手术风险的同时,为临床护理工作提供了依据,是前列腺增生症合并糖尿病患者围手术期安全医疗及护理的保证。
作者:任慧艳 刊期: 2015年第15期
目的:探究妊娠期糖尿病HbAlc水平与产科并发症发生的关系。方法选取妊娠24~28周妊娠期糖尿病孕妇85例作为观察组,妊娠24~28周的正常孕妇80例作为对照组。所有研究对象在确诊后次日及妊娠终止前测定其HbAlc水平,并持续追踪观察其产科并发症的发生几率。结果两组组内前后两次HbAlc水平对比差异显著,且均有所降低。HbAlc水平第一次测定和第二次测定两组间对比差异显著。两组孕妇在胎膜早破的发生率上无明显差异,在其他妇科并发症发生几率上观察组HbAlc≤6.5%的孕妇较HbAlc>6.5%的孕妇低,对照组孕妇发生几率上较观察组孕妇低。结论HbAlc水平高于6.5%的孕妇发生妇科并发症的几率更高。
作者:宋德红 刊期: 2015年第15期
目的:探究综合护理干预方式在血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的效果。方法选取2014年1月-2015年1月来该院进行血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者80例为研究对象,在进行血液透析联合灌注治疗基础上,对照组患者进行传统护理,护理组患者进行中综合护理干预,治疗结束过后,观察所有患者的临床症状改变情况和并发症发生几率。结果和对照组相比,护理组患者在并发症发生几率上明显较小,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者临床症状好转情况明显比对照组要好(P<0.05)。结论使用综合护理干预方式,能够在一定程度上将患者并发症发生几率降低,改善患者的临床症状。
作者:孙丽丽 刊期: 2015年第15期
糖尿病的治疗效果与患者掌握糖尿病防治知识的多少及医生治疗配合程度密切相关,可通过调整饮食结构,调节生活习惯进行控制,这有赖于糖尿病知识的普及和医务人员长期正确的健康教育指导。在全科医疗护理实践中,应从饮食护理、运动护理、用药护理和并发症预防临床护理的健康教育指导入手,控制病情发展,预防和降低糖尿病并发症的发生,使患者回归正常的社会生活,不断提高生活质量。
作者:张艳梅 刊期: 2015年第15期
目的:探讨早期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病发病率的影响。方法选取300例孕8~13周孕妇,随机分为观察组和对照组,均给予常规健康教育,观察组增加饮食和运动干预。结果观察组血糖情况、妊娠结局优于对照组;体重增长程度、妊娠期糖尿病发病率、产程时间低于对照组(P<0.05)。结论早期饮食和运动干预有助于控制孕妇体重,降低妊娠期糖尿病发病率。
作者:杨惠琴 刊期: 2015年第15期
作者: 刊期: 2015年第15期
目的:通过观察急性脑梗死患者的临床治疗,探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择糖尿病合并急性脑梗死患者45例作为实验组,非糖尿病脑梗死患者48例作为对照组。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、改善脑循环、调整血脂、控制血压、营养脑神经细胞、防治并发症及对症支持等常规治疗,实验组同时给予降糖治疗,观察两组治疗及预后各项数据的差异。结果治疗后比较疗效,实验组45例患者中,治疗显效10例,有效17例,无效18例,总有效率为60%。对照组48例患者中,治疗显效36例;有效8例;无效4例,总有效率为91.7%,实验组的各项数据均明显低于对照组。结论该组临床资料经研究显示,2型糖尿病合并脑梗死患者在治疗过程中的各项数据均低于非糖尿病脑梗死组,且2型糖尿病脑梗死组预后不良明显高于于非糖尿病脑梗死组,经统计分析有显著性差异(P<0.05)。鉴于高血糖与缺血性脑血管病有密切关系,因此,将血糖控制在正常水平对降低脑梗死发病率及改善其预后都至关重要。
作者:王毓 刊期: 2015年第15期
目的:比较并分析是否有糖尿病患者合并颌面部间隙感染严重程度之间的差异是否有统计学意义。方法收集该院近年治疗的300例颌面部间隙感染患者为研究对象,分组根据是否患有基础疾病糖尿病完成(糖尿病组和非糖尿病组),以单间隙感染和多间隙感染、是否合并口底蜂窝织炎和是否发热的绝对数和相对数进行统计描述,以字2检验比较两组患者相应相对比指标之间的差异是否具有统计学意义。结果300例颌面部间隙感染患者中,糖尿病组有46例患者,非糖尿病组有254例患者。前组多间隙感染的发生率为36.96%,口底蜂窝织炎发生率为17.39%,发热发生率为89.13%;后组多间隙感染的发生率为18.90%,口底蜂窝织炎发生率为5.90%,发热发生率为64.96%,两组相应相对比指标之间的差异均有统计学意义(多间隙感染字2=7.48,口底蜂窝织炎字2=7.26,发热字2=10.57,P均<0.01)。结论糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染的多间隙感染、口底蜂窝织炎和发热发生率均显著高于非糖尿病患者,说明糖尿病更容易引起口腔颌面部间隙感染,感染程度较重,应重视糖尿病合并颌面部间隙感染患者的早期诊断和治疗工作。
作者:吴博;罗振凤 刊期: 2015年第15期
作者: 刊期: 2015年第15期
目的:主要讨论了中医护理干预对糖尿病患者血糖控制的临床疗效。方法选取该院于2013年2月-2014年12月间收治的130例糖尿病患者,随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者65例,接受中医护理干预;对照组患者65例,接受常规护理干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者对护理的总满意率为98.46%(64/65),对照组患者对护理的满意率为81.54%(53/65),两组结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者护理前后的血糖情况,观察组优于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果显著,能为改善患者预后奠定良好基础,应该在临床上做进一步推广。
作者:杜飞 刊期: 2015年第15期
目的:比较合并糖尿病急性心肌梗死老年患者的并发症发生率和病死率之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均给予急性心肌梗死常规治疗,给予糖尿病患者糖尿病饮食和运动治疗以及降糖治疗(控制空腹血糖在4.4~6.2 mmol/L之间,餐后2 h血糖在9.0 mmol/L以下),比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义。结果合并糖尿病急性心肌梗死患者恶性心律失常、感染、心力衰竭、休克和死亡的例数(比例)分别为20例(58.82%)、18例(52.94%)、14例(41.18%)、10例(29.41%)和10(29.41%),单纯心肌梗死患者分别为10例(25.00%)、9例(22.50%)、8例(20.00%)、6例(15.00%)和4例(10.00%),两组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义(字2=2.25,P>0.05)外,其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。按照合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖水平分为5.1~11.1 mmol/L、11.1~16.7 mmol/L和16.7 mmol/L以上3组,各组恶性心律失常的发生例数分别为4例、6例和10例,发生率分别为36.36%、50.00%和90.91%;感染的发生例数分别为0例、7例和11例,发生率分别为0.00%、50.00%和100.00%;心力衰竭的发生例数分别为2例、4例和8例,发生率分别为18.18%、33.33%和72.73%;休克的发生例数分别为2例、4例和4例,发生率分别为18.18%、33.33%和36.36%;死亡例数分别为0例、4例和6例,病死率分别为0.00%、33.33%和54.54%,3组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义外(字2=1.01,P>0.05),其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应积极控制老年糖尿病患者血糖,以减少心血管并发症的发生;合并急性心肌梗死的患者,应采取积极措施预防和治疗并发症,尽可能地降低患者的病死率水平。
作者:刘天才 刊期: 2015年第15期
目的:分析缬沙坦联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病患者的临床结果。方法抽选2012年9月-2014年10月,该院接收早期糖尿病肾病患者60例,按编号分成两组(实验组、对照组),对照组患者借助缬沙坦药物治疗,实验组在缬沙坦基础上添加丹红注射液,比对两组患者临床治疗结果。结果实验组患者临床治疗好转率(93.3%)、不良反应总率和对照组(70.0%)相比,差异性鲜明(P<0.05)。结论借助缬沙坦、丹红注射液药物联合治疗早期糖尿病肾病患者,效果突出,可提高临床治疗好转率,改善临床指标,意义重大,值得使用。
作者:高建民;陈伟;朱强;陶润 刊期: 2015年第15期
目的:探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期采取优质护理的效果及应用价值。方法选择在该院行腹部外科手术的糖尿病患者34例,随机法分成护理组与对照组,对照组予以常规护理干预,护理组予以围手术期优质护理,每组17例。比较两组患者的护理效果。结果两组住院时间、术后血糖、愈合时间以及不良反应比较,护理组要显著优于对照组(P<0.05)。结论围手术期对患者予以优质护理,对糖尿病行腹部外科手术患者效果明显,有推广应用的价值。
作者:武文艳 刊期: 2015年第15期
目的:对舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效进行分析和探讨。方法选择2013年3月-2014年4月该院收治的81例糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组41例,对照组40例,对照组患者给予舒洛地特进行临床治疗,实验组患者采取舒洛地特联合辛伐他汀治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后的行走距离、疼痛评分、下肢动脉血流学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效显著,能有效减少患者的疼痛症状,改善患者的临床症状,值得在临床实践过程中,大力借鉴和推广。
作者:夏红梅 刊期: 2015年第15期
目的:分析氨氯平治疗精神分裂症时引起糖尿病临床特点。方法抽选该院2011年8月-2014年12月,该院接收精神分裂症患者60例,按入院编号分成两组(实验组、对照组),对照组患者借助临床常用抗精神药物治疗,实验组患者借助氨氯平药物治疗,比对其结果。结果实验组患者临床好转率(93.3%)、糖尿病病发率(26.7%)和对照组(70.0%、6.7%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者三酰甘油、胆固醇、血糖指标和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床借助精神分裂症患者期间使用氨氯平药物可引发糖尿病,危害患者生命健康。因此,临床应尽早监测患者血糖,以便减少糖尿病病发率。
作者:夏云 刊期: 2015年第15期
目的:对口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的临床治疗予以探讨。方法随机选取该院2012年1月-2013年12月确诊收治的口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者29例作为研究对象,所有患者均给予内分泌科和口腔颌面外科联合治疗,主要内容包括抗感染、切开引流、控制血糖、全身营养及支持治疗,再对所有患者的实验室检查、临床表现和治疗效果进行总结分析。结果29例患者中有23例治疗痊愈、2例好转、4例患者死亡,临床治疗有效率为86.2%。经检查,患者的死亡原因主要表现为上消化道出血、全身器官衰竭、败血症等。结论牙周病是糖尿病一个严重的并发症,在口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的治疗过程中,做好患者的血糖控制工作,为患者应用合适的抗生素,再采用全身加局部的治疗手段能够取得显著的临床治疗效果。
作者:郑月姝 刊期: 2015年第15期
目的:探讨和分析血管紧张素转换酶抑制剂对于治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取该院自2014年5月-2015年4月期间收治的106例患者作为研究对象,并把其随机分为两组,即观察组和对照组各53例,对照组给予贝那普利口服治疗;观察组采用缬沙坦与贝那普利联合治疗。之后对患者治疗前后和24 h内的尿蛋白值,以及血肌酶变化情况进行统计分析比较。结果经过6个月的治疗,观察组和对照组患者的尿蛋白值分别为0.310 g/L、0.525 g/L,均较治疗前有明显的改善,而两组患者尿蛋白值改善对比,差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05),观察组患者的血肌酐值为(140.33±37.98)μmol/L,明显低于对照组(132.30±43.05)μmol/L,该两组患者经治疗后的血肌酐值对比,差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05)。结论对于糖尿病肾病患者,运用血管紧张素受体拮抗剂与转换酶抑制剂类药物进行联合用药治疗,有利于改善糖尿病患者的肾功能,其所起到的保护作用更加显著。
作者:高凤娟;于敏 刊期: 2015年第15期
目的:探究阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床治疗效果。方法选择该院2013年6月-2014年6月收治的糖尿病胃肠病患者90例作为研究资料,将所有患者分为观察组和对照组两组,每组45例。两组均给予胰岛素加睡前胰岛素进行强化治疗,对照采取加以西沙比利治疗,观察组加以阿嗪米特治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、血糖各项指标、低血糖以及不良反应发生率、胰岛素用量以及效果情况。结果观察组治疗有效率为97.78%(44/45),高于对照组治疗有效率82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后糖化血红蛋白、两天血糖平均水平以及空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在早饭后2 h血糖情况的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率和低血糖不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者达标时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间在胰岛素使用量情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病具有显著疗效,能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广。
作者:刘佳 刊期: 2015年第15期