夏云
目的：探讨和分析二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年1月-2013年12月期间收治入院的妊娠期合并糖尿病患者110例，按照随机性原则分为观察组和对照组，各55例。观察组患者应用二甲双胍联合胰岛素治疗，对照组患者只应用胰岛素治疗，比较两组的治疗效果和对妊娠结局的影响。结果观察组引产术率、子痫前期发生率分别是3.6%和3.6%低于对照组(18.2%和14.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)，剖腹产、蛋白尿症发生率实验组分别为36.4%和10.9%均低于对照组(49.1%和18.2%)，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体重增加现象发生明显小于对照组；空腹血糖控制率(69.1%)低于观察组(89.1%)，差异有统计学意义(P<0.01)。巨大儿发生率分别是9.1%和23.6%，低血糖发生率分别是5.5%和18.2%，差异有统计学意义(P<0.05)，黄疸发生率分别是9.1%和32.7%，差异有统计学意义(P<0.01)。胎儿畸形发生率分别是5.5%和9.1%，呼吸窘迫发生率分别是1.8%和5.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者能够显著改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿并发症。
作者：马静 刊期： 2015年第15期
目的：对循证护理方法在糖尿病患者中的应用效果加以探讨。方法选取该院就诊的糖尿病患者100例为研究对象，并随机分为常规护理组与循证护理组各50例。对两者患者的糖尿病足发病率、满意度、血糖差值等进行详细的统计分析。结果两组患者的血糖指标都有所下降，循证护理组下降明显；循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组，糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。结论在糖尿病患者的护理中使用循证护理方法，能极大提高患者生活质量，血糖控制水平效果好，患者满意度高，值得推广。
作者：李春红 刊期： 2015年第15期
目的：观察延续性健康指导对糖尿病患者生活方式和生活质量的影响。方法选自2013年1月-2014年1月该院收治的180例糖尿病患者为研究对象，将其随机平均分为研究组与对照组。对照组患者经治疗血糖控制满意后出院，不进行延续性干预，研究组患者治疗血糖控制满意后出院，在院外对其进行为期1年的健康教育及定期随访。1年后对患者进行健康知识评分、生活方式调查及生活质量评分，并测定患者的FBG、PBG和HbA1c。结果研究组患者健康知识评分及生活质量评分均显著高于对照组，统计两组患者不良生活方式研究组明显少于对照组，研究组患者的FBG、PBG和HbA1c均低于对照组患者，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性健康指导能显著改善糖尿病患者生活方式，提高生活质量，增加社会幸福感，有利于患者对自我血糖的控制。
作者：米娟 刊期： 2015年第15期
目的：比较并分析是否有糖尿病患者合并颌面部间隙感染严重程度之间的差异是否有统计学意义。方法收集该院近年治疗的300例颌面部间隙感染患者为研究对象，分组根据是否患有基础疾病糖尿病完成(糖尿病组和非糖尿病组)，以单间隙感染和多间隙感染、是否合并口底蜂窝织炎和是否发热的绝对数和相对数进行统计描述，以字2检验比较两组患者相应相对比指标之间的差异是否具有统计学意义。结果300例颌面部间隙感染患者中，糖尿病组有46例患者，非糖尿病组有254例患者。前组多间隙感染的发生率为36.96%，口底蜂窝织炎发生率为17.39%，发热发生率为89.13%；后组多间隙感染的发生率为18.90%，口底蜂窝织炎发生率为5.90%，发热发生率为64.96%，两组相应相对比指标之间的差异均有统计学意义(多间隙感染字2=7.48，口底蜂窝织炎字2=7.26，发热字2=10.57，P均<0.01)。结论糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染的多间隙感染、口底蜂窝织炎和发热发生率均显著高于非糖尿病患者，说明糖尿病更容易引起口腔颌面部间隙感染，感染程度较重，应重视糖尿病合并颌面部间隙感染患者的早期诊断和治疗工作。
作者：吴博；罗振凤 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年重症肺炎合并糖尿病的抢救过程，探讨高效的治疗方案。方法选择该院于2013年6月-2014年10月期间急诊收治的40例重症肺炎合并糖尿病患者作为研究对象，收集其临床资料，综合分析抢救治疗过程,对重症肺炎合并糖尿病的救治方案进行总结。结果该组患者中：治愈15例(37.50%),显效8例(20.0%)，有效12例(30.0%)，无效5例(含死亡1例，12.50%)，总有效率为87.50%。治疗前，患者空腹血糖水平(16.52±5.14)mmol/L,治疗后，患者空腹血糖水平(6.14±1.34)mmol/L,治疗后空腹血糖水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论救治老年重症肺炎合并糖尿病患者过程中，要把握早期机械通气、及时给予抗生素治疗、稳定和控制血糖水平三大要点，从而尽量减少患者死亡率，并改善其预后。
作者：陈延闽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育与管理应用于妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月在该院产科行产前检查中诊断的180例妊娠期糖尿病患者，并按管理方法不同分为实验组(90例)与对照组(90例)，对照组行常规产前检查，发放健康教育的相关资料，并建立系统管理保健手册。实验组在此基础上，根据其病情与治疗方案制定妊娠期糖尿病患者相应的健康教育与管理对策，并建立健康教育管理档案。结果给予健康教育与管理后观察组新生儿死亡0例(0)、新生儿畸形0例(0)、巨大儿1例(1.1)、早产儿1例(1.1)、羊水异常0例(0)、妊高征1例(1.1)及感染0例(0)发病率，均显著低于对照组的新生儿死亡1例(1.1)、新生儿畸形1例(1.1)、巨大儿3例(3.3)、早产儿4例(4.4)、羊水异常3例(3.3)、妊高征4例(4.4)及感染4例(4.4)发病率(P<0.05)。且实验组血糖监测(18.60±1.10)分、遵医用药(23.28±1.76)分、适量运动(16.04±1.34)分及合理饮食(24.10±4.21)分等自我管理方面的评分均优于对照组的血糖监测(12.22±1.25)分、遵医用药(17.53±2.11)分、适量运动(11.02±1.26)分、合理饮食(19.06±4.53)分(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者，给予针对性的健康教育与管理，可促使患者养成良好的依从性：科学营养治疗、适度运动、自我监测血糖及规范使用胰岛素，从而有效控制血糖及降低围产期并发症发生率。
作者：段生鸾 刊期： 2015年第15期
目的：分析25-羟维生素D3与2型糖尿病的关系，并分析25-羟维生素D3对并发症的影响。方法将2013年7月-2014年8月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者归为实验组，再根据25-羟维生素D3水平分为25-羟维生素D3缺乏组(A组)以及25-羟维生素D3非缺乏组(B组)，另选取100例健康人士作为对照组，对比实验组以及对照组患者的25-羟维生素D3水平，对比A、B两组患者的临床参数指标。结果实验组患者的25-羟维生素D3水平明显低于对照组患者(P<0.05)，A组患者的颈动脉粥样硬化发生机率、微量或大量蛋白尿发生率、超敏C反应蛋白含量明显高于B组患者(P<0.05)，数据间的差异有统计学意义。结论25-羟维生素D3水平与2型糖尿病的发生、发展有密切的联系，也影响着并发症的发生机率。
作者：翟洪坤 刊期： 2015年第15期
近几年，由于我国2型糖尿病及大血管病变的发病人数越来越多，因此预测因子的相关研究成为了目前研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2属于磷脂酶类，是由炎性细胞分泌的，能够使致炎因子水解，并且产生非酯化脂肪酸以及溶血卵磷脂；YKL-40具有促进炎症发展的生物功能，YKL-40会促进血管内细胞扩散、附着、迁移，从而导致血管内皮发生功能障碍，可见，脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40是导致2型糖尿病合并大血管病变的主要致病因素。
作者：倪文娟；王云枝 刊期： 2015年第15期
目的：分析并研究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床检验效果，为糖尿病的筛查提供指导和依据。方法于2014年4月-2014年8月期间依据纳入排除标准随机抽取200例，其中已确诊为糖尿病的患者数为40例，采用随机数字表法将160例分为两组，并同时将40例糖尿病患者分为两组，试验组采用的检验方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检验筛查，对照组采用的检验方式为空腹血糖检验方法，对两组的检验结果进行分析研究并比较。结果试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，确诊为糖尿病患者人数、疑似糖尿病患者人数、确诊未患糖尿病患者人数依次为20例、1例、79例；对照组依次为12例、16例、72例。试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，总有效率为100%，对照组总有效率为92%。结论对于糖尿病的筛查，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查方式相较于只对患者进行空腹血糖检测更为有效，效果更好。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第15期
目的：研究糖尿病合并慢性并发症发生的原因以及并发症的种类。方法选取该院于2012年10月-2014年10月期间收治的糖尿病慢性并发症患者563例，对其资料进行分析，研究以上糖尿病患者各种并发症的发病率。结果经过分析与统计，所有患者中合并糖尿病足3.9%，合并高血脂52.9%，合并冠心病15.1%，合并下肢血管病变7.1%。结论糖尿病患者合并糖尿病足、合并高血脂、合并冠心病、合并下肢血管病变的发病率较高，其中合并高血脂的发病率高。
作者：白云峰 刊期： 2015年第15期
目的：观察并比较冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗与降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病效果之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的具有可比性的120例冠心病合并糖尿痛患者为研究对象，对照组和观察组各60例患者，对照组患者给予冠心病常规治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗措施，观察组患者给予降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗措施，以给定标准判定疗效并观察不良反应发生情况，分析两种治疗方法疗效和不良反应发生率之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组60例患者中，显效30例，有效21例，无效9例，总有效率为85.00%，不良反应发生率为10.00%；观察组60例患者中，显效37例，有效21例，无效2例，总有效率为96.67%，不良反应发生率为1.67%，假设检验表明两组患者疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)，但不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效优于冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗，不良反应发生率无差异，说明降血脂、降血压、降血糖和抗血小板的个体化治疗措施值得临床推广应用。
作者：陈玉莲 刊期： 2015年第15期
目的：观察手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者的效果。方法以该院近年来收治的以手术治疗的120例高血压脑出血合并高血糖患者为研究对象，所有患者均于入院后即行急诊手术，其中68例患者行YL-1型微创颅内血肿碎吸术，31例患者行小骨窗显微血肿清除术，19例患者行开骨瓣血肿清除术，围术期根据患者血糖检测值的不同合理确定胰岛素，控制血糖在适宜范围，给予积极的综合治疗，观察治疗过程和治疗结束后各种术后并发症和病死的出现例数和相应相对数指标，以此评价治疗效果。结果治疗过程中，按照术后并发症出现多少排列分别为：54例患者出现肺部感染，发生率为45.00%；18例患者出现术后切口感染，发生率为15.00%；15例患者出现多器官衰竭，发生率为12.50%；9例患者出现糖尿病昏迷，发生率为7.50%。治疗结束后，42例患者死亡，病死率为35.00%。结论要做好充分的术前准备，围术期合理控制患者血糖在适宜范围，根据患者实际选择适宜的手术方式，给予积极的综合治疗措施，会避免或降低术后并发症的发生，使患者安全渡过围术期，大可能地降低致残率和病死率，不断提高患者的生活质量。
作者：崔柏和 刊期： 2015年第15期
目的：对儿童糖尿病患者应用循证护理的效果进行深入的剖析。方法从该院儿科2014年接收过的糖尿病患者中，随机择取60例，作为此次研究的主要对象。将60例患者分成研究组与对照组，各组均30例。研究组实施循证护理；而对照组则实施常规护理。对比分析两组的护理效果。结果研究组住院天数仅有(9.6±3.1)d，显著短于对照组，为(16.3±4.2)d。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组于治疗中，出现并发症的共计5例，发病率为16.67%；对照组出现并发症的共计19例，发病率为63.33%。研究组并发症的发病率显著低于对照组。针对患者对此次护理效果的满意程度，研究组为100%，显著高于对照组73.33%。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于儿童糖尿病的治疗中，不仅可以达到显著提高护理效果的这一目的，同时也可以大大降低患者于治疗中出现并发症的概率，可在临床治疗上进行大范围的推广与使用。
作者：刘妍君 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：分析是否合并糖尿病的脑梗死患者的辅助检查资料，使患者得到早期诊断和治疗，不断提高该病的诊断和治疗水平，促进患者早日康复。方法以近年来该研究者诊治的具有可比性的合并和未合并糖尿病的脑梗死患者各80例为研究对象，对其血压值、血液生化指标和影像学检查结果分别应用t检验或字2检验比较两组之间的差异是否具有统计学意义。结果单纯从两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a的观测数据的平均值看，糖尿病患者组稍高于无糖尿病患者组，但两组患者相应指标均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；但两组患者血清甘油三酯和血糖水平之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，糖尿病患者组高于无糖尿病患者组。从CT和MRI扫描所发现脑梗死部位看，两组患者均比以前循环梗死多发，其中糖尿病患者组中有56例，占病人总数的70.00%；无糖尿病患者组中有52例患者，占病人总数的65.00%，两组患者构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)；患者梗死病灶以脑干为多见，糖尿病患者组的构成比高于无糖尿病患者组(P<0.05)，脑叶、小脑、丘脑等其他部位梗死构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯脑梗死患者比较，合并糖尿病的脑梗死患者的血清甘油三酯水平相对较高，梗死部位以脑干为主，导致神经功能严重缺损，在临床诊治中应高度注意。
作者：魏作云 刊期： 2015年第15期
目的：观察在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果。方法随机选择近年来该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象，在常规西医治疗的基础上，应用中医辨证分为气阴两虚瘀血内阻型和脾肾阳虚湿浊内阻型进行治疗，前者以补益肝肾、滋阴潜阳为治则，后者以温补脾肾为治则，辨证应用中药治疗，并观察治疗效果。结果50例糖尿病肾病患者遵医嘱治疗结束后，16例患者符合治愈标准，26例患者符合有效标准，8例患者符合无效标准，总有效率为84.00%。结论在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果较为满意，应注意将中西医治疗措施结合使用，急则治标，缓则治本。两者在临床治疗中相互取长补短，充分发挥其各自的优势，可以达到进一步提高疗效的目的。
作者：刘建民 刊期： 2015年第15期
目的：探究治疗老年糖尿病合并骨折的有效方式。方法选取2013年1月-2014年1月来该院就诊的老年糖尿病合并骨折患者85例为研究对象，将所有患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组患者43例，对照组患者42例。对照组患者使用传统的方式进行手术，同时对其进行控制血糖工作。治疗组患者使用综合方式进行治疗，出院之前对比两组患者的术后血糖，并发症和住院时间。结果治疗组病患者术后空腹血糖,饭后1h血糖和对照组相比，效果良好，数据差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间与并发症发生机率上，治疗组效果明显优于对照组，P<0.05。结论对于老年糖尿病患者，在进行治疗以前，进行早期的干预，控制血糖，能够取得满意的治疗效果，值得在临床治疗过程中推广应用。
作者：王岭 刊期： 2015年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年1月-2014年12月期间，该院收治的80例老年高血压合并2型糖尿病患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，两组患者均接受常规治疗，对照组患者治疗期间接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预。比较两种护理方式对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响。结果两组患者经治疗护理后的血压、血糖值较治疗前明显下降(P<0.05)，观察组的血压、血糖值下降更为明显，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预老年高血压合并2型糖尿病患者，能有效控制患者的血压、血糖，具有应用价值。
作者：刘丽莎 刊期： 2015年第15期
目的：通过观察急性脑梗死患者的临床治疗，探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择糖尿病合并急性脑梗死患者45例作为实验组，非糖尿病脑梗死患者48例作为对照组。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、改善脑循环、调整血脂、控制血压、营养脑神经细胞、防治并发症及对症支持等常规治疗，实验组同时给予降糖治疗，观察两组治疗及预后各项数据的差异。结果治疗后比较疗效，实验组45例患者中，治疗显效10例，有效17例，无效18例，总有效率为60%。对照组48例患者中，治疗显效36例；有效8例；无效4例，总有效率为91.7%，实验组的各项数据均明显低于对照组。结论该组临床资料经研究显示，2型糖尿病合并脑梗死患者在治疗过程中的各项数据均低于非糖尿病脑梗死组，且2型糖尿病脑梗死组预后不良明显高于于非糖尿病脑梗死组，经统计分析有显著性差异(P<0.05)。鉴于高血糖与缺血性脑血管病有密切关系，因此，将血糖控制在正常水平对降低脑梗死发病率及改善其预后都至关重要。
作者：王毓 刊期： 2015年第15期
目的：比较脑卒中是否合并糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，前者为对照组，给予单纯脑卒中常规治疗；后者为研究组，在前者治疗基础上合理应用口服降糖药物或胰岛素，比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组40例患者中，痊愈、显效、有效、无变化、恶化和死亡分别为12例、13例、8例、4例、2例和1例，总有效率为82.5%；研究组40例患者中，各等级的分布分别为11例、13例、4例、6例、2例和4例，总有效率为70.0%。结论血糖控制在糖尿病合并脑卒中患者的预后中有重要意义，要及时降低合并糖尿病脑卒中患者的血糖水平至正常范围，减轻脑卒中患者的神经功能损伤，降低脑卒中患者的病死率。
作者：董楠 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
