学术投稿

控制血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响与观察

王毓

关键词:控制血糖, 急性脑梗死, 预后
摘要:目的:通过观察急性脑梗死患者的临床治疗,探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择糖尿病合并急性脑梗死患者45例作为实验组,非糖尿病脑梗死患者48例作为对照组。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、改善脑循环、调整血脂、控制血压、营养脑神经细胞、防治并发症及对症支持等常规治疗,实验组同时给予降糖治疗,观察两组治疗及预后各项数据的差异。结果治疗后比较疗效,实验组45例患者中,治疗显效10例,有效17例,无效18例,总有效率为60%。对照组48例患者中,治疗显效36例;有效8例;无效4例,总有效率为91.7%,实验组的各项数据均明显低于对照组。结论该组临床资料经研究显示,2型糖尿病合并脑梗死患者在治疗过程中的各项数据均低于非糖尿病脑梗死组,且2型糖尿病脑梗死组预后不良明显高于于非糖尿病脑梗死组,经统计分析有显著性差异(P<0.05)。鉴于高血糖与缺血性脑血管病有密切关系,因此,将血糖控制在正常水平对降低脑梗死发病率及改善其预后都至关重要。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 糖尿病患者腹部外科手术围术期优质护理的应用价值

    目的:探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期采取优质护理的效果及应用价值。方法选择在该院行腹部外科手术的糖尿病患者34例,随机法分成护理组与对照组,对照组予以常规护理干预,护理组予以围手术期优质护理,每组17例。比较两组患者的护理效果。结果两组住院时间、术后血糖、愈合时间以及不良反应比较,护理组要显著优于对照组(P<0.05)。结论围手术期对患者予以优质护理,对糖尿病行腹部外科手术患者效果明显,有推广应用的价值。

    作者:武文艳 刊期: 2015年第15期

  • 老年糖尿病肾病西医临床分析及应对探讨

    目的:分析老年糖尿病肾病临床特征并探讨预防措施。方法对研究组老年糖尿病肾病患者及对照组老年糖尿病非肾病患者临床资料进行回顾性分析,方法包括查阅本次就诊相关病历资料、咨询患者本人及家属、向当事接诊医护人员进行咨询等,将上述研究所得各项数据经专业统计学检验后获得结论。结果对两组相关资料分析可知,研究组病程、BMI、HbAlc、TG、TC、LDL-C、FPG、SBP、DBP等指标检测水平均显著高于对照组,而该组HDL-C水平则显著低于对照组(P<0.05);研究组80例患者经治疗后24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血肌酐清除率、平均动脉压等指标均之前显著减少,而血红蛋白含量则较之前显著提高(P<0.05)。结论BMI高、病程长、血脂代谢异常(高血脂)、高血糖、高血压等均属于糖尿病肾病相关危险因素,临床医生应准确掌握糖尿病肾病临床特征,对高危人群给予积极干预措施降低糖尿病肾病发生率,已经确诊者则应提供针对性的治疗措施,保障患者生活质量及生命安全。

    作者:高琳 刊期: 2015年第15期

  • 探究糖尿病合并老年性阴道炎38例临床干预与护理

    目的:探究糖尿病合并老年性阴道炎38例临床干预与护理。方法本文选取该院于2014年4月-2015年4月收治的38例糖尿病合并老年性阴道炎患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用临床干预与护理方式,对比两组患者的护理满意度、一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率结果。结果护理组患者的护理满意度为100.00,对照组患者的护理满意度为78.95%,两组结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并老年性阴道炎患者采用临床护理干预方式后,可以明显提升患者的生活质量,提升治疗效果,值得在临床上推广应用。

    作者:张洪梅 刊期: 2015年第15期

  • 学术论文征集启事

    作者: 刊期: 2015年第15期

  • 25-羟维生素D3与2型糖尿病及其并发症关系的临床研究

    目的:分析25-羟维生素D3与2型糖尿病的关系,并分析25-羟维生素D3对并发症的影响。方法将2013年7月-2014年8月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者归为实验组,再根据25-羟维生素D3水平分为25-羟维生素D3缺乏组(A组)以及25-羟维生素D3非缺乏组(B组),另选取100例健康人士作为对照组,对比实验组以及对照组患者的25-羟维生素D3水平,对比A、B两组患者的临床参数指标。结果实验组患者的25-羟维生素D3水平明显低于对照组患者(P<0.05),A组患者的颈动脉粥样硬化发生机率、微量或大量蛋白尿发生率、超敏C反应蛋白含量明显高于B组患者(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。结论25-羟维生素D3水平与2型糖尿病的发生、发展有密切的联系,也影响着并发症的发生机率。

    作者:翟洪坤 刊期: 2015年第15期

  • 探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响

    目的:探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法收集该院收治的50例糖尿病骨折患者,设置为糖尿病组,同时需要收集该院同期收治的非糖尿病骨折患者,设置为对照组。比较两组患者治疗过程中的术前准备时间、住院时间、并发症发生率。结果糖尿病组患者在手术过程中的术前准备时间、住院时间方面均明显的高于对照组患者。结论糖尿病骨折患者在术前准备时间以及住院时间较长。

    作者:高明刚 刊期: 2015年第15期

  • 手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者效果的临床探讨

    目的:观察手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者的效果。方法以该院近年来收治的以手术治疗的120例高血压脑出血合并高血糖患者为研究对象,所有患者均于入院后即行急诊手术,其中68例患者行YL-1型微创颅内血肿碎吸术,31例患者行小骨窗显微血肿清除术,19例患者行开骨瓣血肿清除术,围术期根据患者血糖检测值的不同合理确定胰岛素,控制血糖在适宜范围,给予积极的综合治疗,观察治疗过程和治疗结束后各种术后并发症和病死的出现例数和相应相对数指标,以此评价治疗效果。结果治疗过程中,按照术后并发症出现多少排列分别为:54例患者出现肺部感染,发生率为45.00%;18例患者出现术后切口感染,发生率为15.00%;15例患者出现多器官衰竭,发生率为12.50%;9例患者出现糖尿病昏迷,发生率为7.50%。治疗结束后,42例患者死亡,病死率为35.00%。结论要做好充分的术前准备,围术期合理控制患者血糖在适宜范围,根据患者实际选择适宜的手术方式,给予积极的综合治疗措施,会避免或降低术后并发症的发生,使患者安全渡过围术期,大可能地降低致残率和病死率,不断提高患者的生活质量。

    作者:崔柏和 刊期: 2015年第15期

  • 读者调查表

    作者: 刊期: 2015年第15期

  • 延续性健康指导改善糖尿病患者生活方式提高生活质量效果观察

    目的:观察延续性健康指导对糖尿病患者生活方式和生活质量的影响。方法选自2013年1月-2014年1月该院收治的180例糖尿病患者为研究对象,将其随机平均分为研究组与对照组。对照组患者经治疗血糖控制满意后出院,不进行延续性干预,研究组患者治疗血糖控制满意后出院,在院外对其进行为期1年的健康教育及定期随访。1年后对患者进行健康知识评分、生活方式调查及生活质量评分,并测定患者的FBG、PBG和HbA1c。结果研究组患者健康知识评分及生活质量评分均显著高于对照组,统计两组患者不良生活方式研究组明显少于对照组,研究组患者的FBG、PBG和HbA1c均低于对照组患者,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性健康指导能显著改善糖尿病患者生活方式,提高生活质量,增加社会幸福感,有利于患者对自我血糖的控制。

    作者:米娟 刊期: 2015年第15期

  • 不同方法治疗冠心病合并糖尿病效果的临床观察

    目的:观察并比较冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗与降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病效果之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的具有可比性的120例冠心病合并糖尿痛患者为研究对象,对照组和观察组各60例患者,对照组患者给予冠心病常规治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗措施,观察组患者给予降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗措施,以给定标准判定疗效并观察不良反应发生情况,分析两种治疗方法疗效和不良反应发生率之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组60例患者中,显效30例,有效21例,无效9例,总有效率为85.00%,不良反应发生率为10.00%;观察组60例患者中,显效37例,有效21例,无效2例,总有效率为96.67%,不良反应发生率为1.67%,假设检验表明两组患者疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),但不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效优于冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗,不良反应发生率无差异,说明降血脂、降血压、降血糖和抗血小板的个体化治疗措施值得临床推广应用。

    作者:陈玉莲 刊期: 2015年第15期

  • 106例糖尿病肾病患者临床治疗效果研究

    目的:探讨和分析血管紧张素转换酶抑制剂对于治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取该院自2014年5月-2015年4月期间收治的106例患者作为研究对象,并把其随机分为两组,即观察组和对照组各53例,对照组给予贝那普利口服治疗;观察组采用缬沙坦与贝那普利联合治疗。之后对患者治疗前后和24 h内的尿蛋白值,以及血肌酶变化情况进行统计分析比较。结果经过6个月的治疗,观察组和对照组患者的尿蛋白值分别为0.310 g/L、0.525 g/L,均较治疗前有明显的改善,而两组患者尿蛋白值改善对比,差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05),观察组患者的血肌酐值为(140.33±37.98)μmol/L,明显低于对照组(132.30±43.05)μmol/L,该两组患者经治疗后的血肌酐值对比,差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05)。结论对于糖尿病肾病患者,运用血管紧张素受体拮抗剂与转换酶抑制剂类药物进行联合用药治疗,有利于改善糖尿病患者的肾功能,其所起到的保护作用更加显著。

    作者:高凤娟;于敏 刊期: 2015年第15期

  • 全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响

    目的:糖尿病患者需要进行外科手术时进行硬膜外麻醉和全身麻醉时其有效性与安全性。方法从糖尿病患者中选择52例需要做外科手术的,并划分为对照组和观察组,26例为一组。全身麻醉的命名为对照组,硬膜外麻醉的命名为观察组,对麻醉前、手术中和手术后的舒张与收缩压(DBP和SBP)以及心率(HR)等做记录;对无输液一侧的末梢血血糖在术后的4 h和24 h做测试,对尿酮在术后24 h做检测,并对比有关检测结果。结果从DBP、SBP和HR方面,观察组都比对照组要低;术后的4~24 h内,观察组的血糖相对比较稳定,与对照组相比,血糖水平明显要低(P<0.05),在使用胰岛素的剂量方面,对照组比观察组要高的多(P<0.05);在尿酮检测方面,观察组呈现阳性结果的患者一共有3例,所占比例达到6.2%,而对照组中则有五例,所占比例为12.3%,对比两组结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科手术中,糖尿病患者使用硬膜外麻醉的方法对血糖的影响比较小,适用于糖尿病患者的治疗。

    作者:辛燕;朴雪 刊期: 2015年第15期

  • 老年阑尾炎合并糖尿病患者护理效果的临床分析

    目的:分析老年阑尾炎合并糖尿病患者的护理效果。方法随机选择近年来在不同医院参与治疗和护理的52例阑尾炎合并糖尿病患者为研究对象,给予患者病情观察与术前护理、心理护理、饮食指导与营养支持、血糖监测和控制、术中护理以及术后护理和术后感染的预防性护理等综合性措施,观察其治疗护理效果。结果52例老年阑尾炎伴糖尿病患者中,46例行手术治疗,其余行保守治疗。经采用1.3项下综合护理措施后,治愈39例,术后伤口不愈合6例,死亡1例,治愈率为84.78%;6例保守治疗患者病情均明显好转。结论对于老年阑尾炎伴糖尿病患者要进行全面检查和精心的护理以及及时积极的治疗,严格控制患者血糖水平,采用合理的方式治疗阑尾炎,可以达到减少并发症,促进患者早日康复的目的。

    作者:吴丽敏 刊期: 2015年第15期

  • 血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察

    目的:探究综合护理干预方式在血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的效果。方法选取2014年1月-2015年1月来该院进行血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者80例为研究对象,在进行血液透析联合灌注治疗基础上,对照组患者进行传统护理,护理组患者进行中综合护理干预,治疗结束过后,观察所有患者的临床症状改变情况和并发症发生几率。结果和对照组相比,护理组患者在并发症发生几率上明显较小,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者临床症状好转情况明显比对照组要好(P<0.05)。结论使用综合护理干预方式,能够在一定程度上将患者并发症发生几率降低,改善患者的临床症状。

    作者:孙丽丽 刊期: 2015年第15期

  • 糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理措施

    目的:探究糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理措施。方法选取2014年1月-2015年1月来该院就诊的糖尿病肾病患者150例为研究对象,将其分成对照组与护理组,对照组采用传统护理法,护理组采用综合护理干预法,将两组患者的内瘘护理效果进行全面对比。结果在对患者进行护理之后,护理组患者有2例出现阻塞现象,概率为2.67%,在对照组中,4例出现狭窄,2例阻塞,3例血栓,并发症发生概率为12%,从并发症发生概率上来看,对照组明显比护理组要小,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。从内瘘成熟时间上来看,对照组平均成熟时间为(8.2±0.5)周,护理组平均成熟时间为(6.1±0.8)周。和对照组相比,护理组内瘘平均成熟时间要短,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肾病血液透析患者来讲,强化心理护理,进行正确的穿刺技术,重视围手术期护理和内瘘护理,能够缩短患者内瘘成熟时间,减少并发症的发生机率,提升患者生活质量,这对于患者的治疗结果来讲,有着非常重要的现实意义存在。

    作者:李欣欣 刊期: 2015年第15期

  • 2型糖尿病酮症治疗中胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素的疗效比较

    目的:探讨比较胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素对2型糖尿病酮症患者临床治疗效果。方法收集该院2012年12月-2014年12月收治的80例2型糖尿病酮症患者前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,常规皮下注射组患者给予常规注射笔皮下注射胰岛素,胰岛素泵组患者给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,比较两组患者的酮体消失时间、血糖与整体病情控制情况等。结果胰岛素泵组患者治疗后酮体消失时间、空腹血糖、餐后2h血糖与睡前血糖均显著性低于常规皮下注射组,差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素泵组治疗后整体病情控制情况显著性优于常规皮下注射组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过胰岛素泵注射胰岛素的方式对2型糖尿病酮症患者的酮体消除时间、血糖控制水平及整体病情控制情况要优于常规皮下注射胰岛素的方式,治疗效果更为显著,具有借鉴性。

    作者:金希波;蔡奕琪;李晓明 刊期: 2015年第15期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40和2型糖尿病及其大血管病变发病的相关性研究

    近几年,由于我国2型糖尿病及大血管病变的发病人数越来越多,因此预测因子的相关研究成为了目前研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2属于磷脂酶类,是由炎性细胞分泌的,能够使致炎因子水解,并且产生非酯化脂肪酸以及溶血卵磷脂;YKL-40具有促进炎症发展的生物功能,YKL-40会促进血管内细胞扩散、附着、迁移,从而导致血管内皮发生功能障碍,可见,脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40是导致2型糖尿病合并大血管病变的主要致病因素。

    作者:倪文娟;王云枝 刊期: 2015年第15期

  • 小组护理模式在糖尿病住院患者临床护理中的应用

    目的:观察糖尿病住院患者临床护理工作中采用小组护理模式进行干预的有效性。方法随机抽取该院内分泌科2012年1月-2015年1月收治的120例糖尿病住院患者,分成观察组与对照组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施小组护理模式,对比两组研究对象的护理满意率、临床指标改善情况。结果观察组、对照组满意率分别为96.66%、75.00%,观察组较高;观察组日常活动能力、饮食习惯、血糖控制情况、服药依从性等临床指标明显高于对照组患者,两组患者满意率、临床指标改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组护理模式应用在糖尿病住院患者临床护理工作中,可明显提高患者的护理满意率,改善临床指标,提高患者生活质量,在糖尿病住院患者护理工作中具有极大的临床意义。

    作者:孟繁玲 刊期: 2015年第15期

  • 彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用

    目的:糖尿病患者采用彩色多普勒超声对下肢动脉与颈动脉硬化检测中的意义进行分析探究。方法选取在该院接受治疗的50例糖尿病患者作为试验组,再选取同期50例正常人作为对照组,分别采用彩色多普勒超声对其下肢静脉及颈动脉检测,对比分析检测结果情况。结果试验组患者下肢动脉的IMT54.00 mm、斑块66.00%以及狭窄50.00%与对照组IMT20.00 mm、斑块16.00%以及狭窄22.00%相比明显较高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。试验组研究对象颈动脉的IMT68.00 mm、斑块52.00%以及狭窄50.00%与对照组IMT22.00 mm、斑块26.00%以及狭窄24.00%相比明显较高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者采用彩色多普勒超声检测的过程中,提高了下肢动脉以及颈动脉病变的检出率,临床效果显著,安全可靠,值得推广。

    作者:夏榕 刊期: 2015年第15期

  • 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效探讨

    目的:分析氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的效果,为肥胖型高血压的临床治疗提供参考。方法将该院2013年7月-2014年7月收治的136例肥胖型高血压患者随机分为对照组及观察组,各68例,对照组给予常规氨氯地平治疗,观察组联合氨氯地平及二甲双胍进行治疗,对两组患者治疗3个月后的血压控制情况、体质指数及不良反应等情况进行比较和分析。结果观察组患者血压控制情况优于对照组,不良反应发生率及BMI指数明显较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果显著,可有效控制患者血压水平,安全性较高,并在极大程度上改善了患者体质指数,值得临床广泛运用。

    作者:覃子端 刊期: 2015年第15期

糖尿病新世界杂志

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