武文艳
目的：分析通过非药物干预来影响妊娠糖尿病产妇，从而得出其对新生儿体重的影响，并以此作为指导妊娠糖尿病产妇临床护理工作的依据。方法选取2014年5月-2014年12月期间该院收治的83例妊娠糖尿病产妇作为研究对象，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组仅给予产妇常规干预，观察组在此基础上给予产妇针对性的非药物干预，观察干预后对两组产妇及新生儿的影响。结果治疗前两组产妇FBG、PBG、HbAlc差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组产妇FBG、PBG、HbAlc均有所改善(P<0.05)，且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)；两组娩出新生儿低体重(<2500 g)的发生率，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组巨大儿出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用非药物干预对妊娠糖尿病产妇及其娩出新生儿体重的影响非常显著，可有效降低巨大儿出现率，具有较高的临床应用价值。
作者：刘璐 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾内科糖尿病肾病的就诊特点。方法回顾性分析2011年7月-2012年7月在该院肾内科就诊的糖尿病肾病患者138例，所有患者的临床资料都比较完整，分析并记录患者就诊原因、肾功能状况、并发症等情况。结果经分析，患者就诊的主要原因是肾功能衰竭46.38%(64/138)，顽固性水肿39.13%(54/138)，大量尿蛋白14.49%。患者就诊时的患合并症有高血压89.13%(123/138)，贫血68.84%(95/138)，冠心病40.58%(56/138)，心功能不全35.51%(49/138)，糖尿病心肌病38.46%(53/138)，心律失常17.39%(24/138)，高血压心脏病13.04%(18/138)，感染31.16%(43/138)。结论由于大部分糖尿病肾病患者就诊时间比较晚，部分患者已经出现肾功能衰竭情况，且伴随较多合并症，从而对患者的临床治疗带来较大影响，不利于长期肾脏替代治疗，因此糖尿病患者应及时在肾病专科就诊。
作者：王彬彬 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年重症肺炎合并糖尿病的抢救过程，探讨高效的治疗方案。方法选择该院于2013年6月-2014年10月期间急诊收治的40例重症肺炎合并糖尿病患者作为研究对象，收集其临床资料，综合分析抢救治疗过程,对重症肺炎合并糖尿病的救治方案进行总结。结果该组患者中：治愈15例(37.50%),显效8例(20.0%)，有效12例(30.0%)，无效5例(含死亡1例，12.50%)，总有效率为87.50%。治疗前，患者空腹血糖水平(16.52±5.14)mmol/L,治疗后，患者空腹血糖水平(6.14±1.34)mmol/L,治疗后空腹血糖水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论救治老年重症肺炎合并糖尿病患者过程中，要把握早期机械通气、及时给予抗生素治疗、稳定和控制血糖水平三大要点，从而尽量减少患者死亡率，并改善其预后。
作者：陈延闽 刊期： 2015年第15期
随着我国糖尿病发病率日益提高及患病人数不断增多，而糖尿病血糖控制达标率又非常低。因此，糖尿病防治形势越来越严峻。怎样规范管理好这支不断壮大的糖尿病患者队伍，继续强化糖尿病控制“五驾马车”综合措施规范运用的同时，探讨如何向患者宣教普及糖尿病治疗原则知识，要求患者长期自觉按照“早期、规范、综合、终生、专科及个性化”六项糖尿病治疗原则进行治疗，努力减少患者的盲从性，提高患者规范自我管理的依从性，达到遏制住糖尿病及并发症的发生、发展，提高糖尿病综合控制指数达标率，减少患者住院总次数，降低费用疗效比的良好社会效益；达到让糖尿病前期人员及早期糖尿病患者终生拥有全面健康，改善中、晚期糖尿病患者生存状况、生活质量及延长生命的目的有效途径之一。
作者：刘煚明 刊期： 2015年第15期
目的：分析氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的效果，为肥胖型高血压的临床治疗提供参考。方法将该院2013年7月-2014年7月收治的136例肥胖型高血压患者随机分为对照组及观察组，各68例，对照组给予常规氨氯地平治疗，观察组联合氨氯地平及二甲双胍进行治疗，对两组患者治疗3个月后的血压控制情况、体质指数及不良反应等情况进行比较和分析。结果观察组患者血压控制情况优于对照组，不良反应发生率及BMI指数明显较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果显著，可有效控制患者血压水平，安全性较高，并在极大程度上改善了患者体质指数，值得临床广泛运用。
作者：覃子端 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期采取优质护理的效果及应用价值。方法选择在该院行腹部外科手术的糖尿病患者34例，随机法分成护理组与对照组，对照组予以常规护理干预，护理组予以围手术期优质护理，每组17例。比较两组患者的护理效果。结果两组住院时间、术后血糖、愈合时间以及不良反应比较，护理组要显著优于对照组(P<0.05)。结论围手术期对患者予以优质护理，对糖尿病行腹部外科手术患者效果明显，有推广应用的价值。
作者：武文艳 刊期： 2015年第15期
目的：观察延续性健康指导对糖尿病患者生活方式和生活质量的影响。方法选自2013年1月-2014年1月该院收治的180例糖尿病患者为研究对象，将其随机平均分为研究组与对照组。对照组患者经治疗血糖控制满意后出院，不进行延续性干预，研究组患者治疗血糖控制满意后出院，在院外对其进行为期1年的健康教育及定期随访。1年后对患者进行健康知识评分、生活方式调查及生活质量评分，并测定患者的FBG、PBG和HbA1c。结果研究组患者健康知识评分及生活质量评分均显著高于对照组，统计两组患者不良生活方式研究组明显少于对照组，研究组患者的FBG、PBG和HbA1c均低于对照组患者，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性健康指导能显著改善糖尿病患者生活方式，提高生活质量，增加社会幸福感，有利于患者对自我血糖的控制。
作者：米娟 刊期： 2015年第15期
目的：探究糖尿病合并老年性阴道炎38例临床干预与护理。方法本文选取该院于2014年4月-2015年4月收治的38例糖尿病合并老年性阴道炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用临床干预与护理方式，对比两组患者的护理满意度、一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率结果。结果护理组患者的护理满意度为100.00，对照组患者的护理满意度为78.95%，两组结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并老年性阴道炎患者采用临床护理干预方式后，可以明显提升患者的生活质量，提升治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：张洪梅 刊期： 2015年第15期
目前医学界正在在积极探索糖尿病的护理方式，希望在治疗当中加入人性化治疗方法。在本篇文章当中，以2013年3月-2015年3月期间，医院诊治的86例病人作为样本。将86人分为两个小组，分组对其研究。本次研究的目的是为了探讨个性化护理对糖尿病治疗的重要作用。所采用的研究方法为抽样调查法，对参与实验人员进行分组比较，在观察组当中加入人性化护理的方式，对终得出的数据进行处理与分析。研究结果显示，在采用人性化治疗的小组当中，病患的满意程度达到了93.02%，治疗效果为95.35%；而没有采取人性化护理的对照组当中，病患的满意程度为79.07%，治疗效果为76.74%。由此得出，人性化护理模式对糖尿病的护理起到了一定的作用。
作者：张兴媛 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系，分析Ghrelin与冠心病和2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1-6月期间齐鲁石化中心医院80例受试对象，其中包括28例冠心病(CHD)患者、26例冠心病合并2型糖尿病(T2DM+CHD)患者以及26例体检健康者为对照组，应用酶联免疫分析技术(ELISA法)检测3组的血清Ghrelin水平，检测3组的血脂水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平；比较3组之间的血清Ghrelin水平、血脂、血糖水平。结果与对照组相比，CHD组的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC变化差异无统计学意义(P>0.05)，LDL-C水平增高(P<0.05)，HDL-C水平减低(P<0.05)；与对照组及CHD相比，T2DM+CHD组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显增高(P<0.05)，HDL-C明显减低(P<0.05)；CHD组、T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于CHD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Ghrelin水平可用于评估2型糖尿病、冠心病的发病及病情严重程度。
作者：李新兵；蔡尚郎；王春风 刊期： 2015年第15期
目的：观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病病足湿性坏疽患者，按1：1：1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30 d，比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽，促进愈合，值得临床推广应用。
作者：郎彦波；李义；宋启刚；韩永峰；付赢；张月；李雪晶 刊期： 2015年第15期
目的：观察手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者的效果。方法以该院近年来收治的以手术治疗的120例高血压脑出血合并高血糖患者为研究对象，所有患者均于入院后即行急诊手术，其中68例患者行YL-1型微创颅内血肿碎吸术，31例患者行小骨窗显微血肿清除术，19例患者行开骨瓣血肿清除术，围术期根据患者血糖检测值的不同合理确定胰岛素，控制血糖在适宜范围，给予积极的综合治疗，观察治疗过程和治疗结束后各种术后并发症和病死的出现例数和相应相对数指标，以此评价治疗效果。结果治疗过程中，按照术后并发症出现多少排列分别为：54例患者出现肺部感染，发生率为45.00%；18例患者出现术后切口感染，发生率为15.00%；15例患者出现多器官衰竭，发生率为12.50%；9例患者出现糖尿病昏迷，发生率为7.50%。治疗结束后，42例患者死亡，病死率为35.00%。结论要做好充分的术前准备，围术期合理控制患者血糖在适宜范围，根据患者实际选择适宜的手术方式，给予积极的综合治疗措施，会避免或降低术后并发症的发生，使患者安全渡过围术期，大可能地降低致残率和病死率，不断提高患者的生活质量。
作者：崔柏和 刊期： 2015年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年1月-2014年12月期间，该院收治的80例老年高血压合并2型糖尿病患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，两组患者均接受常规治疗，对照组患者治疗期间接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预。比较两种护理方式对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响。结果两组患者经治疗护理后的血压、血糖值较治疗前明显下降(P<0.05)，观察组的血压、血糖值下降更为明显，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预老年高血压合并2型糖尿病患者，能有效控制患者的血压、血糖，具有应用价值。
作者：刘丽莎 刊期： 2015年第15期
目的：比较合并糖尿病急性心肌梗死老年患者的并发症发生率和病死率之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均给予急性心肌梗死常规治疗，给予糖尿病患者糖尿病饮食和运动治疗以及降糖治疗(控制空腹血糖在4.4~6.2 mmol/L之间，餐后2 h血糖在9.0 mmol/L以下)，比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义。结果合并糖尿病急性心肌梗死患者恶性心律失常、感染、心力衰竭、休克和死亡的例数(比例)分别为20例(58.82%)、18例(52.94%)、14例(41.18%)、10例(29.41%)和10(29.41%)，单纯心肌梗死患者分别为10例(25.00%)、9例(22.50%)、8例(20.00%)、6例(15.00%)和4例(10.00%)，两组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义(字2=2.25，P>0.05)外，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。按照合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖水平分为5.1~11.1 mmol/L、11.1~16.7 mmol/L和16.7 mmol/L以上3组，各组恶性心律失常的发生例数分别为4例、6例和10例，发生率分别为36.36%、50.00%和90.91%；感染的发生例数分别为0例、7例和11例，发生率分别为0.00%、50.00%和100.00%；心力衰竭的发生例数分别为2例、4例和8例，发生率分别为18.18%、33.33%和72.73%；休克的发生例数分别为2例、4例和4例，发生率分别为18.18%、33.33%和36.36%；死亡例数分别为0例、4例和6例，病死率分别为0.00%、33.33%和54.54%，3组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义外(字2=1.01，P>0.05)，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应积极控制老年糖尿病患者血糖，以减少心血管并发症的发生；合并急性心肌梗死的患者，应采取积极措施预防和治疗并发症，尽可能地降低患者的病死率水平。
作者：刘天才 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年糖尿病肾病临床特征并探讨预防措施。方法对研究组老年糖尿病肾病患者及对照组老年糖尿病非肾病患者临床资料进行回顾性分析，方法包括查阅本次就诊相关病历资料、咨询患者本人及家属、向当事接诊医护人员进行咨询等，将上述研究所得各项数据经专业统计学检验后获得结论。结果对两组相关资料分析可知，研究组病程、BMI、HbAlc、TG、TC、LDL-C、FPG、SBP、DBP等指标检测水平均显著高于对照组，而该组HDL-C水平则显著低于对照组(P<0.05)；研究组80例患者经治疗后24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血肌酐清除率、平均动脉压等指标均之前显著减少，而血红蛋白含量则较之前显著提高(P<0.05)。结论BMI高、病程长、血脂代谢异常(高血脂)、高血糖、高血压等均属于糖尿病肾病相关危险因素，临床医生应准确掌握糖尿病肾病临床特征，对高危人群给予积极干预措施降低糖尿病肾病发生率，已经确诊者则应提供针对性的治疗措施，保障患者生活质量及生命安全。
作者：高琳 刊期： 2015年第15期
目的：该研究以该院自2012年6月-2014年8月间收治的108例糖尿病并牙周炎患者病例资料为例，重点探讨糖尿病合并牙周炎的临床诊断、治疗以及预防方法分析。方法该次研究采用分组对照法，将2012年6月-2014年8月间该院收治的108例糖尿病合并牙周炎患者随机分成对照组和治疗组，每组患者为54例，对照组采用单纯血糖降低治疗；治疗组则采用联合治疗法，即牙周基础治疗结合血糖控制治疗。结果经过一段时间的治疗对比显示，对照组的54例患者中有18例患者达到痊愈标准，10例患者的症状得到了显著的改善，而其余的26例患者的症状没有得到明显的改善，总治愈率为51.85%；治疗组的54例患者之中达到痊愈标准的患者为32例，症状得到显著改善的为14例，其余的8例患者症状没有得到改善，总治愈率达到了85.19%。结论在临床治疗糖尿病和并牙周炎患者时，在积极控制患者血糖的基础之上，有效的运用口腔消炎以及龈切除术、刮治术、龈翻瓣术等治疗方法能够非常有效的抑制患者口腔炎症的扩散，对于治疗糖尿病合并牙周炎有着非常积极的疗效。
作者：马庭鑫 刊期： 2015年第15期
目的：探究妊娠期糖尿病HbAlc水平与产科并发症发生的关系。方法选取妊娠24~28周妊娠期糖尿病孕妇85例作为观察组，妊娠24~28周的正常孕妇80例作为对照组。所有研究对象在确诊后次日及妊娠终止前测定其HbAlc水平，并持续追踪观察其产科并发症的发生几率。结果两组组内前后两次HbAlc水平对比差异显著，且均有所降低。HbAlc水平第一次测定和第二次测定两组间对比差异显著。两组孕妇在胎膜早破的发生率上无明显差异，在其他妇科并发症发生几率上观察组HbAlc≤6.5%的孕妇较HbAlc>6.5%的孕妇低，对照组孕妇发生几率上较观察组孕妇低。结论HbAlc水平高于6.5%的孕妇发生妇科并发症的几率更高。
作者：宋德红 刊期： 2015年第15期
目的：通过观察急性脑梗死患者的临床治疗，探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择糖尿病合并急性脑梗死患者45例作为实验组，非糖尿病脑梗死患者48例作为对照组。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、改善脑循环、调整血脂、控制血压、营养脑神经细胞、防治并发症及对症支持等常规治疗，实验组同时给予降糖治疗，观察两组治疗及预后各项数据的差异。结果治疗后比较疗效，实验组45例患者中，治疗显效10例，有效17例，无效18例，总有效率为60%。对照组48例患者中，治疗显效36例；有效8例；无效4例，总有效率为91.7%，实验组的各项数据均明显低于对照组。结论该组临床资料经研究显示，2型糖尿病合并脑梗死患者在治疗过程中的各项数据均低于非糖尿病脑梗死组，且2型糖尿病脑梗死组预后不良明显高于于非糖尿病脑梗死组，经统计分析有显著性差异(P<0.05)。鉴于高血糖与缺血性脑血管病有密切关系，因此，将血糖控制在正常水平对降低脑梗死发病率及改善其预后都至关重要。
作者：王毓 刊期： 2015年第15期
目的：观察在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果。方法随机选择近年来该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象，在常规西医治疗的基础上，应用中医辨证分为气阴两虚瘀血内阻型和脾肾阳虚湿浊内阻型进行治疗，前者以补益肝肾、滋阴潜阳为治则，后者以温补脾肾为治则，辨证应用中药治疗，并观察治疗效果。结果50例糖尿病肾病患者遵医嘱治疗结束后，16例患者符合治愈标准，26例患者符合有效标准，8例患者符合无效标准，总有效率为84.00%。结论在西医常规治疗基础上，应用中医辨证治疗糖尿病肾病的效果较为满意，应注意将中西医治疗措施结合使用，急则治标，缓则治本。两者在临床治疗中相互取长补短，充分发挥其各自的优势，可以达到进一步提高疗效的目的。
作者：刘建民 刊期： 2015年第15期
目的：探讨和分析二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年1月-2013年12月期间收治入院的妊娠期合并糖尿病患者110例，按照随机性原则分为观察组和对照组，各55例。观察组患者应用二甲双胍联合胰岛素治疗，对照组患者只应用胰岛素治疗，比较两组的治疗效果和对妊娠结局的影响。结果观察组引产术率、子痫前期发生率分别是3.6%和3.6%低于对照组(18.2%和14.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)，剖腹产、蛋白尿症发生率实验组分别为36.4%和10.9%均低于对照组(49.1%和18.2%)，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体重增加现象发生明显小于对照组；空腹血糖控制率(69.1%)低于观察组(89.1%)，差异有统计学意义(P<0.01)。巨大儿发生率分别是9.1%和23.6%，低血糖发生率分别是5.5%和18.2%，差异有统计学意义(P<0.05)，黄疸发生率分别是9.1%和32.7%，差异有统计学意义(P<0.01)。胎儿畸形发生率分别是5.5%和9.1%，呼吸窘迫发生率分别是1.8%和5.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者能够显著改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿并发症。
作者：马静 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
