夏红梅
目的：研究并探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的ICU救治的临床效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的50例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，将其设置为观察组，并择取同期在该院进行治疗的50例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组研究对象，对这100例急性心肌梗死患者采取ICU救治措施进行治疗。观察对照组和观察组患者的并发症发生情况和死亡情况。结果观察组患者的并发症发生率较对照组明显更高(P<0.05)，其死亡率较对照组明显更高(P<0.05)。结论与非糖尿病急性心肌梗死患者相比，合并患有糖尿病的急性心肌梗死患者其病情更加危急，在临床上对糖尿病合并急性心肌梗死患者应进行尽早的救治，对其糖尿病症状进行严格的控制，是降低患者死亡率的关键。
作者：连献杰 刊期： 2015年第15期
目的：糖尿病患者需要进行外科手术时进行硬膜外麻醉和全身麻醉时其有效性与安全性。方法从糖尿病患者中选择52例需要做外科手术的，并划分为对照组和观察组，26例为一组。全身麻醉的命名为对照组，硬膜外麻醉的命名为观察组，对麻醉前、手术中和手术后的舒张与收缩压(DBP和SBP)以及心率(HR)等做记录；对无输液一侧的末梢血血糖在术后的4 h和24 h做测试，对尿酮在术后24 h做检测，并对比有关检测结果。结果从DBP、SBP和HR方面，观察组都比对照组要低；术后的4~24 h内，观察组的血糖相对比较稳定，与对照组相比，血糖水平明显要低(P<0.05)，在使用胰岛素的剂量方面，对照组比观察组要高的多(P<0.05)；在尿酮检测方面，观察组呈现阳性结果的患者一共有3例，所占比例达到6.2%，而对照组中则有五例，所占比例为12.3%，对比两组结果，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科手术中，糖尿病患者使用硬膜外麻醉的方法对血糖的影响比较小，适用于糖尿病患者的治疗。
作者：辛燕；朴雪 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年阑尾炎合并糖尿病患者的护理效果。方法随机选择近年来在不同医院参与治疗和护理的52例阑尾炎合并糖尿病患者为研究对象，给予患者病情观察与术前护理、心理护理、饮食指导与营养支持、血糖监测和控制、术中护理以及术后护理和术后感染的预防性护理等综合性措施，观察其治疗护理效果。结果52例老年阑尾炎伴糖尿病患者中，46例行手术治疗，其余行保守治疗。经采用1.3项下综合护理措施后，治愈39例，术后伤口不愈合6例，死亡1例，治愈率为84.78%；6例保守治疗患者病情均明显好转。结论对于老年阑尾炎伴糖尿病患者要进行全面检查和精心的护理以及及时积极的治疗，严格控制患者血糖水平，采用合理的方式治疗阑尾炎，可以达到减少并发症，促进患者早日康复的目的。
作者：吴丽敏 刊期： 2015年第15期
目的：观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病病足湿性坏疽患者，按1：1：1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30 d，比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽，促进愈合，值得临床推广应用。
作者：郎彦波；李义；宋启刚；韩永峰；付赢；张月；李雪晶 刊期： 2015年第15期
护士应对胰岛素治疗的糖尿病患者进行护理健康教育和指导，不断提高糖尿病教育和护理水平，在患者住院和居家治疗期间，要对影响胰岛素治疗效果的因素进行健康教育指导，严格按照医嘱和使用说明使用胰岛素，教会病人注射的基本技能和药物应用护理知识，使之按照正确的注射方法和技术去操作，掌握自己病情变化和治疗规律以及胰岛素注射知识和注意事项，不断提高患者自我防治和自我护理的能力，教会患者自己或家属注射胰岛素，掌握影响胰岛素治疗效果的因素，使患者不论何时何地都能得到正确有效的治疗，有效地控制糖尿病病情的进展，充分发挥胰岛素的治疗作用，控制血糖在理想范围，提高患者的生活质量，回归正常的生活和工作。
作者：吴丹丹 刊期： 2015年第15期
目的：观察并比较冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗与降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病效果之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的具有可比性的120例冠心病合并糖尿痛患者为研究对象，对照组和观察组各60例患者，对照组患者给予冠心病常规治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗措施，观察组患者给予降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗措施，以给定标准判定疗效并观察不良反应发生情况，分析两种治疗方法疗效和不良反应发生率之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组60例患者中，显效30例，有效21例，无效9例，总有效率为85.00%，不良反应发生率为10.00%；观察组60例患者中，显效37例，有效21例，无效2例，总有效率为96.67%，不良反应发生率为1.67%，假设检验表明两组患者疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)，但不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效优于冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗，不良反应发生率无差异，说明降血脂、降血压、降血糖和抗血小板的个体化治疗措施值得临床推广应用。
作者：陈玉莲 刊期： 2015年第15期
目的：探究糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理措施。方法选取2014年1月-2015年1月来该院就诊的糖尿病肾病患者150例为研究对象，将其分成对照组与护理组，对照组采用传统护理法，护理组采用综合护理干预法，将两组患者的内瘘护理效果进行全面对比。结果在对患者进行护理之后，护理组患者有2例出现阻塞现象，概率为2.67%，在对照组中，4例出现狭窄，2例阻塞，3例血栓，并发症发生概率为12%，从并发症发生概率上来看，对照组明显比护理组要小，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。从内瘘成熟时间上来看，对照组平均成熟时间为(8.2±0.5)周，护理组平均成熟时间为(6.1±0.8)周。和对照组相比，护理组内瘘平均成熟时间要短，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肾病血液透析患者来讲，强化心理护理，进行正确的穿刺技术，重视围手术期护理和内瘘护理，能够缩短患者内瘘成熟时间，减少并发症的发生机率，提升患者生活质量，这对于患者的治疗结果来讲，有着非常重要的现实意义存在。
作者：李欣欣 刊期： 2015年第15期
目的：探究胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态的影响。方法选取2013年1月-2014年1月来该院就诊的肺结核合并糖尿病患者122例为研究对象。将其分成两组，对照组使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上使用胸腺五肽治疗，2个月后观察两组患者治疗前后外周血淋巴T细胞检测结果，治疗效果与患者痰液样本细菌转阴比较情况。结果经过2个月治疗后，治疗组患者CD4+含量升高，CD8+含量降低，CD4+和CD8+比值有所升高，且与对照组相比P<0.05。和对照组相比，治疗效果与患者痰液样本细菌转阴效果要好，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者使用胸腺五肽能能够改善患者的免疫状态，提升治疗有效率和转阴率，因此值得在临床治疗中推广使用。
作者：钟殿海 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病发病率的影响。方法选取300例孕8~13周孕妇，随机分为观察组和对照组，均给予常规健康教育，观察组增加饮食和运动干预。结果观察组血糖情况、妊娠结局优于对照组；体重增长程度、妊娠期糖尿病发病率、产程时间低于对照组(P<0.05)。结论早期饮食和运动干预有助于控制孕妇体重，降低妊娠期糖尿病发病率。
作者：杨惠琴 刊期： 2015年第15期
目的：探讨乳腺癌患者化学治疗对患者的血糖水平的影响。方法对该院2014年1-12月之间的化疗前无糖尿病家族史且血糖正常的182例乳腺癌化疗的患者则进行回顾性分析，有27例患者在化疗后确诊为糖尿病。结果化疗后有82例患者出现血糖升高的临床症状，确诊为糖尿病的患者为27例，血糖范围在7.3~10.9 mmol/L之间，平均(8.4±1.7)mmol/L。结论在对乳腺癌患者进行化疗的过程中要对患者的血糖进行检测，及时发现患者的糖代谢异常，及早的对其进行干预，以保证患者化疗的顺利进行。
作者：崔舜瑀；于龙飞；陈明明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法收集该院收治的50例糖尿病骨折患者，设置为糖尿病组，同时需要收集该院同期收治的非糖尿病骨折患者，设置为对照组。比较两组患者治疗过程中的术前准备时间、住院时间、并发症发生率。结果糖尿病组患者在手术过程中的术前准备时间、住院时间方面均明显的高于对照组患者。结论糖尿病骨折患者在术前准备时间以及住院时间较长。
作者：高明刚 刊期： 2015年第15期
目的：比较并分析是否有糖尿病患者合并颌面部间隙感染严重程度之间的差异是否有统计学意义。方法收集该院近年治疗的300例颌面部间隙感染患者为研究对象，分组根据是否患有基础疾病糖尿病完成(糖尿病组和非糖尿病组)，以单间隙感染和多间隙感染、是否合并口底蜂窝织炎和是否发热的绝对数和相对数进行统计描述，以字2检验比较两组患者相应相对比指标之间的差异是否具有统计学意义。结果300例颌面部间隙感染患者中，糖尿病组有46例患者，非糖尿病组有254例患者。前组多间隙感染的发生率为36.96%，口底蜂窝织炎发生率为17.39%，发热发生率为89.13%；后组多间隙感染的发生率为18.90%，口底蜂窝织炎发生率为5.90%，发热发生率为64.96%，两组相应相对比指标之间的差异均有统计学意义(多间隙感染字2=7.48，口底蜂窝织炎字2=7.26，发热字2=10.57，P均<0.01)。结论糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染的多间隙感染、口底蜂窝织炎和发热发生率均显著高于非糖尿病患者，说明糖尿病更容易引起口腔颌面部间隙感染，感染程度较重，应重视糖尿病合并颌面部间隙感染患者的早期诊断和治疗工作。
作者：吴博；罗振凤 刊期： 2015年第15期
目的：探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期采取优质护理的效果及应用价值。方法选择在该院行腹部外科手术的糖尿病患者34例，随机法分成护理组与对照组，对照组予以常规护理干预，护理组予以围手术期优质护理，每组17例。比较两组患者的护理效果。结果两组住院时间、术后血糖、愈合时间以及不良反应比较，护理组要显著优于对照组(P<0.05)。结论围手术期对患者予以优质护理，对糖尿病行腹部外科手术患者效果明显，有推广应用的价值。
作者：武文艳 刊期： 2015年第15期
目的：分析探讨糖尿病结核患者的胸部X线及CT诊断的表现。方法选取2012年1月-2014年1月于该院就诊的50例患者(28例糖尿病结核患者，22例非糖尿病结核患者)，均进行胸部X线、CT扫描和正规降血糖、抗结核的治疗。结果50例患者中，胸部X线和CT诊断基本相同；两个月治疗后，血糖控制好组病变恶化率低于血糖控制差组，3个月及以上时间后，血糖控制好组与血糖控制差组差异无统计学意义(P>0.05)；22例非糖尿病结核患者总体病变恶化率与糖尿病结核的血糖控制好组的变化相似，与血糖控制差组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病结核患者胸部X线及CT诊断的影像表现具有一定的特征性。
作者：宗文霞 刊期： 2015年第15期
目的：分析氨氯平治疗精神分裂症时引起糖尿病临床特点。方法抽选该院2011年8月-2014年12月，该院接收精神分裂症患者60例，按入院编号分成两组(实验组、对照组)，对照组患者借助临床常用抗精神药物治疗，实验组患者借助氨氯平药物治疗，比对其结果。结果实验组患者临床好转率(93.3%)、糖尿病病发率(26.7%)和对照组(70.0%、6.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.05)；且实验组患者三酰甘油、胆固醇、血糖指标和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床借助精神分裂症患者期间使用氨氯平药物可引发糖尿病，危害患者生命健康。因此，临床应尽早监测患者血糖，以便减少糖尿病病发率。
作者：夏云 刊期： 2015年第15期
目的：观察手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者的效果。方法以该院近年来收治的以手术治疗的120例高血压脑出血合并高血糖患者为研究对象，所有患者均于入院后即行急诊手术，其中68例患者行YL-1型微创颅内血肿碎吸术，31例患者行小骨窗显微血肿清除术，19例患者行开骨瓣血肿清除术，围术期根据患者血糖检测值的不同合理确定胰岛素，控制血糖在适宜范围，给予积极的综合治疗，观察治疗过程和治疗结束后各种术后并发症和病死的出现例数和相应相对数指标，以此评价治疗效果。结果治疗过程中，按照术后并发症出现多少排列分别为：54例患者出现肺部感染，发生率为45.00%；18例患者出现术后切口感染，发生率为15.00%；15例患者出现多器官衰竭，发生率为12.50%；9例患者出现糖尿病昏迷，发生率为7.50%。治疗结束后，42例患者死亡，病死率为35.00%。结论要做好充分的术前准备，围术期合理控制患者血糖在适宜范围，根据患者实际选择适宜的手术方式，给予积极的综合治疗措施，会避免或降低术后并发症的发生，使患者安全渡过围术期，大可能地降低致残率和病死率，不断提高患者的生活质量。
作者：崔柏和 刊期： 2015年第15期
目的：探讨比较胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素对2型糖尿病酮症患者临床治疗效果。方法收集该院2012年12月-2014年12月收治的80例2型糖尿病酮症患者前瞻性研究且随机分为两组，每组40例，常规皮下注射组患者给予常规注射笔皮下注射胰岛素，胰岛素泵组患者给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，比较两组患者的酮体消失时间、血糖与整体病情控制情况等。结果胰岛素泵组患者治疗后酮体消失时间、空腹血糖、餐后2h血糖与睡前血糖均显著性低于常规皮下注射组，差异有统计学意义(P<0.01)；胰岛素泵组治疗后整体病情控制情况显著性优于常规皮下注射组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过胰岛素泵注射胰岛素的方式对2型糖尿病酮症患者的酮体消除时间、血糖控制水平及整体病情控制情况要优于常规皮下注射胰岛素的方式，治疗效果更为显著，具有借鉴性。
作者：金希波；蔡奕琪；李晓明 刊期： 2015年第15期
目的：探究治疗老年糖尿病合并骨折的有效方式。方法选取2013年1月-2014年1月来该院就诊的老年糖尿病合并骨折患者85例为研究对象，将所有患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组患者43例，对照组患者42例。对照组患者使用传统的方式进行手术，同时对其进行控制血糖工作。治疗组患者使用综合方式进行治疗，出院之前对比两组患者的术后血糖，并发症和住院时间。结果治疗组病患者术后空腹血糖,饭后1h血糖和对照组相比，效果良好，数据差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间与并发症发生机率上，治疗组效果明显优于对照组，P<0.05。结论对于老年糖尿病患者，在进行治疗以前，进行早期的干预，控制血糖，能够取得满意的治疗效果，值得在临床治疗过程中推广应用。
作者：王岭 刊期： 2015年第15期
目的：研究慢性肝病并发糖尿病临床特点及治疗。方法选取2013年8月-2014年11月该院收治的98例患慢性肝病合并糖尿病患者进行回顾性分析，对其临床特点以及治疗结果进行分析。结果慢性肝病合并糖尿病患者临床表现不典型，治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖明显下降。结论慢性肝病并发糖尿病患者是因为慢性肝病跟糖尿病互相产生影响，加重病情，在同时并发时临床以肝病为主要特征，糖尿病特征不明显，因此应尽早进行血糖或者尿糖的监测，以兼顾肝病的糖尿病同治，可给予胰岛素进行控制，改善患者预后。
作者：郭朝阳 刊期： 2015年第15期
目的：研究对比麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式对糖尿病患者进行腹部手术后病患围术期血糖以及循环参数的影响情况。方法选择2012年12月-2014年6到该院接受糖尿病腹部手术的70例患者作为研究对象，将其采用数字表法随机分成两组各35例。其中观察组采用全麻的麻醉方法，实验组则采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方法。在手术前30 min以及术中0、30、60 min时测量患者的PG(血糖)，并且分别记录下麻醉前，手术开始及结束时的HR(心率)、SBP(收缩压)以及DBP(舒张压)。结果观察组血糖水平明显升高，实验组则相对更加平稳；观察组与实验组血糖的变化趋势不平行；血糖水平在各个时间点上存在较大差异；观察组在手术开始与结束时的HR、SBP、DBP数据高于实验组。如观察组SBP在麻醉前为(122.3±214.35)mmHg，手术开始前为(135.6±516.04)mmHg，手术后为(138.3±616.32)mmHg。高于实验组(123.6±515.84)mmHg，(129.3±614.89)mmHg，(130.5±815.27)mmHg。结论进行糖尿病腹部手术时使用全麻复合硬膜外麻醉较于全麻的麻醉方式，可以更有效地保证患者血糖水平以及循环参数的平稳性，是值得推广使用的一种麻醉方法。
作者：肖丽英 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
