任慧艳
目的：分析老年糖尿病肾病临床特征并探讨预防措施。方法对研究组老年糖尿病肾病患者及对照组老年糖尿病非肾病患者临床资料进行回顾性分析，方法包括查阅本次就诊相关病历资料、咨询患者本人及家属、向当事接诊医护人员进行咨询等，将上述研究所得各项数据经专业统计学检验后获得结论。结果对两组相关资料分析可知，研究组病程、BMI、HbAlc、TG、TC、LDL-C、FPG、SBP、DBP等指标检测水平均显著高于对照组，而该组HDL-C水平则显著低于对照组(P<0.05)；研究组80例患者经治疗后24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血肌酐清除率、平均动脉压等指标均之前显著减少，而血红蛋白含量则较之前显著提高(P<0.05)。结论BMI高、病程长、血脂代谢异常(高血脂)、高血糖、高血压等均属于糖尿病肾病相关危险因素，临床医生应准确掌握糖尿病肾病临床特征，对高危人群给予积极干预措施降低糖尿病肾病发生率，已经确诊者则应提供针对性的治疗措施，保障患者生活质量及生命安全。
作者：高琳 刊期： 2015年第15期
目的：对循证护理方法在糖尿病患者中的应用效果加以探讨。方法选取该院就诊的糖尿病患者100例为研究对象，并随机分为常规护理组与循证护理组各50例。对两者患者的糖尿病足发病率、满意度、血糖差值等进行详细的统计分析。结果两组患者的血糖指标都有所下降，循证护理组下降明显；循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组，糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。结论在糖尿病患者的护理中使用循证护理方法，能极大提高患者生活质量，血糖控制水平效果好，患者满意度高，值得推广。
作者：李春红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育与管理应用于妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月在该院产科行产前检查中诊断的180例妊娠期糖尿病患者，并按管理方法不同分为实验组(90例)与对照组(90例)，对照组行常规产前检查，发放健康教育的相关资料，并建立系统管理保健手册。实验组在此基础上，根据其病情与治疗方案制定妊娠期糖尿病患者相应的健康教育与管理对策，并建立健康教育管理档案。结果给予健康教育与管理后观察组新生儿死亡0例(0)、新生儿畸形0例(0)、巨大儿1例(1.1)、早产儿1例(1.1)、羊水异常0例(0)、妊高征1例(1.1)及感染0例(0)发病率，均显著低于对照组的新生儿死亡1例(1.1)、新生儿畸形1例(1.1)、巨大儿3例(3.3)、早产儿4例(4.4)、羊水异常3例(3.3)、妊高征4例(4.4)及感染4例(4.4)发病率(P<0.05)。且实验组血糖监测(18.60±1.10)分、遵医用药(23.28±1.76)分、适量运动(16.04±1.34)分及合理饮食(24.10±4.21)分等自我管理方面的评分均优于对照组的血糖监测(12.22±1.25)分、遵医用药(17.53±2.11)分、适量运动(11.02±1.26)分、合理饮食(19.06±4.53)分(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者，给予针对性的健康教育与管理，可促使患者养成良好的依从性：科学营养治疗、适度运动、自我监测血糖及规范使用胰岛素，从而有效控制血糖及降低围产期并发症发生率。
作者：段生鸾 刊期： 2015年第15期
随着我国糖尿病发病率日益提高及患病人数不断增多，而糖尿病血糖控制达标率又非常低。因此，糖尿病防治形势越来越严峻。怎样规范管理好这支不断壮大的糖尿病患者队伍，继续强化糖尿病控制“五驾马车”综合措施规范运用的同时，探讨如何向患者宣教普及糖尿病治疗原则知识，要求患者长期自觉按照“早期、规范、综合、终生、专科及个性化”六项糖尿病治疗原则进行治疗，努力减少患者的盲从性，提高患者规范自我管理的依从性，达到遏制住糖尿病及并发症的发生、发展，提高糖尿病综合控制指数达标率，减少患者住院总次数，降低费用疗效比的良好社会效益；达到让糖尿病前期人员及早期糖尿病患者终生拥有全面健康，改善中、晚期糖尿病患者生存状况、生活质量及延长生命的目的有效途径之一。
作者：刘煚明 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：通过观察急性脑梗死患者的临床治疗，探讨血糖水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择糖尿病合并急性脑梗死患者45例作为实验组，非糖尿病脑梗死患者48例作为对照组。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、改善脑循环、调整血脂、控制血压、营养脑神经细胞、防治并发症及对症支持等常规治疗，实验组同时给予降糖治疗，观察两组治疗及预后各项数据的差异。结果治疗后比较疗效，实验组45例患者中，治疗显效10例，有效17例，无效18例，总有效率为60%。对照组48例患者中，治疗显效36例；有效8例；无效4例，总有效率为91.7%，实验组的各项数据均明显低于对照组。结论该组临床资料经研究显示，2型糖尿病合并脑梗死患者在治疗过程中的各项数据均低于非糖尿病脑梗死组，且2型糖尿病脑梗死组预后不良明显高于于非糖尿病脑梗死组，经统计分析有显著性差异(P<0.05)。鉴于高血糖与缺血性脑血管病有密切关系，因此，将血糖控制在正常水平对降低脑梗死发病率及改善其预后都至关重要。
作者：王毓 刊期： 2015年第15期
目的：对2型糖尿病门诊口服降糖药与胰岛素用药情况的分析。方法于2013年1月-2014年12月选择该院门诊收治的2型糖尿病患者的临床资料，作为研究对象，对患者口服降糖药的类型、用药频度、联合用药、用药费用与胰岛素应用情况进行回顾性分析，并评价2型糖尿病患者门诊降糖药的合理性。结果该院门诊对2型糖尿病降糖药的应用以格列齐特、二甲双胍、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸、诺和灵以及门冬胰岛素等药物为主；其中口服用药频率排在前3位的依次是格列齐特、二甲双胍、瑞格吡嗪片；销售金额排在前3位的依次是二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪；降糖药物联合应用主要为双胍类和磺脲类联合应用，联合用药均比较合理、有效与安全。结论2型糖尿病门诊处方中，疗效确切、不良反应小、价格低廉的口服降糖药以及胰岛素得到广泛应用，且联合用药比较合理与安全。
作者：王亚群 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年阑尾炎合并糖尿病患者的护理效果。方法随机选择近年来在不同医院参与治疗和护理的52例阑尾炎合并糖尿病患者为研究对象，给予患者病情观察与术前护理、心理护理、饮食指导与营养支持、血糖监测和控制、术中护理以及术后护理和术后感染的预防性护理等综合性措施，观察其治疗护理效果。结果52例老年阑尾炎伴糖尿病患者中，46例行手术治疗，其余行保守治疗。经采用1.3项下综合护理措施后，治愈39例，术后伤口不愈合6例，死亡1例，治愈率为84.78%；6例保守治疗患者病情均明显好转。结论对于老年阑尾炎伴糖尿病患者要进行全面检查和精心的护理以及及时积极的治疗，严格控制患者血糖水平，采用合理的方式治疗阑尾炎，可以达到减少并发症，促进患者早日康复的目的。
作者：吴丽敏 刊期： 2015年第15期
目的：研究并探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的ICU救治的临床效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的50例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，将其设置为观察组，并择取同期在该院进行治疗的50例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组研究对象，对这100例急性心肌梗死患者采取ICU救治措施进行治疗。观察对照组和观察组患者的并发症发生情况和死亡情况。结果观察组患者的并发症发生率较对照组明显更高(P<0.05)，其死亡率较对照组明显更高(P<0.05)。结论与非糖尿病急性心肌梗死患者相比，合并患有糖尿病的急性心肌梗死患者其病情更加危急，在临床上对糖尿病合并急性心肌梗死患者应进行尽早的救治，对其糖尿病症状进行严格的控制，是降低患者死亡率的关键。
作者：连献杰 刊期： 2015年第15期
目的：分析并研究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床检验效果，为糖尿病的筛查提供指导和依据。方法于2014年4月-2014年8月期间依据纳入排除标准随机抽取200例，其中已确诊为糖尿病的患者数为40例，采用随机数字表法将160例分为两组，并同时将40例糖尿病患者分为两组，试验组采用的检验方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检验筛查，对照组采用的检验方式为空腹血糖检验方法，对两组的检验结果进行分析研究并比较。结果试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，确诊为糖尿病患者人数、疑似糖尿病患者人数、确诊未患糖尿病患者人数依次为20例、1例、79例；对照组依次为12例、16例、72例。试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，总有效率为100%，对照组总有效率为92%。结论对于糖尿病的筛查，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查方式相较于只对患者进行空腹血糖检测更为有效，效果更好。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第15期
目的：探究老年糖尿病患者实施手术麻醉管理应用效果。方法以该院2014年1月-2015年3月间收治的老年糖尿病手术患者50例为研究对象进行分析，应用相同麻醉方案的基础上，对照组常规手术管理，研究组在此基础上添加麻醉管理，对比两组患者手术情况与术前、术中、术后24 h血糖及尿酮阳性变化情况。结果研究组平稳渡过手术期，血糖控制效果好，无严重并发症，对照组手术期间血糖波动变化大，有4例发生并发症；研究组术中、术后24 h血糖控制效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，尿酮阳性变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年糖尿病患者围手术期实施麻醉管理可有效控制血糖波动带来的手术风险，保障麻醉效果与手术安全性，减少术中并发症，值得大力推广应用。
作者：朴雪；辛燕 刊期： 2015年第15期
目的：比较上消化道疾病是否合并糖尿病患者胃镜检查结果的差异性。方法随机选择该院近年来治疗的60例糖尿病合并上消化道疾病患者(研究组)和具有可比性的60例单纯性上消化道疾病患者(对照组)为研究对象，两组患者均采用日本富士公司生产的201型电子胃镜进行检查，观察两组患者行胃镜检查时食管和胃组织损伤和食管胃十二指肠病变情况，比较相应检查结果构成比之间的差异是否具有统计学意义。结果研究组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为33例和27例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为38例、9例和13例，有无胃底红斑的例数分别为24例和36例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为49例和11例；对照组患者中，食管粘膜光滑和破损的例数分别为35例和25例，贲门口松弛、正常和紧张的例数分别为22例、20例和18例，有无胃底红斑的例数分别为22例和38例，有无胃底胃窦红斑的例数分别为51例和9例，两组患者除贲门口损伤构成比之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者胃十二指肠溃疡、胃粘膜肠腺化生、胃十二指肠息肉和食管癌的检出率分别为21.67%、15.00%、6.67%和0.00%，对照组患者检出率分别为18.33%、0.00%、6.67%和3.33%，两组患者除胃粘膜肠腺化生检出率之间的差异有统计学意义外(P<0.01)，其他项目检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯上消化道疾病比较，合并糖尿病患者的贲门口松弛度和胃粘膜肠腺化生检出率较高，为疾病的诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：张慧英 刊期： 2015年第15期
目的：探究阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床治疗效果。方法选择该院2013年6月-2014年6月收治的糖尿病胃肠病患者90例作为研究资料，将所有患者分为观察组和对照组两组，每组45例。两组均给予胰岛素加睡前胰岛素进行强化治疗，对照采取加以西沙比利治疗，观察组加以阿嗪米特治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、血糖各项指标、低血糖以及不良反应发生率、胰岛素用量以及效果情况。结果观察组治疗有效率为97.78%(44/45)，高于对照组治疗有效率82.22%(37/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后糖化血红蛋白、两天血糖平均水平以及空腹血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在早饭后2 h血糖情况的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率和低血糖不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者达标时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组间在胰岛素使用量情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病具有显著疗效，能够有效降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：刘佳 刊期： 2015年第15期
目的：比较脑卒中是否合并糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，前者为对照组，给予单纯脑卒中常规治疗；后者为研究组，在前者治疗基础上合理应用口服降糖药物或胰岛素，比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组40例患者中，痊愈、显效、有效、无变化、恶化和死亡分别为12例、13例、8例、4例、2例和1例，总有效率为82.5%；研究组40例患者中，各等级的分布分别为11例、13例、4例、6例、2例和4例，总有效率为70.0%。结论血糖控制在糖尿病合并脑卒中患者的预后中有重要意义，要及时降低合并糖尿病脑卒中患者的血糖水平至正常范围，减轻脑卒中患者的神经功能损伤，降低脑卒中患者的病死率。
作者：董楠 刊期： 2015年第15期
目的：分析是否合并糖尿病的脑梗死患者的辅助检查资料，使患者得到早期诊断和治疗，不断提高该病的诊断和治疗水平，促进患者早日康复。方法以近年来该研究者诊治的具有可比性的合并和未合并糖尿病的脑梗死患者各80例为研究对象，对其血压值、血液生化指标和影像学检查结果分别应用t检验或字2检验比较两组之间的差异是否具有统计学意义。结果单纯从两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a的观测数据的平均值看，糖尿病患者组稍高于无糖尿病患者组，但两组患者相应指标均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；但两组患者血清甘油三酯和血糖水平之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，糖尿病患者组高于无糖尿病患者组。从CT和MRI扫描所发现脑梗死部位看，两组患者均比以前循环梗死多发，其中糖尿病患者组中有56例，占病人总数的70.00%；无糖尿病患者组中有52例患者，占病人总数的65.00%，两组患者构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)；患者梗死病灶以脑干为多见，糖尿病患者组的构成比高于无糖尿病患者组(P<0.05)，脑叶、小脑、丘脑等其他部位梗死构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯脑梗死患者比较，合并糖尿病的脑梗死患者的血清甘油三酯水平相对较高，梗死部位以脑干为主，导致神经功能严重缺损，在临床诊治中应高度注意。
作者：魏作云 刊期： 2015年第15期
目的：分析氨氯平治疗精神分裂症时引起糖尿病临床特点。方法抽选该院2011年8月-2014年12月，该院接收精神分裂症患者60例，按入院编号分成两组(实验组、对照组)，对照组患者借助临床常用抗精神药物治疗，实验组患者借助氨氯平药物治疗，比对其结果。结果实验组患者临床好转率(93.3%)、糖尿病病发率(26.7%)和对照组(70.0%、6.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.05)；且实验组患者三酰甘油、胆固醇、血糖指标和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床借助精神分裂症患者期间使用氨氯平药物可引发糖尿病，危害患者生命健康。因此，临床应尽早监测患者血糖，以便减少糖尿病病发率。
作者：夏云 刊期： 2015年第15期
近几年，由于我国2型糖尿病及大血管病变的发病人数越来越多，因此预测因子的相关研究成为了目前研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2属于磷脂酶类，是由炎性细胞分泌的，能够使致炎因子水解，并且产生非酯化脂肪酸以及溶血卵磷脂；YKL-40具有促进炎症发展的生物功能，YKL-40会促进血管内细胞扩散、附着、迁移，从而导致血管内皮发生功能障碍，可见，脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40是导致2型糖尿病合并大血管病变的主要致病因素。
作者：倪文娟；王云枝 刊期： 2015年第15期
目的：探讨比较胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素对2型糖尿病酮症患者临床治疗效果。方法收集该院2012年12月-2014年12月收治的80例2型糖尿病酮症患者前瞻性研究且随机分为两组，每组40例，常规皮下注射组患者给予常规注射笔皮下注射胰岛素，胰岛素泵组患者给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，比较两组患者的酮体消失时间、血糖与整体病情控制情况等。结果胰岛素泵组患者治疗后酮体消失时间、空腹血糖、餐后2h血糖与睡前血糖均显著性低于常规皮下注射组，差异有统计学意义(P<0.01)；胰岛素泵组治疗后整体病情控制情况显著性优于常规皮下注射组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过胰岛素泵注射胰岛素的方式对2型糖尿病酮症患者的酮体消除时间、血糖控制水平及整体病情控制情况要优于常规皮下注射胰岛素的方式，治疗效果更为显著，具有借鉴性。
作者：金希波；蔡奕琪；李晓明 刊期： 2015年第15期
目的：探究治疗老年糖尿病合并骨折的有效方式。方法选取2013年1月-2014年1月来该院就诊的老年糖尿病合并骨折患者85例为研究对象，将所有患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组患者43例，对照组患者42例。对照组患者使用传统的方式进行手术，同时对其进行控制血糖工作。治疗组患者使用综合方式进行治疗，出院之前对比两组患者的术后血糖，并发症和住院时间。结果治疗组病患者术后空腹血糖,饭后1h血糖和对照组相比，效果良好，数据差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间与并发症发生机率上，治疗组效果明显优于对照组，P<0.05。结论对于老年糖尿病患者，在进行治疗以前，进行早期的干预，控制血糖，能够取得满意的治疗效果，值得在临床治疗过程中推广应用。
作者：王岭 刊期： 2015年第15期
目的：观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病病足湿性坏疽患者，按1：1：1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30 d，比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽，促进愈合，值得临床推广应用。
作者：郎彦波；李义；宋启刚；韩永峰；付赢；张月；李雪晶 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
