张东峰
目的：分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床诊治要点,提高治愈率,降低病死率。方法对该院2005年1月—2013年12月收治的38例DKA患者的临床资料进行总结和分析,38例均采用抗感染、静脉持续泵入小剂量胰岛素,每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。结果36例治愈，治愈率为94.7%,血糖降至5.6～10.8 mmol/L,尿糖和尿酮体阴性，2例因合并脑血管意外自动出院。结论DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,临床表现复杂多样,易漏诊误诊；尽快做出正确的诊断,正确使用胰岛素,积极祛除诱因,个体化综合治疗,是减少病死率的关键。
作者：王祥华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析外科患者并存糖尿病的临床治疗效果。方法选取该院2010年1月—2013年6月间就诊的60例糖尿病患者围手术期诊治情况进行分析。结果上述60例外科治疗未出现死亡病例。术后患者切口出现感染者16例，出现肺部感染的患者有9例，发生泌尿系统感染的患者有5例，在急诊手术患者中有4例患者术后发生低血糖昏迷。结论虽然外科患者并存糖尿病的外科手术风险较大、并发症较多，但只要控制好血糖水平及代谢水平，做好围术期处理，仍能保证手术治疗的顺利进行及术后的恢复，并有效防止并发症发生。
作者：秦逸 刊期： 2014年第20期
目的：探究与分析中医辨证结合针灸治疗糖尿病的临床疗效。方法选取该院自2012年8月—2014年8月收治的112例糖尿病患者，采取随机数字表法分为常规西医组与中医针灸组，每组各56例，常规西医组给予常规西药治疗，中医针灸组给予中药配合针灸治疗，对比两组临床疗效。结果中医针灸组较常规西医组相比总有效率明显提升，差异有统计学意义P<0.05。结论中医辨证结合针灸治疗糖尿病的疗效显著，值得推广。
作者：王姣芳；刘进先 刊期： 2014年第20期
目的：探究尿液微量白蛋白测定在糖尿病肾病的应用价值。方法选取2010年3月—2012年2月在该院进行治疗的62例糖尿病肾病患者作为对照组，另外选取62名健康人群作为观察组，清洁容器留取早晨中段尿10 mL，3000 r/min，离心10 min后，取上清液体。结果对照组尿液微量白蛋白水平（52±18）mg/L,观察组尿液微量白蛋白水平（18±12）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论糖尿病患者的尿液微量白蛋白明显高于健康组，尿液微量白蛋白的测定是诊断糖尿病肾病的实验室指标之一，对阻止和延缓糖尿病肾病的发展有重要的意义。
作者：王菲 刊期： 2014年第20期
目的：对阑尾炎合并糖尿病患者手术治疗后伤口感染的危险因素进行研究，为临床伤口感染的防治工作提供参考依据。方法采取回顾性分析，将该院2013年3—12月接诊的58例阑尾炎合并糖尿病手术患者作为研究对象。对导致伤口感染的单因素与独立危险因素进行分析。结果58例患者中，共有9例患者发生伤口感染，伤口感染率为15.5%。单因素分析发现患者年龄、体重指数、术前术后血糖水平、手术时长、阑尾炎类型等，均为伤口感染的相关危险因素（P＜0.05），经logis-tic回归分析，发现患者术前术后血糖水平以及阑尾炎类型为引发切口感染的独立危险因素。结论为尽量避免切口感染现象的发生，在对阑尾炎合并糖尿病患者进行手术治疗时，把握好患者阑尾炎手术的适应证，控制术前术后血糖至关重要。
作者：李鸿雁 刊期： 2014年第20期
目的：对合并2型糖尿病病人妇科手术围麻醉期效果进行分析。方法选择该院2013年10月—2014年10月接受的妇科手术98例合并2型糖尿病患者的临床资料进行归纳及分析。结果98例患者都安全通过围手术期，没有死亡病例发生，没有出现重症并发症的病例。结论对患者围麻醉期严格控制血糖浓度，配合适宜的胰岛素用量，与此同时运用适合的手术措施和麻醉途径，可以获得良好的临床治疗效果。这对降低糖尿病患者在手术中发生严重的不良反应及突发状况具有重要作用。
作者：郭辰阳；张雪莹；王志生 刊期： 2014年第20期
该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。 ICA是胰岛β细胞损伤的标志物，也是免疫介导疾病的一个标志。 GADA是T1DM发病初期的免疫标志，也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度，可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用，但它不是糖尿病特异性抗体，在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。
作者：刘伟平；向丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨妊娠期糖尿病的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析该院于2011年12月—2013年1月收治的60例妊娠期糖尿病产妇的临床资料，将其作为观察组，选取40例同期在该院分娩的未患有糖尿病的产妇作为对照组，观察对比两组患者的并发症及新生儿结局等情况。结果未患糖尿病患者在并发症及新生儿结局等情况较患糖尿病组均存在明显优势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病对孕产妇和胎儿均存在较大危害，因此，对妊娠期糖尿病要进行及时诊断和治疗，以减少母婴并发症的发生率，改善患者的妊娠结局。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第20期
目的：分析并研究糖尿病合并重症感染临床诊治结果。方法将该科2010年4月—2013年5月所医治糖尿病合并重症感染患者30例作为研究对象，对其临床诊治资料进行回顾、比较，且所有患者在院期间均给予抗炎、胰岛素等综合医治。结果经临床医治结果得知，在30例糖尿病合并重症感染患者中，1例患者因医治过程中脏器功能失去原有功能，终死亡，其余29例患者均痊愈后出院。结论针对糖尿病合并重症感染患者进行临床营养支持、胰岛素、抗生素等医治，临床效果显著，值得推广使用。
作者：董梅 刊期： 2014年第20期
目的：探究糖尿病患者低血糖症在临床诊治体会及预防要点。方法回顾性分析2010年1月—2014年5月该科接诊的95例患者。发现用药不当是主要原因，低血糖昏迷会被误诊为“脑血管意外”、“癫痫”等其他病症，耽误治疗佳时间。结果全力抢救治疗后，89例患者好转，3例患者有精神症状后遗症，1例患者死亡。结论只有合理用药才能减少糖尿病低血糖症的发生。低血糖症的临床症状十分复杂，有意识障碍的急诊患者减少诊治误差的重要措施是，发现患者出现病症即刻检查患者血糖，及时、合理地使用葡萄糖对患者实施治疗。
作者：钟玫；李玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨2型糖尿病患者的心电图表现。方法对该院2013年1月—2014年1月期间收治的110例2型糖尿病患者的心电图结果进行分析，总结其异常表现。结果该组患者110例，其中59例患者的心电图异常，发生率为54.54%，其中，合并高血脂患者心电图异常的发生率为82.86%，合并高血压患者心电图异常的发生率为72.41%。结论2型糖尿病患者心电图异常的发生率较高，患者应定期进行心电图检查，发现病情及时治疗。
作者：董敬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨用清凉油擦胰岛素注射部位与热敷法避免硬结方法的应用效果。方法将2010年1月—2011年5月在本科住院的100例需进行皮下注射胰岛素的患者随机分为清凉油组和热敷组各50例。清凉油组采用擦清凉油于胰岛素注射部位方法，热敷组采用热敷于胰岛素注射部位方法，比较注射部位硬结。结果两组患者采用清凉油组与热敷组比较注射部位硬结方面的差异具有统计学意义（均P<0.05）。其中清凉油组成功率为66%，高于热敷组20%。结论清凉油具有辛凉解表和香串开窍之功效，采用清凉油擦胰岛素注射部位不但可以防止注射部位硬结，而且可以保障胰岛素的良好、稳定，促进血糖的良好、持久控制和减轻患者的痛苦，值得临床应用。
作者：董燕；易晓灵 刊期： 2014年第20期
目的：主要探讨了影响糖尿病肾病患者血液透析效果的因素，并提出了有针对性的防治对策。方法以该院2010年4月—2011年4月就诊的患者中选择终末期的糖尿病肾病血透病人和非糖尿病肾病的血透病人作为标准组和对照组，分别观察两组病人的存活时间、死亡原因、并发症以及血生化指标等参数。结果两组患者在多于2年和1~2年时的存活时间有显著性意义，主要的死因为心血管病变和感染；而患者的病死率与首次血透时患者的肾功能也是成正比的，糖尿病肾病病人的视网膜病变、心血管病变、感染以及低血压的程度都很高，差异有显著性意义。结论对于终末期的糖尿病肾病患者，为了尽可能的降低其病死率，可以采取在早期进行充分的血透、营养支持以及减少血糖的波动等防治对策，可进一步的提升其生活质量和存活时间。
作者：黄如意 刊期： 2014年第20期
目的：探讨糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断，总结有益经验以指导临床实践。方法选取2012年5月—2014年4月该院诊治的糖尿病足患者30例作为研究对象；回顾分析全30例研究对象的临床资料以及X线影像学表现，总结X线对糖尿病足的诊断及鉴别价值。结果全30例患者中，共检出骨质疏松30例，软组织病变29例，骨干变细12例，骨膜反应增生16例，退行性骨关节病8例，骨质吸收与破坏18例，神经性营养关节病3例，骨骼重建5例。结论在糖尿病足诊断中，X线影像学检查可显示患者的骨质损害情况，也能在一定程度上对病理改变情况进行反映，且操作简便、成本较低，具有糖尿病足临床诊断意义，但诊断时必须密切结合临床。
作者：杨广武 刊期： 2014年第20期
目的：分析并探究足浴方治疗糖尿病下肢疼痛患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月期间该院收治的80例糖尿病下肢疼痛患者，将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），给予对照组患者常规的治疗，在对照组常规治疗的基础上给予治疗组患者足浴方治疗。记录两组患者的临床疗效及空腹血糖（FPG）和2 hPG，并相互比较。结果经治疗后，治疗组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为82.5%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组FPG和2hPG的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足浴方治疗糖尿病下肢疼痛患者的临床疗效明显，且操作简单、安全、舒适，同时，该方法能够明显的改善糖尿病下肢疼痛患者的局部血液循环以及供血和供氧，且修复下肢周围神经的损伤，消除患者下肢局部的疼痛。
作者：李媛 刊期： 2014年第20期
目的：探究中西医结合在治疗糖尿病肾病方面的临床效果。方法将该院内分泌科自2012年5月—2014年6月间收治的86例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组各43例，对照组实施西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合中药内服，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的临床有效率为97.7%，而对照组的临床有效率为83.7%，两组的临床有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果显著，可明显缓解病情，改善患者生活质量。
作者：刘希民；常吉垒 刊期： 2014年第20期
目的：对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例，其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗（对照组），15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗（观察组），对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标，有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间，同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液，值得临床应用。
作者：马德有 刊期： 2014年第20期
目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2011年6月—2013年6月该院收治的136例2型糖尿病患者，分成观察组和对照组，每组68例，对照组采用二甲双胍治疗，观察组在给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，16周后对比治疗前后的临床疗效。结果治疗后，观察组患者体质指数、餐后2 h血糖水平、胰岛素敏感指数及HbAlc均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）；两组患者治疗后，空腹血糖均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病，疗效显著，不良反应率低，值得应用及推广。
作者：何粉仙 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析妊娠期并发糖尿病诊治效果。方法将该院2012年10月—2014年4月收治的86例妊娠期并发糖尿病患者列为研究对象，随机平分为观察组及对照组。观察组：给予基础治疗外给予运动治疗、饮食治疗等综合治疗措施；对照组：仅给予基础治疗。统计分析其治疗效果。结果观察组空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组；观察组酮症酸中毒率、羊水过多及反流率均低于对照组；观察组的新生儿窒息、高胆红素血症、早产率均低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期并发糖尿病患者给予综合治疗，可降低并发症，改善母婴预后，值得进一步研究。
作者：杨旭平 刊期： 2014年第20期
目的：探讨五禽戏对糖尿病合并急性脑梗塞后患者肢体运动功能的影响。方法选取2013年1月—2014年5月该科50例糖尿病合并急性脑梗塞患者随机分为治疗组25例和对照组25例，两组患者均进行常规药物治疗和康复治疗，治疗组另外进行五禽戏训练，疗程均为6个月。结果治疗组运动功能评分较日常生活能力评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义。结论五禽戏能降低患者末梢血糖及糖化血红蛋白水平，且能有效提高急性脑梗塞患者肢体运动功能，是一种有效的康复运动方法。
作者：张天翔；陈琳 刊期： 2014年第20期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
