李荔；张梅
目的：探讨糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断，总结有益经验以指导临床实践。方法选取2012年5月—2014年4月该院诊治的糖尿病足患者30例作为研究对象；回顾分析全30例研究对象的临床资料以及X线影像学表现，总结X线对糖尿病足的诊断及鉴别价值。结果全30例患者中，共检出骨质疏松30例，软组织病变29例，骨干变细12例，骨膜反应增生16例，退行性骨关节病8例，骨质吸收与破坏18例，神经性营养关节病3例，骨骼重建5例。结论在糖尿病足诊断中，X线影像学检查可显示患者的骨质损害情况，也能在一定程度上对病理改变情况进行反映，且操作简便、成本较低，具有糖尿病足临床诊断意义，但诊断时必须密切结合临床。
作者：杨广武 刊期： 2014年第20期
目的：探讨妊娠期母体糖尿病对新生儿预后情况的影响。方法选取2012年7月—2013年10期间收治于该院的42例妊娠期母体糖尿病孕妇及同期于本院进行分娩的40例健康孕妇作为研究对象，其中妊娠期糖尿病孕妇为观察组，健康孕妇为对比组，对两组新生儿预后情况进行观察和比较。结果观察组新生儿体重（3.8±0.9）kg明显高于对比组（3.1±0.6）kg （P＜0.05），观察组新生儿呼吸窘迫、低血糖及高胆红素血症等发生率均明显高于对比组（P＜0.05）。结论妊娠期母体糖尿病可导致新生儿预后受到严重影响，应及早诊断治疗，以改善母婴预后。
作者：张东峰 刊期： 2014年第20期
目的：探究糖尿病患者低血糖症在临床诊治体会及预防要点。方法回顾性分析2010年1月—2014年5月该科接诊的95例患者。发现用药不当是主要原因，低血糖昏迷会被误诊为“脑血管意外”、“癫痫”等其他病症，耽误治疗佳时间。结果全力抢救治疗后，89例患者好转，3例患者有精神症状后遗症，1例患者死亡。结论只有合理用药才能减少糖尿病低血糖症的发生。低血糖症的临床症状十分复杂，有意识障碍的急诊患者减少诊治误差的重要措施是，发现患者出现病症即刻检查患者血糖，及时、合理地使用葡萄糖对患者实施治疗。
作者：钟玫；李玲 刊期： 2014年第20期
目的：观察社区糖尿病患者血糖控制与影响因素，从而为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供科学的理论依据。方法以2011年6月—2012年6月间随机选取的该社区100例糖尿病患者作为研究对象，观察患者的文化程度以及糖尿病病程与血糖控制水平之间的关系。结果①大专文化程度以下患者血糖控制不良的百分比为70.59%，大专文化程度以上患者血糖控制不良的百分比为30.61%，大专文化程度以下患者更容易血糖控制不良(P＜0.05)；②患病3年以上患者血糖控制不良的百分比为73.07%，患病3年以下患者血糖控制不良的百分比为27.08%，患病3年以上患者更容易血糖控制不良(P＜0.05)。结论对于大专文化程度以下以及患病3年以上患者，很有可能会发生血糖控制不良，因此应该采取早期的干预措施，预防疾病并发症的发生。
作者：毛新梅 刊期： 2014年第20期
目的：探究尿液微量白蛋白测定在糖尿病肾病的应用价值。方法选取2010年3月—2012年2月在该院进行治疗的62例糖尿病肾病患者作为对照组，另外选取62名健康人群作为观察组，清洁容器留取早晨中段尿10 mL，3000 r/min，离心10 min后，取上清液体。结果对照组尿液微量白蛋白水平（52±18）mg/L,观察组尿液微量白蛋白水平（18±12）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论糖尿病患者的尿液微量白蛋白明显高于健康组，尿液微量白蛋白的测定是诊断糖尿病肾病的实验室指标之一，对阻止和延缓糖尿病肾病的发展有重要的意义。
作者：王菲 刊期： 2014年第20期
目的：统计分析2型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素，寻求科学预防2型糖尿病患者并发骨质疏松的方法。方法以2010年2月—2014年2月在彭州市人民医院就诊的2型糖尿病并发骨质疏松患者97例作为实验组，以同期就诊的正常骨密度的2型糖尿病患者92例作为对照组，分析2组患者在性别、年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、三酰甘油、促黄体生成素、低密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、空腹血糖）、空腹胰岛素的差异是否有统计学意义。结果实验组与对照组相比，实验组的女性患者明显多于男性给患者、2组差异具有统计学意义( P＜0.05)；实验组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、促黄体生成素明显高于对照组，2组差异具有统计学意义(P＜0.05)，与骨质疏松有明显相关性(P＜0.05)；体重指数、雌二醇实验组明显低于对照组，2组差异具有统计学意义(P＜0.05)，与骨质疏松有明显相关性(P＜0.05)；空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素，2组差异无统计学意义(P＞0.05)，与骨质疏松没有明显相关性(P＞0.05)。结论2型糖尿病患者并发骨质疏松在性别为女性、年龄、病程、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、促黄体生成素、体重指数、雌二醇有明显相关性，我们必须提前做好干预，预防患者骨质疏松的发生。
作者：黄莉；杨洪云 刊期： 2014年第20期
目的：研究探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法随机选取2012年7月—2014年7月该院收治的110例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照入院顺序的不同分为对照组和实验组，每组55例患者，对照组患者不采取任何血糖控制措施，实验组患者实行系统的血糖控制，比较两组患者的妊娠结局情况。结果实验组妊娠并发症的发生率明显小于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组新生儿的低血糖发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加强孕期血糖控制，及时检测和诊断妊娠糖尿病孕妇，采取切实可行的干预措施，可有效控制血糖，降低妊娠并发症的发生率，改善患者的妊娠结局。
作者：李荔；张梅 刊期： 2014年第20期
目的：探究与分析糖尿病患者口腔疾患的临床治疗对策。方法回顾性分析该院自2012年8月—2014年8月收治的73例糖尿病口腔疾患患者的临床资料，全部患者均为糖尿病口腔溃疡，总结其临床治疗对策及疗效。结果该组患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，无效6例，占8.22%，总有效67例，总有效率为91.78%。结论在治疗糖尿病患者口腔疾患时需在控制血糖水平的基础上加强对口腔疾患的临床治疗，以此改善临床症状，值得推广。
作者：王丽月 刊期： 2014年第20期
目的：探讨妊娠期糖尿病的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析该院于2011年12月—2013年1月收治的60例妊娠期糖尿病产妇的临床资料，将其作为观察组，选取40例同期在该院分娩的未患有糖尿病的产妇作为对照组，观察对比两组患者的并发症及新生儿结局等情况。结果未患糖尿病患者在并发症及新生儿结局等情况较患糖尿病组均存在明显优势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病对孕产妇和胎儿均存在较大危害，因此，对妊娠期糖尿病要进行及时诊断和治疗，以减少母婴并发症的发生率，改善患者的妊娠结局。
作者：张冬梅 刊期： 2014年第20期
目的：主要探讨了影响糖尿病肾病患者血液透析效果的因素，并提出了有针对性的防治对策。方法以该院2010年4月—2011年4月就诊的患者中选择终末期的糖尿病肾病血透病人和非糖尿病肾病的血透病人作为标准组和对照组，分别观察两组病人的存活时间、死亡原因、并发症以及血生化指标等参数。结果两组患者在多于2年和1~2年时的存活时间有显著性意义，主要的死因为心血管病变和感染；而患者的病死率与首次血透时患者的肾功能也是成正比的，糖尿病肾病病人的视网膜病变、心血管病变、感染以及低血压的程度都很高，差异有显著性意义。结论对于终末期的糖尿病肾病患者，为了尽可能的降低其病死率，可以采取在早期进行充分的血透、营养支持以及减少血糖的波动等防治对策，可进一步的提升其生活质量和存活时间。
作者：黄如意 刊期： 2014年第20期
目的：探讨糖尿病人的麻醉方法。方法选择该院2013年1月—2014年1月收治的60例糖尿病手术患者，将其分为两组，分别为全麻组30例，硬膜外麻醉组30例，对比其麻醉效果。结果两组患者术中使用胰岛素控制血糖，均顺利完成手术，无1例并发症发生。术后1 h以及术后24 h的血糖和尿酮的比较，硬膜外麻醉组均优于全麻组。结论手术及麻醉会增强患者的应激反应，导致血糖增高，硬膜外麻醉效果好，可在临床优先选用。
作者：代军 刊期： 2014年第20期
目的：研究对2型糖尿病患者采用两种不同治疗方法进行治疗的临床疗效。方法选择2型糖尿病患者80例，所有患者使用二甲双胍缓释片500 mg bid＞3个月。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组40例，对观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对对照组患者采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗。观察两组患者的血糖、血脂、血红蛋白等指标。结果于治疗12周后，两组患者的FPG，2hPG，HbA1c指标明显降低，而FCP和2hCP两项指标变高；两组患者的TG、TC、LDL-C指标明显降低，而HDL-C指标显著变高；两组患者的达标时间均较短，低血糖发生率低。观察组相对优于对照组。结论对于2型糖尿病患者，采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗与采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗都能达到较好效果。患者的血糖、血脂均有明显改善。在如达标时间、安全性等方面，观察组效果比对照组更好，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。
作者：许典粤 刊期： 2014年第20期
该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。 ICA是胰岛β细胞损伤的标志物，也是免疫介导疾病的一个标志。 GADA是T1DM发病初期的免疫标志，也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度，可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用，但它不是糖尿病特异性抗体，在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。
作者：刘伟平；向丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同的注射方式对糖尿病患儿的临床影响。方法选择32例糖尿病患儿行对照研究，按患儿胰岛素的注射方式将其分为观察组和对照组，每组各16例；对比两组临床疗效。结果治疗后，观察组患儿糖化血红蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均显著优于对照组。此外，观察组胰岛素的用量更少，餐后血糖达标的时间更短（P<0.05）。结论应用胰岛素注射泵对平稳患儿血糖，减少胰岛素的用量至关重要。
作者：高兴华 刊期： 2014年第20期
目的：观察妊娠合并糖尿病剖宫产术后应用微波理疗对切口恢复的疗效。方法根据2013年该院妇产科妊娠合并糖尿病剖宫产术后患者200例，随机分为观察组与对照组各100例，两组患者血糖均控制在空腹血糖5.6 mmol/L,观察组于术后48 h应用微波仪器照射腹部切口部位，对照组不应用微波理疗，两组术后腹部切口常规换药5~7 d后拆线，观察腹部切口恢复情况。结果两组切口愈合情况有明显差异。结论妊娠合并糖尿病剖宫产术后应用微波理疗可促进切口恢复。
作者：王庆霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨用清凉油擦胰岛素注射部位与热敷法避免硬结方法的应用效果。方法将2010年1月—2011年5月在本科住院的100例需进行皮下注射胰岛素的患者随机分为清凉油组和热敷组各50例。清凉油组采用擦清凉油于胰岛素注射部位方法，热敷组采用热敷于胰岛素注射部位方法，比较注射部位硬结。结果两组患者采用清凉油组与热敷组比较注射部位硬结方面的差异具有统计学意义（均P<0.05）。其中清凉油组成功率为66%，高于热敷组20%。结论清凉油具有辛凉解表和香串开窍之功效，采用清凉油擦胰岛素注射部位不但可以防止注射部位硬结，而且可以保障胰岛素的良好、稳定，促进血糖的良好、持久控制和减轻患者的痛苦，值得临床应用。
作者：董燕；易晓灵 刊期： 2014年第20期
目的：对合并2型糖尿病病人妇科手术围麻醉期效果进行分析。方法选择该院2013年10月—2014年10月接受的妇科手术98例合并2型糖尿病患者的临床资料进行归纳及分析。结果98例患者都安全通过围手术期，没有死亡病例发生，没有出现重症并发症的病例。结论对患者围麻醉期严格控制血糖浓度，配合适宜的胰岛素用量，与此同时运用适合的手术措施和麻醉途径，可以获得良好的临床治疗效果。这对降低糖尿病患者在手术中发生严重的不良反应及突发状况具有重要作用。
作者：郭辰阳；张雪莹；王志生 刊期： 2014年第20期
目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2011年6月—2013年6月该院收治的136例2型糖尿病患者，分成观察组和对照组，每组68例，对照组采用二甲双胍治疗，观察组在给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，16周后对比治疗前后的临床疗效。结果治疗后，观察组患者体质指数、餐后2 h血糖水平、胰岛素敏感指数及HbAlc均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）；两组患者治疗后，空腹血糖均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病，疗效显著，不良反应率低，值得应用及推广。
作者：何粉仙 刊期： 2014年第20期
目的：分析并探究足浴方治疗糖尿病下肢疼痛患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月期间该院收治的80例糖尿病下肢疼痛患者，将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），给予对照组患者常规的治疗，在对照组常规治疗的基础上给予治疗组患者足浴方治疗。记录两组患者的临床疗效及空腹血糖（FPG）和2 hPG，并相互比较。结果经治疗后，治疗组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为82.5%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组FPG和2hPG的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足浴方治疗糖尿病下肢疼痛患者的临床疗效明显，且操作简单、安全、舒适，同时，该方法能够明显的改善糖尿病下肢疼痛患者的局部血液循环以及供血和供氧，且修复下肢周围神经的损伤，消除患者下肢局部的疼痛。
作者：李媛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨并分析缺血性脑血管病合并糖尿病患者的临床特点及治疗效果。方法取该院2012年2月—2013年12月接收的缺血性脑血管病合并糖尿病患者56例，对其采取一系列降糖类药物进行治疗后，观察其治疗效果。结果56例患者均表现出不同程度的临床症状；且伴有多种并发症发生；其治疗效果上，呈基本痊愈的有20例（35.71%）；呈显著进步的有19例（33.93%）；呈进步的有12例（21.43%）；呈无变化的有5例（8.93%），总有效率为91.07%。结论在对缺血性脑血管病合并糖尿病患者的治疗中，糖尿病的良好控制是其治疗的关键因素。
作者：马文慧 刊期： 2014年第20期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
